Milyenek a lázas görcsök gyermekeknél és milyen elsősegélynyújtást kell adni?

Amikor a baba magas lázzal jár, fennáll a görcsös szindróma kialakulásának veszélye. A legtöbb szülő tudja ezt. Mert mi történik, hogy mennyire valószínű, és hogyan adhatja meg a baba elsősegélyét, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

Gyermekek esetében a lázban fellépő görcsös izomösszehúzódások jellemzőek. Az ilyen hőveszteséggel rendelkező felnőttek nem szenvednek. Ezenkívül a rohamok kialakulásának valószínűsége az évek során csökken. Tehát a serdülőknél egyáltalán nem léteznek, de a születéskor és a 6 év alatti csecsemőknél a láz és a láz pontosan reagálásának kockázata nagyobb, mint bárki más. A betegség csúcsa hat hónaptól másfél évig terjedő gyermekekben fordul elő.

A lázas rohamok valószínűsége szempontjából kritikusnak tekintik a hőmérsékletet, amely meghaladja a subfebrile értékeket, amikor a hőmérő a 38,0 fokos jel fölé emelkedik. Ritkán elég, de ez nem zárható ki, a görcsök 37,8-37,9 fokon indulnak.

Az a valószínűség, hogy a gyermek ilyen kellemetlen tünetet fog kezdeni, nem túl nagy. A statisztikák szerint a magas hőmérsékletű 20 karapuz közül csak az egyik hajlamos a görcsös szindrómára. Az esetek körülbelül egyharmadában a lázas görcsök visszatérnek - ha a gyermek egyszer tapasztalta meg őket, akkor a következő betegségben a lázzal és hőmérsékletgel kapcsolatos ismétlődő rohamok kockázata körülbelül 30%.

A kockázati csoportba tartoznak a koraszülött, alulsúlyos, a központi idegrendszer patológiájával rendelkező gyermekek, a gyors születés eredményeként született gyermekek. Ezek az állítások azonban nem más, mint az orvosok és a tudósok feltevése. Az igazi kockázati tényezők még mindig ismeretlenek.

Igaz, hogy egy dolog biztosan ismert - a görcsök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a magas hővel rendelkező gyermekeknél, amikor szüleik vagy rokonai a második és harmadik generációban epilepsziában vagy más görcsös betegségben és állapotban szenvednek.

Magas hőmérsékleten a gyermek belső hőmérséklete emelkedik, beleértve az agyat. A „túlmelegedett” agy önmagában is sokféle „antics” -ra képes, de gyakrabban csak rossz jeleket küld az izmoknak, amelyek akaratlanul szerződnek.

Az a kérdés, hogy a láz provokálja-e a görcsös szindrómát, az egyik legvitatottabb az orvostudományban. A kutatók nem jöttek konszenzusra. Még mindig nem világos, hogy a hosszú lázas rohamok „elindíthatják-e” az epilepsziás folyamatot egy gyermekben. Egyes tudósok azt állítják, hogy ezek a betegségek nem kapcsolódnak egymáshoz, bár a tünetek hasonlóak, mások határozott kapcsolatot mutatnak.

Nyilvánvaló, hogy a gyermekek idegrendszerének korai érettsége, munkájának tökéletlensége a görcsök kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Éppen ezért, amikor a korai életkorhoz közeledik, a lázas rohamok elfelejthetők, még akkor is, ha ezt a korszakot megelőzően minden betegség, ahol a hőmérséklet emelkedett, irigylésre méltó állandósággal megismételték őket.

A lázas rohamok alapjait még mindig tanulmányozzák, nehéz megítélni őket. A provokáló tényezők azonban ismertek. A gyermek magas láza fertőző és nem fertőző betegségeket okozhat. Gyakori fertőzések:

• vírusok (ARVI, influenza, parainfluenza);

• baktériumok (staphylococcus fertőzés, skarlátos láz, \ t torokgyík és így tovább)

• gombák.

A láz nem fertőző okai a rohamok valószínűségével:

• fogzás;

• hőguta, napégés;

• a kalcium és a foszfor hiánya a szervezetben;

• posztoperatív láz;

• neurogén láz;

• súlyos allergiás reakció;

• trauma;

• DTP vakcinázási reakció (ritkán fordul elő).

A lázas rohamok nem fejlődnek ki azonnal, hanem csak egy nappal a magas értékek megállapítása után. Maguk a konvulzív összehúzódások egyszerűek és összetettek. Az egyszerű görcsök néhány másodperctől 5-15 percig tartanak, egyenletesen kötik össze az összes izmot, rövid eszméletvesztés következik be, amely után a gyerek általában nem emlékszik arra, hogy mi történt és elalszik elég gyorsan.

A bonyolult lázas görcsöket a végtagok összehúzódása és görcsössége, vagy csak a test egyik fele nyilvánul meg. Az atipikus görcsök több mint egynegyed órán át tartó támadások.

A lázas görcsrohamok hirtelen kezdődnek, előfeltételek és prekurzorok nélkül. A gyermek csak elveszíti az eszméletét. Az első az alsó végtagok görcsös összehúzódása. Csak miután ez a görcs lefedi a testet és a kezét. A gyermek a görcsökre adott válaszként megváltozik és jellemzővé válik - a baba ívelt az ív hátára, és visszahúzza a fejét.

A bőr halványsá válik, előfordulhat cianózis. A cianózis általában a nasolabialis háromszög területén jelenik meg, a pályák is elsüllyedtek. Rövid távú légzési elégtelenség léphet fel.

A gyermek zökkenőmentesen hagyja el a támadást, a tünetek fordított sorrendben alakulnak ki. Először is, a bőr természetes színe visszatér, az ajkak cianózisa eltűnik, sötét körök a szem alatt, majd a testtartás visszaáll, a hátsó egyenesedik, az állát leengedik. Végül az alsó végtagokban lévő görcsök eltűnnek és a gyermek tudatossága visszatér.. A támadás után a baba fáradtnak, töröttnek, apatikusnak érzi magát, aludni akar. Az álmosság és a gyengeség több órán keresztül is fennáll.

A csecsemők minden szülőjének, kivétel nélkül, ismernie kell az első sürgősségi ellátásra vonatkozó szabályokat, ha a gyermekek hirtelen lázas rohamokkal rendelkeznek:

• Hívjon egy mentőt és rögzítse a támadás kezdetének idejét, ez az információ nagyon fontos lesz az orvosok csapata számára, hogy megkülönböztesse a lefoglalásokat és döntsön a további kezelésről.

• Helyezze a gyermeket az oldalán. Ellenőrizze, hogy semmi idegennek-e a baba szájában, hogy ne fojtson. Szükség esetén a szájüreget tisztítjuk. A test oldalsó pozícióját az „üdvösség univerzális pozíciója” tekintik, amely megakadályozza a légutak lehetséges beszívódását.

• Nyissa ki az összes szellőzőnyílást, ablak, erkélyajtó, hogy a lehető leghamarabb hozzáférjen a friss levegőhöz.

• Az a hely, ahol a gyermek fekszik, el kell távolítani az összes éleset, veszélyes, hogy nem tudta véletlenül megsérülni a görcsökben. Nem szükséges, hogy a baba testét erővel tartsák, az izmok, a szalagok és a csontok sérülése is tele van. Elég, ha kissé tartsuk és megfigyeljük, hogy a gyermek nem sérti meg magát.

• A szülőknek amennyire csak lehet, emlékezniük kell, vagy rögzíteniük kell a videó elleni támadás minden jellemzőjét. miközben a mentőszemélyzet utazik - függetlenül attól, hogy a gyerek reakciója másokra, a fény, a hangos hangok, a szülők hangja, egyenletes vagy egyenlőtlen vágások a végtagokban, milyen intenzív a görcs. Ez az információ a támadás pontos idejével együtt segít abban, hogy az orvos gyorsan megértse a helyzetet, helyes diagnózist készítsen, megszüntesse az epilepsziás rohamot, a meningitist és számos más veszélyes egészségügyi problémát, melyet görcsös szindróma kísér.

A rohamok esetére semmilyen esetben nem tehetjük meg:

• Spray a gyermeket hideg vízzel, merüljön el egy hideg fürdőbe, jéggel juttassa a testet. Ez vazospazmust okozhat, és a helyzet bonyolult lesz.

• Hajtsa ki a végtagokat kényszerített görcsökkel, erőteljesen oldja meg az ívelt hátat. Ez a csontok, inak, ízületek és a gerinc sérülését okozhatja.

• Szennyezze be a gyereket zsírokkal (borjú, szalonna), alkohollal (és vodkával is). Ez megzavarja a termoregulációt, ami az agy túlmelegedéséhez vezet.

• Adjunk be egy kanál a gyermek szájába. Az a általános vélemény, hogy a csecsemő kanál nélkül képes nyelni a saját nyelvét, nem más, mint egy közönséges szűk látókörű csalódás. A nyelv lenyelése elvileg lehetetlen.

• Legyen mesterséges lélegeztetés. Egy eszméletlen gyermek továbbra is lélegzik, még akkor is, ha rövid ideig megáll a légzés. A folyamatba való beavatkozás nem éri meg.

• Öntsön vizet vagy más folyadékot a szájába. A támadás során a gyermek nem tud lenyelni, ezért csak akkor szükséges, ha a gyermek tudatában van víz. A lázas görcsrohamok során a vízbe vagy gyógyszerbe a szájba tett kísérletek halálosak lehetnek egy gyermek számára.

A látogatói mentőorvosok első segítsége a Seduxen-oldat sürgős beadása. A dózis különböző lehet, és 0,05 ml / testtömeg-kilogrammonként alkalmazzák. Az injekció intramuszkulárisan vagy szublingvális térben történik - a száj alján. Ha nincs hatás, akkor 15 perc múlva egy másik adag Seduxen oldatot adunk be.

Ezután az orvos megkezdi a szülők meghallgatását annak érdekében, hogy megállapítsa a görcsös szindróma természetét, időtartamát és jellemzőit. A vizuális ellenőrzés és a klinikai bemutatás segíthet kizárni más betegségeket. Ha a görcsök egyszerűek és a gyermek több mint másfél éves, az orvosok otthon hagyhatják. Elméletileg. A gyakorlatban A kórházi ápolást minden gyermeknek legalább egy napra kínáljákúgy, hogy az orvosok meggyőződhessenek arról, hogy a gyermek nem kap ismételt támadásokat, és ha ez megtörténik, a baba azonnal megkapja a képzett orvosi segítséget.

Kórházi környezetben a lázas rohamok támadását tapasztalt gyermek megkapja a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek célja a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer és más patológiák megsértésének azonosítása. Vér és vizelet fognak elvenni elemzésre, az egy év alatti csecsemőknek „a tavaszi” alatt minden bizonnyal ultrahangvizsgálata lesz az agyon, az ultrahangos szkenner lehetővé teszi számunkra az agyi struktúrák méretének és jellemzőinek vizsgálatát. A gyakori támadásokra hajlamos idősebb gyermekek számítógépes tomogramot jelölnek ki.

Ha a támadást megismétlik, a gyermeket intramuszkulárisan kell beadni egy 20% -os nátrium-hidroxi-butirát oldattal, amely a baba súlyától függően 0,25-0,5 ml / kg. Ugyanez a gyógyszer adagolható intravénásán 10% -os glükózoldattal.

Ha korábban, a lázas görcsöket követő gyermekek hosszú távú antikonvulzív szerek (különösen a fenobarbitál) használatát írják elő, most a legtöbb orvos hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek károsabbak, mint a lehetséges előnyök.Ezenkívül nem bizonyították, hogy a görcsoldó szerek alkalmazása valamilyen módon befolyásolja a következő betegségben fellépő rohamok ismétlődését a lázzal.

A lázas rohamok nem hordoznak különösebb veszélyt, bár a szülők számára rendkívül veszélyesek. A fő veszély a segítségnyújtás idő előtti nyújtása és a felnőttek által a sürgősségi segítségnyújtás során elkövetett közös hibák. Ha minden helyesen történik, akkor nincs veszély a baba életére és egészségére.

Azok az állítások, hogy a lázas rohamok befolyásolják az epilepszia kialakulását, nem rendelkeznek eléggé meggyőző tudományos alapokkal. Bár egyes tanulmányok határozott kapcsolatot mutatnak a magas láz és a későbbi epilepszia kialakulása következtében fellépő hosszan tartó és gyakori ismétlődő rohamok között. Különös hangsúlyt fektetünk arra, hogy e gyermekek epilepsziája genetikai előfeltételei is.

Az orvosok számára a mentális és fizikai retardáció és a lázas görcsös szindróma közötti kapcsolat is elégtelennek bizonyult.

Bár a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a betegség során megfigyeljék a gyermek hőmérsékletét, és lázcsillapító szereket adjanak neki a „görcsök elkerülése” szavakkal, nem lehet elkerülni a lázas rohamokat. Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek garantálnák, hogy nincs lefoglalás. Ha a gyermeknek genetikai hajlama van, akkor sem a lázcsillapító szerek sokkdózisa, sem a testhőmérséklet állandó mérése nem fogja megmenteni a támadástól.

Klinikai környezetben végzett kísérletek azt mutatták, hogy a 4 óránként rákellenes gyermeket szedő gyermekek és gyermekek, akik nem vettek részt a lázcsillapító betegségekben, ugyanolyan érzékenyek voltak a lázas rohamokra.

Ha a lázas rohamok egyszer előfordultak, akkor a gyermeknek csak fokozott kontrollra van szüksége. A szülőknek készen kell állniuk a görcsös szindróma kialakítására a nap bármely időpontjában, még alvás közben is. A fenti sürgősségi segélyrendszeren kell eljárnia.

A gyermekek lázas görcsrohamairól, lásd a következő videót.