Bronchialis asztma gyermeknél: tünetek és kezelés
A légzőszervi rendellenességek, amelyekben a hörgők vezetése károsodott, a hörgők elzáródásához vezet. Hosszú távon ez az állapot asztmává válik.
Mi az?
A légzési rendellenességek kialakulásához többféle ok is vezethet. A bronchiás asztmában fokozott bronchiás reaktivitás lép fel bizonyos anyagokkal szemben, ami a hörgők elzáródásához vezet (elzáródás). A benne oldott oxigén nem jut át jól a szűkült hörgőkön. Ez végső soron a vér, a tüdőszövet és a környezet közötti légcsere csökkenéséhez vezet.
Különböző provokáló tényezőknek való kitettség után megsértik a hörgők vezetőképességét. Ez az állapot broncho-obstruktív szindróma. Ha ez a folyamat hosszú ideig tart, akkor a betegség lefolyása krónikus lesz. Ebben az esetben a broncho-obstruktív szindróma bronchiás asztmává válik.
A statisztikák szerint ez a betegség a gyermekek 10% -ánál fordul elő. A fiúk kicsit gyakrabban betegek, mint a lányok. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 4-10 év.
A bronchialis asztma nemcsak gyermekgyógyászatban található. A felnőttek is megbetegedhetnek. A betegség első jelei bármely korban jelentkezhetnek.
A bronchialis asztma hullámos. A súlyosbodási időszakokat a remissziók váltják fel. A csendes időszak időtartama eltérő lehet. Elsősorban az immunrendszer állapotától és az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől függ. A gyengült kisgyermekek sokkal súlyosabbak, mint a rendszeres rehabilitáció alatt álló gyermekek.
Kockázati tényezők
A különböző provokátorok az asztma kialakulásához vezethetnek. Bizonyos helyzetekben több provokáló tényező hatása egyidejűleg kifejezettebb hatást fejt ki, ami tartós broncho-obstruktív szindrómához vezet.
A legjelentősebb kockázati tényezők közé tartoznak a következők:
- Genetikai hajlam. Ha az egyik szülőnek asztma van, akkor a beteg gyermekének kockázata 25%. Abban az esetben, ha az apa és az anya mindkettő beteg, a légzési elégtelenségben szenvedő gyermek kockázata már 75%. A genetikai hajlamok nem minden esetben vezetnek a betegség kialakulásához. Ha a gyermek nem jár más kedvezőtlen tényezőkkel, akkor az egész élete során nem alakíthatja ki a betegséget.
- Szennyezett levegő. Az ipari létesítmények és gyárak közelében élők, valamint a főbb autópályák közelében élő gyermekek nagyobb az asztma kialakulásának kockázata. A mérgező termékek legkisebb részecskéi hosszú ideig tárolhatók a levegőben. Amikor a felső légutak nyálkahártyájához érnek, könnyen gyulladást okoznak, ami hörgők elzáródásához vezet.
- Por és háztartási atkák, amelyek párnákban és takarókban élnek. Ezek a látszólag ártalmatlan tényezők gyakran a hörgők elzáródásának tartós tüneteinek kialakulásához vezetnek. A legkisebb atkák folyamatosan érintkeznek a bőrrel, súlyos allergiákat okozva. Ez végső soron kifejezett légzési elégtelenséghez vezet.
- Animals. A legveszélyesebb háziállatok, akik otthon élnek.A gyapjú, a bolyhos és az állati hajszál gyakran egy kifejezett allergiás reakció forrása. Ez nemcsak a bőrön megjelenő specifikus kiütések megjelenését tükrözi, hanem a csökkent légzési jelenlét is.
- Élelmiszeripari termékek. Különösen az ipari módon főzött ételek. Az ilyen termékekben sok szintetikus adalékanyag, színezék és aromás összetevő van. A gyomor-bél traktusban súlyos allergiás reakciókat okoznak. Ez hozzájárul a szisztémás káros tünetek kialakulásához: köhögés a köpet és a légzés közbeni zihálás.
- Háztartási vegyszerek. Számos szintetikus termék tartalmaz sokféle illatanyagot és illatanyagot. Ezek az anyagok kifejezetten irritáló hatást fejtenek ki a légutak szerveire. Az ilyen termékekkel való hosszan tartó érintkezés esetén a gyermeknél előforduló bronchiahiány kialakulásának kockázata ismételten megnő.
- Egyéni érzékenység a virágzó gyógynövényekre. Jellemzően az ilyen állapotú asztmás rohamok egyértelműen szezonálisak. A baba jólétét tavasszal és ősszel súlyosbítja. Ekkor virágzott a gyomok és a rétfű, valamint a különböző fák és cserjék.
- Magas páratartalom és páratartalom a szobában. Ez az állapot a penészgomba fejlődését provokálja. Nedves és nedves körülmények között gyorsan nőnek és szaporodnak. A penészgombák nagy kolóniái súlyos légzési elégtelenséget okozhatnak a babában.
- Vírusok és baktériumok fertőzése. Napjainkban az orvosok egyre inkább kezdtek regisztrálni a hörgő-asztma vírus által kiváltott formáját. A hörgő-obstruktív szindróma kialakulása gyakran válik a vírusfertőzés következménye egy csökkent betegségű, gyakran beteg betegben. Bizonyos esetekben és a bakteriális fertőzések asztmás légúti rendellenességekhez vezetnek.
- A dohányfüst lenyelése. A passzív dohányzás hatása a bronchialis asztma kialakulására tudományosan bizonyított. Ha az egyik szülő folyamatosan füstöl a lakásban vagy a szobában, ahol a gyermek található, akkor az asztma kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
- Erős fizikai erőfeszítés, ami kimerültséghez vezet. A túlzottan rossz képzettséggel járó edzés megszakíthat az immunrendszerben. Hosszabb ideig tartó stressz után a gyermeknek légzési problémája és légszomja van.
okai
A bronchialis asztma leggyakrabban olyan genetikai hajlammal alakul ki, amely eredetileg egy gyermekben van jelen. További káros környezeti tényezőkkel való kitettség esetén a betegség természetesen romlik és krónikus lesz.
Az asztmás légúti betegségek kialakulása a következőket eredményezi:
- Hiperallergén ételek fogyasztása. Leggyakrabban: citrusfélék, csokoládé, édességek, tenger gyümölcsei, halak, méz és mások. Az allergén termékek lenyelése a szervezetben allergiás reakció kialakulásához vezet. Különösen nyilvánvalóvá válhat, és súlyos hörgő-obstrukciós szindrómát.
- A szennyezett levegő belégzése. A mérgező ipari termékek és a kipufogógázok toxikus hatást gyakorolnak a felső légutak epithelialis sejtjeire. Ezek az anyagok a hörgők erős görcsét okozzák, ami lumenük és légzési elégtelenségük csökkenéséhez vezet.
- Allergiás betegségek. Gyakran ezek a patológiák másodlagosak és a komorbid krónikus betegségek háttereként fejlődnek. Az asztma kialakulásához vezetnek a tartós diszbakteriózis, a gyomor-bélrendszer patológiái, az epehólyag-dyskinesia és a krónikus hepatitis.
- Kábítószer-használat anélkül, hogy orvoshoz fordulna, vagy rosszul választotta volna. Minden gyógyszer mellékhatásai lehetnek. Sokan közülük tartós hörgőellátást okozhatnak.Ha a gyermeknek genetikai hajlama van a bronchiás asztmára, ez a betegség kialakulásához vezethet.
- Erős stresszes helyzet vagy stressz. Megfigyelték a betegség új lakóhelyre való költözését, a szülők válását, valamint a közeli rokonok halálát a korai gyermekkorban. A súlyos stressz hozzájárul a megnövekedett hormonmennyiség kialakulásához. Ezek bronchokonstrikciót okoznak, ami légzési elégtelenséghez vezet.
- A krónikus légzőszervi betegségek helytelen kezelése. A gyakori hörghurut, különösen kifejezett broncho-obstruktív komponens esetén, végül az asztma kialakulásához vezet. Ha a gyermek gyakran köhög, és évente 4-5-ször hideg van, akkor a szülőknek gondolniuk kell a hörgő asztma jelenlétére a babában.
besorolás
Az allergiás asztma minden formája több csoportra osztható. Ez a besorolás a betegség okaira épül. Ez a felosztás nagyon fontos a gyermekgyógyászati pulmonológiában. Ez az osztályozás segíti az orvosokat a megfelelő kezelésben.
A bronchialis asztma fő oka lehet:
- Allergiás. A betegség ezen formájának kialakulása az allergének lenyeléséből adódik, amelyek a káros szisztémás megnyilvánulások kialakulását provokálják. Az egyéni idegen anyagokkal szembeni egyéni túlérzékenység jelenlétében az E-immunglobulinok szintje nő, ezek a komponensek a hörgők kifejezett görcséhez vezetnek, amely a köhögés megjelenéséből adódik.
- Nem atopiás. A betegség ezen formája esetén a bronchákban fellépő görcsöket bármilyen expozíció, de nem allergén okoz. Az asztma ezen változata súlyos stressz, hipotermia vagy túlzott és nem megfelelő fizikai aktivitás következtében alakul ki.
- Vegyes. Mind az allergiás, mind a nem atópiás okok miatt jelentkezhet. Számos tünet megjelenése jellemzi. A betegség lefolyása általában a legbékésebb. A remissziós idők elég hosszúak lehetnek.
- Asztmás állapot. Ez a rendkívül veszélyes vészhelyzet a hörgők asztmájának külön formáján van kiemelve. A baba élete során több ilyen támadás tapasztalható. Ez rendkívül súlyos állapot, amelyben a légzési elégtelenség tünetei meredeken emelkednek. Ebben az esetben szükség van sürgősségi ellátásra.
A bronchialis asztma más lehet. Ezt több tényező befolyásolja egyszerre:
- az a kor, amikor a baba először a betegség jeleit mutatta;
- állami immunitás;
- az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
- tartózkodási régió;
- a kiválasztott kezelés megfelelőségét.
A betegség minden formája több csoportra osztható, figyelembe véve a súlyosságot:
- Enyhén epizodikus úton. Ezzel a légzési funkcióval nem figyelhető meg. A légzési zavarok gyakorisága kevésbé gyakori, mint hetente egyszer. A rohamok nélküli időszak elég hosszú lehet.
- Egy enyhe tartós pályával. Jellemzője, hogy a hét folyamán többször is felléptek a sérült légzés. A napi egészségromlás nem történik meg. Amikor támadás következik be, a légzés zavarba kerül, hacking köhögés jelenik meg, és a légszomj nő. A spirometria nem mutat rendellenességeket.
- Mérsékelt pályán. A jólét károsodása szinte minden nap jelentkezik. Az ilyen támadások során az alvás zavarja a gyermeket, és súlyos légzési problémák jelentkeznek, ami súlyos légszomjhoz vezet. A betegség kezelése során szükség van a hörgőtágítók napi használatára. A spirometria 20–40% -os eltéréseket mutat.
- Nehéz árammal. Több támadás veszélyes fejlődése egy nap alatt. Az ilyen romlás éjszaka is előfordulhat. A rövid hatású hörgőtágítóval végzett kezelés nem fejt ki kifejezett hatást.A betegség lefolyásának szabályozásához hormonok kinevezése szükséges. A spirometria több, mint 40% -os eltérést mutat a normál légzési aránytól.
Mi a gyermekkori bronchiás asztma, Dr. Komarovsky részletesen elmondja a következő videóban.
tünetek
A kezdeti szakaszban a bronchialis asztma felismerése meglehetősen nehéz. Elég gyakran a szülők úgy vélik, hogy a gyermeknek csak allergiás vagy hörgő-obstruktív hörghurutja van. Az interkottális időszakban néha egy tapasztalt orvos gyakran nem tudja meghatározni az asztmát egy gyermeknél. A betegség további fejlődése a szülők figyelmét figyelmeztető jellegzetes, kedvezőtlen tünetek kialakulásával jár.
A súlyosbodási időszak alatt a hörgő asztma esetében jellemző:
- A légszomj megjelenése. Ő kilégző jellegű. Ebben az esetben a kilégzés láthatóan nehéz. Ellenőrizheti a légszomjat és egyedül otthon. Ezt bizonyítja, hogy a légzési mozgások száma percenként több mint 10% -kal nőtt a korhatárnak.
- Köhögés nehéz expektorációval. Leginkább ez a tünet a nap folyamán zavarja a gyermeket. Éjjel a köhögés némileg csökkent. A bronchiás asztmás flegma viszkózus, "üveges". Ha megpróbál köhögni, a gyermek még a fájdalmat is okozhatja a mellkasban.
- Megnövekedett szívverés. A fizikai terhelés hiányában a tachycardia megjelenik a gyermekben. Ez a tünet általában légszomjhoz kapcsolódik. Minél kifejezettebb, annál nagyobb a percenkénti szívverések száma.
- A légzés közbeni száraz zihálás megjelenése. Súlyos esetekben az ilyen légzési hangok az oldalról sztetoszkóp használata nélkül hallhatóvá válnak. A zihálás többnyire száraz és fütyül. Úgy gondolják, hogy a hörgő asztmában egy harmonika játszik a mellkasban.
- A dobozos hang megjelenése ütés közben. Ezt a módszert a diagnózis tisztázására használják. Amikor megérinti az ujjait a mellkason, megkülönböztető hangot fog hallani, ami egy üres dobozon lévő sztrájkokra emlékeztet. Ennek a tünetnek a megjelenése már a betegség távoli szakaszában is megnyilvánul, és a tüdő levegővel való magas kitöltését jelzi.
- A hagyományos gyógyszerek hatásának hiánya, a köhögés megszüntetésére használják. Csak a hörgőtágítók és a hormonális gyógyszerek látható terápiás hatást mutatnak. Az allergiás bronchialis asztmában az antihisztaminok kifejezett hatást fejtenek ki.
A támadás tünetei
- A betegség egészségi állapota a betegség romlása során nagymértékben zavar. A kölyök szeszélyesebbé válik, félek. Néhány csecsemő, különösen a születést követő első hónapokban, sírni kezd, többet kérnek a kezükben. A gyerekek szinte teljesen eltűnnek az étvágyról, nem hajlandók enni.
- A támadás során a gyermek kilégző dyspnea alakul ki. Az állapot enyhítésére gyakran a baba kényszerített testtartást tart. Erősen előrehajol. A fej kissé visszahúzható.
- Gyakran asztmás betegek támadás közben próbáld meg hajlítani a kezét egy székre, vagy akár az ágy korlátjára. Az ilyen kényszerhelyzet kissé megkönnyíti a köpet kiürülését és javítja a légzést.
- Súlyos támadással A baba légzési elégtelenség tünetei vannak. Az ajkak sápadtak, és bizonyos esetekben még kékesek is. Kezek és lábak - hideg érzés. A gyermeknek paradoxonja van. Ezzel a ritmuszavarral a belélegzés és a kilégzés változásainak száma csökken.
- Néhány csecsemő megpróbál ülni. Segít nekik jobban lélegezni. Még az oldalról is látható a kiegészítő légzőszervi izmok részvétele a légzés során. A baba mélyen és gyakran lélegzik. Az állapotot súlyos köhögés súlyosbítja. Bizonyos esetekben azt is eredményezi, hogy a gyermek sírni kezd.
- A támadás után a baba túlterheltnek érzi magát. Néhány gyerek hosszú ideig nem nyugszik le. Megzavarták az alvást. A támadás időtartama eltérő lehet. Az inhalátorok késői használatával veszélyes és életveszélyes állapotot alakíthat ki - asztmás állapot. Ebben a helyzetben nem lehet megbirkózni a káros tünetek megszüntetésével otthonban - szükség van az orvosi szükséghelyzetre.
Hogyan jelenik meg a csecsemőkben?
A csecsemő bronchiás asztmája természetesen különböző módon is előfordulhat: enyhe súlyosságtól a legsúlyosabbig. A csecsemőknek gyakran asztmás rohama van az erjesztett tejtermékek és a penészgomba ellen. A második a frekvencia élelmiszer-allergia.
Általában a csecsemő bronchialis asztma első tünetei 5-6 hónapos korban jelentkeznek. Ebben az időben a baba elkezd új élelmiszert kapni élelmiszerként. Ha egy gyermek egyéni intoleranciájú vagy túlérzékeny valamilyen anyagra, tünetei lehetnek a hörgők elzáródásának.
A csecsemő asztmájának kiemelkedő tünete a köhögés. A baba elkezd köhögni éjjel-nappal. Egyes esetekben a dyspnea kapcsolódik. Még az ágyban is, fizikai terhelés nélkül, a gyermek a légzés és a szívösszehúzódások száma percenként nő.
A csecsemők rosszul kezdenek szopni, csökken a szoptatás hatékonysága. Az ilyen gyerekek fogynak, és a fizikai fejlődés szempontjából lemaradnak társaiktól. A csendes sírás a csecsemő asztmájának egyik tünete a gyermek első életévében. A gyermek letargikussá válik, kezeket kér. Egyes babák rosszul elaludnak, és gyakran ébrednek fel éjszaka alvás közben.
diagnosztika
Annak érdekében, hogy helyes diagnózist készítsünk, az anamnézisek összegyűjtése és a gyermek orvos által végzett vizsgálata nem elegendő. A tartós hörgőgátlás azonosításához további vizsgálatok és vizsgálatok szükségesek. Csak a különböző diagnosztikai tesztek elvégzése segít a helyes diagnózis megállapításában.
A bronchialis asztma diagnosztizálásához:
- Általános vérvizsgálat. A megnövekedett leukociták és a mérsékelt eozinofília (az eozinofilek számának növekedése a leukocita képletben) fokozott allergiát jelez. Az ilyen változások elsősorban a hörgő asztma allergiás formájára jellemzőek.
- Sputum teszt. A specifikus Charcot-Leiden kristályok, a Kurshman spirálok kimutatása, a szaggatott epitheliális sejtek számának növekedése, valamint az eozinofilek megnövekedett szintje a tartós hörgőgátlás jelenlétét jelzi.
- A vérgázok arányának vizsgálata. Az asztma hosszú szakaszában csökken az oldott oxigén mennyisége és enyhe növekedés a szén-dioxidban. Az ilyen változások a hypoxia vagy oxigén éhezés jelenlétét jelzik a szervezetben.
- Spirometria. A külső légzés mértékét tükrözi. A kényszerített lejárat értékelése és a tüdőteljesítmény általános indikátorai segítenek a szervezetben a tartós bronchális obstrukció azonosításában, ami a tüdő légzési funkciójának paramétereinek megváltozásához vezet. Ezeknek a paramétereknek a csökkentését a korhatár százalékában becsüljük.
- Vizsgáljuk meg a scarification mintákat. Segítenek minden olyan allergén azonosításában, amely a gyermek hörgők elzáródását okozza. A vizsgálatot csak egy allergológus végzi. A teszt csak öt évnél idősebb gyermekeknél végezhető el.
- A mellkas radiográfiája. Segít a hörgők elzáródásának másodlagos jeleinek megállapításában: a tüdő fokozott légérzékenysége és a nagy hörgők átmérőjének változása.
- Bronchoszkópia. Korlátozott esetekben, főként differenciáldiagnózis céljára használják, hogy kizárják a hasonló betegségeket, valamint a hörgő-asztmát a hörgőellenes tünetekkel.
szövődmények
Az asztma káros hatásainak kialakulása számos tényezőtől függ. Ezek közül a legfontosabb az időszerű diagnosztika és a helyesen előírt kezelés. A nem megfelelően kiválasztott kezelési rendben a gyermek számos káros hatással lehet a betegségre.
A bronchiás asztma leggyakrabban jelentett szövődményei közül:
- fejlesztés asztmás állapot.
- Hirtelen megjelenő tünetek akut légzési elégtelenség.
- Spontán pneumothorax. Ebben az állapotban a kapszula megszakad, amely a tüdő külső részét fedi le. Ez az állapot általában súlyos támadás során jelentkezik.
- Sokk felhalmozódása. Az akut légzési elégtelenség kialakulása a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet. Ez a feltétel rendkívül kedvezőtlen, sürgősségi ellátást és kórházi kezelést igényel a kórházban.
- tüdőgyulladás. A baktériumflóra gyulladásos folyamatához való csatlakozáskor jelenik meg. Jellemzője egy meglehetősen nehéz pálya. Antibiotikumok szükségesek a tünetek kiküszöböléséhez.
- tüdőtágulás. Tapasztalattal rendelkező asztmás betegekben alakult ki. Jellemzője a tüdőszövet növekvő levegő-tartalma. Ez jelentősen csökkenti a tüdő légzési funkcióját, ami a légzési elégtelenség tüneteire vezet.
- A kardiovaszkuláris kudarc kialakulása. Rendkívül kedvezőtlen komplikáció. Ebben az állapotban többféle gyógyszer, köztük a szív-glikozidok kinevezése.
kezelés
Az asztma kezelésére vonatkozó klinikai iránymutatások szerint a betegség különböző formáinak kezelését osztályozni kell. A modern orvosi előírások biztosítják a gyógyszerek fokozatos beadását.
A szükséges gyógyszerek kiválasztása csak a gyermek átfogó vizsgálata után történik. Mielőtt kiválasztaná a szükséges inhalátorokat vagy pirulákat, pontosan meg kell határoznia a hörgő-asztma formáját és meg kell határoznia a betegség súlyosságát.
Az asztmás gyermek kezelését pulmonológus végzi. Amikor a gyermek allergiás formája határozottan allergiát mutat. Ez az orvos segít az egyéni kezelésben, figyelembe véve az immunrendszer sajátosságait.
A tüdő klinikán a kezelést csak a betegség nehéz eseteiben végezzük. Enyhe pálya esetén a klinika rendszeres látogatása és az orvosokkal folytatott járóbeteg-konzultációk elégségesek.
A bronchialis asztma kezelése számos alapelvet tartalmaz:
- A tüneti szerek kijelölése. Ebben az esetben a gyógyszereket csak a támadás során használják, a betegség akut káros tüneteinek kiküszöbölése érdekében. Általában különböző inhalátorokat használnak erre a célra.
- Az alapterápia kiválasztása. Ezek az alapok már hozzárendeltek egy állandó vételhez. Segítenek megelőzni az új rohamokat és javítják a betegség lefolyását. A gyógyszerek hatékonyságának monitorozása spirometriával történik. Otthon egy speciális hordozható készülék, a csúcsáramlásmérő, tökéletes erre a célra.
- Valamennyi allergén típus kizárása a mindennapi életből. A hipoallergén étrend betartása, a speciális ágynemű használata, valamint a lágy játékokkal való játékok korlátozása segít megelőzni az új támadásokat és az asztmás állapot kialakulását.
- Használjon speciális légnedvesítő berendezéseket. Ezek az eszközök segítenek az optimális beltéri klíma kialakításában. Túl száraz levegő irritálja a légutakat, légzési problémákat és új asztmás rohamokat okoz.
- A köhögéscsillapító és kimerítő szerek használata. Ezek az eszközök segítenek kiküszöbölni a kifejezett köhögést. Ha a gyermeknek nincs allergiája, akkor gyógynövények is alkalmasak lesznek: nyárfa, kakukkfű, körömvirág és mások. A gyógynövénykészítményt csak orvosával folytatott konzultáció után szabad felhasználni.
- Játékok korlátozása az állatokkal. A hörgő asztmában szenvedő gyermek számára jobb, ha nem bolyhos házi barátokat készítenek. Az állatok gyapjúja és leölése hátrányosan befolyásolhatja a gyermek egészségét és új rohamokat okozhat.
- Rendszeres fertőtlenítő kezelés. A látogatás megtisztításához naponta kell a gyermek tartózkodik. Ehhez használjon maró és túl agresszív vegyi anyagokat. Jobb választani olyan mosószereket, amelyek nem tartalmaznak kifejezett aromás adalékokat. A legjobb megoldás a háztartási vegyszerek, amelyek speciális jelöléseket tartalmaznak a használat biztonságáról, még gyerekszobákban is.
- Az immunitás erősítése. Ehhez tökéletesen illeszkednek az aktív sétákhoz a friss levegőben, a terápiás terápiás komplexekben, a légzési gyakorlatokban, valamint a különböző keményítésben. Megfelelően meg kell keményíteni a gyermeket az életének első évei óta. A keményítésnek rendszeresnek kell lennie. Ezeknek az intézkedéseknek a komplexuma segít a csecsemő gyengített immunitásának megerősítésében, ami segít csökkenteni a jövőben az asztmás rohamokat.
Kábítószer-kezelés
Alapkezelésként különböző gyógyszercsoportokat használnak. Ezek közé tartozik:
- Olaj sejtmembrán stabilizátorok. Segít csökkenteni az allergiás gyulladás során fellépő gyulladásgátló biológiailag aktív anyagok számát. A hatás nem jön azonnal. A hatás elérése általában 14 naptól több hónapig tart. Ezek a gyógyszerek a következők: ketotifenKromogen, Kromoheksan, Nedokromil, Intal és mások.
- Antihisztaminok. Segít kiküszöbölni a hörgők sima izomsejtjeinek duzzanatát. Ez segít javítani a köpet felszívódását és csökkenti a gyulladást. Őket egy allergológus írja elő. Az asztma illeszkedésének ellenőrzése: Suprastin, loratadin, Zyrtec, Claritin és mások.
- Hormon. Súlyos asztmában, illetve olyan esetekben, amikor az előző kezelési rend hatástalan volt. Jelentős gyulladáscsökkentő hatásuk van. Hosszú távú használat esetén mellékhatásokat okozhat. Lehet beadni inhalátorok vagy tabletták formájában (súlyos).
A hörgők obstrukciójának tüneti kezelésére és a káros, akut tünetek kiküszöbölésére bronchilitás hatású gyógyszereket használnak. Segítenek gyorsan eltávolítani a hörgőgörcsöket és javítani a légzést.
Ezeket az alapokat aeroszoloknak nevezik, amelyeket különböző inhalátorok, távtartók és porlasztók formájában állítanak elő. Segítenek a hatóanyag lehető leggyorsabban és hatékonyabban terjeszteni. A gyógyszer legkisebb részecskéi a lehető legrövidebb idő alatt elérik a hörgőket. Általában a hatás a használat pillanatától számított első 5 percen belül érhető el.
A következő gyógyszercsoportok hörgőtágító hatásúak:
- Agonisták. Blokkolja az adrenerg receptorokat, amelyek a hörgősejtek felületén találhatók. Előfordulhat, hogy rövid és hosszadalmas fellépés történik. A salbutamol alapú készítmények 5-10 perc alatt megszüntetik a hörgőgörcsöket. A Foradil, a Serevent és a Valmax 10-12 órán keresztül segít a légúti elzáródás megszüntetésében.
- Antikolinerg szerek. Jelentős hatása van. Szisztémás káros hatásokat okozhat. Gyakran jelentősen csökkenti a vérnyomást. Ezek közé tartozik: Atropine, atrovent, Platyfillin és mások.
- Xantinok. Nem gyógyszerek. Csak a korábban kiválasztott terápia hatástalanságával jelölték ki. Gyakran alkalmazzák a kombinált hörgők asztmás kezelésében. Ezek a következők: teofillin, eufillin és mások.
- Kombinált. Az antikolinerg és az adrenerg mimikumok kombinációja lehetővé teszi, hogy gyors hatást érjen el, és hosszú ideig tartsa. Ezek a következők: Flomax, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid és mások. Naponta 1-2 inhalációhoz van rendelve. Hosszú távú alkalmazás esetén dózismódosításra vagy más gyógyszerekkel történő pótlásra lehet szükség.
diéta
Az orvosi táplálkozás fontos szerepet játszik a bronchialis asztma kezelésében. Az étrendnek különleges jelentősége van az allergiás formában. Annak érdekében, hogy a gyermeknek ne legyen új betegsége, rendszeresen tartsa be a hipoallergén étrendet. A Gyermekgyógyászok Uniója fejlesztette ki azokat a betegségeket, amelyekben allergiás reakciók alakulnak ki.
A hörgő asztmában szenvedő gyermekeknek teljes mértékben ki kell küszöbölniük a táplálkozásból származó rendkívül allergén ételeket. Ezek a következők:
- Piros fajtájú hús és baromfi.
- Trópusi gyümölcsök.
- A zöldségek és gyümölcsök sárga, narancs és piros színűek.
- Tenger gyümölcsei és tengeri hal.
- Citrus.
- Med.
- Csokoládé.
- Édességek és szénsavas italok.
- Ipari főtt ételek nagy mennyiségű fűszerrel, valamint tartósítószerekkel és festékekkel.
A laktáz intoleranciájú csecsemőknél a tejtermékek és a tehéntej fogyasztása után a hörgő-asztma támadása léphet fel. Ilyen esetekben jobb, ha a kecskesajt és a sajtot használjuk. Ezek a termékek az asztmás baba számára biztonságosabbak lesznek.
Az asztmában szenvedő gyermek optimális menüjében hipoallergén fehérjetermékek, gabonafélék és elegendő rost tartalmaznia kell. Mint fehérjék illeszkednek: csirkemell, nyúl, pulyka (csirke tojás allergia nélkül). Oldalán burgonyából vagy karfiolból készült zabkása vagy burgonyapüré készíthető.
A gyermekek étrendjébe beletartozhat a gabonafélék. A glutén-intolerancia esetén csak az árpa és a zabpehely lehet korlátozás. Szálaként a fehér és zöld virágok zöldségei és gyökerei alkalmasak. Desszert lehet alma és körte. Próbálj meg választani a lakóhelyen termesztett zöld fajtákat.
A támadás előfutárai hamarosan
Mielőtt az egészség állapotának súlyos hirtelen romlása megkezdődne, a gyermeknek van néhány határ-tünete. Őket is nevezik "aurának". Az asztmás roham kialakulása előtt a gyermek súlyos tüsszögést, torokfájást és orrfolyást tapasztalhat.
A baba egyre szorongóbb. Bizonyos esetekben még pánik is. A gyermek viselkedése változhat. Csendesebbé válik, nem hajlandó kapcsolatba lépni. Sok gyerek próbál a saját szobájukban lenni, mivel ez nagyobb nyugalmat eredményez.
A száraz köhögés megjelenése azt jelzi, hogy a határállam valóságos támadásban van. A következő néhány órában az összes tünet súlyosbodik. A köhögés növekszik, és számos száraz zihálás és légszomj.
Néhány óra elteltével a gyermek erős szívverés és általános gyengeség nő.
Sürgősségi ellátás rohamban
A hirtelen romlás sikeres leállításához a szülőknek tudniuk kell, hogy mit tegyenek, és hogyan segítsék a gyermeküket. Ehhez használja a következő tippeket és akció algoritmusokat:
- Ne hagyja egyedül a gyermeket, ha az első romlását jelzi. Egy idősebb gyermeket kell megkérdezni arról, hogy mi zavarja őt és hol van fájdalma.
- Ügyeljen arra, hogy a gyermek légszomj. Ehhez számítsuk ki a légzési mozgások számát egy perc alatt. Nagyon könnyen értékelhető: nézze meg a bordák mozgását a légzés közben. Ha a légzés száma percenként több mint 20, ez azt jelzi, hogy a baba légszomj.
- Segíts a baba kényelmes helyzetben. Ne fektesse a gyereket a hátára, ha kényelmetlen és lélegzik. Egy ilyen helyzet csak súlyosbíthatja a támadás kialakulását.
- Légáramlást biztosítson. Ha a szoba túl zavaros, nyissa ki az ablakot vagy ablakot. Próbáljon meg megakadályozni, hogy a gyermek elkapjon egy hideget.
- Használja az orvos által ajánlott inhalátort a tünetek enyhítésére. Általában a gyors hatású gyógyszereket használják a rohamok kiküszöbölésére. Gyakran használják ezt az inhalátort salbutamol alapú.
- Ha a gyógyszer használata ellenére a baba továbbra is légszomj, a nasolabialis háromszög kifejezett cianózisa volt, és a vérnyomás szignifikánsan csökkent, akkor ez az ok, hogy hívjuk a mentő-brigádot.
- A hatás elérése érdekében ne használjon egyszerre 3-4 vagy több inhalációt. Az ilyen irracionális használat csak olyan veszélyes állapot kialakulásához vezethet, amely a kórházban a kórházi kórházi ellátást igényli. Az adrenomimetikumok nagy dózisa blokkolja a receptorokat, ami tovább megakadályozza a hörgők teljes működését. Ennek a hatásnak a kiküszöböléséhez hormonok bevezetése szükséges az intravénás úton.
rehabilitáció
Az interkotális időszakban a rehabilitációs intézkedések javítják a betegség lefolyását, és jelentősen befolyásolják a prognózist. Ha a bronchiás asztmát először regisztrálták egy kisbabában, és hosszú ideig csak enyhe kurzusban, akkor az illetékes rehabilitáció majdnem helyreállítást eredményez, és néhány esetben még diagnózist is készít.
A rehabilitációs intézkedések a következők:
- légzési gyakorlatok;
- terápiás masszázs;
- fizioterápiás módszerek (ultrahangos kezelés, speleológiai kamrák, ultrafonoforézis, hidroterápia, mágneses terápia, elektroforézis gyógyászati hörgőtágítóval és másokkal);
- gyógykezelés;
- komplex terápiás gyakorlat.
Mindezek a módszerek együttesen segítik a kifejezett terápiás hatás elérését. Az asztma stabil remissziójának elérése érdekében a rehabilitációt rendszeres időközönként, a súlyosbodás nélküli időszak alatt kell végezni. Minden egyes gyermek számára egyedi rehabilitációs intézkedéseket dolgoznak ki. A teljesítményellenőrzést spirometria és más vizsgálatok segítségével értékelik.
Pulmonális szanatóriumok
A hörgőcsövek immunrendszerének erősítése és higiéniai kezelése fontos alkotóelemei a bronchialis asztma kezelésének és rehabilitációjának. A gyermeket a pulmonáris szanatóriumban kiváló választás lehet az egészség javítására. Az év bármelyik szakaszában pihenhet. Válasszon egy szanatóriumot a nyújtott szolgáltatások profilján.
Oroszországban sokféle különböző üdülőhely van, amelyek asztmával kezelt és rehabilitált babákat kezelnek. Általában a tenger közelében vagy a gyönyörű fenyőerdőben találhatók. Az ilyen helyeken lévő levegő kifejezett terápiás hatása van a légzőszervekre. A pulmonális szanatóriumokba való utazásokat általában 21 napra tervezték.
A bronchiás asztmában szenvedő, súlyos bronchiás obstrukció miatt a fogyatékossággal élő fiatal betegek ingyenes egészségügyi ellátást és kezelést kaphatnak az ilyen egészségügyi központokban. Általában az engedélyeket évente adják ki. A gyermek szanatóriumában végzett kezelés során a külső légzés indikátorai javulnak, és az immunitás helyreáll.
megelőzés
Annak érdekében, hogy a gyermek ne vegyen be új betegségeket, kövesse néhány egyszerű ajánlást:
- A megfelelően megválasztott inhalátorok rendszeres használata a rohamok enyhítésére.
- A hipoallergén étrend betartása.
- Napi nedves tisztítás a gyermekszobában.
- Ágynemű, matrac, párnák és takarók gondos kiválasztása. Nem szabad olyan anyagból készülni, amely allergiás reakciót okozhat a babában.
- A rehabilitációs tevékenységek végrehajtása az interkottális időszakban.
- Minden lehetséges allergén kizárása a mindennapi életből.
- A pulmonológus és az allergológus rendszeres látogatása.