Dr. Komarovsky a megnagyobbodott mandulákról a gyermekben
Néha a gyermekorvos kinevezésénél a szülők hallják, hogy gyermekük mandulával rendelkezik. Sok kérdés van, hogy miért történik ez. De a kezelőorvos nem mindig rendelkezik elegendő idővel minden beteg minden kérdésére. És mivel a kérdést a híres gyermekorvos és TV műsorvezető, Jevgenyij Komarovszkij tisztázására késztették.
Mik azok a mandulák és miért nőnek?
Az orvostudományban lévő mandulákat formációnak nevezik, amely limfoid szövetből áll. Ez a szövet az immunrendszer sejtjeiből áll, amelyekről ismert, hogy védőfunkciókat végez. A test különböző részein nyirokszövet található, de a mandulák a szájban találhatók. Ezért a gyermekorvos a baba torok vizsgálatát követően olyan következtetést von le, mint a „hipertrófia”. Ezeket a mandulákat palatinnak nevezik, a garat mandulája is van. Az emberek még mindig „mirigyeknek” nevezik őket.
A mandulák egyszerűen növekedhetnek, de gyulladhatnak is. Az első esetben a hipertrófált mandulákról, a második pedig a mandulagyulladásról szólnak.
Ha a mandulák szemmel láthatóan jól láthatóak, akkor a garat csak akkor tekinthető meg, ha egy orvos megvizsgálja, aki speciális szerszámokat használ, mivel az orrhártya hátsó falának közelében helyezkedik el. Ez is növekedhet és gyulladhat.
Amikor ez megtörténik, a diagnózis másképp hangzik: „adenoiditis” vagy egyszerűen „adenoid”.
A palatinus mandulák sokféle okból nőhetnek és gyulladhatnak. Leggyakrabban ez angina vagy krónikus mandulagyulladás esetén fordul elő. Az a tény, hogy a száj bemenet, és a mandulák határőrökként szolgálnak. Ha egy vírus vagy baktérium lép be, a mandulák azonnal reagálnak rá, és néha gyulladással, ha a kórokozó nagy számban van jelen.
A garat mandulája növekszik, és ugyanezen okból elkezd felfújni. De nem lehet különleges tükör nélkül látni, amit az orvosok használnak. Az adenoiditis esetében a garat mandulája nem csökken a betegség idején bekövetkezett növekedés után, benne marad benne, teljesen vagy részben orrvégzéssel jár.
Ha az orvos azt mondja, hogy a gyermek laza mandulával rendelkezik, ez a vírussal, gombával vagy baktériumokkal való érintkezést is jelzi.
Milyen tüneteket kell figyelni?
A mandulák növekedésével és gyulladásával a szülők maguk is könnyedén láthatják a gyermek torokfájását, megnagyobbodott manduláit, amelyek vörös színűek, amelyeknél a torokfájás bizonyos formáiban, és púpos dugókban, fehér vagy sárgás foltokban figyelhető meg. Ami a garat mandulát illeti, itt is nehéz megzavarni, ha tudja, milyen tünetekkel jár az adenoidok.
Mivel a garat mandulája a hallócső szomszédságában fekszik az orrnyálkahártya legmélyebb pontján, egy olyan gyermek, aki ezen a helyen növelte a nyirokszövetet, megsérti az orrvégzést és csökkenti a hallási funkciót.
Attól függően, hogy milyen súlyosak a tünetek, három fokú adenoiditist különböztetnek meg: az orrjáratok szinte egyharmada zárva vannak, és a légzés általában megmarad, ahogy a meghallgatás, 2 fokon a lumen félig zárva van, és a harmadik kétharmadban a hibás számítások blokkolódnak és az orr szinte lehetetlen lélegezni. A proliferáció miatt teljes bezáródás következik be, amelyben az orr-légzés hiányzik. Ebben az esetben a harmadik fokozatot is elhelyezték, bár egyes szakértők a negyediknek hívják.
A veszély abban rejlik, hogy a gyermek nem éri el az oxigén éhínséget elégtelen teljes lélegzet miatt, belélegzi a szájon keresztül, a levegő nem melegszik fel és nem kellően nedvesedik, ami növeli a hörgők és tüdőbetegségek valószínűségét.
Az orr belsejében duzzadt, stagnálás van benne, a gyermek hangja orrá válik. A középfülgyulladás gyakorisága megnő és a hallás csökken. Még egy álomban a gyermek továbbra is lélegzik a szájával.
Ha a gyulladás és a palatinus mandulák növekedése bármely korban jelentkezik, akkor a garat tipikus gyermekprobléma, amely elsősorban a 4-7 éves gyermekeket érinti. Ebben a korban a nyirokszövet a legjobban nő, de az életkor szerint általában csökken.
Mi a teendő
Mi a teendő a megnagyobbodott és gyulladt mandulával, attól függ, hogy miért és mennyi nőtt. A fiziológiai reverzibilis növekedés, amelyet gyakran megfigyelnek a vírusos vagy katarrális betegség, valamint egy kis ideig a baba betegsége után, nem igényel kezelést vagy egyéb beavatkozást. Ha gyermeke torokfájdalommal rendelkezik, akkor feltétlenül antibiotikum-kezelést kell végezni, meg kell szorulnia, erősítenie kell a gyermek immunrendszerét, hogy a mandulagyulladás ne váljon krónikusvá. Krónikusan megnagyobbodott manduláknál a túlterhelt nyirokszövet sebészeti vagy teljes eltávolítása (mandulagyulladás) is alkalmazható.
A garat mandula esetében konzervatív kezelés lehetséges a betegség 1 és 1-2 átmeneti stádiumával. Más esetekben sebészeti beavatkozás javasolt - a mandulák vágása vagy eltávolítása (adenotomia). Komarovsky azt javasolja, hogy az adenoidokat gyógyszerekkel kezeljék, ha a színpad lehetővé teszi, hogy tartózkodjanak a különböző népi és homeopátiás szerektől - a nyirokszövet viselkedése és a következmények túlságosan kiszámíthatatlanok lehetnek.
A kezelőorvos által előírt konzervatív terápia. Ezek a különböző vitaminok és a gyermekek immunitásának stimulánsai, az orrmosás és a gyulladásgátló, antibakteriális hatású cseppek (gyulladás esetén).
De ha nincs hatás vagy a színpad magasabb, mint a második, érdemes megfontolni a sebészeti beavatkozást, nem pedig abbahagyni. És a lényeg nem pontosan az, hogy milyen szakaszban van, fontos, hogy mennyire akadályozzák meg a baba adenoidjainak normális életét. Az is előfordul, hogy a probléma első fokán a halláscsökkenés figyelhető meg, majd egy művelet jelenik meg.
Sebészi kezelés, mondja Jevgenyij Komarovszkij, mind helyi, mind általános érzéstelenítésben történik. Legfeljebb 3 percig tart. Nincs semmi bonyolult, de a látszólagos egyszerűség nem lehet félrevezető a biztonsággal kapcsolatban. Az orrvérzés nem zárható ki más műveletek, szövődmények, a gyermek testének a beadott anesztézia nem megfelelő reakciója után.
Egy jól ismert orvos azt tanácsolja, hogy felkészüljenek egy műveletre - alaposan meg kell vizsgálni, próbáljunk meg legalább pár hónapig ne megfázni a megfázás és a vírusos megbetegedések miatt. A helyreállítás gyorsan történik - néhány nap múlva.
Komarovszkij felhívja a szülők figyelmét arra a tényre, hogy elvben lehetetlen teljesen eltávolítani a nyirokszövetet, és ezért mindig van egy új növekedés esélye.
Relapszus megelőzés
Először is, mondja Evgeny Olegovich, a művelet után meg kell változtatnia a baba életmódját. A nagy mandulák nem csak vírusok és baktériumok miatt fordulnak elő, a betegségre hajlamosnak kell lennie. Ha nem veszi figyelembe az öröklődést (amely egyébként fontos szerepet játszik itt), a kockázati tényezők elég nyilvánvalóak:
- poros, száraz levegő;
- csökkent immunitás;
- kémiai gőzök, aeroszolok belélegzése;
- alacsony fizikai aktivitás karapuz és rossz táplálkozás.
A betegség visszatérésének megakadályozása érdekében meg kell teremteni a gyermek számára az allergiák kialakulásának megakadályozását, a vegyi anyagokkal való érintkezést és a ház porát. Az otthoni levegőnek elég nedvesnek kell lennie.
Lehetőség van az immunitás növelésére sportolással, temperálással, hétvégék elhagyásával a számítógép előtt, és az ilyen szabadidő helyettesítésével a családi szórakozással, aktív játékokkal.
Dr. Komarovsky elmondja, mikor kell a gyerekeknek a következő videóban vágni a mandulákat.
