A köldökzsinór-kötések típusai és a magzatra gyakorolt ​​hatások

A köldökzsinór erős és rugalmas zsinór, amely megbízhatóan összekapcsolja az anya méhében növekvő csecsemőt a placentával, az anyával. Ha a köldökzsinór egészséges és nincs szerkezeti rendellenessége, a baba elég oxigént és tápanyagot kap. Fejlődése nem zavar. A köldökzsinór anomáliái azonban a magzat patológiáját és akár halálát is okozhatják. Meg fogjuk magyarázni, hogy milyen típusú köldökzsinór-csatolások léteznek, milyen következményekkel járhat a cikkben szereplő gyermek számára.

Egy normális, egészséges köldökzsinórnak három hajója van: két artéria és egy véna. A vénába a baba belép az oxigénnel dúsított anyai vérbe, vitaminokkal, nyomelemekkel, amelyek a magzat növekedéséhez és fejlődéséhez szükségesek. Az artériákon keresztül a placentába, és onnan a baba anyagcsere termékei (kreatin, szén-dioxid, karbamid, stb.) Az anyai szervezetbe kerülnek.

Általában a köldökzsinór hossza körülbelül 50-70 cm. Egy hosszabb köldökzsinór az aktív mozgások során veszélyezteti a magzat összekapcsolódását és megfojtását. A rövidebb egy korlátozza a morzsák mozgását, és a szülés során is veszélyt jelent: feszültsége okozhat placentális megszakítást, vérzést és a magzat akut hipoxiáját.

A köldökzsinór egyik oldala a magzat elülső hasfalánál, a második pedig a placentánál. A normál a köldökzsinór központi rögzítése. Ezzel a köldökzsinór a „gyermekhely” középső részéhez csatlakozik.

A szülészeti rendellenességek magukban foglalják a köldökzsinórvezeték bármilyen szerkezeti változását: az edények számának változása, a vérrögök jelenléte, elégtelen vagy túlzott hosszúság, valamint a csomók, ciszták és a köldökzsinór csatlakoztatásának lehetőségei, amelyek nem tekinthetők normálisnak.

A köldökzsinórnak a placentához való anomális rögzítése többféle típusú:

• Határán. Ezzel a csatla- koztatással a vezeték csatlakozik a perifériás perem széléhez.
• Shell. Ezzel a kötéssel a köldökzsinór csatlakozik a magzati membránokhoz.

Amikor a véna marginális kötődése és a két létfontosságú aktivitást biztosító artéria túl közel van a „gyermekhely” széléhez. Ez a fajta kötődés nem hordoz sok veszélyt, a legtöbb esetben nem tükröződik a terhesség alatt. Az orvosok véleménye a regionális kötődésről általában hasonló: egy nő természetes módon szülhet. Császármetszés, ha nincs más jelzés erre.

Az egyetlen fenyegetés, amely a köldökzsinór marginális (oldalsó) kötődését hozza létre - a szülészeti csapat rossz cselekedetei a szülés során. Születéskor az orvosok néha segítenek a köldökzsinórban. Szélrögzítés esetén az ilyen műveletek elvezethetik a kábelt, és a placentát kézzel kell eltávolítani.

A héj köpenyének (vagy héjának) a méhben a köldökzsinórhoz való rögzítése igen ritka - az esetek 1-1,5% -ában. A vezeték maga a szomszédos a membránokhoz, amelyek távol vannak a placentától. Ezen a távolságon belül a köldökhajók teljesen semmilyen védelmet nem kapnak, és közvetlenül a placenta lemezhez közelítenek. Ez a placenta veszélyesebb anomáliája, mint az élcsatolás.

Burkolt típus esetén a gyermek gyakran fejlődési késleltetési szindrómát alakít ki (a terhesség alatti táplálkozás és oxigénellátás miatt). Az ilyen csecsemők gyakran alulsúlyúak. A méhben a csecsemőket érintő krónikus hipoxia gyakran nem csak a fizikai, hanem a mentális fejlődéshez, valamint a központi idegrendszer megsértéséhez vezet.

A köldökzsinór kötődésének gyermeknél történő észlelésének csaknem 9% -ában diagnosztizálták a rendellenességeket: a nyelőcső hiánya, a szájpadlás, a comb veleszületett eltolódása, rendellenes fejforma stb.

Egy ilyen kötődés nagyon veszélyes, még a terhesség alatt sem, hanem a szállítás idején. A magzati húgyhólyag integritásának megsértése esetén a köldökzsinór elszakad, ami vérzéshez vezet, és a magzat halálához vezethet. Az orvosok próbálják a szállítást ilyen rendellenes köldökzsinórral császármetszéssel elvégezni a kockázatok minimalizálása érdekében.

Ezeket a két fő típusú vezeték anomáliát is nevezik excentrikus csatolásnak. Ha a zsinórt a középső részen köti össze a köldökzsinórral, de valamilyen irányban kissé eltolódik, egy paracentrális hegyről beszélnek, amely a normának egy változata.

A köldökzsinór regionális kapcsolódásának oka a köldökzsinór fejlődésének anomáliái a placenta kialakulásának szakaszában. A leggyakrabban az ilyen előfordulás az elsőszülötteket viselő nőknél, valamint a várandós anyáknál, akik meglehetősen fiatal korban (18–23 évesek) terhesek.

Végül, de nem utolsósorban a köldökzsinór anomális kötődésének okai közé tartoznak a terhesség patológiái: polihidramnionok és alacsony víz, placenta previa, a magzat rendellenes elhelyezkedése a méhben. A leggyakoribb regionális kötődés a köldökzsinór más patológiáival kombinálva: csomópontokkal, a belső edények helyének megsértésével.

A köldökzsinór kötődésének okai még mindig nem teljesen világosak, de a megfigyelések azt mutatják, hogy a patológia leggyakrabban olyan iktatókat vagy hármasokat hordozó nőkre jellemző, mint a nők, akik sokszor és gyakran szülnek.

A magzat genetikai patológiáit az anomális héj (plevistoy) kötődés okai közé sorolják. Nagyon gyakran a Down-szindrómában a köldökzsinór-kötődést egy gyermekben alakítják ki.

Sajnos, az orvostudomány ma nem kínál egyetlen módszert a köldökzsinórnak a placentához való rendellenes rögzítésének kezelésére. A terhesség alatt a patológiát nem lehet orvoslással vagy gimnasztikával, vagy étrenddel vagy sebészeti úton megszüntetni. Nincs lehetőség arra, hogy befolyásolja a köldökzsinór helyét. Emiatt az orvosok, a köldökzsinór helyének rendellenességeit diagnosztizálva, elfogadják a várakozás és a megfigyelés taktikáját.

A szélső vagy a héjjal összekötött nőnek gyakrabban kell meglátogatnia az előzetes klinikát, gyakorolnia kell egy ultrahangot gyakrabban, és később - CTG, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermek nem tapasztal hipoxiát. Ha vannak olyan jelek, amelyek sikertelen magzatot jeleznek (az állapot zavara és a CTG-adatok alapján a szívdobogás, az ultrahang késleltetett fejlődése), a korai kézbesítés végrehajtható: császármetszéssel köpeny esetén, vagy természetes módon regionális rögzítéssel.

A „köldökzsinór anomális kötődésének” diagnosztizálása a regionális vagy héj elv szerint nem csak azt jelenti, hogy sok figyelmet fordít a kezelőorvos asszonyára, hanem azt is, hogy mások előtt a kórházba kell mennie. 37-38 héten belül az ilyen betegeket kórházi kezelésre próbálták a szülési taktika meghozatalára. Héjkötés esetén fontos, hogy a membránok spontán szakadását ne lehessen engedélyezni, és ezért a császármetszést előzetesen, a független munkaerő-aktivitás megkezdése előtt végezzük.

Jó hír van: a legtöbb esetben abnormális rögzítéssel, ha nem jár magzati rendellenességekkel és genetikai kórképekkel, valamint más köldökzsinórral és placentával kapcsolatos anomáliákkal, a nők biztonságosan szülnek (maguk vagy sebészek segítségével) a tökéletesen normális gyermekeknek, és a szülés utáni időszak nem megy végbe jellemzői. Csak fontos, hogy a terhesség alatt kövesse az orvos minden ajánlását

A hipoxiáról és a magzat köldökzsinórjának bekapcsolódásáról lásd a következő videót.