Dr. Komarovsky a középfülgyulladásról

Gyermekek és szüleik gyakran találkoznak egy ilyen betegséggel, mint a középfülgyulladás. Az orvosi statisztikák azt mondják, hogy minden gyermeknek legalább egyszer élete volt a fülfertőzése, és három évig a gyermekek több mint 80% -a már volt ilyen betegséggel. Minden nyolcadik babának van krónikus otitis. Evgeny Komarovsky, egy jól ismert gyermekorvos, elmondja nekünk, hogy miért gyulladnak ki a gyermekek fülei, és hogyan kezelik az ilyen állapotot.

Gyermekek gyulladása háromféle lehet. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a betegség lehet külső, közepes vagy belső. A gyulladásos folyamat koncentrálható vagy diffúz, befolyásolhatja a fülhártyát és a fül többi szerkezetét. A betegség otitisének időtartama akut és krónikus. És a pusztaság jelenléte vagy hiánya osztja az otitist két típusra - katarrálisra (pusztulás nélkül) és exudatívra (pusztával).

Ezért nyilvánvaló, hogy önmagában a középfülgyulladás ritkán fordul elő, sokkal gyakrabban a vírusfertőzés szövődménye. A szabadban gyakran a fülben felgyülemlik, ez egy teljesen független betegség, amelyet a mikrobák okoznak. Az allergiás otitis egyfajta reakciója a gyermek testének a fehérje-antigénnek, rendkívül ritka, hogy púderos, de erős duzzanat kíséri. Ha a gyulladás csak a hallócsőben található, úgy tubo-otitis-nek hívják.

Egyes gyermekek ritkán fordulnak elő középfülgyulladást, mások gyakran. Ez, Komarovszkij Evgeny szerint, nemcsak az adott gyermek immunitásától függ, hanem az adott fül szerkezetének anatómiai jellemzőiről is.

A külső otitis nehezen észlelhető - az auricle reddens, néha vizuálisan speciális orvosi műszerek nélkül (otoscope és tükör) látható egy furcella vagy egy tályog, a gyermek pulzáló fájdalommal rendelkezik, amely minden tályogra jellemző. A hallás csak némileg romolhat abban az időben, amikor a tályog eltörik, és a genny a hallócsőbe esik.

A fülgyulladás a fülben „lumbago” -ként jelenik meg, a fájdalom fokozódik, és egy ideig eltűnik. A hallás, fejfájás, étvágytalanság, szédülés, a vestibularis készülék rendellenességei, a testhőmérséklet emelkedése enyhe csökkenést okozhat. Egy gyermek, aki kora miatt már tudja, hogyan kell beszélni, meg tudja mondani, mi zavarja őt. A gyermek, aki még nem tanult meg beszélni, gyakran megérinti a fülét, dörzsöli, sír.

A legnehezebben diagnosztizálható otthon a kisgyermekek középfülgyulladása. De vannak olyan jelek, amelyek segítenek a szülőknek, hogy kitalálják, mi zavarja a morzsákat:

• Szopás közben a baba szorongása megnő.
• Ha nyomást gyakorol az emelvényre (a fülcsatornán levő kiálló porc), akkor a fájdalom növekedni fog, a baba jobban sír.
• Ha a morzsát a fájdalmas fül táplálásával magához csatolja, akkor egy kicsit könnyebb lesz.

Ha bármilyen gyanúja van a csecsemő középfülgyulladásának, még akkor is, ha a betegség nem jár lázzal vagy folyadékkibocsátással a fülből, akkor feltétlenül mutassa meg a babát az orvosnak.

Az esetek túlnyomó többségében a belső középfülgyulladás sem önálló betegség, hanem a középfülgyulladás helytelen kezelésének, a betegség előrehaladott formájának, valamint a meningitis szövődményének.. Néhány héttel később nyilvánvalóvá válhat, ha súlyos hirtelen szédüléssel járó vírusos betegségben szenved. Gyakran zaj van a beteg fülben, a hallás csökken. A diagnózishoz szüksége van egy orvosra, aki előírja az agy MRI-jét, a tonális audiometriát.

Jevgenyij Komarovszkij figyelmeztet az anyákra és apákra, hogy a gyermek otitisét nem lehet kezelni hagyományos orvoslatokkal és alternatív gyógyászatsal, mert a betegség szövődményei nagyon nehézkesek lehetnek - akut és krónikus, majd a gyermeket gyakori középfülgyulladás sújtja a süketség, az arc parézisa előtt. ideg, agyhártyagyulladás, stb. Ezért az aloe-lé vagy a dió leve fűtött olajat igazi szülői bűncselekmény.

Akut (hirtelen kialakuló) otitis kezelése gyermeknél Jevgenyij Komarovszkij ajánlja a kezelés megkezdését az érszűkítő orrcseppek csepegtetésével. Nemcsak csökkenti az orrnyálkahártyában az edények lumenét, hanem a hallócső területén is csökkenti a duzzanatot. Ehhez megfelelő "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ha a gyermek baba), "Nazol baby".

A vasokonstriktorcseppek csak az akut otitis kezdeti szakaszában relevánsak, ha fennáll annak a lehetősége, hogy megakadályozzák annak további fejlődését. Ha az esély nem teljesül, vagy a kísérlet sikertelen volt, azonnal forduljon az otolaryngológushoz, aki meghatározza a betegség típusát, a vizsgálat során kiderül, hogy sérült-e a füldugó. Ha sértetlen, használhatja a fülcseppeket, ha sérült, ami gyakran előfordul, akkor semmi sem csöpöghet a fülébe.

A nagy valószínűségű szennyeződés a dobhártya perforációjáról (áttörésről) beszél, ezen a nyíláson keresztül a genny belép a külső fülbe. A perforációnál nem lehet csöpögni a fülbe, így a gyógyszer nem esik a hallóidegre, a hallókészülékre és nem okoz süketséget.

Ha a középfülgyulladás lázzal jár, bölcs dolog, hogy lázcsillapító szereket és fájdalomcsillapítókat használjon. A gyermekek magas hőmérsékletének csökkentése érdekében tanácsos „Paracetamol” vagy „Ibuprofen”. Mindkét gyógyszer mérsékelt érzéstelenítő hatást fejt ki. Gyakran előfordul, hogy az orvosok egy olyan gyógyszert írnak fel, mint \ tErespal». Két évnél idősebb gyermekek szirup formájában is bevehetik. A tablettákban a gyermekek nem adják ezt a gyógyszert.

Bár a szülők többsége úgy véli, hogy az antibiotikumok egyértelműen szükségesek a középfülgyulladás kezelésében, ez nem mindig így van, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Exudatív középfülgyulladásA középfülüregben a folyadék felhalmozódása okozta tünetek nélkül az antibiotikumok semmilyen módon nem befolyásolják a gyógyulási folyamatot. Általában az ilyen középfülgyulladás áthalad, amikor a gyermek visszanyeri a fő vírusbetegségét - SARS vagy influenza.

A fülgyulladást, a fájdalommal járó "lumbago" -ot a baktériumok (amelyek ellen hatékonyak az antibiotikumok) és a vírusok (amelyek ellen az antibakteriális gyógyszerek teljesen hatástalanok) okozhatnak.

Nem szabad két napot várni, ha a gyermek középfülgyulladása súlyos, magas hőmérsékletű, nagyon súlyos fájdalom, és ha a gyermek 2 év alatti, az orvos valószínűleg azonnal antibiotikumot ír elő. Azoknál a csecsemőknél, akik nem érik el a két évet, nagyon fontos, hogy középfülgyulladásuk legyen - egyoldalú vagy kétoldalas.

A középfülgyulladás kezelésénél ritkán van szükség antibiotikumokra, általában elegendő kezelést antiszeptikumokkal. A belső középfülgyulladás tüneti kezelést igényel, a labirintus antibiotikumokat is nagyon ritkán írják elő.

Mindenesetre a hallásszervek gyulladására szolgáló antibiotikumok kinevezésére vonatkozó döntést az orvosnak kell elvégeznie a vonatkozó vizsgálatok elvégzése után, beleértve a fülbaktériumok beoltását a kórokozó típusának meghatározására. Ha egy ilyen kultúra bizonyos baktériumok jelenlétét mutatja, az orvos meghatározza az antibiotikumot, amely a leghatékonyabb a mikrobák ellen.

Jevgenyij Komarovszkij szerint az antibiotikumok használata a fülgyulladásra egyedileg történik. Ha a füldugó ép - az orvos javasolhat cseppeket antibiotikumokkal, de a tablettákban lévő antimikrobiális szereket a leggyakrabban írják elő, és ez elég. Nincs szükség a gyógyszer szúrására.

A kezelés hatékonysága érdekében fontos, hogy a gyógyszer felgyülemelkedjen a problémás fájdalmas helyszínen, és ezért a középfülgyulladás esetén az antibiotikumok hosszú ideig és megnövekedett adagokkal részegek. A minimális arány 10 nap. Ha a gyermek nem két éves, és óvodába jár, a tanfolyam nem csökken. Ha a baba 2 évnél idősebb, és nem megy az óvodába, az orvos csak 5-7 napig írhat neki antibiotikumot. Figyelje meg az időzítést és az adagolás nagyon fontos az ismétlődő középfülgyulladás kockázatának csökkentése érdekében.

A középfülgyulladás minden típusánál gyakorlatilag bizonyos mértékben csökken. Jevgenyij Komarovszkij azt tanácsolja, hogy ezt elkerülhetetlen helyzetnek tekintsék. A szívgyulladás süketséget vagy tartós halláskárosodást okozhat csak akkor, ha a gyulladást helytelenül kezelték, a hallókészüléket vagy a hallóideget érintik.

Azoknál a gyermekeknél, akik sikeresen kezeltek középfülgyulladást, egy ideig csökken a hallás. A kezelés befejezése után 1-3 hónapon belül visszanyeri magát.

Általában a középfülgyulladás nem szükséges. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az erős és hosszan tartó fájdalom és a fülüregben elszívódó gyermek nem szakítja meg a füldugót. Erőssége minden gyermeknél egyéni, egyesekben már a kezdeti szakaszban a fülhártya a fülből áramlik, máshol a perforáció nem következik be. Ezután fennáll a veszélye annak, hogy bárhol, beleértve az agyat is, áttöréses gennyes tömegek alakulnak ki. Ha ilyen veszély áll fenn, az orvosok egy kis bemetszést készítenek a füldobban, hogy biztosítsák a pusztulás kiáramlását.

Evgeny Komarovszkij megnyugtatja - a fülhártya szakadása és a bemetszése nem veszélyes a gyermekre. Általában gyorsan helyreáll, csak egy kis heg marad, ami semmiképpen nem érinti az emberi fület.

A kompresszornak száraznak kell lennie, nem szükséges nedvesíteni. Előkészítése elegendő pamut és egy kis polietilén. A Vata-t egy beteg gyermek fülére alkalmazzák, felülről műanyaggal borítva, sálral kötötték vagy kalapot visznek. A fül tehát némileg „izolált” a környezettől, kevésbé sérült, beleértve a hangos hangokat is. Ezen túlmenően, a pamut tömörítés nagyon hasznos a beteg anyjának, annyira nyugodtabb.A hagyományos orvoslás már nem lát semmilyen előnyt a tömörítésből, mivel ez nem befolyásolja a szövődmények kialakulásának kockázatát vagy a gyulladásos folyamat időtartamát.

Az anyáknak meg kell tanítaniuk a gyermeket, hogy megfelelően fújják az orrukat. Leggyakrabban egyszerűen megcsípik az orrát, és fújást igényelnek. A gyermek fúj, de az anyja orrát egy zsebkendőbe szorítják, takony nem mennek oda, ahol anyám akarja, hanem a hallócsőbe, megszakítja a légcserét, felhalmozódik és megkezdődik a gyulladás. Az anyáknak tudniuk kell, hogy a gyermek hallócsője sokkal szűkebb, mint egy felnőtté, és ennek következtében az elzáródás valószínűsége magasabb.

A leggyakrabban a hideg évszakban és a vírusos légúti fertőzések tömeges előfordulási periódusaiban a gyermekek körében jár. Ebben az időben jobb, ha nem hagyja, hogy a gyermek olyan helyeken legyen, ahol sok ember gyűlt össze, és friss levegő sétál a tömegből, bevásárlóközpontok és zárt terek várják.

Túl száraz levegő a lakásban az egyik leggyakrabban előidézett babagyulladás. Tartsa meg az optimális hőmérsékletet (18-20 fok) és a páratartalmat (50-70%), végezze el a nedves tisztítást gyakrabban, kerülje el azokat a helyzeteket, amikor a gyermeke passzív dohányos lesz, és kénytelen lélegezni a dohányfüst. Küldje el az összes dohányzó családtagot az utcára, ne dohányozzon azon a gépkocsiban, ahol a babát hordozza, így időnként csökkenteni lehet az ilyen kellemetlen betegség valószínűségét, mint allergiás otitis.

Tegye a gyermek összes oltását.. Gyakori patogén középfülgyulladás - hemophilus bacillus. Mostantól vakcinázott. A fülüregben a gyulladásos folyamatok másik "bűnös" a pneumococcus. Van még egy pneumococcus fertőzés elleni vakcina. És ha az anyák és apák nem utasítják el a vakcinázást, a súlyos otitis kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető.

További információ a középfülgyulladásról: Dr. Komarovsky átadása.