Mi a teendő, ha a gyermek megnagyobbodott máj?

Mindenki megérti, hogy normális egészséges máj nélkül egy személy nem tud teljes mértékben létezni. Éppen ezért a szülőknek sok kérdésük van a szerv gyermekének nagyobb méretével kapcsolatban. Mi a teendő, ha a gyermek megnagyobbodott máj, akkor tanulni fog ebből a cikkből.

A máj méretét általában három paraméter határozza meg: jobbra a perifériás vonal mentén, balra a ferde vonal mentén és a mell középvonalán. Mennyire láthatók a vonalak a képen. Az egészséges gyermek májmérete:

• Legfeljebb 3 év - jobbra az okolososkovoy vonal mentén - 5 cm, a középvonal mentén - 4 centiméter, és a bal ferde vonal mentén - legfeljebb 3 centiméter.
• Akár 7 évig - jobbra a szigetvonal mentén - nem több, mint 6 centiméter, a középvonalon a szögvonalon - 5 centiméter, a bal oldali ferde - legfeljebb 4 centiméter.
• Akár 12 éves - jobbra az okolososkovoy vonal mentén - legfeljebb 8 centiméter, a középvonal mentén - 7 centiméter, a bal oldali ferde vonal mentén - 6 centiméter.
• Több mint 12 éves - jobbra a szigetvonal mentén - 10 centiméter, a középvonal mentén - 9 centiméter, ferde bal vonal mentén - 8 centiméter.

Egy normális egészséges gyermeknél a máj nem növelhető. Ezenkívül nem haladhatja meg a parti íveket.

5-6 éves gyermekeknél a máj túljuthat a parti íveken is, azonban általában nem haladhatja meg az 1 centimétert. A fenti normáktól való bármilyen eltérést a máj növekedésének tekintik, és lehetséges patológiákat is jelezhetnek.

A megnagyobbodott máj nem független betegség, hanem egy betegség tünete. A gyógyszer tünetét hepatomegalianak nevezik. Nem minden növekedést kell aggasztó tünetnek tekinteni. Ha egy gyermek még nem hét éves, ha a mérete kissé megnő, az orvosok nem tartják ezt a feltételt orvosi beavatkozáshoz.

Ha a máj méretét jelentősen megnövelik, vagy a hepatomegaliát először 7 éves kor után azonosítják, akkor ezt a tünetet patológiásnak kell tekinteni, és az orvos minden erőfeszítése a máj-bővítés igazi okának megtalálására irányul.

A létfontosságú szerv "méret" növekedhet a veleszületett rendellenességek miatt:

• intrauterin fertőzések;
• a terhesség alatt a magzatra ható vírusbetegségek (elsősorban rubeola, toxoplazmózis és citomegalovírus);
• az epevezetékek (arthrezia) veleszületett hiánya vagy fúziója;
• a szív- és érrendszeri megbetegedések, amelyek során ez vagy ez a fokú szívelégtelenség fokozódik;
• hemolitikus betegség, amely a terhesség alatt a magzatnál következett be Rh-konfliktus miatt az anyával, valamint olyan betegség, amely ugyanezen okból a gyermek születése után „elkezdődött” (általában az Rh-negatív anyáknál született Rh-pozitív babáknál fordul elő );
• számos ciszták;
• a vérkeringés örökletes betegségei és az erek, amelyekben az edények patológiásan bővülnek, amit spontán vérzés kísér.

A máj egyéb okok miatt is növekedhet:

• fertőző mononukleózis;
• vírusos májgyulladás;
• erős mérgező mérgezés mérgek vagy vegyszerek;
• az epehólyag gyulladása;
• tuberkulózis;
• szifilisz;
• elhízás és anyagcsere betegségek;
• diabétesz;
• onkológiai betegségek és vérbetegségek (limfóma, leukémia stb.).

A máj méretének növekedése vezethet a kiegyensúlyozott bébiétel elvének megsértése, különösen, ha a bébi étrendjében szénhidrátok és zsírok uralkodnak, és a fehérjék nem elégségesek. Ha a patológiának veleszületett oka van, akkor általában a baba életének első évében is megállapítható, mert a gyermekorvos nem lesz képes észrevenni a vizsgálat során, hogy a máj nem haladja meg a tenyerét. A szerzett karakter patológiai változásait általában később, 5-7 évre diagnosztizálják.

A hepatomegalia szindróma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni.Valójában nemcsak a morzsák egészsége a jövőben, hanem az életük is attól függ, hogy a gyermek milyen gyorsan és helyesen kapja meg a szakképzett segítséget.

Nyilvánvaló, hogy a szülők nem képesek önállóan mérni a baba májját annak érdekében, hogy megértsék, hogy van-e rendellenessége. De annak gyanúja, hogy valami baj van, minden anya képes arra, hogy számos, a májproblémát közvetetten jelző jelet tudjon meg:

• a gyermek gyakran a hasi fájdalmak miatt panaszkodik, míg a jobb oldali has a fájdalom kissé fájdalmas, ha kézzel enyhén présel;
• a bőr sárga vagy sárgás árnyalatú, sárga szemgolyó;
• a baba táplálkozási problémái vannak - étvágytalanság, hányinger és hányás, széklet instabilitás, gyakori hasmenés;
• a széklet tömegei nagyon könnyűek, néha szinte fehérek, és a vizelet éppen ellenkezőleg, sötétebbek;
• az újszülöttek elhúzódó sárgasága (ha több mint két hét telt el a kórházból történő kiürülés után, és a gyermek még mindig sárga marad, ez a máj ellenőrzésének oka);
• jellegzetes keserű rossz lehelet (nem kötelező!).

Ha a szülők gyanúsítottak májbetegséget, biztosan látogasson el egy gyermekorvosba a gyermekkel. Természetesen egy ilyen szakértő, mint hepatológus, sokkal gyorsabban képes megoldani a problémát, de nem olyan sok orvos van ilyen ritka és szűk szakterületen Oroszországban, és messze nem fogadnak el minden klinikán.

Ha lehetősége van ilyen orvos meglátogatására, jobb, ha ezt megteheti. Ha nincs hepatológus, a gyermekorvos és a gasztroenterológus segít. Egy ilyen duettben két szakember biztosan megtalálja a kóros okokat, ha vannak ilyenek, és képesek lesznek megfelelő kezelést előírni. A felmérés megkezdésével való szigorítás szigorúan tilos. A máj bármilyen működési hibája és a növekedés is hibásnak tekinthető, ami növeli a valószínű mérgezést. Végtére is, a test „szűrőjének” természetes, teremtett jellege - a máj - nem működik teljesen.

Az ultrahangon nem csak a máj pontos mérete látható (milliméterig), hanem a szövetek esetleges változásai, a jobb vagy bal lebeny megsértése is.

Ha a diagnosztikus jelzi a növekedést, akkor a gyermekorvos a vér teljes számát, a vizeletvizsgálatot, a parazita tojás és az epe ürülékelemzését, a biokémiai laboratóriumi vérvizsgálatokat, a számítógépes tomográfiát, a ritkábban MRI-t írja elő. Ha tumorok és daganatok találhatók, a gyermeket kórházi kezelésben tartják annak érdekében, hogy a májszövet biopsziás mintáit vegyék be laparoszkóp segítségével.

Gyermekek 7-8 éves korig, egy kis májkibocsátás (egy kicsit több mint 2 centiméter) gyógyszerek segítségével korrigálható. A sebészeti beavatkozás csak a szerkezet rendellenességeivel összefüggő, veleszületett természetű súlyos és súlyos májelváltozások esetén lehetséges. A kezelés mindig a fő azonosított betegség kezelésével kezdődik.Ha a vírusfertőzés hibás, a gyermek kórházba kerülhet, és a hatékony vírusellenes gyógyszerekkel egyidejűleg stacionárius kezelésben részesülhet.«Tamiflu»). Otthonban ezeket a gyógyszereket nem írják elő, és az összes rendelkezésre álló vírusellenes gyógyszer a gyógyszertárból ("Anaferon" és mások) nem tekinthetők hivatalosan hatékonynak és nem befolyásolják a vírusfertőzés lefolyását.

A bakteriális fertőzést vagy a kapcsolódó gyulladásos folyamatokat általában antibiotikumokkal kezelik, a legkevésbé súlyosak kiválasztásával, hogy ne gyakoroljanak további gyógyszer "nyomást" a májra. Az anyagcsere-betegségeket endokrinológus kezeli speciális készítményekkel, amelyek javítják és normalizálják az anyagcsere folyamatokat. Az alapbetegség kezelésével egyidejűleg speciális hepatoprotektív terápiát írnak elő a megnagyobbodott máj gyermekének. Olyan alapokat is magában foglal, amelyek feladata a már szenvedő máj támogatása a gyógyszer terhelés alatt.

A máj fenntartó terápiájában általában olyan gyógyszerek vannak, mint a "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" és «Duspatalin». A gyermekkorban leggyakrabban előírt hepatoprotektorok közül megemlíthető "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

Annak érdekében, hogy a gyermek teste jobban működjön, a kezelés során olyan fontos enzimeket tartalmazó készítményeket írnak elő, amelyek a patológia miatt elégtelen mennyiségben termelhetők. Ezek a gyógyszerek közé tartozik «Kreón», "Mezim".

Gyermek, függetlenül attól, hogy milyen okból nőtt a máj. különleges diétát rendeltek. A gyermek menüjéből teljesen hosszú távon távolítsa el a zsíros ételeket - vaj, zsír, sajt nagy zsírtartalmú, teljes zsírtartalmú tej és tejföllel. Kakaó, csokoládé, tojás, gombák, diófélék, zsíros húsok, savanyú italok, köztük gyümölcslevek, konzerv és füstölt húsok, fűszerek és még fagylalt is szigorúan tilos a hepatomegaliás gyerekeknek. Nagyon fontos, hogy tartsuk be az étrendet, különben a kezelés az előírt gyógyszerek bevétele ellenére is hatástalan lehet. A gyermeknek sovány húsokra, zöldségekre, ételre van szüksége, párolt és sült. A sült és friss süteményeket kerülni kell. Meg kell enni frakcionált, legalább 5-szer naponta kis adagokban.

Egyik orvos sem ad előre előrejelzéseket a megnagyobbodott máj kezelésére, mivel sokan befolyásolják a patológia kimenetelét - a fő betegséget, a csecsemő immunitását és a májban a növekedés mértékét. Ugyanakkor az Egészségügyi Minisztérium 2016-os statisztikái szerint az időben történő kezelés és az azonnal megkezdett kezelés kedvező prognózist biztosít az esetek több mint 90% -ában.

A májolaj növekedését legnehezebb megjósolni, ha mérgező mérgezés okoz, valamint a cirrózis bonyolult kialakulása. Ezek a problémák sokkal rosszabbak, mint a terápia, de itt is a pozitív eredmény több mint 60%.

Ahhoz, hogy megvédje gyermekét a májproblémáktól, az anya még a terhesség stádiumában van. Ha figyelmet fordít az egészségére, hogy megvédje a fertőzésektől, vírusoktól, akkor a morzsák testében az emésztő szervek elhelyezésében és működésében bekövetkező kóros változások esélyei minimálisak lesznek.

Egy 2 éves gyermek, mint egy 3-4 éves és idősebb gyermek, nem szabad az asztalon rengeteg zsír- és szénhidrát-táplálékot, különösen ülő életmódot. Az idősebb korú gyorséttermi megszállottság - 8-10 év alatt - máj elhízáshoz is vezethet, és ez elég veszélyes lesz, mivel az ilyen növekedés soha nem tekinthető fiziológiásnak. Egy tanács - figyeljen a gyermek táplálkozására.

Gyakran, a barátok és rokonok tanácsára, a szülők maguk veszik magukat, és adják a gyermekeknek, hogy „tisztítsák meg a májat” néhány dekokciót, tablettát és porot. Az ilyen pszeudo-drogokra épül egy nagy és nyereséges üzlet. A májproblémák megelőzése érdekében a gyermeknek nem szabad beadni a gyógyszert és a tablettákat.! Problémák esetén - az orvoshoz kell mennie. Ha nem - elég egészséges étel, aktív szabadidő, sport, hogy semmi "tiszta" nem szükséges.

A máj méretét illetően lásd a következő képzési videót.