Mi a gyermekek dysarthria és hogyan kell kezelni?

A gyermekek beszédbetegsége más lehet. Különböző módon jelentkeznek, különböző okokból erednek és különböző következményekkel járhatnak. Az egyik súlyos beszédbetegség a gyermek dysarthria.

A patológia neve két görög szóból származik, amelyek a kifejezésben szó szerint a következőket jelentik: „kapcsolat nehézsége”. A diszartria a beszédkészülék idegfunkcióinak és az agykéregbe irányuló impulzusok közötti kapcsolatának megsértésével fordul elő. Az idegrendszer instabil munkája miatt az inerváció sérül. A beszédszervek mobilitási képessége korlátozott. A nyelv, a lágy szájpad, az ajkak gyengén mozgóvá válnak a babában, az artikulációs folyamat zavar.

A beszédberendezés izomszövetét nem lehet megfelelően csökkenteni, ami az egyéni hangok és az egész szavak kiejtésének megszegésének előfeltétele. A beszédfunkció károsodik, a beszéd olvashatatlanná válik, és ha az idegrendszer károsodása súlyos, akkor a beszéd teljes hiánya - anarthria.

A beszédmotor idegeinek beidegzése általában a központi idegrendszer súlyosabb „meghibásodása” miatt következik be. Az esetek 70-80% -ában ez a beszédbetegség olyan patológiával jár együtt, mint a cerebrális bénulás. A cerebrális megbetegedés és a beszédhangok világosan kimondott képessége gyakori oka, közös eredete és előfeltételei. A központi idegrendszer munkája még a méhben is megszakad, akár a munka, akár a születést követő első órákban vagy napokban. Az agyi elváltozások általában szervesak, a születési traumával, a magzat hipoxiájával kapcsolatosak.

A szakértők szoros kapcsolatot látnak az anyai terhesség jellege és a gyermek dysarthria lehetséges fejlődése között. Tehát azoknál a nőknél, akik erős toxikózissal szenvedtek a baba várakozási ideje alatt, a magzati hipoxiában szenvedő, az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktus esetén a beszédbetegségek valószínűsége magasabb a gyermeknél. A szülés során fellépő szerves hipoxia és a születés utáni súlyos nukleáris sárgaság kialakulása és a gyermek koraszülése organikus agykárosodást okozhat, attól függően, hogy milyen időszakban jelentek meg a központi idegrendszeri károsodások.

A fentiek mindegyike nem jelenti azt, hogy a patológia nem képes olyan fiúkban és lányokban fejlődni, akik egészséges és nem terheltek olyan diagnózisokat, mint a cerebrális megbetegedés. 2 év, 4 év és 5 év, illetve bármely más korban a gyerekek a vokális készülék behatolását súlyos encephalitis, meningitis, gennyes tünetek után komplikációként tapasztalhatják. középfülgyulladás. A patológia gyakran kialakul a hidrocephalussal, miután a gyermek kraniális traumát kapott, valamint súlyos mérgezés után az agykárosodás következménye.

Mivel a dysarthria csökkentette az idegvégződések működését, amelyek összehangolják a beszéd izmok aktivitását az agyral, majd az innervációs központ központjától függően többféle patológia különböztethető meg:

• golyóforma - akkor fordul elő, ha a koponya-idegek magjai megsemmisülnek, a glossopharyngealis idegének idegei, a hypoglossal, a vagus ideg és néha a trigeminus ideg szerkezete megzavar;
• hamis bulbar forma (pseudobulbar) - az idegmagok érintetlenek, de a kortikális réteg és a nukleáris réteg közötti útvonalak érintik;
• szubkortikális forma - extrapiramidálisnak is nevezik, ilyen patológiával, a beszédet károsítják a szubkortikális magok veresége miatt;
• cerebelláris forma - a név önmagáért beszél: a sérülés a kisagyban koncentrálódik;
• kérgi forma - az agykéreg több sérülésének hátterében a beszédkárosodás következik be.

A jogsértésben mindig van egy határozott szindróma: az izmok túlságosan feszültek, vagy patológiásan enyhültek, így a szakértők azonosítják a spasztikus, merev, hiperkinetikus, ataktikus patológiát.

A beszédterápiában az ilyen beszédbetegség súlyossága van.

• Első fokozat (könnyű, a dysarthria is törlődik). Külsőleg gyakorlatilag nem nyilvánul meg, és csak egy szakember tud csak figyelmet fordítani a beszéd artikulációs motoros készségekkel kapcsolatos problémákra, és csak egy speciális vizsgálat során.
• Második fok A beszéd megérthető, és a gyerekeknek nincs komoly problémája a kommunikációval, mások azonban némi eltérést, zavarokat észlelnek a hang kiejtésében.
• Harmadik fok Amit pontosan a gyermek mond, csak rokonai és rokonai érthetik meg, akik sok időt töltenek vele és pontosan tudják, mit gondol a gyermek. Néha a beszéd egy része érthető és teljesen idegen az emberek számára.
• Negyedik fok (nehéz). A beszéd hiánya általában vagy annak teljes olvashatatlansága, amelyben még a rokonok is veszteségesek, hogy megmagyarázza, mit mondott és mit gondolt a gyermek.

Egy dysarthria gyermeke azt mondja, és mások azt a benyomást keltik, hogy „rendben van a szájában”. Szavai olvashatatlanok, a kiejtés nem világos, érthetetlen. A beszédberendezés izomösszetevőjének megszakítása nem biztosítja a kiejtés egyértelműségét és érthetőségét. Ugyanakkor a gyermek további jeleit mutatja a beszéd idegvégződések állapotának megsértésének.

Az izmok enyhülhetnek vagy túlzottan hangsúlyosak, a gyermek általában a feszültség benyomását kelti, mert a nyelv ritkán feszült, és nyugodt marad, például a nyak vagy az ajkak. Ezért spasztikus formában a bilincsek kiterjednek a nyak izmaira, a gyermek ajkai szorosan zárva vannak, az arcizmok feszültek.

Ha a diszartria rejtve van, a gyermek csak bizonyos hangok kiejtését sérti, van egy érzés a beszéd bizonyos „elmosódásáról”. Ahogy a patológia fokozódik, a hangok és a szótagok átugrása figyelhető meg, helyettesítve őket másokkal. A szinte bármilyen típusú diszartriaval küzdő gyermekek lassan beszélnek, hiányoznak az expresszivitás, a beszéd érzelmi színezése. A gyermekek beszédének aktivitása csökken, a beszéd általános fejletlensége. Ha általános bénulás következik be, a motoros beszédfunkció elvben lehetetlenné válik.

A gyermekek beszédének számos megsértése között a diszartria sajátos sajátosságokkal rendelkezik: a jogsértések tartósak, nagyon nehezen leküzdhetők. Ha a gyermek nem mond ki bizonyos hangot, nem dysarthria. A valódi diszartria esetében szinte az egész ábécé nem szól, még az ilyen egyszerű magánhangzók hangjainak szóbeli fordítása torzul.

A sziszegő gyermek oldalirányban próbálja kimondani, elutasítva a nyelvet, a szilárd hangonhangzó hangok rezonánsabbak és lágyabbak lesznek. A beszédbánás patológiássá válik: a kilégzés lerövidül, és abban a pillanatban, amikor valamit meg kell mondani, a gyermek gyakrabban és időnként kezd lélegezni.

A dysarthriában élő gyermekek hangja csendes, gyenge, süket, monoton, fokozatosan a kiejtés során csökkenő. A diszartria terápia hiányában következményei alig láthatóak: egy személy megszűnik a hangok fülön történő megfelelő megkülönböztetéséről, fokozatosan elveszíti a kommunikációs készségeket, nem fejlődik és nem gazdagítja a szókincset.

A különböző típusú patológiáknak több különböző megnyilvánulása lehet.

• szemgolyó - nincs kifejezett mimikriás, a szopás reflex zavart a csecsemőn, nagy nehézséggel a gyermek lenyelheti az ételt, rágja, túlzott nyálmennyiséggel rendelkezik, nyálkahártya figyelhető meg. Ebben a formában a beszédbetegek minden kononánsa úgy hangzik, mintha egyetlen hasítatlan hang lenne, a hangfunkció megzavarodott - a rekedtség, a gyermek hangokat ad az „orrban”.
• pseudobulbaris - ellenkezőleg, az izmok megnövekedett hangon vannak, nem pihenhetnek, és ez megnehezíti a kiejtési problémát. Ha felkéri a gyermeket, hogy emelje fel a nyelv csúcsát, és különböző irányba mozgassa őket, aligha fog működni neki. Az ilyen gyermekeket is fokozott drooling jellemzi, gyakran lenyelik, néha olyan érzés, hogy ezek a fecskék ideges természetűek.
• Kortikális forma az akaratlan izommozgásokkal, összehúzódásokkal járó betegségek nemcsak a beszédet, hanem az arc izmait is szenvedik. Ilyen jelek is megjelenhetnek a nyugalomban, de leggyakrabban olyan időkben fordulnak elő, amikor a gyerekek aggódnak, és annál erősebb az izgalom, annál nehezebb a artikuláció. A hang erőssége megszakad, az időzítő is sok kívánnivalót hagy maga után. Néha a diszartria ilyen formájú gyermekeiben, akaratlan, véletlen gutturalis sírások figyelhetők meg. Maga a beszéd lehet lassú vagy gyors, gyakran a jogsértés formája organikus dadogással jár.
• Cerebelláris forma A dysarthria a beszéd koordinációjának károsodásában nyilvánul meg, a nyelv kicsit megrázhat, a kiejtés „kiabálható” a kiabálással. Az általános arány csökken. De az ilyen patológiában a beszédkárosodás nem az egyetlen jel. A cerebellum diszfunkciójú gyermeke instabil és bizonytalan járás, sérült egyensúly, mozgása nagyon kínos.
• Kortikális forma a patológia az önkényes kiejtés megsértésével nyilvánul meg, a korábban megszerzett beszédkészségek elvesztése. Ugyanakkor megmarad a beszédszellemzés, rendben vannak a hang és az időzítés. Az agykéreg érintettségének mértéke attól függ, hogy a gyermek nemcsak hangot ad-e, hanem néha nehézségekbe ütközik a beszédfelismerés, az írás és az olvasás.

Egy orvos, aki ilyen betegséggel járó kis betegt vezet, gyermekgyógyász. Továbbá a gyermek beszédterapeuta is részt vesz. De először meg kell állapítani a helyes diagnózist. A neurológus előírja az elektroencefalográfia áthaladását, az elektroneurográfiát, elvégezheti az agy MRI-jét. A logopeedusok külön vizsgálati rendszerekkel rendelkeznek. A gyerekeket külön vizsgálják, és a klinikai és pszichológiai jellemzőket alkotják.

Értékelt beszéd és a nem-beszédsértések sorozata. A szakorvos értékeli, hogy a beszéd izmok milyen jól működnek, függetlenül attól, hogy eléggé aktívak-e, függetlenül-e anatómiai zavarokról a szerkezetükben.A logopédia érdekli a családi oktatás típusa, az első beszédkészség megszerzésének időzítése és jellege.

A kezelést egy neurológus és egy logopédia közösen írja fel. Az első olyan gyógyszert és fizikai eljárást javasolhat az idegrendszer funkcióinak helyreállítására. Az enyhe dysarthria esetén, a szerves agyi elváltozások esetén, teljesen helyreállítható, csak a betegség részleges korrekciója áll rendelkezésre.

Gyakran és rendszeresen meglátogatja a logopédist. Ajánlásokat fog adni a szülőknek a gyermekkel kapcsolatos osztályokhoz otthon, és saját magának is elvégzi az osztályokat.

A gyermeknek akupresszúrásnak, edzőterápiának kell lennie, lehetőség van terápiás fürdők kinevezésére, akupunktúrára. A korrekció alternatív háttereként elért jó eredményeket az olyan alternatív terápiás módszerek mutatják, mint a delfinterápia, az ipoterápia, a művészeti terápia, különösen azok a részek, amelyek finom motoros készségeket fejlesztenek - homokképzés, modellezés és fodorítás.

Az ujj torna segít a beszédkárosodás nagyobb mértékű kezelésében, mint amilyennek az első pillantásra tűnhet - minél jobb a normál pszichofizikai fejlődésű gyermek ujjaival, annál jobb a beszédkészülékének izmai.

A logopédia a szülőket tanítja a beszédterápiás masszázs elvégzésére és a csecsemőkkel történő artikulációs gyakorlatok elvégzésére, különös figyelmet kell fordítani a beszéd légzés fejlesztésére. Különböző komplexeket adnak fiatalabb vagy középkorúnak a hangos kiejtés technológiája szerint.

A kezelési folyamat nagyon hosszú, fáradságos, türelmet, szorgalmat és elkötelezettséget igényel a szülőktől. Az előrejelzések nemcsak a kezdeti patológiai foktól függnek, hanem arról is, hogy az anyák és apák mennyire lehetnek következetesek és szorgalmasak a diszartria korrekciójában. Kedvező eredményeket csak akkor lehet elérni, ha a korrekció elkezdődött. A dysarthria futásakor az előrejelzések sokkal rosszabbak. Sokat függ az előrejelzéstől és az alapbetegségtől.

Szinte teljesen lehetséges a beszéd csak a látens dysarthria esetében, és azt követően, hogy a szülők szorgalmasak. Az ilyen gyerekek gond nélkül tanulhatnak az általános iskolában. Más esetekben nem lehet teljesen helyreállítani, hanem csak a beszédkészség és a funkciók javítására. A társadalomban való jobb alkalmazkodás érdekében az ilyen gyerekek számára ajánlott speciális óvodákban és oktatási intézményekben részt venni a beszédbetegséggel küzdő tanulók és diákok számára. Szisztematikus látogatások a terapeutához, a neurológushoz és a neuropszichiáterhez is ajánlottak.

Az interneten a „dysarthria” diagnózisával rendelkező gyermekek szülei általában csoporton belül találkoznak és kommunikálnak, mert a kezelés hosszú, sok évet vesz igénybe, amely idő alatt az anyáknak ideje megismerni egymást.

Az anyukák üzenetei azt mutatják, hogy nincs csodálatos gyógyítás, sem a gyermek állapotának legkisebb előrehaladása, a szülők, az orvosok, a logopédia, a masszázs terapeuta, a csontkovács hosszú és gondos munkájának eredménye.

A tapasztalt szülők a lehető leghamarabb sürgetik a kezelést, hogy a korrekció eredményei az iskolának észrevehetők legyenek.Az ilyen problémával küzdő diákok, az anyukák és apukák véleménye szerint, rosszabbul tanulnak, nehezen tudják memorizálni a tantervet, sok hibával írnak. A beszédterapeuták szintén gondoskodnak a dysográfiai gondozásról, de anyukák és apukák szerint a kisvárosokban meglehetősen nehéz megtalálni olyan szakembereket, akik a 2 vagy 3 éves gyerekekkel javító munkát végeznek. A beszédterapeuták általában 3-4 évfolyamok előtt nem indulnak el, és a szülőket egy másik szakembernek, egy patológusnak kell keresniük. A kis településeken nagy probléma lehet az ilyen szakemberek elérhetőségével.

Milyen dysarthria, hogyan kell felismerni és kezelni, lásd a következő videót.