Gyermekek tuberkulózisának tünetei és kezelése

Minden ember megbetegedhet tuberkulózissal. Gyermekeknél ez a betegség meglehetősen nehéz, és számos szövődményt okozhat. Ez a cikk megmondja, hogy a szülőknek tudniuk kell e veszélyes patológiáról.

A belső szervek fertőző betegségét, amelyet mikobaktériumok okoznak, tuberkulózisnak nevezzük. Ez a patológia felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul. Sok szülő úgy véli, hogy csak a szociálisan hátrányos helyzetű családokból származó gyerekek megbetegedhetnek tuberkulózissal. Ez azonban nagy hiba. A fertőzés kockázata minden gyermeknél fennáll.

E fertőzés előfordulása a világ különböző országaiban más. A gazdaságilag fejlett országokban a tuberkulózis sokkal kevésbé gyakori, mint a fejlődő országokban. Ez a tény továbbá megerősíti a társadalmi tényezők befolyásának fontosságát e betegség kialakulásában. A tudósok minden évben több száz különböző tudományos tanulmányt töltenek be, amelyek célja új gyógyszerek megtalálása, amelyek segítenek megbirkózni a betegség kedvezőtlen tüneteivel.

A gyermek testének különböző fertőzésekre való fogékonysága meglehetősen magas. Ez annak köszönhető, hogy az immunrendszer nem működik megfelelően. A WHO szakértői úgy vélik, hogy a lakosság tömeges tuberkulózisproblémáival való megbirkózást csak a felnőttek új betegségei megakadályozhatják. Több olyan országot azonosítanak, amelyek a leginkább kedvezőtlenek a veszélyes fertőzés kialakulásában. A statisztikák szerint ezekben az államokban a serdülőkorban a gyermekek több mint 70% -a fertőzött mikobaktériumokkal.

Az elmúlt évtizedben a 100 000 csecsemőből 1-10-ből megbetegedett tuberkulózis. Több eset található Ázsiában és Afrikában. Hazánkban a pulmonális tuberkulózis meglehetősen gyakori patológia.

A szovjet idők óta számos állami orvosi programot hajtottak végre a fertőzés előfordulásának csökkentése érdekében. Jelenleg ez a betegség nem nevezhető kielégítőnek. Az orvosok azt mondják, hogy a gyermekek betegsége meglehetősen nehéz, és kedvezőtlen tendenciát mutat a fertőző folyamat kialakítására nemcsak a tüdőben, hanem más belső szervekben is.

Történelmi információk állnak rendelkezésre arról, hogy a tuberkulózis első eseteit az ősi világban rögzítették. A tudósok bizonyos fáraók maradványaiból és csontjaiból tudták meghatározni, hogy tuberkulózis jelei vannak. Ez a fertőző betegség már évszázadokon át aggasztotta az orvosokat.

A középkorban gyakran „fogyasztásra” hívták. Ez a népszerű név elég pontosan közvetíti a betegség lényegét - egy beteg, beteg, elkezd gyengülni (marmor).

Hosszú ideig az orvosok úgy vélték, hogy a tuberkulózis csak a tüdőt érinti. Ez azonban nem áll fenn.A modern laboratóriumi eszközök lehetővé teszik a veszélyes betegség más lokalizációinak megállapítását. Még a haj és a körmök is részt vehetnek ebben a kóros folyamatban.

A belső szervek sérüléseit gyakran kombinálják. Ebben a fertőző patológiában a gyulladásos folyamat specifikus. Különleges morfofunkciós zavarokat okoz, amelyek más fertőzésekben nem találhatók meg. Ez a fajta gyulladás a szifilisz és a lepra során is előfordul.

A betegség kialakulásában a tudósok több szakaszt különböztetnek meg. Ezek jelentősen különböznek egymástól, nemcsak a káros tünetek kialakulásában, hanem a betegség során fellépő morfológiai rendellenességek jellemzőiben is.

Az első mikroorganizmusokat, amelyek ezt a betegséget okozzák, a XIX. Század végén azonosították. Az évek kiemelkedő tudósa, Robert Koch ezt a felfedezést tette. Ez a tudományos áttörés és a betegség okozója népszerű nevének megjelenése volt, amelyet Koch pálcájának is neveztek.

Néhány évszázaddal ezelőtt a tudósok csak egy típusú mikobaktériumról tudtak. Jelenleg a tudományosan megerősített információk 74 különböző formában léteznek. Széles körben elterjednek nemcsak az emberek körében, hanem vízben, talajban és egyes állatokban is.

A tuberkulózist okozó kórokozók különböző altípusok lehetnek. Ennek a fertőző patológiának a fő oka az emberben a Mycobacterium tuberculosis. A mikobaktériumok ezen altípusa számos más típusú mikroorganizmust is tartalmaz, amelyek egymástól főként virulens tulajdonságaik és patogenitásuk szerint különböznek egymástól.

A mikroorganizmusok virulenciája és a gyermek testének kezdeti állapota határozza meg, hogy milyen nehéz lesz a betegség a csecsemőben, vagy mindent csak a kocsira korlátozzák. Ennek a fertőzésnek a kórokozóit tökéletesen megőrzik a kedvezőtlen környezeti körülmények között. Nagyon ellenállóak a legtöbb savra.

A mikobaktériumok formájuk hosszúkás botokként néz ki. Hosszúságban nem haladják meg a 10-12 mikronot. A mikroorganizmus testének végei kissé lekerekítettek, ami úgy néz ki, mint a hordók vagy botok.

A külső környezetben a mikobaktériumok mozdulatlanok maradnak, de nem képeznek spórát. A sejtfalak speciális szerkezete, amely védi a baktériumokat a káros környezeti hatásoktól, lehetővé teszi számukra, hogy hosszú ideig fenntartsák létfontosságú tevékenységüket anélkül, hogy elveszítenék a patogén tulajdonságokat.

A mikobaktériumok fő tulajdonságai a tuberkuloproteinekben találhatók. Ezek olyan speciális fehérjék, amelyek bizonyos immunológiai reakciót okoznak a gyermek immunrendszere részéről. A gyermek testének szisztémás válaszát késleltetett típusú túlérzékenységnek nevezik. Ez egy nagyon specifikus mechanizmus az immungyulladás kialakulására.

Bizonyos lipidek jelenléte a baktériumok sejtstruktúrájában jobban tolerálja a különféle külső kémiai anyagok és biológiailag aktív komponensek hatásait, amelyeket az immunrendszer felszabadul ezeknek a mikrobáknak a lenyelése esetén.

Az alkohol és bizonyos erős lúgok hatása sem károsítja a mikroorganizmusokat. A kórokozók tökéletesen megmaradnak a ház porában. Ebben több hónapig létezhetnek.

Számos tudományos kísérlet áll rendelkezésre, amelyek azt mutatják, hogy a mikobaktériumok tökéletesen megmaradnak a tejben. A talajban és a vízben több hónapig képesek fenntartani életképességüket.

Káros környezeti körülmények között a mikrobák egy bizonyos „alvó” állapotba kerülnek. Ekkor nevezik a mikobaktériumok L - formájának. Amikor belépnek a gyermekszervezetbe a létfontosságú tevékenységük szempontjából kedvező körülmények között, gyorsan helyreállnak, és negatív hatásukat kezdik.

Egyes külső tényezők és vegyi anyagok még mindig romboló hatással vannak a tuberkulózist okozó mikrobákra. A klórtartalmú termékek fertőtlenítése segít csökkenteni a kórokozók koncentrációját a szobában. A különleges módban végrehajtott kvarc kifejezetten katasztrofális hatással van a mikobaktériumokra.

A tuberkulózisfertőzés okozói a mikroorganizmusoknak tulajdoníthatók, amelyek elég sokáig szaporodnak. Ez a morfológiai tulajdonság befolyásolja a betegség lefolyásának sajátosságait, valamint a megfelelő kezelés időtartamát.

Az egyik mycobacterium sejt reprodukciós ciklusa körülbelül 18-20 óra. A staphylococcalis flóra esetében ez az időszak sokkal kevesebb - 8-10 perc. A mikrobák sejtstruktúrájának morfológiai jellemzője és egy meglehetősen lassú reprodukciós sebesség azt eredményezi, hogy az érintett belső szervekben a gyulladásos infiltráció területei alakulnak ki. Ez a granulomatikus folyamat következménye.

A csecsemők megfertőzésében leggyakoribb bűnös a beteg, aki a tuberkulózis aktív stádiumában szenved. A betegség ezen időszakában rendszerint nagyszámú mikobaktériumot szabadít fel a környezetbe, így az ilyen fertőzött személyekkel való közvetlen érintkezés jelentősen növeli a lehetséges tuberkulózisfertőzés kockázatát.

A fertőzés leggyakoribb módja a levegő. Egy csecsemő megbetegedhet egy beszélgetés vagy intim kommunikáció során.

A tömegközlekedésben nagyon gyakori a tuberkulózisfertőzés. A közönséges ételek, játékok és háztartási cikkek használata szintén hozzájárul a tuberkulózis lehetséges fertőzéséhez.

Aktív tuberkulózis-fertőzésben szenvedő felnőttek és a mikobaktériumok környezetbe jutása megfertőzheti a gyermeket egy csók vagy meleg ölelés során.

Vannak más módon is. Olyan helyzetekben fordulnak elő, amikor a tuberkulózisban fertőzött személynek néhány belső szerv tuberkulózisos sérülése van. Tehát a csontok és a nyirokcsomók fertőzése során a fertőzés háztartási érintkezésen keresztül történik. Ebben az esetben a mikobaktériumok a beteg ember bőrére nyílt fistulákon keresztül jutnak el.

A bőr és a körmök tuberkulózisában a személyi higiénia egyszerű szabályainak megsértése esetén a fertőzés előfordulhat.

Bizonyos esetekben a gyermek fertőzött lehet a fertőzött víz vagy tej fogyasztásával.

A csecsemőknél a leggyakoribb a táplálék (táplálék) fertőzés útja. Lehetséges fertőzésekhez is vezethet, hogy a szájban kívülről vagy másokkal játszva piszkos kezét húzza.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a veleszületett tuberkulózis esetei is gyakoriak.A fertőzés ebben az esetben még az intrauterin fejlődés szakaszában is előfordul: a baba a méhben tuberkulózis fertőzéssel fertőződik meg.

De a tuberkulózissal fertőzött anyának nem mindig van a gyermeke a betegség jeleivel. Ha a terhesség viszonylag zökkenőmentesen és patológiák nélkül folytatódik, a születendő gyermek fertőzésének kockázata jelentősen csökken.

A vegyes fertőzés ritka változata. Ebben az esetben a fertőzés különböző mechanizmusai a betegség kialakulásához vezetnek. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ez főként a levegőben és a háztartásban való átadás módszereinek kombinációja.

A Mycobacterium tuberculosis számos belső szervet érinthet. Ez a betegség legkülönbözőbb klinikai formáinak sokféleségének kialakulásához vezet, a betegség lefolyásának jellemzői nagyban függnek a fertőző folyamat kezdeti lokalizációjától, valamint a gyermek immunrendszerének állapotától.

Az orvosok megkülönböztetik a tuberkulózisfertőzés számos klinikai változatát:

Ez a forma vezető szerepet tölt be a fertőző kórkép előfordulásának struktúrájában, a tüdőszövet specifikus változásainak kialakulásával együtt ritkán bronchus és trachea vesz részt a gyulladásos folyamatban. A betegség ezen formáját általában spontán módon állapítják meg - a tüdő röntgenfelvétele során, és sokkal ritkábban az orvosnál járóbeteg-megbeszélések során.

A felnőtteknél is nagyon gyakori a betegség, a tuberkulózis ilyen formája sokkal kevésbé gyakori. A HIV-fertőzésben szenvedő csecsemőknél nagy a fertőzés kockázata, leggyakrabban a nyaki és nyaki nyirokcsomók csoportjai részt vesznek a fertőző folyamatban, azonban más perifériás nyirokcsomók is érinthetők. A végleges diagnózis megállapítása nem lehetséges szúrás nélkül.

A betegség ilyen formája csecsemőknél ritka. Jellemzője a veseproblémák fertőző gyulladásában való részvétel. A tuberkulózis hosszú folyamata a vesék funkcionális rendellenességeinek jeleinek megjelenéséhez vezet. A késleltetett vagy helytelenül választott kezelés hozzájárul a többszörös szövődmények megjelenéséhez a babában, amelyek közül az egyik a veseelégtelenség kialakulása.

A gyermekgyógyászati ​​TB gyakorlatban meglehetősen gyakori klinikai lehetőség: A csontok és ízületek tartós tuberkulózisa gyakran a gyermek fogyatékosságának kialakulásához vezet. A csontrendszer szinte minden anatómiai szerkezetében a tuberkuláris változások alakulhatnak ki. Gyakran előfordul, hogy a betegséget a fejlődés késői szakaszaiban észlelik.

A betegség meglehetősen gyakori formája, különösen a kisgyermekeknél. A patológiai folyamat lehet egy vagy kétoldalú. A megnövekedett intrathoraciás nyirokcsomók erős nyomást gyakorolnak a szomszédos hörgőkre, ami a gyermek megfelelő tüneteinek megjelenéséhez vezet. A betegség első jeleit gyakran már 2-3 évesnél idősebb gyermekeknél rögzítik.

Ez a betegség klinikai változata, talán az egyik legnehezebb. A gyermek tuberkulózisának alakulása jellemzi agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis. Ezeknek a patológiáknak a lefolyása meglehetősen súlyos, jellemző, hogy nagyon kellemetlen tünetek jelentkeznek, amelyek jelentősen megzavarják a baba jólétét. Leggyakrabban a betegség ezen formája csecsemőknél fordul elő.

A mikobaktériumok létfontosságú aktivitásának másik kedvence a gyermek testében a bél és a mesenteriális nyirokcsomók. Gyermekeknél ez a patológia ritkán fordul elő. Az AIDS-ben szenvedő babák érzékenyebbek a betegség ezen formájára.Egyes esetekben a tuberkulózis klinikai változata kifejezett immunhiányos állapotú gyermekeknél fordul elő, ami meglehetősen nehéz.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az ilyen típusú tuberkulózis esetek rendkívül ritkák. A tuberkulózisos kötőhártya-gyulladás vagy keratitis kialakulását gyakran elősegíti a belső szervek immunitásának vagy több betegségének jelentős csökkenése. A vizuális berendezés patológiájával rendelkező kisgyermekek szintén a nagy kockázatú zónában vannak.

Az orvosok megkülönböztetik ezt a kóros állapot kialakulását. A gyermekek és serdülők tuberkulózis mérgezésének korai szakaszát elsősorban az idegrendszer kifejezett rendellenességei jelzik. A beteg gyermek idegesebbé válik, nemspecifikus fejfájást, fáradtságot, figyelmetlenséget okoz. Az iskolába járó gyermekek azt mondják, hogy nem tudnak az iskolai tantervre koncentrálni, és nem tanulnak jól az anyagról.

Általában a gyermek állandó subfebrilisnak tűnik. A testhőmérséklet ugyanakkor 37-37,5 fokra emelkedik. A hosszú subfebrilis állapot jelentősen sérti a gyermek általános jólétét. A csecsemő étvágyát élesen csökkentik, problémák lehetnek az alvás időtartamával.

Bizonyos esetekben, különösen a vékony csecsemőknél, könnyedén megpiszkálhatja a májat és a lépet. Egy beteg gyermek székletszegénységeket tapasztalhat, amelyeket leggyakrabban a tartós székrekedés jelent.

Általában a kezdeti fertőzést követő első hónap végére a tuberkulózis specifikus megnyilvánulása jelenik meg - kapcsolja be a tuberkulin tesztet. Ez a reakció pozitív tuberkulin tesztként jelentkezik, és segít megismerni a betegséget viszonylag korai szakaszban.

A betegség egy másik jellemző megnyilvánulása a korai időszakban a specifikus bőrelváltozások megjelenése. Ezt a kóros állapotot hívják erythema nodosum. Jellemzője a fényes vörös foltok megjelenése, amelyek elsősorban a lábakon helyezkednek el.

Egy viszonylag magas láz általában megelőzi ezeket a bőrkiütéseket. Gyakran ez a kedvezőtlen tünet 5-6 éves gyermekeknél fordul elő.

A tuberkuláris mérgezés második fejlődési periódusa a krónikus formába való átmenet. Ez az időszak rendkívül kedvezőtlen, mivel azt a tartós morfofunkciós rendellenességek megjelenése kíséri, amelyek a betegség specifikus tüneteinek kialakulásához vezetnek.

A hosszú távú betegség azt a tényt eredményezi, hogy a baba jelentősen elmarad a társaitól a fizikai és szellemi fejlődés szempontjából. Egy beteg gyermek meglehetősen sápadtnak tűnik.

A nyirokcsomók patológiai változásai tartós funkcionális zavarokat okoznak. A perifériás nyirokcsomók tompítása meghatározhatja szerkezetük konszolidációját, valamint a méretváltozást.

Bizonyos esetekben a nyirokcsomók sűrűségében hasonlóak a kavicsokra. A krónikus tuberkulózisos mérgezést általában a 6-9 szomszédos nyirokcsomócsoport veresége kíséri. Ezt a kóros állapotot mikropolyadianak nevezik.

A pozitív tuberkulin tesztek fennmaradásán alapuló diagnózis megállapítása. Ebben az esetben, mivel az első fordulónak egy évre van szüksége.

Egyes esetekben jelentős növekedési dinamika van. A fertőzött gyermekben minden évben a tuberkulin tesztek csak növekednek. Az ilyen dinamikát szükségszerűen gyermekgyógyászati ​​TB-szakembernek kell értékelnie.

A tuberkuláris mérgezés krónikus variánsában már számos belső morfológiai rendellenesség van kifejezve.Gyakran előfordulnak a csontvelőben, a perifériás nyirokcsomókban, valamint a májban, a lépben és a gyomor-bélrendszerben.

A krónikus periódus eltér az összes tünet korai fokától. A későbbi szakaszokban egyértelműbb és erőteljesebben zavarják a baba jólétét.

A krónikus tuberkulózisos mérgezés során az étvágy csökkenése azt eredményezi, hogy a baba elveszíti a fontot. Ez hozzájárul a fizikai fejlődés kifejezett késéséhez. A gyermek izomtömege jelentősen csökken. Ilyen csecsemők úgy néznek ki, hogy agyuk, gyorsan fogynak.

A baba bőre elveszti a nedvességet, egyre szárazabbá válik. A bőr turgor jelentősen csökkent.

A szubkután szövet vastagsága is jelentősen csökken az étvágy kifejezett csökkenése miatt.

A gyermek jóllétét a testhőmérséklet állandó változása jelentősen lenyomja. Általában értéke ebben az időszakban 37 és 37,5 fok között változik. Egyes esetekben láz, hidegrázás lehet.

A gyermek hangulata és viselkedése ebben az időszakban jelentősen változik. A hosszú távú betegség azt eredményezi, hogy a gyermek személyiségének szellemi típusa megváltozik.

A zajos, aktív barátaival játszott játékok nem hoznak elégedettséget és örömöt. A beteg gyerek több időt tölt magával. Még az ismerős tevékenységek is túlzottan gyors fáradtsághoz vezethetnek.

Egy beteg gyermek aligha gyakorolhat sportot, és egy rövid sétával elfárad.

A tuberkuláris mérgezés krónikus periódusa nagyon veszélyes, mivel számos állandó rendellenesség kialakulásával jár együtt. Annak megakadályozása érdekében, hogy kellő időben diagnosztizálni kell a betegséget. Csak az előírt időn belül és elvégzett kezelés hozzájárul a betegség visszaszorításához.

Ha gyanítja, hogy a baba tuberkulózisra utal, azonnal forduljon gyermekgyógyászati ​​TB szakemberhez.

A tuberkulózis fertőzésének meghatározásához, amely nem jár együtt a tünetek megjelenésével, vagy a betegség látens formája speciális laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek segítségével lehetséges.

Az inkubációs periódus alatt nincsenek a betegség specifikus tünetei. A tuberkulózis-fertőzés esetében ez az idő általában ½ - 4 hónap.

A tudományos szakirodalomban vannak olyan információk, hogy néhány esetben az inkubációs időszak még néhány év. Ennek az időnek a időtartamát a kórokozó egyedi morfológiai jellemzői, valamint a fertőzött gyermek immunitásának kezdeti paraméterei határozzák meg.

A tuberkulózis különböző maszkokkal rendelkezik. A tünetek sokfélesége olyan hatalmas lehet, hogy jelentősen bonyolítja a betegség klinikai diagnózisát.

A betegség bizonyos formái szinte tünetmentesek. Fontos megjegyezni, hogy a káros klinikai tünetek megjelenése nélkül előforduló tuberkulózisfertőzések gyakran fordulnak elő gyermekeknél.

A helyes diagnózis megállapításához ebben az esetben csak alternatív diagnosztikai módszerek alkalmazhatók.

A következő tünetek a tuberkulózisfertőzésre jellemzőek:

• Állandó hőmérséklet-emelkedés. Ez a funkció a betegség szinte minden szakaszában fennmarad. A legtöbb esetben a testhőmérséklet nem emelkedik 37,5 fok fölé. A láz csak súlyos betegségben fordul elő. A hőmérséklet növelése kimeríti a babát és jelentősen rontja az egészségét.
• Nagy gyengeség és fáradtság. A gyermek meglehetősen érzelmi lesz, gyorsan feldühödik a apróságokra. Néhány csecsemőnek dühötörtelen kitörése van. A beteg gyermekeknek gyakran sokféle depressziós állapota van.
• Az étvágytalanság Ez a tünet a betegség minden időszakához kapcsolódik.A csökkent étvágy erős fogyáshoz vezet, és végső soron a fizikai fejlődés késedelméhez vezet. Súlyos betegség esetén a beteg csecsemők súlyuk akár 40% -át is elveszíthetik.
• Fokozott izzadás. Ez a tünet leggyakrabban éjszaka történik. A TB-gyakorlatban ezt a klinikai tünetet gyakran „galléros tünetnek” nevezik, mivel a túlzott izzadás elsősorban a nyakban jelentkezik. Egyes esetekben a hiperhidrosis gazdag.
• Súlyos száraz bőr és patológiás törékeny körmök. A tuberkulózisfertőzés gyakori megnyilvánulása olyan területek megjelenése, ahol a bőrön fokozottan megcsillant. A serdülőkorban ez a tünet gyakran hasonlít a seborrheás dermatitisre.

• A nyirokcsomók duzzadt és duzzadt. A perifériás nyirokcsomók majdnem minden csoportja részt vesz a fertőző folyamatban. Sűrűvé válnak a tapintásra és hozzáférhetővé válnak a tapintásra. Az érintett nyirokcsomók mérete többszöröse. Súlyos esetekben a megnagyobbodott nyirokcsomók oldalról láthatóvá válnak.
• A bőr súlyos bősége. A csecsemők bőrét jól meglátogatott vérerekkel hígítják. A szemek alatt "zúzódások" és sötét körök jelennek meg. Bizonyos esetekben az acrocianózis a nasolabialis háromszög körül is előfordul. A tuberkulózis hosszú folyamata azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek ujjait dobbotok képezik, és a körmök megjelenése "óraüveg".

• Szív-szívdobogás. A tachycardia nemcsak a fizikai terhelés, hanem a teljes pihenés során is előfordul. Néhány csecsemőnek fájó és bizsergő érzése van a mellkasban.
• Fájdalom az ízületekben. Ez a tünet rendkívül nem specifikus. Gyakran előfordul az izom-csontrendszer tuberkulózisában. Az ízületek fájdalma még nyugalomban is megjelenhet, anélkül, hogy aktív mozgásokat végezne. A kisgyermekek fokozott fájdalmat tapasztalnak a felkelés vagy mászás során.
• Jellegzetes bőrkiütések, más néven erythema nodosum. A betegségnek ezt a formáját az jellemzi, hogy fényes vörös foltok jelennek meg, amelyek viszkethetnek, és kifejezett diszkomfortot okoznak a gyermeknek. Ahogy a nodosum erythema alakul ki, a foltok színe megváltozik és kékre válnak. A káros tünetek általában csecsemőkben 3-4 hétig fennmaradnak.

A tuberkulózis bármilyen életkorban előfordulhat. A betegség első jelei az újszülötteknél is előfordulnak. A tünetek kialakulása ebben az esetben nagyon nem specifikus. Ez a tuberkuláris fókusz kezdeti lokalizációjától függ. A gyermek légzőszervei fertőzés jelenlétében a légzési funkciók károsodásához kapcsolódó klinikai tünetek jelennek meg. A belső szervek tuberkulózisát számos tünet megjelenése kíséri, amelyek a hasi diszkomfort vagy fájdalom megjelenésében nyilvánulhatnak meg, csökkent a széklet vagy csökkent étvágy.

A tuberkulózis végső diagnózisát csak a ptriisiatrológusok állapítják meg. Kezdetben erre az orvosok a baba klinikai vizsgálatát végzik, amely egyes esetekben lehetővé teszi a betegség jeleinek megállapítását. Erősítse meg a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok diagnosztikai eredményeit. Ezt a vizsgálatot phtisiológiai klinikán végezzük. A laboratóriumi vizsgálatok tuberkulin teszteket végeznek. A tuberkulin diagnózis segít meghatározni a késleltetett típus fokozott érzékenységét a specifikus mikobakteriális tuberkulózis fehérjékre. Kémiai szerkezete alapján a tuberkulin egy speciális anyag, amely tisztított tuberkuláris toxin. A gyermek testébe való bejuttatása nem képes a babát TB-vel fertőzni.

A világ számos országában a tisztított tuberkulin kezelésére fokozott reakciót hajtanak végre 4 és 14 év közötti csecsemőknél. Segít a betegség különböző klinikai lehetőségeinek meghatározásában, beleértve a látens formákat is.

A hordozáshoz Mantoux teszt a tuberkulint speciális hígításban használták. Intravénásan adjuk be 0,1 ml vagy 2 TE dózisban. Az alkar középső harmadának régiójában antigén anyagot kell bevezetni.

Az orvosok bizonyos kritériumokat használnak az eredmények értékeléséhez:

• negatív a reakció egy vörös fényes folt hiánya a tű beillesztési területén.
• Kétséges minta - ez egy hiperémiafolt megjelenése, akár ½ cm méretű.
• Pozitív reakcióval A bőrpapula 5 mm-nél nagyobb.
• Hiperergikus reakció esetén a piros folt mérete az injekció helyén meghaladja a 17 mm-t, vagy egy buborék (vezikulum) képződik, amelyet belülről serozikus folyadékkal töltünk.

Minden pozitív és hiperergikus reakcióhoz szükség van további diagnosztikai módszerek kötelező lefolytatására a tuberkulózis egy gyermeknél történő megszüntetéséhez. Ezek a vizsgálatok szükségesek a norma vagy a patológia meghatározásához.

Nehéz klinikai esetekben szükséges PCR diagnosztika. Ez a módszer nagy érzékenységgel és specifitással rendelkezik, amely lehetővé teszi a mikobaktériumok jelenlétének meghatározását a gyermek testében.

A tuberkulózis diagnosztizálására használt legmodernebb vizsgálati módszert hívják helyszíni vizsgálat. Ezt az immunológiai tesztet Oroszországban 2012 óta végezték.

A vizsgálathoz szükséges anyag a vénás vér. A gazdaság időtartama általában 3-4 napot vesz igénybe. Ennek a vizsgálatnak a tartalma 95 és 98% között van, az érzékenység 85 és 98% között változik.

Modern és pontos alternatíva a tuberkulózis szokásos diagnosztikai tesztjeire - Diaskintest vezetése. Ezzel a módszerrel azonosíthatja a betegség aktív és látens formáit. A vizsgálat lényege - a fehérje-allergének bőrbe történő bejuttatása a specifikus immunválasz meghatározásához. A teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy a gyermek teste már ismeri a benne lévő fertőző ágenset.

A betegség kezelésére különböző anti-TB gyógyszerek kombinációit alkalmazzuk. Ezeket a pénzeszközöket állandó belépésre írják elő: ezeknek a gyógyszereknek az átadása és a rövid távú törlése nem engedélyezett. A kezelés időtartama általában 6 hónaptól több évig terjed.

A tuberkulózis terápiáját speciális TB-kórházakban végzik. A tuberkulózisfertőzés kezelésére többkomponensű kezelést írnak elő. Ez magában foglalja több gyógyszer egyidejű kinevezését is.

A betegség kedvezőtlen megnyilvánulásainak kiküszöbölésére használt első kezelési rend három komponens volt. Ez magában foglalja a három elsővonalbeli gyógyszer szedését: streptomicint, izoniazidot és para-aminosalicilsavat. Hosszú ideig az ilyen kezelést sikeresen alkalmazták phtisiológiában, és pozitív eredményt hozott.

Tekintettel arra, hogy a mikrobák igen gyorsan mutálnak és megváltoztatják tulajdonságaikat, a tuberkulózis háromkomponensű kezelését egy négy komponensű helyettesítette. Jelenleg érzékeny törzsekkel fertőzött csecsemők kezelésére használják.Ez a kezelési rend magában foglalja a sztreptomicin vagy kanamicin, rafabutin vagy rifampicin, izoniazid vagy phtivazid, valamint pirazinamid vagy etionamid alkalmazását.

Bizonyos esetekben a négy részből álló kezelési rend nem eredményezi a kívánt eredményt. Ilyen helyzetben a TB szakemberek fluorokinolon származékokat adnak hozzá a kezeléshez. Ezt a terápiás sémát a tuberkulózis legnehezebb eseteiben alkalmazzák, amikor a mikrobák kifejezetten ellenállnak a különböző gyógyszerek hatásainak.

Ötkomponensű kezelés alkalmazása okozhat a gyermeknek számos mellékhatás megjelenését, mivel az utóbbi generációkban sok erős antibiotikumot tartalmaz.

A tuberkulózis kezelésére szolgáló hormonális szereket ritkán használják. Ezek a gyógyszerek erős immunszuppresszív hatással rendelkeznek, ami jelentősen rontja a betegség további előrejelzését.

Általában a prednizont csak a tuberkuláris mérgezés veszélyes szövődményeinek kiküszöbölésére írják elő, amelyet a meningitis vagy a meningoencephalitis kialakulása kísér. Általában a hormonokat csak 5-7 napra cseréljük be.

Az orvosok évszázadok óta beszéltek a szanatórium-kezelések fontossága és hatékonysága tuberkulózisban szenvedő fiatal betegek.

Kívánatos, hogy a gyermek minden évben ilyen kezelést végezzen: ez a betegség előrehaladásának kiváló megelőzése. A gyógyszeres kezelés hatástalanságával az orvosok sebészeti kezelést javasolhatnak.

A műtétre vonatkozó jelzések a kezelőorvosot állítják be. A műtétet leggyakrabban akkor végezzük, ha a csecsemő a tüdőben patológiás csomókkal rendelkezik, amelyek tüdő tuberkulózisban fordulnak elő, és barlangoknak hívják. A műtét után a gyermeknek helyreállító kezelést kell kapnia.

A tuberkulózisban szenvedő csecsemők klinikai vizsgálatát az adagolási csoportokba történő eloszlás figyelembevételével végzik. Jelenleg 7 csoport van. A kisgyermekeket és a tizenéveseket 18 éves korig nyomon követi egy gyermekgyógyászati ​​TB szakember. Minden adagolócsoport esetében a mikobaktériumok szekréciójára és a profilaktikus kezelésre vonatkozó vizsgálatok bizonyos mértékű és időzítettek.

Nézze meg a következő élő élővilágot bemutató videót: Elena Malysheva a tuberkulózisról.