Gyermekek gastroenteritis: a tünetektől a kezelésig

A gastroenteritis egy nagyon ártatlan betegség, amelyet nem szabad alábecsülni. Gyermekkorban kiszáradáshoz és akár halálhoz is vezethet, ezért fontos, hogy a szülők időben mérlegeljék és felismerjék a patológiás tüneteket, és megértsék, miért írta fel az orvos egy adott kezelést.

A gastroenteritis gyulladásos folyamat, amely a gyomorban és a vékonybélben fordul elő. Baktériumok, vírusok, paraziták okozhatják, amelyek megfertőzik a gasztrointesztinális traktus fontos részeinek nyálkahártyáit. Ennek a gyulladásnak a következtében számos, a gyomor-bél traktusban normálisnak tekintett folyamat zavar - a szekréció, a szállítási funkciók szenvednek, metabolikus változások következnek be.

Gyermekkorban, amikor a kezeket nem távolítják el a szájból, és a higiéniai szabályok nem más, mint üres szavak, a gastroenteritis a leggyakrabban fordul elő.. Ugyanakkor a diagnózis túlnyomó többsége az óvodai és az általános iskolás korú gyerekek.

Néhány hivatalos orvosi statisztika szerint a gyermekkori gyomor-gyulladás a második helyen van a gyermekkorban.

A betegség lehet akut vagy krónikus, és mindkét formának jelentős különbségei vannak, és eltérő megközelítést igényelnek. Az elmúlt években az iskolásoknak végzett orvosi vizsgálat teljesen elnyomó képet mutat: egy vagy másik formában (gyakrabban krónikusan) a közép- és idősebb iskolás korú gyermekek több mint felében gastroenteritis található.

Az orvosok, táplálkozási szakemberek, az egészséges táplálkozás és az életmód támogatói erőteljes tényekkel találkoznak: minden évben egyre több új kórokozó törzs létezik, amelyek a gyomor és a vékonybél gyulladását okozhatják. Az új törzsek rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, amelyeket korábban kezelésre használtak, és nem olyan hatékonyak vagy egyáltalán nem segítenek.. A gyorsétterem-reklám és a káros élelmiszer-adalékanyagok bősége súlyosbítja a betegség előfordulását, mert a gyorséttermekből származó étel az egyik legkeresettebb a modern gyermekek és serdülők számára.

A csecsemőkben, az óvodásokban vagy az iskolásokban a gastroenteritis leggyakoribb akut formája a fertőzés kialakulása és a baktériumok, egyes vírusok, protozoonok miatt a leginkább agresszív a gyermek gyomor-bél traktusával szemben. A betegség okozójától függően gasztroenteritisz, például norovírus, adenovírus, szalmonella, amebikus stb.. A betegség ritka formái is vannak, amelyek etiológiája nem teljesen egyértelmű, például az eozinofil gasztroenteritis, amelyben a nem világos tényezők szerint az eozinofilek elkezdenek lerakódni a gyomor és a belek falára.

Az emésztőrendszerbe bejutó és a betegséget okozó kórokozók és mikroorganizmusok mellett a gyulladás nem fertőző eredetű is lehet: a nyálkahártyákat befolyásolhatja az agresszív anyagok, vegyi anyagok, alkohol, gyógyszerek, valamint sugárterhelés miatt.

A higiéniai szabályok megsértése a betegség hajlamosító tényezőjének tekinthető. (nincs kéz a kézmosásra), mert a baktériumok és az enterovírusok a leggyakrabban a széklet-orális, az érintkezési és az élelmiszer-útvonalon, valamint az egészséges táplálkozás szabályainak megsértésével járnak. A betegség kedvező háttere a gyomornedv alacsony savtartalma.

A betegség krónikus formája csak néha akut szövődmény, melyet leggyakrabban a Helicobacter pylori baktérium jól ismert televíziós reklámai okoznak. Ezek a baktériumok nagyon ellenállnak a gyomornedv agresszív savas környezetének, és ha a gyomorban sok baktérium és vírus van, ami egyszerűen nem tud túlélni, nem is beszélve a szaporodásról, akkor ez nem a Helicobacter pylori-ról szól. Ezek a bakteriális világ képviselői magas fokú védelmet nyújtanak a sav ellen. Ahogy ezek a szervezetek fejlődnek, a gyomornedv savtartalma megnő, és a nyálkahártyák állapota megsérül.

A gyógyászatban szenvedő betegeknek egyértelmű besorolása van, és akut és krónikus.

Az akut betegség ilyen fokú lehet:

• az első - epizódos hasmenés, a hányás ritka ismétlése, a testhőmérséklet normális, a dehidratáció jeleit nem mutatják;

• a második - a laza széklet és a hányás naponta 10-szer megismétlődik, a dehidratáció kezdeti jelei vannak, a testhőmérséklet 38,0 fokra emelkedik, és kissé magasabb;

• a harmadik - jelentős vagy súlyos dehidratáció, magas láz, eszméletvesztés jelei, delírium.

Ha krónikus gyomor-gyulladásról beszélünk, akkor a besorolás kiterjedtebb, mivel figyelembe veszi mind a tünetek okát, mind a tünetek súlyosságát. A krónikus gastroenteritis lehet fertőző, táplálék (káros vegyszerek okozta).

A nyálkahártya-elváltozások mértékétől függően megkülönböztetik a betegség felszíni formáját, amelyben az emésztőrendszer csonkja nem érinti a gyulladást, a foltok atrófiai változásait és az atrófiás változásokat.

Az akut gastroenteritis tüneteit és megnyilvánulásait mindig a folyamatok gyors és gyors fejlődése jellemzi. Ezt követően a betegség történetében az orvos jelzi a helyi státuszt - az epigasztriás régiót, hiszen minden vele kezdődik. Általában a betegség bőséges és gyakori hányással, hasmenéssel kezdődik és megismétlődik. Néhány óra elteltével a baba állapota romlik - a hőmérséklet emelkedik. A fertőzés pillanatától kezdve, ha vírusos vagy bakteriális gastroenteritisről beszélnek, három órától két napig tart, ez az inkubációs időszak.

Az orvosok észrevételei szerint az első tünet általában hasmenés, és csak akkor jönnek hozzá más jelek. Ha a gyulladás „bűnös” baktériuma volt, akkor a betegség lefolyása sokkal súlyosabb, mint a vírusos gastroenteritis. Mivel a baktériumok a bakteriális fertőzés során toxinokat termelnek, a tüneteket leggyakrabban súlyos hasi fájdalmakkal kapcsolatos panaszok adják.

Minél fiatalabb a beteg gyermek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a betegség súlyos lesz, mert a csecsemő teste nagyon könnyen kiszárad, a hányás és a hasmenés tökéletesen elvégezhető. ezért a szülőknek ügyelniük kell arra, hogy a kiszáradás ne forduljon elő. Az a tény, hogy van dehidratáció, mondja el a bőr állapotát - szárazabbá, rugalmasabbá válik, a gyermeket kínosítja a szomjúság, nagyon gyenge, szemei ​​üregesek, úgy tűnik, hogy a betegség kezdete után sok súlyt vesztett. Amikor a dehidratáció megkezdheti a görcsös szindrómát, a szívdobogást és a gyors pulzust, a gyermek nyomása csökken. Súlyos esetekben eszméletvesztés léphet fel. Még a kezdeti dehidratáció és a közepes súlyosságú dehidratáció esetén is jelentősen csökken a gyermek által kiváltott vizelet mennyisége.

A krónikus gyomor-gyulladásban szenvedő gyermekek gyakran szenvednek elszegényedéstől, alsúlytól, körbeveszik a körmüket és hajszálukat, mivel az érintett gyomor-bélrendszerben a kalcium felszívódása károsodik. Ezek irritáltabbak, álmatlanságot szenvedhetnek. A hasi fájdalom általában másfél óra múlva kezdődik az étkezés után, a gyerekek bosszankodnak és gyakran panaszkodnak hányingerre.

Ha a gyermek akut formában alakul ki, mentőt kell várni a kiszáradás várakozása nélkül, és menjen a fertőző betegségek kórházába, ahol a hányás és a széklet mikroszkópos vizsgálatának egyszerű elemzése megmutatja, hogy mely kórokozó okozhat patológiát. A bakteriológiai és virológiai laboratóriumi módszerek átfogó tájékoztatást nyújtanak. És csak azt követően, hogy az orvosnak teljes joga van ahhoz, hogy a gyermek pontos diagnózist készítsen.

Néha a kórokozót hosszú ideig - legfeljebb 10 napig - azonosítják, és ez alatt az idő alatt a gyermek a kiszáradás megelőzésére szolgáló támogató kezelést kap.

Ha egy gyermeknek krónikus betegsége van, megvizsgálják a gyomornyálkahártya állapotát és a vékonybél kezdetét, az érintett fragmensek biopsziája elvégezhető, ami segít abban, hogy biztosan megismerjék, hogy a csípő elpusztult vagy nem. A Helicobacter kimutatásához PCR diagnosztikát végeztek.

Bármilyen formában elő lehet írni a hasi ultrahangot.

Gyermekekben mind a kórházban, mind otthon lehet kezelni a gastroenteritist. Mindez a beteg korától és betegségének súlyosságától függ. A 2 éves kor alatti gyermekeket fertőző betegségek kórházában részesítik előnyben, az esetleges dehidratációval a helyzet ellenőrzésére. A krónikus betegség akut stádiumában a kezelést a gastroenterológiai osztályon végzik.

A gyermek legfontosabb kezelése a víz-só egyensúly helyreállítása. Ehhez bőséges meleg ital ajánlott, a rehidráció eszközei („Regidron”, „Humana elektrolit”). Ha figyelembe vesszük, hogy mennyire beteg a beteg, mennyit írt, elveszítette annyira folyadékot hasmenéssel, egy italt kell kapnia, amely másfélszer nagyobb, mint a költségek.

A gyermekek számára ajánlott enteroszorbensek (Enterosgel, aktív szén és mások) fogadása.

A krónikus formák egyéni megközelítést igényelnek - a gyomor savasságának csökkentésére vagy növelésére szolgáló eszközök, enzimek, enteroszorbensek, fizioterápia látható.

Ha a kezelés időben megkezdődik, a kis beteg elfogadja az orvos által előírt összes gyógyszert, majd a prognózist kedvezőnek ítéli. Krónikus betegség esetén a gyermeket a gasztroenterológus szakembere kell, hogy legyen.

A betegség megelőzése magában foglalja a gyermek és a szülők felelősségteljes hozzáállását a higiéniához, valamint az élelmiszerek és a víz minőségének ellenőrzéséhez, a termékek megfelelő hőkezeléséhez.

Jevgenyij Komarovszkij híres gyermekorvos osztályozza a gyermekek gasztroenteritiszét abban, amit a szülők rutinszerűen neveznek "bélfertőzések”. Arra ösztönzi a szülőket, hogy ne hibáztassák magukat azért, mert a gyermek beteg, mert gyakran még a legtisztább szülőknek is van gyermekük az enterovírusok vagy a betegség okozta baktériumok fogása miatt.

Jevgenyij Komarovszkij sürgeti, hogy ne támaszkodjon túlságosan a gyógyszerekre, mert 4-5 napon belül a gyermek immunitása biztosan immunválaszt fog adni, és elkezdi stabilizálni a szervezet munkáját. A szülők feladata az, hogy hagyja, hogy a babák kiszáradjanak..

Magas hőmérsékleten adja meg a "Paracetamol" -ot, de csak a hőmérő 38,0 fok felett van. Az alábbi hőmérséklet fontos az immunitás hatékonyabb működéséhez, nem szükséges leönteni.

Néhány hasznos tipp a Komarovszkij-tól, hogy segítsen az anyáknak, hogy helyesen viselkedjenek a gyermekgasztroenteritissel.

• Ha a baba beteg, ellenőrizze a vizeletet egy pelenka segít - a változás előtt meg kell mérni a leggyakoribb konyhai elektronikus mérlegeket. Ez többé-kevésbé pontos képet fog adni arról, hogy mennyi a baba.

• A dehidratáció jeleit mutató gyermek magas hőmérsékletén a nyálkahártyák, beleértve a légzőszerveket is, elveszítik a nedvességet. A sok ivóvíz kiváló megelőzési eszköz lesz. olyan veszélyes szövődmény, mint a tüdőgyulladás.

• Ha az otthoni elsősegély-készlet hiányzik a rehidratáció eszközeit, fel kell készítenie őket a vényköteles receptre: Egy liter liter vízhez két nagy kanál cukor, egy teáskanál só és egy teáskanál szóda. Ez a megoldás meleg, és segít helyreállítani a víz-só egyensúlyt.

• Szükséges a betegség „kiürülése” helyes: az enzimek hiánya nagyon veszélyes lehet az akut gastroenteritis után, ezért a gyermekeket csak az orvos engedélyezi, és nagyon kis adagokban.

A következő videóban Dr. Komarovsky részletesen elmondja a gyermekek bélfertőzését.