Gyermekgyógyászati ​​prolapsus

A végbél prolapsusa a gyermekeknél olyan patológia, amellyel a csecsemők szülei nem olyan ritkák. Ugyanakkor az orvostudomány nem áll készen arra, hogy megadja a jelenség pontos okait, de vannak olyan konkrét szabályok, amelyek nem teszik lehetővé ezt a jelenséget. És róluk, az anyukáknak és az apáknak tudniuk kell.

A végbél prolapsusát a betegségnek nevezzük, melyet az alsó bél elhagyása és annak töredékének a végbélnyíláson keresztüli megfordítása nyilvánul meg. A kiszáradás meglehetősen fájdalmas állapot lehet, ami a gyermek számára jelentős kényelmetlenséget okoz. Idővel a proliferáció gyakoribbá válik, fokozódik a bélrendszeri nekrotikus változások kockázata, és a széklet tömegének inkontinenciája is lehetséges.

A gyermekkori proktológiai problémák közül ez a diagnózis a leggyakoribb. Az a tény, hogy a gyerekek életkori különbségei vannak a vastagbél és a sphincters szerkezetében. És mivel a leggyakrabban 1–3 éves gyermekeknél diagnosztizálják a betegséget, kevesebb gyakorisággal az óvodáskorú gyermekeknél. A serdülőknél ez szinte nem így van.

A végbél távoli részének prolapsusának pontos okait jelenleg nem ismerik az orvostudomány. A probléma számos tanulmánya azonban lehetővé tette, hogy több kiváltó tényezőt azonosítson - olyan tényezőket, amelyek hatására a betegség fejlődik. A legtöbb gyermek elesik a bélből, míg több trigger egybeesik.

• Életkori anatómiai jellemzők - csecsemők esetében például 1 vagy 2 év múlva a végbél szinte függőlegesen helyezkedik el. Ha a gyermek feszült, akkor a bél alsó része nagyobb nyomást gyakorol, mint a 4-5 évnél idősebb gyermekek esetében, akik hasonló hatásúak. A gyerekek kismedencei izmai gyengébbek, mint a felnőtteknél. Ez veszteséget okoz, ha az intraabdominalis nyomás emelkedik.
• A vastagbél rendellenességei - a dolichosigmoid (a sigmoid bél hosszabbítása, károsodott székletürítés és motilitás) károsodást okozhat. A megapoligosigma-val való kapcsolat (a sigmoid vastagbélhosszabbítás kifejezettebb formája) szintén bizonyított.
• Bélműködési zavar - a székrekedés vagy a laza széklet, a belek gyulladása, a bélfertőzések és a kimerültség, a rossz étrend - mindez nemcsak megzavarhatja a bélnek a székletből történő felszabadulását, hanem a veszteséget is.
• Az idegrendszer diszbakteriózisa és zavarai - ez megzavarja a bél izomösszehúzódásának összehangolását, ami székrekedést, epizódos hasmenést és ennek következtében veszteséget okoz.
• A szülői hibák, amikor egy gyereket ültetnek a potba - ha a csecsemő nagyon sok időt tölt a fazékon, és az anya és az apa nem ellenőrzi azt az időt, ameddig a baba e higiéniai eszközre költi, a valószínűsége annak, hogy a végbél távoli részéből kifelé kerül ki, és a kiugrása kifelé növekszik.

A patológia ugyanúgy nyilvánul meg, mint amilyennek hangzik - vagyis a prolapsus a fő tünet és a fő diagnosztikai jel. Nyugodt állapotban a lerakódás észrevehetetlen lehet. Általában a bélmozgás után jelenik meg és nyilvánvalóvá válik. Ha megkérdezi a gyermeket, miután megdöbbent, hajlítsa le, megfontolhatja a nyálkahártya vöröses töredéke, amely a végbélnyíláson látható.

De idővel a betegség mindig előrehalad, és hamarosan a spontán csökkentés egyre több időt igényel. A bél, amely kívül maradt, duzzadt, gyulladt, fájdalmat és kellemetlen érzést okoz a végbélnyílásban.

Ha az áthelyezés lehetetlenné válik, és a belek egy része túl hosszú, az anális záróizom túlnyúlva van. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a baba nem tudja önkényesen korlátozni a bélgázokat, kontrollálhatatlanul kiment, majd elvesztik a lehetőséget a széklet kibocsátásának korlátozására, és a gyermek akaratlanul kiszárad.

Idővel, ha a gyermek nem részesül a kezelésben, a belek elesett része lefekszik fekélyekkel, nekrózis figyelhető meg. Ez peritonitist okozhat.

Miután észrevettük a fent leírt tüneteket, sok szülő nem tudja egyedül azonosítani a betegséget, és a gyermekorvoshoz fordulhat azzal a panasszal, hogy a gyermek „van valami idegen a pápában”. Az orvos, az anyákkal és apákkal ellentétben, képes azonosítani a patológiát a végbélnyílás leggyakoribb vizsgálatával, valamint a végbél (pl. Digitális vizsgálat) tapintásával. Az óvodáskorú gyerekek, akik már jól tudják, hogy mire van szükségük, kifejezetten behatolhatnak az orvos irodájába, majd a diagnózis egyáltalán nem okoz nehézséget, mert a betegség minden tünete a leggyengébb, ha a hasüreg belsejében lévő nyomás emelkedik.

A pontos diagnózis megállapításához az orvos tanácsot adhat az irrigológiára, kontrasztanyag segítségével röntgenfelvételt készít a vastagbélből. A gyermekeket, akik gyakran szenvednek ilyen betegségtől, mint a végbél prolapsusa a fertőzések hátterében, meg kell vizsgálni - bakteriológiai vizsgálatot végeznek a székletben.

Mindez sok információt nyújt arra vonatkozóan, hogy vannak-e változások a bélben, mit jelentenek, hogy vannak-e fertőző kórokozók, milyen súlyos a diszbiózis, stb. Mindez segíteni fog a helyes kezelés előírásában.

Nem számít, milyen szörnyű lehet a diagnózis, a szülőknek nem kell pánikba és kétségbeesésbe kerülniük - a rektális prolapsus eseteinek 95% -ában a gyermek nem igényel semmilyen műveletet, a betegséget konzervatív módszerekkel lehet kezelni, de ez megköveteli az orvos orvosa felügyeletét.

Ha a vizsgálat fertőzést jelez, először ajánlott antibakteriális szerekkel történő kezelés, más szerek is ajánlottak, például gombaellenes szerek, ha a fertőzés gomba eredetű.

Függetlenül attól, hogy fertőzés van-e vagy sem, a gyermek olyan étrendet mutat, amelyben az étrendje alacsony rosttartalmú. A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy a hasüreg belsejében lévő nyomás ne emelkedjen, ezért az orvos a beütés előtt előírja a beöntést.

Ehhez a gyermeket a gyermére helyezik, a lábakat fel kell emelni és elterelni az oldalra. Anya kesztyűt helyez a kezére, az ujját vazelinnel keneti. Alkalmazható a bél kicsapódott részére is. A központi rész első része, amely a végbélnyílásra néz. Mivel a középső részt áthelyezzük, a perifériás részeket befelé húzzuk.

Néha az áthelyezés után a beleket nem lehet belsejében tartani, ez általában jelentős szfinkteres gyengeséggel történik. Ebben az esetben ajánlott mechanikusan tartani, hogy megakadályozza a másik veszteséget. Ehhez a csecsemő fenekét hajtogatják, és vakolattal ragasztják.A gyermek hajlamos helyzetében több napot tölt. Aztán, a hónap folyamán a gyermek az oldalának fekvése közben kiürül.

Sebészeti kezelés - Tirsha művelet, ritkán. A végbél sebészeti szűkítéséből áll.

A gyermekek rektális proliferációjának 99% -ában az orvosi prognózis kedvező. Ha a kezelés megfelelő volt, az ismétlődés kockázata minimális.

A betegség kiküszöbölése érdekében fontos, hogy a gyermek megfelelő módon üljön a potba, hogy megakadályozza székrekedés és hasmenés. Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy figyelemmel kísérjék a gyermek táplálkozását, és elkerüljék a hosszú „üléseket” a poton.

További információ a betegségről az alábbi videó szakemberét mutatja be.