Retrokhorialis hematoma a terhesség alatt

Minden harmadik terhes nő retrochorialis hematomával szembesül. Ez a terhesség egyik leggyakoribb korai patológiája. Ebben a cikkben tárgyaljuk, hogy ez a feltétel veszélyes-e, miért alakul ki, hogy szükség van-e a hematoma kezelésére.

A terhesség alatti retroshorialis hematoma egy ártatlan és veszélyes patológia, amely nagyon szomorú következményekkel járhat az anya és a gyermek számára. A hematoma vérzés, zúzódás. Ahhoz, hogy megértsük, hol és hogyan alakul ki a véraláfutás a terhesség alatt, meg kell értened, hogy a megtermékenyített tojás hogyan kapcsolódik a méhhez.

8-10 nappal az ovuláció után a megtermékenyített tojás a petevezetéken át tartó hosszú út után belép a méhüregbe. Feladata az, hogy implantálja, megszilárdítsa. A magzati membránokat előállító speciális enzimek segítenek a méh epiteliális rétegének felolvasásában, beszivárognak és szorosan belekeverednek.

A chorion rögzítésének helye a magzati tojás és a benne növekvő embrió és a méhfal közötti szoros vascularis kapcsolat, amely lazább lesz a progeszteron hormon hatása alatt. Az érrendszer biztosítja a csírát a táplálkozással, az oxigénhez való hozzáféréssel az anyai vérrel.

A chorion később megváltozik és fiatal placentává válik. De ez csak a 12-14. Az első trimeszter végéig a placenta nem létezik ilyen, csak a chorion - elődje.

Bármilyen, még a méh sejttől való leválasztása a véredényi véredények szakadását okozza. A sérült vérerekből a magzat és a méh fala között áramlik és halmozódik fel. Ez egy hematoma.

Mivel ez egy chorion, a hematomát retrochorialnak nevezik. Így csak a terhesség korai szakaszában fordul elő. Ha a leválás később történik, amikor a placenta kialakul, a hematómát retroplacentalnak nevezik.

Az ilyen leválás veszélye, hogy maga a hematoma nem megy át. Ha nincs kivezetés a felhalmozott vérre, a hematoma megnő, az összes új korionos terület részt vesz a leválásban, amíg a megtermékenyített tojás elveszíti a kapcsolatot a méhfalával egy nagy területen vagy egyáltalán nem mozdul el attól. Az embrió esetében a mentesítés halált jelent, mert abbahagyja a szükséges tápanyagok és oxigén fogadását. Egy terhes nő testében a károsodott és vérellátástól mentes chorion már nem termel a hCG hordozásához szükséges hormonot, és ez spontán vetélést eredményez a korai időszakban.

A hematoma előfordulásának mechanizmusai nem teljesen egyértelműek a modern orvostudomány számára, de a statisztikák léteznek, és messze nem nyugtató: a terhes nők mintegy 35–40% -át „retrochorialis hematomával” diagnosztizálják.

Az okok nagyon eltérőek lehetnek, és nem mindig lehetséges megtalálni a nő valódi okait, mert az orvosok úgy vélik, hogy több negatív tényező általában „hamis” a hematoma kialakulásában. Ezek közül a legvalószínűbbek több ok is.

• Hormonális zavarok. Ha a terhesség a nem megfelelő progeszteronszint hátterében fordul elő, ha a nőnek más hormonális patológiája van, a pajzsmirigy-diszfunkció, akkor nagyon valószínű, hogy a legkorábbi terhességi időszakban a méh endometriumja nem lesz tökéletesen beültethető. Növeli a részleges vagy teljes leválás kialakulásának kockázatát. Hormonális okok - az egyik leggyakrabban előforduló, a terhes nők korai szakaszában a vetéléseket kísérik.
• feszültség. A szorongás és a méh endometrium közötti szoros kapcsolat megsértése súlyos stressz, érzelmek, érzelmi zavarok miatt fordulhat elő, mert a blokk által termelt stresszhormonok a női nemi hormonok termelését eredményezik. Ezen túlmenően a stressz a vérnyomásszint ingadozását okozza, és ezek következtében a leválás is előfordulhat.

• Korai toxikózis. Ha a toxikózis korán megjelent, és nagyon erős, a női munka minden szerv és rendszer, beleértve a szív- és érrendszeri, az idegrendszeri, az endokrin rendszert, zavart. A vér összetételében bekövetkezett változásokkal összefüggő összetett rendellenességek, viszkozitása miatt a leválasztás előfordulhat.
• Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholtartalmú italok, ha egy nő továbbra is használja őket a terhesség alatt, hátrányosan befolyásolja a véredények állapotát és a nyomást. Ebben az esetben a koror elszakadása a korai időszakban pontosan a vérerek sérülékenységével és sebezhetőségével függ össze, ami minden olyan nőre jellemző, aki dohányzik és inni.
• Nőgyógyászati ​​betegségek és terhelt történelem. Gyakran előfordul, hogy a chorion leválasztása a méhfalból olyan nőknél fordul elő, akik még a terhesség előtt is voltak reproduktív egészségügyi problémákkal - a méhmóma, az endometriózis, gyakran abortusz vagy posztoperatív hegek voltak a méhben.

• Autoimmun folyamatok. Ez viszonylag ritka, de előfordul, hogy egy nő immunitása nem állítható helyre terhességre, és specifikus antitesteket termel saját sejtjeihez és csírasejtjeihez. Ezután az elutasítás az immunfolyamatok hatására következik be. Ez a legnehezebb ok, amit nehéz megjavítani.
• Magzati patológia. Rövid időre a nő még mindig nem tudja, hogy a gyermek kromoszómális vagy strukturális rendellenességei vannak, de a természet ezt már tudja, a magzati tojást néha elutasítják a magzat további fejlődésének lehetetlensége miatt. Általában nem lehet megállítani az ilyen leválasztást.
• Külső negatív hatások. A káros termeléssel, festékekkel, lakkokkal, mérgező anyagokkal kapcsolatos munka befolyásolhatja a nő testét. Veszélyes és háztartási vegyszerek és radioaktív sugárzás. Emellett a megnövekedett kockázatokat a rezgés, a remegés, az erős fizikai erőfeszítés és az ugrások okozzák.

A retrochorialis hematomát leggyakrabban a hasi fájdalmak és a hát alsó részében (mint a menstruációban) fájdalom okozza, a nemi szervek szokatlan váladékai. A szekréciók vérszennyeződéssel rendelkeznek, és véresek, rózsaszínek, borostyánok, narancsok és mások is lehetnek. A szekréciók bősége függ a leválás mértékétől és a hematomák méretétől, valamint a vér sérüléseiből a vérben.

Ha a hematomát lezárják, nincs kiút, a patológia szekréció nélkül halad, de fájó és rajz fájdalmakkal. A vörös vér jelenléte a napi párnákon azt sugallja, hogy a leválás éppen megkezdődött, a vér még nem száradt, friss. A barna mentesítés azt sugallja, hogy a leválás korábban történt, és most elkezdte a szárított vér felszabadulását és a hematoma reszorpcióját.

Ha a skarlátkisülés folytatódik, és a fájdalom erősebb lesz, valószínű, hogy a petefészek leválik a méhfalból. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik, görcsökké válnak, állandóak. A hormonális háttérváltozások miatt a nő nagy szorongást, szorongást és akár félelmet is tapasztal. A szívdobogás gyakoribbá válik, és a vérnyomás csökken. Egy nő elkezd érezni erős gyengeségét, rossz közérzetét.

Ha a chorion a méh alján található (a legmagasabb és legszélesebb részén), akkor a tünetek hiányoznak. És a jövő anyja csak a következő ultrahangvizsgálat folyamán tudja megismerni a valószínű leválasztást, vagy ha késő lesz valamit tenni - ha a megtermékenyített tojás teljesen leválik, és elkezdődik a vetélés.

A terhesség kezdeti szakaszában a vetélés veszélyének egyik fő oka a retroshorialis hematoma. Ez rossz hír. De van egy jó - a chorion ilyen leválásának legfeljebb 95% -a teljesen biztonságos - a terhesség megmenthető, a gyermek tovább nő és fejlődik, ez az eset nem befolyásolja későbbi állapotát.

A terhesség alatt a retrochorialis hematoma meghatározásakor nincs nehézség. Ha vannak tünetek, a klinikai tünetek alapján előzetes diagnózist állapítanak meg, ha nincsenek tünetek, a hematomát csak ultrahangvizsgálattal lehet kimutatni. Az orvos ultrahang vizsgálatot fog küldeni minden esetben, ha még a legkisebb gyanúja van a kórházi leválasztásra.

Kockázati csoport - olyan nők, akik korábban kórházi vagy placentális leválogatásban szenvedtek, ikrek vagy hármasok, sok gyermek anyja, akiknek méhfalai már elvesztették a természetes rugalmasságukat, a szövődményekben szenvedő nők, és akik hosszú időn át egyedül vagy IVF-en keresztül terhesek.

Az ultrahangot intravaginálisan végzik, ez lehetővé teszi nem csak a hematoma jelenlétének vagy hiányának értékelését, pontos helyének és méretének meghatározását, hanem a méhnyak vizsgálatát is, a belső os állapotának értékelésére. Ha a leválasztás nagy, és a garat kissé kinyílik, azt mondják a megkezdett vetélésről, ha a petesejt töredékei már elkezdték elhagyni a méh üregét, azt mondják, hogy a vetélés történt.

A retrochorialis hematoma esetén a vérrel töltött üreg egy sötétített echogén területnek minősül, a magzati tojás maga is szabálytalan alakú, deformálódhat.

A nő állapotának tisztázása érdekében ajánlott egy általános és biokémiai vérvizsgálatot végezni, a vér progeszteronra, a vizeletvizsgálatra. A leválasztás mérete döntő tényező lesz a kezelési taktika megválasztásában.

Ha az orvos kórházi ellátást kínál, nem szabad megtagadnia őt - az elszállásolás komoly dolog, és felajánlják, hogy csak a súlyos kórházi szülés esetén jön a kórházba. Egy kis hematoma jól kezelhető otthon.

Terhes nőt küldünk a kórházba, ha súlyos fájdalmas szindróma van, a vörösvértest a genitális traktusból válik ki, a vérnyomás alacsony, és az állapot általában romlik. És a nők is a kórházba kerülnek, ahol a hematoma meglehetősen nagy, és a vérnek nincs kiútja (nincs mentesítés).

A kezelés fő feladata a hematoma reszorpciója. Annak érdekében, hogy a méh sima izmai ne jöjjenek hangba, és így ne növeljék a leválasztást, akkor ezek spasmodikus szereket írnak elő: „Nospanum, Papaverine. A vérkeringés javítása érdekében általános szisztémás gyógyszereket használnak. "aktovegin"," Curantil ", és megállítja a vérzést annak növekedése esetén - hemosztatikus szerek, például" Ditsinon "," Vikasol ".

Ha a leválasztás a hormonhiány hátterében történik, progeszteron készítményeket írnak fel - „Utrogestan”, „Duphaston” és mások egyéni dózisban, amelyet az orvos a hormonprofil alapján végzett vérvizsgálat alapján választ. Különös figyelmet fordítanak a vitaminokra, ezeket minden várandós nőnek vetélés veszélyével fenyegetik. A stressz és a méhtónus tüneteinek kiküszöbölésére a Magne B 6 ajánlott.

A nők a vas tartalmú termékeket ajánlják, hogy megszüntessék az anaemia tüneteit, ha vannak ilyenek, és megakadályozzák az anémia kialakulását is, amely növelheti és fokozhatja a leválást. Egy nő, még kis retrochorialis hematomával is, ajánlott ágyazás vagy fél ágyas pihenés, fekvő helyzetben a legjobb, ha párnát helyeznek a derék alá.

Egy nőnek nem ajánlott szexelni, maszturbálni, felemelni a súlyokat, hajlítani, hirtelen megváltoztatni a testhelyzetét, lovagolni egy autóban egyenetlen utakon.

De meg kell kerülnie a látogatást is fürdő és szaunák, nem úszhatnak a pezsgőfürdőben. A higiéniai eljárásokat meleg zuhanyra kell korlátozni, a test túlmelegedése fenyegeti a méhvérzés kialakulását és a terhességvesztést.

Fontos, hogy elkerüljük a székrekedést, mert a túlzott megkötési kísérletek nemkívánatos következményekkel járhatnak. Ha a székrekedés megtörtént, orvosától meg kell találnia, hogy milyen enyhe hashajtószert használhat a terhesség korai szakaszában.

Számos értékelés szerint, amelyet a jövőbeni anyák az interneten tematikus fórumokon hagynak, leggyakrabban a retrochorialis hematoma jelei nyilvánvaló tünetként jelennek meg a 6-7 és 9-11 hetes időszakban. A rejtett retrochorialis hematomát leggyakrabban az első kötelező szűrés során - a terhesség 12-13 hetében - észlelik.

A nők szerint a kezelés két héttől másfél hónapig tart. Általában, a kurzus végén, az ultrahang a retrochorialis hematoma csökkenését vagy teljes eltűnését mutatja. Bizonyos esetekben a hematomamaradékok vizuális jelei hosszú ideig fennmaradnak, nem szabad megijeszteniük a jövő anyját.

A terhesség alatt ilyen komoly problémával küzdő lány tapasztalata nagyon hasznos lesz mindazoknak a tisztességes nemeknek, akik anyára válnak.