Akut hörghurut gyermekeknél
A légzési elégtelenség a csecsemőknél szinte minden korban jelentkezik. Még az újszülöttek is megbetegedhetnek. Az időszerű diagnózis és az időben történő kezelés teljes visszanyeréshez vezet.
Mi az?
A hörgő nyálkahártya gyulladása bármely okból akut bronchitisz. Az okok, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához, sokféle. A hörgőfa szerkezetének sajátossága hozzájárul a betegség megjelenéséhez a gyermekeknél.
A betegség leggyakoribb eseteit általában a hideg évszak alatt rögzítik. Fokozottan nőtt az akut bronchitis incidenciája az influenza járványok vagy fertőző megfázás során. A fiúk olyan gyakran szenvednek, mint a lányok. A legmagasabb előfordulási gyakoriság 4-10 év.
okok
Minden gyermek kaphat hörghurutot. Ennek oka a betegség okozásának számos oka. Egyes esetekben még több különböző provokáló tényező is fellép, amelyek egyidejűleg hatnak és betegséget okoznak.
Akut bronchitis okozhat:
Vírusos fertőzések. A betegség leggyakoribb oka. Az aktív kórokozók közül az influenza, a parainfluenza, az adenovírusok és a PC vírusok vírusai. Jól megőrzik a külső környezetet, és gyorsan el tudnak terjedni. A felső légutak nyálkahártyáira való bejutás, a mikrobák gyulladást és a betegség kedvezőtlen tüneteinek megjelenését okozzák.
Baktériumok. A staphylococcusok, a streptococcusok, a moraccella, a pyocyanitis és az anaerob mikroorganizmusok gyakran a bronchitis okozói. A betegség ilyen formái általában sokkal nehezebbek, mint a vírusok. Antibiotikum felírásra van szükség.
Mérgező anyagoknak való kitettség. Az ipari vállalkozások és a gyárak kibocsátása hozzájárul a hörgő károsodásához és a hörghurut kialakulásához. A mérgező termékek legkisebb összetevői hosszú ideig a levegőben lehetnek. Amikor megüt a hörgőkben, traumát okoznak és lendületet adnak a hörgők elzáródásának.
A hörgők szerkezetének veleszületett hibái. A terhesség harmadik trimeszterében a légzőszervek képződnek. A betegség, amely ebben a pillanatban kiderült a jövőbeni anyában, hozzájárul a gyermek légzési rendszerének elmaradásához.
Idegen testek. A hörgő lumenének hirtelen elzáródása a hörghurut káros tüneteinek kialakulásához vezet.
Gombafertőzés. Ez gyengült csecsemőkben vagy immunhiányos gyermekeknél fordul elő.
Hogyan jön létre?
A gyermekkorban a hörgőcsövek keskenyek és kis átmérőjűek. Ez hozzájárul a fertőzés könnyebb behatolásához, ami erős gyulladásos folyamatot okoz.
A hörgő epitéliumán kívül csípő van. Ezek hozzájárulnak a hörgőfa tisztításához a különböző részecskékből, amelyek bejuthatnak. A csecsemőkben még mindig nem működnek elég jól a dudorok, ami szintén hozzájárul a hörghurut kialakulásához.
Túlzott köpet képződik a betegség során. Ez nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgőkben a nyálkahártyákat termelő mirigyek száma sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. Gyulladás aktiválja munkájukat, köpet és köhögést okoz.
A gyenge légúti izmok az aktív légzés csökkenését okozzák a betegség akut periódusában.A kis tüdő térfogata hozzájárul a kórokozók aktív szaporodásához és fokozza a gyulladásos folyamatot. Minél kisebb a gyermek életkora, annál súlyosabb a betegség.
Az inkubációs idő más lehet. Ez nagyban függ a betegség okától. A vírusfertőzések esetén 3-5 napig tart. A bakteriális hörghurut esetén általában 7-10 nap. A mérgező hatások különböző módon jelentkezhetnek: néhány naptól 1 hónapig. A csecsemőknél a betegség sokkal nehezebb, és az inkubációs idő rövidebb lehet.
besorolás
Az akut bronchitis minden formája a súlyosság és a klinikai formák szerint osztályozható. Egy ilyen részleg segít az orvosoknak a megfelelő kezelés kiválasztásában, ami hozzájárul a baba teljes helyreállításához rövid idő alatt.
Klinikai formában az akut bronchitis lehet bronchiolitis. Ebben a folyamatban a legkisebb hörgők és bronchiolok sérülnek. A betegség a legsúlyosabb. A leggyakoribb a csecsemőknél 2 év. A betegség súlyosbodása során a babát intenzív osztályon és intenzív ellátással ellátott kórházban kórházba helyezik.
Súlyosság szerint:
-
tüdő. Folytassa a kissé kifejezett tünetekkel. A komplikációk nem okozzák. 7-14 napig tart. Jól kezelt. Egy jól elvégzett terápia után nyom nélkül haladnak.
-
Középfokú. A 38 fokos hőmérsékletnövekedés és a zaklató köhögés megjelenése mellett. A gyermek jóléte nagyban szenved. A kezelés hosszú, komplikációk vannak. A terápia hatástalanságával kórházi kezelésre volt szükség a gyermekgyógyászati osztályon.
-
Nehéz. Szükség van a gyermek kötelező kezelésére a kórházban. A káros és veszélyes szövődmények veszélyes fejlődése. Gyakran fordul elő légzési elégtelenség tünetei.
tünetek
Az inkubációs periódus vége után megjelennek a betegség első jellemző jelei. Az ilyen megnyilvánulások súlyossága a gyermek immunitásától, életkorától és a krónikus egyidejű betegségek jelenlététől függ. A kisgyermekek nehezebben hordják a betegséget, mint az iskolások.
Az alábbi tünetek jellemzőek az akut bronchitisre:
-
Köhögés. Ez lehet hisztérikus és paroxizmális. Súlyos esetekben még éjszaka sem áll meg. A tartós köhögés még hozzájárulhat a hányás megjelenéséhez.
-
A testhőmérséklet 37-39 fokos emelkedése.
-
Torokvörösség és orrfolyás. A vírusos és bakteriális fertőzések jellemzik.
-
Légszomj. A gyerekek gyorsan elkezdenek lélegezni. A légzési mozgások száma percenként 10% -kal vagy annál nagyobb.
-
Zajos légzés. A levegő átjutása a gyulladt és szorosan lezárt hörgőkön keresztül fokozza az ellenállást. Ez a folyamat zajos légzést okoz, ami kívülről hallhatóvá válik. Bizonyos esetekben még ziháló zsinórokat is hallhat.
-
Általános gyengeség. A gyerekek letargikusak, kevésbé aktívak. Rosszul esznek, álmosak. A tartós köhögés miatt a baba nagyon ideges és könnyen izgatott.
-
Mellkasi érzékenység légzés közben. A gyakori és tartós köhögés a légzés során fájdalmat okoz.
-
Fokozott izzadás. A súlyos mérgezés megnyilvánulása.
diagnosztika
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, győződjön meg róla, hogy megmutatja a gyermeket a gyermekorvosnak. Az orvos a fonendoszkóp segítségével képes lesz meghallgatni a hörghurut során fellépő specifikus korlátokat. A gyermek vizsgálata után az orvos a kezelés teljes körét írja elő.
Általában a betegség okának megállapításához és a helyes diagnózis felállításához:
-
Általános vérvizsgálat. A megnövekedett leukociták száma a gyorsított ESR alatt egy fertőző folyamat jelenlétét jelzi. A paraméterek megváltoztatása a leukocita képletben segít megállapítani a betegség állítólagos okát: vírusos vagy bakteriális.
-
Biokémia. A kapcsolódó szövődmények tisztázása.Segít meghatározni a vesék vagy más belső szervek károsodásának jelenlétét a betegség súlyos lefolyása során.
-
Radiográfia. Egy évnél idősebb gyermekeknél tartják. A képek lehetővé teszik a kár természetének tisztázását, valamint más betegségekkel szembeni differenciáldiagnózis elvégzését.
-
A kórokozó kimutatására szolgáló köpetelemzés. Általában a betegség első napjaiban történik. Segít meghatározni a betegség pontos okát.
-
A sputum kultúrája az antibiotikumokkal szembeni érzékenységgel. A kutatás mínusz egy hosszú elemzési időszak. Általában az eredmény csak 7-10 nap után kész. Lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a kórokozót, és meghatározza annak érzékenységét a különböző antibakteriális szerekkel szemben.
-
A vérgázok meghatározása. A vér oxigéntelítettségének mérése súlyos betegségben történik.
-
Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a módszereket csak olyan nehéz esetekben használják, amikor a diagnózist nagyon nehéz megtenni. Ezek a vizsgálatok rendkívül informatívak és lehetővé teszik, hogy pontosan megkapjuk az eredményt. Idősebb gyermekeknél, akik nem tudnak mozogni a teljes felmérés során.
Komplikációk és következmények
A betegség enyhe formái általában nyugodtan haladnak. Megfelelő kezelés után a baba hosszú ideig elfelejtheti, hogy egykor hörghurut szenvedett. Súlyos esetekben azonban komplikációk léphetnek fel. Bizonyos esetekben elég veszélyesek.
A vírusos vagy bakteriális bronchitis leggyakoribb szövődménye tüdőgyulladás kialakulását. Általában a gyengített és gyakran beteg gyermekeknél fordul elő. Az alacsony immunitás a gyulladásos folyamat gyors terjedéséhez vezet a tüdőben. A pneumonia gyorsan fejlődhet. Ez nagyban sérti a baba állapotát, és súlyozza a betegség lefolyását.
Egy másik, ugyanolyan veszélyes komplikáció tályogképződés - a tüdőben lévő üreg, amely tele van pusztával. Általában helytelenül választott antibakteriális kezeléssel, valamint a gyermek testének súlyos kimerülésével alakulnak ki a betegség ideje alatt. Ennek a komplikációnak a kezelése csak a kórházban történik.
Helytelenül választott terápia esetén az akut bronchitis krónikus lehet. Ez az opció elégtelen nyomon követés esetén történik. A gyógyszerek felírása után a baba 3-4 napos betegség után már jobban érzi magát.
Ebben az időben egyes anyák abbahagyják a gyermek antibiotikumokat vagy köhögéscsillapító szereket, vagy önmagukban csökkentik az adagolásukat. Ez krónikus folyamathoz és a jövőbeni súlyosbodások kialakulásához vezet.
Az akut hörgőgyulladás krónikus is lehet. A betegség ilyen formája a legveszélyesebb a tartós légzési elégtelenség kialakulásában. A betegség következtében erősen és folyamatosan csökken a hörgők lumenje. A benne oldott oxigén levegője gyakorlatilag nem juthat be a tüdőbe. Ez vezet légzési elégtelenség kialakulása. A kezelést a sebészeti osztályon végzik.
kezelés
A klinikai irányelvek szerint, amelyek részletesen ismertetik az akut hörghurut kezelését, számos különböző gyógyszert használnak a káros tünetek kiküszöbölésére.
Az akut hörghurut kezelésére:
Köhögéscsillapító és kimerítő szerek. Segítenek a köpeny folyékonyabbá tételében és a kibocsátás javításában. "Az ambroxol"," Lasolvan ","Flavamed"," Sinekod "," Gideliks "segít a köhögés megszüntetésében és a légzés normalizálásában. Általában 7-10 napig, naponta 2-3 alkalommal írják elő. A dózis és a gyakoriság kiválasztja a kezelőorvosot, figyelembe véve a gyermek életkorát és állapotát.
lázcsillapítók. Alkalmazza, ha a hőmérséklet eléri a 38 fokot. Paracetamol alapú gyógyszereket írnak elő.Hosszú használat esetén káros mellékhatásokat okozhat.
Antivirális. Ezek kúpok, orrcseppek vagy tabletták formájában adhatók be. Az interferont a helyi immunitás aktiválására használják. A gyógyszer orrcseppek vagy aeroszol formájában áll rendelkezésre.
Antibiotikumok. Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak. A leghatékonyabb az antibiotikumokat csak a köpet vizsgálata után, hogy meghatározzuk az érzékenységüket. A leggyakrabban használtak a következők: "Supraks", Cefalosporin készítmények,"sumamed"," Flemoksin solyutab "és mások. A tanfolyam adagját és a kezelés időtartamát a kezelőorvos választja, figyelembe véve a betegség súlyosságát.
Bronchodilators. Az obstruktív akut hörghuruthoz használják az akadályok kiküszöbölésére. A szalbutamol alapú gyógyszerek gyorsan enyhítik a hörgőgörcsöket és javítják a légzést. Kombinált eszközök "FlomaxSegít megbirkózni a legsúlyosabb akadályokkal is.
hormonok. Csak a hörghurut allergiás változata esetén alkalmazható. Általában belélegzéssel nevezik ki. A szisztémás adagolás hozzájárulhat a mellékhatásokhoz. Ha hormonterápiát írnak elő, a légzési funkció értékeléséhez rendszeresen ajánlott spirometriát végezni.
Bőséges meleg ital. Elősegíti a toxinok gyorsabb eltávolítását a szervezetből. A gyümölcs- és bogyós gyümölcsök, valamint a gyümölcsitalok és a főzetek tökéletes italok. A nap folyamán a baba legalább egy liter folyadékot kap. Grudnichkov ajánlott forralott vízzel forrasztani.
Ütőmasszázs masszázs. A mellkas fénycsúszása és vibrációs mozgása javítja a köpet mentesítését és javítja a légzést. Masszázst végezhet, amikor a gyermek az ágyon fekszik a fejével. Ez a helyzet hozzájárul a köpet jobb kimerüléséhez és a köhögés csökkenéséhez.
Légzőszervi torna. Javítja a légzést és segít csökkenteni a hörgők elzáródását. Naponta ajánlott. A gyakorlat időtartama 10-15 perc.
megelőzés
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében ne feledje, hogy a következő megelőző intézkedéseket kell betartania:
-
Erősítse meg a baba immunrendszerét. Aktív séták a friss levegőben és a jó táplálkozás, mely vitaminokkal és nyomelemekkel gazdagodik, javítja az immunrendszert.
-
A krónikus betegségek kezelése. A sinusitis vagy a középfülgyulladás gyakori súlyosbodása végső soron hozzájárul a gyermek hörgőgyulladásának kialakulásához. A felső légutak korai kezelése segít megelőzni a bronchitist a jövőben.
-
Használjon speciális hidratálószereket. Túl száraz levegő egy lakónegyedben száraz nyálkahártyákat okoz, és még hozzájárulhat a hörghurut kialakulásához. A párásítók segítenek a megfelelő páratartalom és mikroklíma kialakításában a szobában. Az ilyen eszközök egyszerűen szükségesek a hörgők betegségeiben szenvedő csecsemők számára.
-
Kerülje a gyermek túlzott kimerülését és túlterhelését. A gyengült gyermek teste egyszerűen nem képes ellenállni a fertőzéseknek. A megfelelő napi kezelés és a megfelelő alvás javítja az immunrendszert és megakadályozza a betegséget.
Egy jól megválasztott kezelés esetén az akut bronchitis teljesen gyógyul. Pár hét múlva a csecsemők egészségesebbé és aktívabbá válnak. Az időszerű kezelés lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megbirkózzon a betegséggel.
További információ az akut hörghurutról, lásd Dr. Komarovszkij átadását.