Cholecystitis gyermekeknél
Az epehólyag betegségei gyermekeknél különböző tünetek megjelenésével jelentkeznek. Az egyik ilyen kórkép a kolecisztitis.
Mi az?
Az epehólyag belső falának gyulladását cholecystitisnek nevezik. Ez a patológia bármilyen korban kialakulhat. Gyermekeknél a kolecisztitisz számos emésztési zavarral járó tünet kialakulásával jár együtt.
Elég ritkán csak az epehólyag belső fala vesz részt a gyulladásos folyamatban. Gyakran a gyulladás az epeutakba is elmozdul. Az ilyen kórképeket a leggyakrabban a gyermekgyakorlatban találják meg. Ez a funkció a gyermekeknél az összes belső szerv anatómiai közelségének köszönhető.
A statisztikák szerint a gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek krónikus formában. Az akut és gennyes változatokat a gyermekgyakorlatban sokkal ritkábban rögzítik. Bizonyos esetekben a betegség lefolyása látens lehet. Ebben a helyzetben a kóros kóros tünetek nem jelennek meg.
Általában a betegség súlyosbodása akkor következik be, amikor az étrend zavart vagy a betegség halad.
A betegség kialakulása számos ok-okozati tényezőt eredményez. Bizonyos típusú baktériumok súlyos gyulladást okozhatnak, ami meglehetősen gyorsan a gyulladásos folyamat elterjedéséhez vezet az összes epeutakban. A betegség kialakulásához vezető leggyakoribb okok a giardia és a féregfertőzés.
A fertőzés másodlagos fókuszai szintén hozzájárulnak az epehólyag gyulladásának kialakulásához. A bakteriális növényvilág által okozott krónikus mandulagyulladás, bizonyítatlan kezeléssel, káros cholecystitis tünetek megjelenéséhez vezethet egy gyermeknél.
Az apendicitis, a gastritis, a scarlet fever vagy az influenza hatásai a gyulladás elterjedéséhez vezethetnek a gyomor-bél traktus szerveihez.
típusok
A betegség kedvezőtlen tüneteinek előfordulási idejétől függően a betegség valamennyi klinikai változata akut és krónikus. Az első bejelentett betegséget akut formának nevezik. Ez a klinikai lehetőség 8 és 13 év közötti gyermekeknél gyakran regisztrált.
Az akut kolecisztitist a lizolecitin vérszintjének emelkedése kíséri. Az epehólyag funkcionális blokádjával a tartalom sokszor nő. Ez a klinikai állapot hozzájárul a gyulladt szerv nyálkahártyájának kifejezett károsodásához. Az ilyen betegségek a beteg gyermek legerősebb aszeptikus gyulladását okozzák.
A sérült szervben az akut cholecystitis kialakulása esetén a vérellátást súlyos biliariás hypertonia következtében zavarják. A hosszan tartó vérállomány hozzájárul az epehólyag méretének növekedéséhez, ami a betegség specifikus tüneteinek megjelenéséhez vezet.
A betegség krónikus formáját több remisszió és exacerbáció periódusa váltja fel. A betegségnek ez a változata piszkos és katarrális lehet. A genny megjelenése a legkedvezőtlenebb tünet. A gennyes kolecisztitisz tüneteinek kiküszöböléséhez antibiotikum-gyógyszerekre, valamint intenzívebb kezelésre van szükség.
Az epehólyag belső falának krónikus gyulladásos gyulladása kedvezőtlenül vezethet különböző tályogok megjelenéséhez. Ebben a klinikai helyzetben az elsődleges fókuszban kialakult genny a szomszédos belső szervekre terjedhet.
A szúrós tályogokat nehéz diagnosztizálni, és a kezelést csak kórházban végezzük.
tünetek
A káros klinikai tünetek súlyossága eltérő lehet. A korábbi korú gyermekek sokkal nehezebbé válhatnak a krónikus cholecystitis súlyosbodása. A tünetek növekedése általában a betegség akut periódusának kezdete után jelentkezik.
A betegség leggyakoribb klinikai jele az erős keserűség megjelenése a szájban. Általában ez a tünet zsíros és sült ételek elfogyasztása után emelkedik vagy jelenik meg. A beteg gyermek nyelvét általában fehér vagy sárgás virággal borítják. A kisgyermekek panaszkodnak az étvágy hiánya vagy elvesztése miatt.
A hányás vagy hányinger szintén gyakori tünetek, amelyek a cholecystitis súlyosbodása során jelentkeznek. A gyerekeknek egy törött székük van. Gyakran ez a klinikai jel a tartós székrekedés, amely a megfelelő emésztéshez szükséges elégtelen epe áramlás miatt következik be.
A hasi fájdalom a betegséghez tartozó klasszikus tünet. A fájdalom szindróma intenzitása eltérő lehet.
Néhány csecsemő csak a nehézségeket érzi a megfelelő hipokondriumban. A fájdalom szindróma intenzitása a táplálkozás és a zsíros ételek visszaélése után növekszik. Bizonyos esetekben a fájdalom a jobb hypochondriumtól az egyoldalú karig terjedhet, és a lapát alatt.
A fájdalom szindróma időtartama eltérő lehet. Átlagosan 5-15 perctől több óráig terjed. A beteg gyerekek feljegyzik a fájdalom megjelenése és a zsíros és sült ételek használata közötti kapcsolatot. A fájdalom szindróma jellege általában fájó, húzó.
A betegség akut periódusa alatt a gyermek fájdalma nő a jobb hipokondriumban. Ez a tünet ezen a területen nyomással növekszik. Bizonyos esetekben a hasfalban a hasfal feszültsége nő. Ez a kóros stressz súlyos gyulladásra adott védőreakció megnyilvánulása.
A betegség látens formája hosszú ideig nem nyilvánul meg. A betegség első tünetei csak néhány évvel alakulhatnak ki a betegség kezdete után. A táplálkozás állandó hibái csak hozzájárulnak a betegség aktív előrehaladásához. A baba fájdalmának kialakulása előtt a rossz hipokondriumban a hányinger és a nehézség érzése észrevehetően rosszabb.
A serdülőkorban egy beteg gyermek szintén tüneteket mutat a májkárosodásban. Ezek a klinikai tünetek általában a bőr sárgulását jelzik.
Az epe kiáramlása kifejezett megsértése esetén a gyermek tartós viszketés alakulhat ki, ami a gyermeknek nagy szorongást és kellemetlenséget okoz.
diagnosztika
A helyes diagnózis kialakításában fontos szerepet játszik a történelem felvétele. A belső szervek károsodásának mértékének tisztázásához klinikai vizsgálatra van szükség az epehólyag kivetítésének kötelező feltüntetésével. Egy ilyen vizsgálat során az orvos olyan speciális tüneteket állapíthat meg, amelyek a szerv sérülése esetén jelentkezhetnek.
Az akut betegség időszakában a laboratóriumi vizsgálatok nagyon informatívak. Segítik az orvosokat a funkcionális zavarok súlyosságának meghatározásában.
Amikor az epehólyag gyulladása a vérben növeli a teljes bilirubin mennyiségét. A frakciók is megváltoznak.
Szükséges továbbá a műszeres vizsgálatok elvégzése a diagnózis felállításában. A diagnózis megállapításához az orvosok a hasüreg ultrahangvizsgálatát írják elő. Az epehólyag belső falának megvastagodása és az epe-stázis jelei azt jelzik, hogy a cholecystitis jelei vannak.
kezelés
A betegség akut periódusának kezelésére különböző gyógyszereket használnak. Az ilyen kezelést a kezelőorvos határozza meg. Mind a gyermekorvosok, mind a gyermekgasztroenterológusok kezelhetik az akut vagy krónikus kolecisztitist.A gyermek betegségének azonosításához kötelező orvosi vizsgálatot kell végezni, amely lehetővé teszi a betegség kialakulásának megfelelő ellenőrzését.
Az orvosi táplálkozás a cholecystitis kezelésében a legfontosabb szerepet játszik. A beteg gyerekek étrendjében minden zsíros és sült étel korlátozott. A többszörösen telítetlen zsírmolekulákat zsírként használják. Ezek általában nem finomított növényi olajokban, valamint vörös halakban vannak.
Minden finomított zsír és a pörkölés kategorikusan kizárt.
A cholecystitisben szenvedő gyereknek naponta legalább 5-6-szor kell enni kis adagokban. Az élelmiszer mennyisége nem haladhatja meg a korhatárt. A napi kalóriákat is szigorúan be kell tartani. Az étrend alapja a magas minőségű fehérjetartalmú élelmiszerek és a gabonapehely. Az élelmiszereket olyan gyümölcsökkel és zöldségekkel kell kiegészíteni, amelyek elegendő mennyiségű növényi rostot tartalmaznak.
A betegség akut periódusa, az orvosok azt ajánlják, hogy az ágyban töltenek. Az ágy pihenésének megakadályozása megakadályozza a veszélyes komplikációk kialakulását a jövőben. A cholecystitis bakteriális gennyes formáiban a káros tünetek kiküszöbölése csak gyógyszeres antibakteriális gyógyszerek segítségével lehetséges.
Ilyen szerként penicillin, kloramfenikol és más anyagok alapulnak.
.
Ha a cholecystitis súlyosbodásának oka a giardiasis fertőzés, akkor ebben az esetben az aminoquinolra és furazolidonra alapozott specifikus gyógyszereket írnak elő. Ezen alapok életkori dózisát a kezelőorvos választja ki. A káros mellékhatások kiküszöböléséhez szükséges tanfolyam alkalmazás.
A tüneti terápia magában foglalja a choleretic gyógyszerek kijelölését. A gyógynövények és gyógyszerek egyaránt képviselhetők. A csecsemőknek zabból, málnából, kukorica selyemből készült húslevesekbe szerelhető. Számos fizioterápiás eljárás rögzítheti a pozitív hatást.
Ezek közé tartozik az ozokerkernaya terápia, az UHF-kezelés, a paraffin-terápia, valamint a diatermia.
További információ a kolecisztitiszről, tanuljon Dr. Komarovszkijből, nézve a következő videót.