Gyermekek obstruktív hörghurutja

A leggyakrabban gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban találhatók olyan betegségek, amelyekben a légzés károsodott. Az ilyen betegségek vezető tünete a köhögés. Az ólom vezethet a hörgők szűküléséhez.

Az obstruktív hörghurut esetén a hörgők erősen szűkülnek. Ezt a feltételt számos ok és provokáló tényező okozza. Az elzáródás miatt a légzés károsodott. Néhány nappal a betegség kialakulása után minden tünet előrehalad, ami a baba állapotának romlásához vezet.

Bronchiás fa fedi a mikroszkopikus csillámokat. A hörgőket képező sejtek felületén helyezkednek el. A provokáló tényezőknek való kitettség után zavaró a dudorok mozgása, ami szintén hozzájárul a köpetürítés megsértéséhez, és növeli az akadályokat.

Bármilyen hörghurut csak a gyermek testének különböző provokáló tényezők hatására alakul ki. Elég nagy számban vannak. Különösen veszélyesek az újszülöttekre és a csecsemőkre.

Az első évben a csecsemők mentessége még nem alakult ki teljesen. Bármely, a gyermek testéhez idegen szer, súlyos gyulladást okozhat a hörgőkben. Ez azonnal vezet hörgők elzáródása.

A betegséget okozó okok a következők:

• Vírusos fertőzések. A betegség leggyakoribb elkövetői: influenza és parainfluenza vírusok, MS - vírus, adenovírusok. Könnyen behatolnak a baba felső légutakába, és gyorsan eljutnak a véráramba, elérve a hörgőket és a tüdőt. A vírusfertőzések a csecsemőkben a hörgők obstrukciójának fő oka az élet első hónapjaiban.

• Baktériumok. A streptococcusok, a staphylococcusok és a moraccella a leggyakoribb okok, amelyek a betegség bakteriális formáit okozhatják. Ezek a mikroorganizmusok hozzájárulnak a súlyos gyulladás kialakulásához, ami a hörgők lumenének kifejezett szűküléséhez vezet. A baktériumflóra által okozott betegség súlyosabb és intenzív terápiát igényel.

• Allergia. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, az immunrendszer aktiválódik. Ez hozzájárul a különböző biológiailag aktív anyagok, amelyek erősen spazmolják a hörgőket, nagy mennyiségű kibocsátását a vérbe. Allergiák esetén a légzés jelentősen romlott, és a légszomj nő.

• A szennyezett levegő belégzése. Nagyméretű ipari vállalatok vagy gyárak közelében élve a csecsemőnek nagyobb a bronchiahiány kockázata. Ez a legkisebb toxikus anyagoknak a kis hörgőkbe való állandó behatolása következtében következik be. Az ipari kibocsátások gyorsan a légzési elégtelenség kialakulásához vezetnek.

• A koraszülöttség. A terhesség harmadik trimeszterében a jövőbeli baba légzőszerveinek végső kialakulása következik be. Ez a folyamat szinte a születés napjáig tart. Ha bizonyos körülmények miatt a gyermek korábban született, akkor a légzési elégtelenség kockázata többször növekszik. Egy ilyen anatómiai hiba gyakran a légzési funkciók károsodásához vezet.

• A szoptatás gyors elhagyása. Azok a gyermekek, akik nagyon rövid idő alatt kapták a mellüket, nagyobb a bronchitis kialakulásának kockázata.A különböző fertőzések elleni küzdelemhez megfelelő immunitás szükséges. A szoptatás alatt a csecsemők nagyszámú G. immunglobulint kapnak. Ezek a védő antitestek segítenek abban, hogy ne szedjenek szezonális megfázás idején, és megvédjék a bronchopulmonalis rendszer kialakulását.

A provokatív tényező befolyásolása súlyos gyulladás kialakulásához vezet. A legtöbb vírus és baktérium a felső légutakon keresztül lép be a szervezetbe. A légzőszerveket lebegő epitheliális sejtektől kezdve erős toxikus hatásuk van.

Az inkubációs periódus más, és attól függ, hogy milyen jellemzői vannak a betegséget okozó mikroorganizmusnak. Átlagosan 7-10 nap. Ekkor a gyermek nem mutat be panaszt. Az inkubációs periódus alatt a betegség specifikus jelei nincsenek. Csak gyengített gyerekek érezhetik egy kicsit fáradtságot és álmosságot.

Az inkubációs periódus vége után megjelennek a betegségre jellemző első specifikus tünetek. Egy aktív gyulladásos folyamat, amely a hörgőfában fordul elő, hozzájárul a nyálka és a köpet kiürüléséhez.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek anatómiai hibái vannak a hörgők szerkezetében, a hörgők nagyon keskenyek. Az ilyen gyermekeknél a bronchiás obstrukció sokkal gyakrabban alakul ki, és sokkal nehezebb.

A hörgők elzáródásával kapcsolatos betegségek lefolyása eltérő lehet. Ez a baba immunitásának kezdeti állapotától, a légzőrendszer szerveinek anatómiai szerkezetének jellemzőitől és a betegséget okozó októl függ.

Az előfordulási gyakoriság szerint minden obstruktív hörghurut osztható:

• Sharp. Ezek a variánsok először jelennek meg. Ezek átlagosan 1-2 hétig tartanak. A kezelés után a baba teljesen meggyógyult.

• Krónikus. Lehet visszatérő. Folytassuk a súlyosbodások és remissziók időszakát. Ha a kezelés nem megfelelő, vagy ha a csecsemőnek járványos betegsége van, az akut formák krónikusak lesznek.

Súlyosság szerint:

• tüdő. Folytassa a minimális tüneteket. Jól kezelt. A kezelés után a csecsemők teljesen felépülnek. A betegség hosszú távú hatásai nem találhatók.

• Középfokú. Köhögés erősebb, hacker. A mérsékelten súlyos obstruktív bronchitisben a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik. A dyspnea emelkedhet. A gyermek általános állapota nagymértékben szenved. Bizonyos esetekben kórházi kezelésre és intenzívebb ellátásra van szükség.

• Nehéz. Folytassa a gyermek általános állapotának és jólétének kifejezett megsértését. A testhőmérséklet 38,5-39,5 fokra emelkedik, súlyos légszomj, amit légzési elégtelenség jelei kísérnek. A kezelést csak a gyermekkórház körülményei, valamint a kardiopulmonális elégtelenség kialakulása végzi - az intenzív osztályon.

A hörgők lumenének szűkülése és a köpetürítés megsértése miatt a gyermeknek a betegség specifikus jelei vannak:

• köhögés. Az inkubációs időszak vége után 2-3 nappal jelenik meg. A hacking köhögés a nap folyamán jobban zavarja a babát. Lehet paroxiszmális.

• Légszomj. Mérsékelt és súlyos betegség esetén fordul elő. Amikor a dyspnea egy perc alatt növeli a légzési mozgások számát. Gyermekek gyakran lélegeznek. Ez a tünet oldalról látható, figyelemmel a mellkas mozgására a légzés közben.

• A mellkasi fájdalom az expektoráció során. A hörgők elzáródásával a köpet nagyon sűrű és vastag. Minden tisztítási kísérlet a mellkas területén fokozott fájdalmat okoz.

• Megnövekedett testhőmérséklet. 37-39,5 fokra nő.A betegség bakteriális formáit magasabb hőmérséklet követi.

• Kék nasolabial háromszög. Az arc ezen a területen a bőr nagyon vékony és érzékeny. A vér oxigénszintjének jelentős csökkenése az acrocianózis (kék) kialakulásához vezet ezen a területen. A sápadt arc hátterében a nasolabialis háromszög erősen ellentétes.

• Az orr-légzés és a torok pirosságának megsértése. Ezek a másodlagos tünetek vírusos és bakteriális fertőzésekben találhatók, és gyakran előfordulnak obstruktív hörghurutban szenvedő gyermeknél.

• Súlyos álmosság és károsodott jólét. A beteg gyerekek megtagadják az evést, szeszélyesek. A kisgyerekek több tollat ​​kérnek. A hosszan tartó köhögéses támadások miatt a baba sír.

• Szomjúság. A test súlyos mérgezése során nyilvánul meg. Minél súlyosabb a betegség, annál kifejezettebb ez a tünet a babában.

• A bordák aktív mozgása a légzés során. A légzőszervi mozgások nagy amplitúdóval rendelkeznek, és oldalról láthatóvá válnak.

• Hangos légzés. A lélegeztető mozgások során buborékos hangok vannak. Ezek a levegő áthaladásából erednek a szorosan zárt hörgőkön keresztül.

Amikor előfordulnak a hörgő elzáródásának első jelei, a gyermeket orvosnak kell mutatnia. Az orvos klinikai vizsgálatot végez, és további vizsgálatokat javasol. Ilyen vizsgálatok szükségesek a betegség súlyosságának és okának meghatározásához.

Az obstruktív hörghurut diagnosztizálásához:

• Általános vérvizsgálat. A leukociták és a gyorsított ESR számának növekedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A leukocita formula változásai és eltolódása lehetővé teszi a betegség vírusos vagy bakteriális jellegének tisztázását.

• Vér biokémia. Lehetővé teszi a légzőszervi patológiában kialakuló szövődmények azonosítását. A differenciáldiagnózishoz is használható.

• A mellkas radiográfiája. Ezt a módszert egy évnél idősebb gyermekeknél használják. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hörgők szűkülésének mértékének megállapítását, valamint a kapcsolódó tüdőbetegségek azonosítását.

• Spirometria. Segít felmérni a funkcionális károsodást. A kényszer ihletés és a lejárati idő jelzése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a hörgők elzáródásának jelenlétéről és súlyosságáról következtetzenek.

• Speciális laboratóriumi vizsgálatok az allergének azonosítására. Szükség van arra, hogy a betegség allergiás formájú gyermekeiben kialakuljon a hörgők elzáródásának oka.

A hörgők lumenének szűkülése nem csak obstruktív bronchitisben található. A hörgők elzáródásának szindróma lehet különböző betegségekben. A diagnózis helyes megállapítása érdekében differenciáldiagnózis szükséges.

A leggyakrabban az obstruktív hörghurut összetéveszthető:

• Stenozáló laringotraheitis. Leggyakrabban vírusok okozta. A vírusfertőzés kezdete után általában 3-4 nappal fordul elő. Jellemzője a kéregköhögés megjelenése és súlyos légszomj.

• Az alveolitisz felszámolása. Ebben a betegségben a hörgők belső epiteliális rétegének növekedése következik be, ami a habos köpet megjelenéséhez és felhalmozódásához vezet. Általában a köhögés paroxiszmális. Gyakran a betegség különböző szövődmények megjelenéséhez vezet.

• Akut bronchitis. A tünetek hasonlóak. Csak a spirometria tudja pontosan meghatározni a helyes diagnózist.

• Fertőzés parazitákkal. Néhány féreg a testben a vérárammal történő fejlődés során a bronchopulmonalis fába esik. Fejlődésük során számos termékük bocsát ki létfontosságú tevékenységükből, amelyek toxikus hatásúak.

• Cisztás fibrózis. Ez a betegség veleszületett. Általában a csecsemők gyengén fejlődnek, a testvérek elmaradnak a fizikai fejlődésben. A súlyosbodás során erős köhögés következik be nehéz és nagyon viszkózus köpetsel.A betegség lefolyása meglehetősen nehéz. A betegség szisztémás kezelést igényel.

A gyakori obstruktív hörghurut gyermekeknél tartós légúti rendellenességek kialakulásához vezethet. A csecsemő immunitásának csökkenése esetén az új súlyosbodások viszonylag rövid idő alatt jelentkeznek.

A betegség rossz kezelése vagy késleltetett diagnózisa hozzájárul a komplikációk kialakulásához a jövőben. A tartós hörgőgátlás fejlődéshez vezethet bronchialis asztma, különösen akkor, ha a hörgő lumen szűkülésének oka allergia.

Hosszú és hacker köhögés hozzájárul a hörgőtágulás kialakulásához. Ebben a patológiában a hörgők disztális szakaszai további üregeket képeznek. A bronchektázis hozzájárul a légszomj megjelenéséhez, a légzési elégtelenség növekedésével. A sebészet ezen állapot kiküszöbölésére szolgál.

Ebben az esetben tüdőgyulladás vagy tályogok jelennek meg. Ezek viszont a gyermek jólétének romlásához vezetnek. Intenzív antibiotikum-terápia szükséges a gennyes tumorok kiküszöböléséhez.

Különböző kezelési módszereket alkalmaznak a betegség kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölésére. A gyermek vizsgálata és a diagnózis megvizsgálása után a gyermekorvos egy specifikus kezelési kezelést javasol, amelyet a klinikai irányelvek tartalmaznak. Ezek az orvosi fejlesztések magukban foglalják a szükséges algoritmust az orvosok konkrét patológiás azonosításához.

kezel obstruktív hörghurut az első napokból, a tünetek megjelenése után következik be. A gyógyszerek korai receptjei segítenek megbirkózni a betegség minden kedvezőtlen megnyilvánulásával és megakadályozzák a krónikusságot. Azokat a készítményeket, amelyek kiküszöbölik a hörgők elzáródását és hozzájárulnak a jobb köpetürítéshez, a kezelőorvos írja elő.

Az obstruktív hörghurut kezelésére:

• Mucolytikus hatású eszközök. Segítenek hígítani a vastag köpetet, és hozzájárulnak a bronchopulmonális fán keresztül történő könnyebb kisüléshez. Ambroxol alapú készítményeket széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed„Segítsen egy erős köhögés megszüntetésében. Korhatár szerint, naponta 2-3 alkalommal 7-10 napig.
• Lázcsillapítók. Kijelölt, amikor a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Csecsemőkben különböző paracetamol alapú termékeket használnak. Nincs hozzárendelve a hosszú távú használathoz. Allergiás reakciókat és mellékhatásokat okozhat.
• Hörgőtágító. PÚgy tervezték, hogy megszüntesse a hörgők eltömődését és javítsa a légzést. Rendszerint aeroszolok vagy belégzés formájában kerülnek kijelölésre. A hatás 10-15 perc alatt érhető el. A rövid hatású bronchodilatátorok a salbutamol alapján 5 perc alatt hatnak.
• Kombinált készítmények, amelyek bronchodilátorokat és antikolinerg készítményeket tartalmaznak. A gyermekek hörgőképességének javítása érdekében "Flomax”. Belélegzéssel adható be. Az inhalálás dózisát és gyakoriságát a gyermek életkorának figyelembevételével végzik. Általában a gyógyszert naponta 3-4 alkalommal írják elő.
• Antihisztaminok. Segít megbirkózni a betegség allergiás formáiban fellépő káros tünetekkel. A gyermekek loratadin alapú gyógyszereket használnak, "Claritin"," Suprastin ". Napi 1-2 alkalommal, általában reggel. 7-10 napig lemerült. Súlyosabb pályával - 2-3 hétig.
• Szelénnel dúsított vitamin-komplexek. Ezek az anyagok a mérgezés elleni küzdelemhez szükségesek. A vitaminkomplexben jelenlévő biológiailag aktív komponensek segítik a babát a fertőzés elleni küzdelemben és az immunrendszer javításában. A szelénre van szükség az immunitás aktív munkájához.
• Glükokortikoidokkal. A betegség súlyos és tartós lefolyásával jár. Általában kijelölt inhalációs "Pulmicort". Hosszú távú alkalmazásra szánt gyógyszerek. Naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák a stabil eredmény elérése érdekében. Hosszabb használat esetén mellékhatásokat okozhat.
• Leukotrién receptor blokkolók. Segít gyorsan eltávolítani a bronchospasmot. Tartós hatása van. Drug "egyes szám"A lenyelés után két órán belül hatással van. Naponta 1 alkalommal alkalmazzák.

Segítséget nyújt a gyermeknek, hogy megbirkózzon a betegséggel, nem csak a gyógyszerek és a tabletták segítségével. Az otthon elkészített gyógyszerek használata segíti a köhögés megszüntetését, ami akadályozza és javítja a gyermek jólétét.

Az önalkalmazáshoz biztonságos és hatékony módszerek a következők:

• Bőséges meleg ital. Tökéletesen alkalmas alkáli ásványvíz, 40-45 fokos hőmérsékletre melegítve. 20 perccel az étkezés előtt vagy egy órával, naponta 3-4 alkalommal jelölnek ki. A kezelés 7-10 nap. Használhatja az "Essentuki" -ot vagy a "Borjomi" -t.

• Édesgyökér gyökér. Ez a csodálatos megoldás javítja a köpet mentesítését, és elősegíti a jobb expektorációt. Ezt óvatosan kell alkalmazni, figyelembe véve a lehetséges allergiás reakciókat. Erős köhögéssel is jól érzi magát.

• Melldíjak. Az ilyen gyógyászati ​​készítmények összetétele számos gyógynövényt tartalmaz, amelyek kimerítő és gyulladásgátló hatásúak. Az édesgyökér, a sárgarépa, a zsálya segíti a köhögést és javítja a hörgők vezetőképességét.

• Retek leve. Az ilyen otthoni jogorvoslatok előkészítéséhez megfelelő rendes fekete retek. 250 ml-es ital elkészítéséhez csak 1 teáskanál gyümölcslé szükséges. Használat előtt adjunk hozzá ízlés szerint mézet.

Ezt az akut folyamat lefutása után alkalmazzák. Általában az ilyen gimnasztika a betegség kezdetétől számított 5-6 napig tart. A légzési mozgások helyes sorrendje segít normalizálni a légzőrendszer működését és megbirkózni a káros tünetekkel.

A köpet kiáramlásának javítása érdekében a légzés gyakorlása során éles és rövid lélegzetet veszünk. A kilégzés elég lassú és sima. A kilégzés során figyelembe kell venni, hogy 5. Minden gyakorlati csoport 3-4 ismétlésből áll. Ajánlatos minden nap gyakorolni. Még a remisszióban is hasznos a légzés.

Hogyan végezzünk légzési gyakorlatokat, lásd az alábbi űrlapot.

A hörgők elzáródásában szenvedő gyermek étrendjének teljesnek kell lennie, és tartalmaznia kell a szükséges tápanyagokat és vitaminokat.

Az idősebb gyerekeknek legalább 5-6-szor kell enni a frakciót. Különböző fehérjetartalmú ételeket kell belefoglalni a gyermek étrendébe. Jobb, ha minden étkezéskor a baba valamilyen fehérjeforrást kap. Tökéletes borjú, nyúl, csirke vagy hal.

Próbáljon ki több sovány fajtát választani. A zsíros ételeket a gyengített gyermek teste jobban elnyeli. A fehérjéket gabonafélékkel és zöldségekkel kiegészítheti. A friss tejtermékek szintén alkalmasak fehérjetartalmú élelmiszerekként. Nagy délutáni tea vagy második vacsora lesz.

Minden étel jobban párolt, sült vagy párolt. Folyékonyabbnak kell lenniük. A gyümölcs- és zöldségpürék tökéletesek a fiatalabb gyermekek számára. Nem szükséges a gyermek ételét az üvegekből. Jó választás lehet a karfiol vagy a burgonya, amelyet otthon főzünk.

A gyermeknek elegendő folyadékot kell inni.Italokként kompótokat, különböző gyümölcsitalokat és gyümölcsökből és bogyókból készült gyümölcsleveket használhat. A fagyasztott gyümölcsök szintén alkalmasak az egészséges főzésre. Próbáld meg a gyerekednek több forralt vizet adni. Ez segít megszüntetni a mérgezés kedvezőtlen tüneteit.

Annak érdekében, hogy a baba ne szenvedjen obstruktív hörghurutban, használja az alábbi ajánlásokat:

1. Rendszeresen látogassa meg fogorvosát. Gyakran a carious és kezeletlen fogak jelenléte különböző fertőző kórképek kialakulásához vezet. Győződjön meg róla, hogy a baba rendszeresen kefe a fogát.

2. Ne hagyja a megfázást. Bármilyen gyakori légzőszervi betegség, amely főleg a hideg évszakban fordul elő, a légzőszervek megzavarásához és az immunitás csökkenéséhez vezet. A gyakran beteg gyermekeknél a hörgők elzáródásának kockázata többször nő.

3. Az immunitás erősítése. A friss levegő aktív sétái, a jó táplálkozás és a megfelelő napi adagolás hozzájárul az immunrendszer normális működéséhez.

4. Kezeljük a felső légutak gyulladásos betegségeit. A krónikus középfülgyulladásban szenvedő vagy a sinusitisben szenvedő gyermekek nagyobb eséllyel rendelkeznek az obstruktív hörghurut előfordulására. Ennek megakadályozása érdekében rendszeresen látogasson el a gyermek gyermekével.

5. Speciális helyiség párásítók használata.. Túl száraz levegő hozzájárul a légzési elégtelenséghez. A helyiség párásítói segítenek kényelmes és élettanilag kedvező mikroklíma kialakításában minden szobában.

A kezelés után a babák sokkal jobban érzik magukat. Normális légzésük, légszomjuk van. Megfelelően kiválasztott terápiával az akut és a krónikus folyamat közötti átmenet nem fordul elő. A megelőző ajánlások betartása segít megelőzni az új súlyosbodások megjelenését a jövőben.

Dr. Komarovsky többet fog tudni az obstruktív hörghurutról az alábbi videóban.