Gyermekek hiánya: a jelektől a kezelésig

A szülők a valósággal való kapcsolat rövidtávú elvesztése, a gyermekkori görcsök nélküli eszméletvesztés valami ismeretlennek és furcsanak tekinthető. Volt idő, amikor az ilyen jelenségek az obszulus jelei és a szokatlan paranormális képességek voltak. Tény, hogy abszurdról beszélünk.

A címet abszurdoknak adták a gyönyörű francia szó hiánya, ami „távollét”. Ez egy ideig a tudatosság hiányára utal. Az orvostudományban az absánok egy kisebb roham, amely nagyon hasonlít az epilepsziához, de nem görcsökkel jár. Az ilyen nem-görcsös illeszkedésű klinikai megnyilvánulásokat az abszoláknak nevezik.

Az ilyen görcsök nélküli epilepszia még az ókor orvosainak is ismert volt, különösen Hippokratész írta le, aki a betegséget „szent betegségnek” nevezte. A hippokratész nagy orvos után a svájci Samuel Tissot XVIII. Egy évszázaddal később a francia pszichiáter Esquirol és tanítványai tanulmányozták a hiányosságokat.

A rohamok nélküli rohamok általában előfordulnak. 4 év után, leggyakrabban 4-7 éves korban, 7-14 éves korban, a tályogok nagyon ritkán kezdődnek 15 év után. Gyakoribb a lányok és a lányok körében, mint a fiúk és a fiatal férfiak. Az egy évig tartó csecsemőkben az ilyen jelenség gyakorlatilag nem jelentkezik az agykéreg éretlensége miatt (az a tény, hogy az abszolanciának az agy és az idegrendszer bizonyos fokú érettsége szükséges).

Az orvosok még mindig vitatkoznak a távollétek igazi okairól. Eddig úgy véljük, hogy az agykéreg idegsejtjeinek gátlási és gerjesztési folyamatai közötti egyensúly hiánya hibás. Hippokratész ilyen okot feltételezett, és követői kutatása nem járult hozzá semmiféle lényegében a távollétek eredetéhez.

Az alábbi tényezők a neuronok fékezési és gerjesztési impulzusai közötti egyensúlyhiányhoz vezethetnek.

• Szerves agykárosodás: átvitt encephalitis, agyi tályogok, valamint daganatok és daganatok. Ilyen távolléteket másodlagosnak neveznek, vagyis az alapul szolgáló patológia komplikációjának.
• Az okok, az orvostudomány és a tudomány ismeretlen és érthetetlen - ezek idiopátiás abszurd. Van egy változat, amely a genetikai információtól függ, és általában olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek családjában epilepszia történt. Van egy olyan változat is, amely hasonló tályogokat alakíthat ki olyan gyermekeknél, akik már korai életkorban lázas rohamok epizódjait tapasztalták, de ez a kapcsolat még nem megbízható.

Az Absansy bizonyos triggerek cselekedete alatt indul, amelyeket az orvostudomány még nem hoz létre. Úgy gondoljuk, hogy a túl gyakori és mély légzés, ami különösen a tüdő hiperverziójához vezet, támadást okozhat. Szintén provokáljon egy paroxiszmust, például a vaku vagy a fényes tűzijáték.

Az absansy helyesen tekinthető a leg titokzatosabb patológiának, mivel a rohamok kialakulásának mechanizmusai hét pecsét mögött rejlenek. Sok tudós ezt hiszi Az ilyen nem-görcsös rohamok középpontjában az agykéreg gátlása áll fenn, míg a görcsrohamok általában túlzott neurális gerjesztéssel járnak. Az ilyen rohamok fontosságának változata a gyermekek agyai bizonyos folyamatainak kompenzálására is nagyon megbízhatónak tűnik, ezért az esetek többségében nincs hiány a felnőttkori távollétekre - az agy teljesen ér.

Maguk a tályogok egyszerű és atipikusak. Egyszerű (ezek tipikusak) rövid áramkimaradás esetén fordulnak elő - szó szerint fél perc. Bármely más tipikus tünet hiányzik. A legtöbb esetben az ilyen lefoglalás során a gyermek folytathatja a támadást megelőzően megkezdett munkát, de cselekedetei nagyon lassúak és gátolva vannak. Az izomtónus állapotában bekövetkező változás esetén nehézkes az abszurd (az atipikus is). A támadás 5-20 másodpercig tart, általában epilepsziás rohamokkal járnak.

A tipikus és atípusos tályogok különböző módon fordulnak elő. Az egyszerű, amint már említettük, csak rövid távú eszméletvesztéssel jár. A támadás hirtelen jön, semmi megjövendöli, nincsenek kikötők. Csak egy gyerek, aki beszélgetést folytatott vagy részt vett, hirtelen abbahagyja a mozgást, "kőbe fordul", pontosan előtte néz ki, a utánzó izmok nem szerződnek, ezért A gyermek arckifejezése nem változik az egész roham alatt. Baba lehet nincs válasz a külső ingerekre - hangok, hangok, fény. Körülbelül fél perc múlva az állapot normalizálódik. A gyermek nem emlékszik a támadásra, mert úgy tűnik, hogy ez a fél perc az életből kiesik.

Az ilyen paroxiszmákat naponta többször meg lehet ismételni, és havonta többször is. A magas frekvenciájú tipikus támadások naponta több tucat gyakoriságot érnek el. Mindegyik legfeljebb fél percig tart, a nyitott szemű gyermek levált állapotban van, a külső ingerek nem távolítják el a támadástól. Ilyen jellegzetes támadások az elektroencepalogramra néha bizonyos frekvenciájú csúcshullámként jelennek meg - 3 Hz.

Az atipikus távollétek miatt a gyermek nemcsak a támadás idejére veszít eszméletét, hanem más jelenségek is előfordulnak az adott baba számára minden egyes alkalommal. Például, az ajkak, a nyelv, az egyes ismétlődő gesztusok azonos mozgása, állandó korrekciós frizura. Ez azt jelenti, hogy a gyermek továbbra is eszméletlen cselekményben jár el, ezért az ilyen paroxizmák gyakran sokáig észrevétlenek.

Nagyon gyakran az izomtónus változásainak hátterében az atipikus abszurdia fordul elő. A gyermek a szemét gördülve mozgathatja a fejét, vagy hátrafelé hajolhat, és ezzel egyidejűleg megtarthatja az egyensúlyát a hátrafelé helyezett láb kárára. Ha a hang a hipotonus irányában változik, az esés elkerülhetetlen, mivel az izmok testtartástól függetlenül gyorsan gyengülnek.

Az ilyen támadásokat gyakran íz, hallás vagy hallucinációk kísérik. A gyermek maga is emlékszik a támadásra, de valami szokatlannak tartja, ami éppen történt vele, és nem tudja megmagyarázni.

Ha a szülők észreveszik az ilyen „furcsaságokat” egy gyermek számára, fontos, hogy időben eljusson egy gyermekgyógyászhoz, aki segít megállapítani, hogy vannak-e tályogok és mi az oka. A neurológus megvizsgál egy gyermeket, de nem epilepsziás hiányokkal (idiopátiás), a vizsgálat során általában nem észlelnek neurológiai rendellenességeket.

A gyermeknek ajánlott egy EEG (elektroencephalogram), bizonyos esetekben ajánlott MRI vizsgálatot végezni az agyban, hogy kizárja a daganatokat és a szerves léziókat.

A kezelést csak azután állapítják meg, hogy az orvosok eldönthetik, hogy a gyermeknek súlyos betegsége van-e. Ebből valójában a terápiától függ. Az egyszerű távollétű gyermekeket a valproinsav-gyógyszerek bevételére ajánljuk - az esetek körülbelül 75% -ában a kezelés hatékony.

A komplikált távollétek görcsoldó szereket igényelnek. Az epilepsziaellenes kezelés mindaddig tart, amíg az orvos szükségesnek tartja, majd a dózis fokozatosan csökken. Általában a kábítószer eltörléséhez szükség van jelzésekre, például 2-3 évig tartó támadások hiányára.

A legtöbb esetben az előrejelzések kedvezőek: a tályogok a múltban maradnak, amikor a gyermek 18-20 éves korig nő. Ha a serdülőkorban megjelennek az első támadások, akkor annak a valószínűsége, hogy egy személy felnőttkorukban „elvisz” őket, becslések szerint körülbelül 25-30%. Sajnos, az előrejelzések nem túl kedvezőek, ha a távollétek túl korán jelennek meg, ismétlődnek, ha a mentális fejlődés késleltetése, a sérült memória, a gondolkodás.

A gyerekekről az abszolút több szakemberről beszélhetünk.