Obstruktív hörghurut a csecsemőknél
Az első életévben a csecsemőkben a légzési elégtelenség elég veszélyes állapot. Különböző okok vezethetnek a csecsemő hörgő-lumenének szűküléséhez. Csak időben történő diagnózis és kezelés segíthet a káros tünetek megszüntetésében.
Mi az?
A csecsemőkben a hörgők lumenének szűkülését provokáló oknak köszönhetően obstruktív hörghurutnak nevezik. Ennek eredményeként légzési elégtelenség lép fel. Ez a helyzet veszélyes az oxigén elégtelen bevitele miatt a gyermekek szervezetébe. A hosszan tartó oxigén éhezés számos belső szerv megzavarásához vezet.
A fiúk és a lányok obstruktív hörghurutot kaphatnak. A csecsemőknél a betegség akut periódusában előforduló tünetek sokkal világosabbak és kifejezettebbek, mint az iskolásoknál. A betegség súlyosabb lefolyása a koraszülötteknél, valamint az alacsony születési súlyú vagy veleszületett immunhiányos gyermekeknél fordul elő.
okok
Az újszülött és a csecsemő betegségének sajátos jellemzői vannak. Még a betegséget okozó okok is igen változatosak lehetnek.
K obstruktív hörghurut eredmény:
Vírusos fertőzések. Az influenzavírusok és a parainfluenza, a PC vírusok, az adenovírusok leggyakrabban hozzájárulnak a hörgők elzáródásához. Ezek a mikroorganizmusok nagyon kis méretűek és könnyen behatolnak a felső légutak epithelialis sejtjeibe. Gyorsan szaporodnak a szervezetben, hozzájárulnak egy erős gyulladásos folyamat kialakulásához a hörgőkben.
Baktériumok. A streptococcusok és a stafilokokok súlyos hörgőkárosodást okoznak. A bakteriális fertőzések meglehetősen kemények, magas lázzal és súlyos köhögéssel. Antibiotikumok szükségesek a káros tünetek kiküszöböléséhez.
Az ipari kibocsátások füstje vagy belégzése. A statisztikák szerint a városi környezetben élő gyerekek gyakrabban szenvednek obstruktív hörghurutban, mint vidéki társaik. A por és a mérgező részecskék legkisebb összetevői, amelyek a főutak vagy ipari üzemek és növények közelében a levegőben vannak, a felső légutakba kerülnek, és hozzájárulnak a hörgők elzáródásához.
A koraszülöttség. A légzőrendszer végső kialakulása a terhesség harmadik trimeszterében történik. Ha a gyermek a vártnál korábban született, akkor többszörös szabálytalanságok és hibák léphetnek fel a tüdő és a hörgők szerkezetében. Ez a jövőben fokozza a bronchiahiány kialakulásának kockázatát.
Allergia. Általában 5 hónapos és idősebb csecsemőknél jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy a gyermek étrendjében új termékek kerülnek kiegészítésre. Az ápoló csecsemőkben a betegség allergiás formái meglehetősen nehézkesek.
típusok
Minden obstruktív hörghurut több csoportra osztható. Leggyakrabban az orvosok olyan osztályozásokat használnak, amelyek a betegség okát, a betegség formáját és a súlyosbodás mértékét tükrözik.
A kurzus időtartamától függően minden obstruktív hörghurut akut és krónikus. Az első gyermekkorban előforduló betegség első előfordulását akutnak hívják. Általában az ilyen hörghurut 7-10 napig tart, és a gyengült csecsemőknek - akár két hétig is.
Ha a kezelés ellenére a betegség egy idő után ismét megjelenik, akkor ezt a formát krónikusnak nevezik. A súlyosbodás és a remissziós időszakok visszatérő hörghurut kialakulásához vezetnek.A betegség ilyen formái a legveszélyesebbek a szövődmények kialakulásával.
Az obstruktív hörghurut súlyossága szerint:
-
Tüdőben. Folytassa a szövődményeket és reagáljon a kezelésre. A betegség kedvezőtlen tünetei enyheek. Hő nélkül áramolhat.
-
Közepes nehéz. Jellemzőbb a tartósabb pálya. Néhány bakteriális fertőzés akár 1 hónapig is fennáll. Ezzel a kurzussal különböző szövődmények léphetnek fel.
-
Nehéz. Csak kórházban kezelik. Kíséri a súlyos légszomj és a légzési elégtelenség megnyilvánulása.
tünetek
A betegség első jelei az inkubációs időszak után jelennek meg. Általában 3-4 napig tart a vírusfertőzések és 7-14 nap bakteriális fertőzések esetén. Ha az obstruktív hörghurut allergia megnyilvánulása lett, az első tünetek csak néhány óra elteltével jelennek meg az allergén belépése után.
A hörgők lumenének szűkülésének klinikai megnyilvánulása:
-
Köhögés. Fárasztó. Gyakran előfordul, hogy a gyermek köhög. A napközben a köhögés sokkal többet okoz, mint éjjel.
-
Mély és zajos légzés. Még a távolban is hallható a zihálás és a mellkasi gurging.
-
Légszomj. A baba gyakrabban kezd lélegezni. A tüneteket otthon lehet ellenőrizni. Ehhez a mellkas által végrehajtott légzési mozgásokat egy perc alatt kell számolni. A megnövekedett dyspnea kedvezőtlen tünet. A légzési elégtelenség kialakulását jelezheti.
-
A hőmérséklet emelkedése. Ez 37-39 fokra emelkedhet. A hőmérsékleten a csecsemőknél gyakran hányás következik be.
-
Az általános feltétel megsértése. A gyerekek megtagadják a szoptatást, cselekednek, több tollat kérnek. Az álmosság és az általános gyengeség nő.
-
Az orr-légzés és az oropharynx bőrpírjának megsértése. Vírusos és bakteriális fertőzésekkel jár.
-
Fájdalom a mellkasban köhögés után. A nehéz köpetes hacker köhögés a baba gyors fáradtságához és a mellkasi fájdalom megjelenéséhez vezet a légzés során.
diagnosztika
Amikor a gyermeknek a betegség első tünetei vannak, azt a gyermekorvosnak kell bemutatni. Az arckultúra segítségével (hangok hallgatása sztetoszkóppal) az orvos képes észlelni a zihálás és a légzésvezérlés zavarát.
A diagnózis tisztázásához teljes vérszámlálásra lehet szükség. Az expresszált leukocitózis bizonyítja a gyulladásos folyamat jelenlétét a gyermek testében. A diagnózis és a kezelés megállapításához elegendő a legtöbb esetben az orvos által végzett vizsgálat és az általános vérvizsgálat. A csecsemőknél a mellkas radiográfiája nem alkalmazható.
kezelés
Ha a betegség lefolyása súlyos vagy komplikációk alakultak ki, és vannak légzési elégtelenség tünetei, akkor kórházi kezelésre van szükség. Más esetekben elégséges a kezelés otthon a kezelőorvos felügyelete alatt.
A betegség kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölésére használatos:
Expectoránsok és mucolytics. Folyékonyabbá teszik a viszkózus köpetet, és könnyebben segítenek a babának.
Lázcsillapítók. Kijelölt, amikor a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. Hosszú nem érvényesek. A gyógyszereket szirupban vagy oldatban lévő csecsemőknek írják elő.
görcsoldók. A drotaverin és a papaverin alapú készítmények segítenek a bronzhospazm megszüntetésében, valamint hozzájárulnak a jobb köpetkisüléshez.
Bőséges meleg ital. Az alkalikus ásványvizeket 4 hónapig aktívan használják csecsemőkben. Az almából és körteből készült gyümölcsitalok és gyümölcskompótok, valamint a szárított gyümölcsök is jóak.
Jó táplálkozás az allergén termékek kivételével. Ha obstruktív hörghurut alakul ki a babában, allergiás reakció eredményeképpen szükséges, hogy teljesen kizárják a táplálkozásból származó provokáló allergéneket.
Bronchodilators. Ezek a gyógyszerek segítenek kiküszöbölni a bronchospasmot és normalizálni a légzést. Belélegzéssel kinevezett. A dózist és az alkalmazási gyakoriságot a kezelőorvos választja, figyelembe véve a gyermek életkorát és az egyidejűleg fennálló patológiák jelenlétét.
vírusölő gyógyszerek és antibiotikumok. A betegség okának megállapítása után kinevezték. A vírusellenes szereket 4-5 napig, antibiotikumokat írják fel 7-10 napig.
Speciális légnedvesítők. Az ilyen eszközök lehetővé teszik a helyes páratartalom fenntartását, és segítik a nyálkahártyák kifejezett szárazságának megszüntetését.
Az első életévben a csecsemőknél az obstruktív bronchitis kezelése óvatosabb megközelítést igényel. A rossz kezelést követően a betegség krónikus lehet. Az immunitás erősítése és a fertőzés megelőzése a hideg évszakban lehetővé teszi a csecsemőknek, hogy a jövőben nem kapnak obstruktív hörghurutot.
Dr. Komarovsky elmondja nekünk az obstruktív hörghurut kezeléséről a következő videóban.