Mi van, ha a lép a gyermekben nő?
A belső szervek fejlődésében a normáktól való eltérés a riasztó és ijesztő szülők. Az anyukák és apukák gyakran hallják az orvost, hogy a gyermeknek megnagyobbodott lépe van. A cikk elolvasása után megtudhatja, mit mondhat, mit kell tennie, ha a gyermeknek megnagyobbodott lépe van.
Jellemzők
A lép a hasüregben helyezkedik el. Teljesen limfoid szövetből áll, és immunrendszerben és más fontos folyamatokban vesz részt. Bár ez a szerv nem tartozik a létfontosságú (egy személy nélkül élhet), a test lépének értéke nehezen felülbecsülhető. Részt vesz a vérképződésben, közvetlen résztvevője a limfociták létrehozásában.
Ezek a sejtek képesek a szervezetbe belépő baktériumok és vírusok elpusztítására, és nélkülük nem beszélhetünk az immunitás normális működéséről. A lép a régi vörösvértesteket (vörösvértesteket) feldolgozza, majd a májba küldi, ezáltal hozzájárul az epe előállításához, ami az emésztéshez szükséges.
Ez a test vérlemezkéket halmoz fel. A vérlemezkék körülbelül egyharmada a lép miatt van. Közvetlenül a test részt vesz a csontvelő aktivitásának hormonális szabályozásában is.
kor
A lép a magzatban a legkorábbi terhességi korban kezdődik - a megtermékenyítés után 5–6 héttel. Ez a folyamat a terhesség ötödik hónapjáig tart. Ha ebben a döntő szakaszban a magzatot negatív tényezők befolyásolják (az anya rossz szokásai, genetikai „rendellenességek”, toxinok, akut fertőzés, amelyet a várandós anya beteg), akkor ez a szerv fejlődési képessége lehetséges. A Vices rendszerint háromféle típusú: egy szerv teljes hiánya vagy két vagy több pánik jelenléte egy szervezetbenvalamint csípések és csípő pontok.
Egy újszülöttnél a limfoid szervnek kerekített alakja van, és csak körülbelül 9 g súlyú, életkora szerint a szerv súlya közel háromszorosára nő, és körülbelül 25-28 g. több mint 160 g
Az egészséges, jól működő lép jelenléte nagyon fontos a gyermekek számára, mert a gyermekek érzékenyebbek a vírusos és bakteriális fertőzésekre. A lép lépése nélkül sokkal nehezebb lesz ellenállni a betegségeknek.
Normál méret
A lépcső mérete nő, amikor a gyermek nő. Ennek a testnek az állapotának értékeléséhez megengedett méretek táblázata kerül felhasználásra. Nem teljesen helyes a gyermek korára építeni. Az évszakok különböző magassága és súlya lehet. Ez azt jelenti, hogy a lép mérete változik.
Sokkal jobb, ha a gyermekgyógyászok által összeállított és az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott táblázatot használunk, amely elriasztja a gyermek egy adott növekedésének lehetséges méretét. Mint látható, a méretek tartománya általában igen széles körben ingadozik. Az öt-hat mm-es hiba meglehetősen normális.
A méretek általában nem térhetnek el erősen a táblázatban bemutatott értékektől. Az orvosi diagnózis alapjául a csecsemők, az óvodáskorúak vagy a diákok esetében a lép (15% és annál nagyobb) növekedése kell, hogy legyen.
okok
Ha a gyermeknek megnagyobbodott lépe van, az orvosok a splenomegalia jelenségéről beszélnek. A lép egymástól független elsődleges betegségei nagyon ritkák.Általában ez az orgona bizonyos betegségekkel növekszik, ez csak a fő betegség egyik tünete.
A splenomegalia lehetséges okainak listája nagyon kiterjedt:
- bakteriális eredetű fertőzések, köztük súlyos - szepszis vagy tífusz - láz;
- hematopoetikus betegségek;
- máj patológiák (cirrózis, cisztás fibrózis és mások);
- súlyos krónikus betegségek - tuberkulózis, szifilisz;
- anyagcsere-betegségek;
- a szív-érrendszer hibái;
- onkológiai diagnózisok;
- jóindulatú daganatok és tömegek, valamint maga a lép cisztái.
A maga a lép, a gyermek testének különböző kórképeiben, különböző körülmények között lehet, szinte mindegyikük a limfoid szerv méretének növekedésével jár együtt:
- miokardiális lép;
- a szervüregben lévő tályogok (fekélyek);
- szervgyulladás;
- a lép izomrendszerének bénulása.
Vannak olyan betegségek, amelyek a gyermekek splenomegalia lehetséges okai között vitathatatlan vezetők. Ezek az akut vírusos betegségek: kanyaró, rubeola, csirkemell, mononukleózis, herpeszfertőzés stb. A második helyen az anyagcsere örökölt problémái vannak.
Gyakran fennáll a máj és a belek parazita károsodása (bizonyos típusú férgek). Ugyanakkor a lép azonnal "fájdalmas növekedéssel" reagál a problémára.
A splenomegalia oka nagyon fontos, ennek nélkül a helyes kezelés nem lehetséges. Végül is, a terápia nem a lép csökkenésén alapul, hanem a növekedést okozó betegség megszüntetésén. Ezt követően a lép lecsökken.
Meg kell érteni, hogy a szervezet szó szerint szenved a kötelességben. A növekedés akkor következik be, amikor a szervezeten belüli immunterhelés jelentősen megnő, és ez történik a betegség folyamatában.
Néha a rendellenes szervbővülés oka a gombás fertőzés. Ezzel egyidejűleg mind a tüdő, mind az arc és a kéz bőrét általában érintik.
tünetek
Gyorsan kitalálni, hogy a gyermeknek megnagyobbodott lépe lehetetlen. Általában a splenomegalia folyamata nem okoz klinikai tüneteket. A gyermeket más betegségek megnyilvánulása okozhatja, amelyek elsődlegesek a kibővített lépnek. Általában a szülők a splenomegáliáról csak a vizsgálat során tanulnak:
- A gyulladásos folyamathoz olyan megnyilvánulások, mint a gyakori és meglehetősen hosszú ideig tartó hasmenés, enyhe hányinger és alkalmi hányás, a bordák alatti fájdalom, láz.
- Nem gyulladásos folyamatok a lépben ritkán okoznak fájdalmat a tapintás során. A hőmérséklet általában normális marad. A megnagyobbodott lépből származó patológiás bőr bőre lehet, a gyermek fáradtabb, apatikusabb lehet. Éjszaka megnőhet az izzadás.
Mindezek a jelek azonban közvetettek, kétértelműek, és ez a diagnózis nem lehetséges csak a tünetek összessége alapján.
Előfordulhat, hogy a gyermek nem érzi rosszul, de a lép léphet ki. Ez gyakran megtörténik.
diagnosztika
A lép lépcsőzésének módszerével sok információ nem érhető el. A serdülőknél ez a szerv gyakorlatilag nem tapintható, és a kisgyermekeknél a méret kis mértékű túlnyomó része a norma.
A fő diagnosztikai módszer, amely nemcsak a lép méretét, hanem annak szerkezetét, esetleges tályogok, ciszták és tumorok jelenlétét is lehetővé teszi, ultrahang diagnózis. A hasi szervek ultrahangát először az orvos küldi el.
A diagnosztikus mérések azonban csak egy ultrahangos szkenner segítségével nem indokolják a döntést. A gyermeknek is teszteket kell tennie:
- teljes vérszám;
- részletes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- ürülékelemzés.
A kép elkészítéséhez néha szükség van CT-vizsgálatra és egy hematológus látogatására.
veszély
A Splenomegalia nem olyan veszélyes. Sokkal veszélyesebb az a betegség, amely a lép lépését okozza.
A gyermek testéhez képest, amely intenzív növekedési állapotban van, a lép jelentős növekedése nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, beleértve a gyomrot is. Az emésztést zavarják, valamint az anyagcsere-folyamatokat.
Ha a lép nem működik megfelelően a vérproblémák nem zárhatók ki - az egyszerű hemoglobin-hiánytól a súlyosabb diagnózisokig. A legveszélyesebb a hipersplenizmus fejlődése - a vérsejtek tömeges pusztulása a lépben. Attól függően, hogy mely sejtek halnak meg leginkább, a leukopeniát megkülönböztetik (a leukocita halálával), a thrombocytopeniát (thrombocyta halálával) és anémiát (eritrocita halál és oxigén hordozó fehérjék).
Ha maga a lép van vénás vér stasis, ciszták és képződmények, amelyek hajlamosak a növekedésre, akkor a fő kockázat a szakadás és az azt követő vérzés a hasüregbe.
kezelés
Miután felfedezett egy újszülöttben egy kibővített lépet, az orvos nem siet a következtetésekre. A csecsemőknél a lép mérete közvetlenül összefügg a vérkeringés intenzitásától - annál erősebb a test vérrel, annál nagyobb a mérete.
Minden más esetben a splenomegáliának szükségszerűen orvosi segítségre van szüksége. Mivel a diagnózis nem annyira meghatározza a lép méretét, hogy a patológiás növekedés valódi okait megtalálják, az orvos a kezelés megkezdésének időpontjában pontosan tudja, hogy mi okozza a tüneteket.
Az orvosok erőfeszítései a fő betegség kezelésére irányulnak. Ha a splenomegalia bakteriális fertőzésen vagy a mikrobák által okozott erős gyulladásos folyamaton alapul, antibiotikum-kezelési kurzust írnak elő.
A daganatokkal kapcsolatos betegségeket a daganat méretétől és helyétől függően tumorellenes szerekkel vagy műtéttel kezeljük. Az orvosok mindig terápiát adnak vitaminokhoz. Amikor a splenomegalia autoimmun okai immunszuppresszánsokat írnak elő - az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek.
Általában a probléma biztonságosan megoldható konzervatív módon. Ha az alapbetegség kezelése során a lép léptéke nem csökken, ha helyreáll, ha a szerv tovább növekszik, akkor eldönthetjük annak eltávolítását.
A lépet azonnal eltávolítjuk (előzetes kezelés nélkül) a limfogranulomatózisra - A nyirokszövet rosszindulatú betegsége, valamint szinte mindig akkor, amikor a mérete olyan nagy, és a szövet olyan vékony, hogy fennáll a szerv hirtelen megrepedésének veszélye.
Lépesedési lépcső - splenectomia. Gyermekek számára leggyakrabban laparoszkópos módszerrel történik, ami a legkellemesebb, szinte vértelen és kedvező (további helyreállítás szempontjából). Vannak más sebészeti beavatkozási módszerek is, de ezek mindegyike közvetlen lépést biztosít a léphez a hashártya közvetlen bemetszése révén.
A műtét után a gyermek immunitása erőteljesen csökken, a baba rendkívül érzékeny a bakteriális és vírusos fertőzésekre. A baktériumok különösen veszélyesek számukra, ezért a műtét utáni gyermekeket a lép eltávolítására személyes tervbe kell foglalni. meningococcus, pneumococcus és hemophilus bacilli elleni védőoltások.
Meg kell jegyezni, hogy az immunitás csökkenése ideiglenes lesz, általában a szervezet kompenzálhatja a szerv hiányát egy vagy két éven belül.
A gyermek sokkal ritkábban fog megbetegedni, élete teljesen tele lesz, jelentős korlátozások nélkül.
megelőzés
A lép lépésekkel kapcsolatos problémák specifikus megelőzése nem létezik, de vannak olyan intézkedések, amelyek segítik a gyermeket a szerv kóros növekedésétől:
- A születéskori bébi időben és teljesen vakcinázottnak kell lennie. Az oltások elutasítása növeli a veszélyes fertőzésekkel járó fertőzés kockázatát, amelyet a gyermek teste nem képes a lép sérülése nélkül.
- Ha távoli egzotikus országokba utazik- kérdeznie kell a Rospotrebnadzor honlapján, hogy milyen speciális betegségek vannak a rendeltetési helyen.
Szükséges lesz a gyermeket előzetesen vakcinálni. Az ilyen vakcinák (például malária esetében) nem szerepelnek a nemzeti immunizációs ütemtervben. Magán klinikákban készülnek - saját költségükön.
- Ha a gyermek aktív vagy hatalmas sportokkal foglalkozik, meg kell magyaráznia neki a túlzott fizikai terhelés által okozott kárt. Ennek megértése megmentheti a gyermeket a lép traumás szakadásától.
- A tinédzsereknek abba kell hagyniuk a dohányzást és alkoholt szedniük, mert az ilyen rossz szokások növelik a lépek terhelését. A növekedés akár ARVI-ből is kialakulhat.
- A gyermeknek időben kell részt vennie a gyermekorvosnak., hogy elhagyjuk a tervezett technikákat, nem érdemes. A megnagyobbodott lépekkel kapcsolatos problémák korai diagnózisa gyorsan meggyógyítja az alapbetegséget és megőrzi a szervet.