Enterobiasis gyermekeknél

A féregbetegségek nagyon gyakori a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Minden nap körzeti gyermekorvosok konzultálnak több száz csecsemővel, akik eljöttek hozzánk egy ilyen találkozóra. Sok szülőnek gondolkodnia kell arról, hogyan lehet megbirkózni a gyermekek enterobiasisával.

Az enterobiasis egyike a helmintikus betegségeknek. Gyulladásként jelentkezik a bélben, és számos mellékhatással jár együtt, amelyeket a parazita élőhelye okoz a gyomor-bél traktusban. Ez a patológia elterjedt az egész világon. Bárki megfertőződhet enterobiasisszal, de a gyermekek nagyobb valószínűséggel betegek.

A tudósok számos tanulmányt végeztek, és arra a következtetésre jutottak, hogy az állam társadalmi fejlődésének szintje nem befolyásolja nagymértékben az enterobiasis előfordulását a gyermekeknél. Ezzel a gyomorbetegséggel való fertőzés esetei mind a gazdaságilag fejlett országokban, mind a fejlődő országokban találhatók.

Általában a bélférgek által okozott betegségek között az enterobiosis aránya 75%. Minden évben ez az érték változik. Az előfordulási gyakoriság azonban évtizedek óta jelentősen nem csökkent. A szervezett gyermekcsoportok több esetben fertőzést okoznak enterobiasis esetén. Az óvodába vagy más óvodai intézményekbe látogató kisgyermekek könnyen megbetegedhetnek.

Ennek a betegségnek az oka egy parazita féreg. Az orvostudományban az ilyen biológiai mintákat bélgörcsöknek nevezik, és a testbe való belépést inváziónak nevezik. Ezt a helmintikus patológiát pinworms vagy Enterobius vermicularis okozza. Ezek a kórokozók a XVIII. Század végén találhatók meg.

A sisak neve két szóból épül fel, amelyek szó szerint lefordítva „belső életet” jelentenek. Ezt a nevet nem lehet véletlennek nevezni. A sisak létfontosságú szervezetének lényegét jelöli.

Ezek a férgek egy orsóra hasonlítanak. Testük alakja egyszerűbb. Általában fehér vagy tejes. A féreg külső vagy szálas membránja kifejezetten keresztirányú.

A "vendég" testének hossza eltérő lehet. Általában ez a hímnemű nemétől függ. Egy nemi érett nő, aki képes tenyésztésre, általában egy centiméteres méretű. A hím test hossza általában nem haladja meg a 4-5 mm-t. Lehetőség van a különböző egyének megkülönböztetésére nemcsak méretben, hanem a test hátsó végének szerkezetének sajátosságaiban is. A nőknél a „farok” éles, míg a férfiaknál tompa és enyhén lekerekített.

A bordáknak speciális testei vannak a test mindkét oldalán. A bél parazita egész testén haladnak, és két fej vezikulát képeznek a fejbe.

Ennek a sisaknak a fő anatómiai jellemzője az emésztőrendszer szerkezete. Ez magában foglalja a szájnyílást több ajkakkal, egy hosszú nyelőcsövet, amely kiterjed a farok végén és a végbélnyílást képezi. A test fején található anatómiai képződmények egy speciális szívóberendezést alkotnak. Segítségével tökéletesen csatlakozik a bélférgbe egy személy bélfalához.

A sisak belső struktúrájának megszervezése meglehetősen bonyolult. Egy másik jellemző a reproduktív rendszer szerkezete.A nők és a férfiak olyan szervekkel rendelkeznek, amelyek felelősek a további szaporodásért. A férgek e jellemzője viszonylag gyors fejlődést és aktív tojásképződést okoz. A nőstények több tojást helyeztek el.

A pinworm tojás általában nem haladja meg az 50 mm-t. Ezek lehetnek kissé hosszúkásak vagy aszimmetrikusak. Felülről kellően sűrű, kétrétegű kontúrhéj borítja őket, amely megvédi őket a különböző káros környezeti hatásoktól. Életük során a női pinworms nagy számú tojást helyeznek el. Életciklusának ez a fiziológiai sajátossága befolyásolja a terápia előírásának sajátosságát a jövőben.

Általában a nőstények ott élnek. A szaporodás után a férfiak leggyakrabban a bélbe kerülnek székletben. A parazitológusok azt mondják, hogy a bélféreg táplálja a bél tartalmát.

A bélben élő paraziták száma hatalmas lehet. Átlagosan - néhány százról ezer személyre. A klinikai esetet hivatalosan nyilvántartásba vették, amikor az orvosok több mint 2500 pinworms-ot fedeztek fel egy gyermekben. Általában egy ilyen hatalmas számú féreg jelenik meg ismételt önfertőzéssel.

A személy férgek lenyelése esetén fertőzhet. Általában szexuálisan érett lárvákat tartalmaznak. A gyermek testébe belépő helmintusok könnyen elérik a gyomor-bélrendszer szerveit, és a bélbe kerülnek.

Az emésztés eredményeként hatalmas számú különböző enzim szabadul fel. Káros hatást gyakorolnak a pinworms külső héjára, felszabadítva őket életre. Ezután a sisakok többször is áthaladnak és teljesen éretté válnak.

Meg kell jegyezni, hogy a tojás felszabadulása a vastagbél alsó részén történik. Ehhez a nők leereszkednek - a bél mentén. A tojás kiválasztása és aktív növekedése a lárvákra már a végbélben van.

Ez általában éjszaka történik, amikor az emberi test nyugodtabb. Vannak esetek, amikor a pinworms az anogenitális zónában mozog. Ez azt eredményezi, hogy a szomszédos anatómiai területekre bejárhatnak. A férgek kimutatásának egyetlen esete - a hashártyában. A nő életciklusának befejezése után meghal, és egy kis fényes csomóvá válik.

A pinworms kifejlődésének sajátossága az is, hogy az aktív növekedéshez nincs szükségük a létezés specifikus feltételeire. Az északi országokban és városokban élő emberek, valamint a déli területeken élő fertőzést okozhatnak. Minél rosszabb a higiéniai ismeretek, annál gyakrabban betegek. A betegség súlyos esetei nagyrészt önfertőzéssel járnak. Az enterobiosis kezeléséhez nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok betartása.

A tartós (még enyhe) helminthiasis hozzájárul az immunhiány jeleinek megjelenéséhez egy gyermeknél. A gyomorbetegségben szenvedő gyermekek fertőzésre hajlamosak, és nagy a kockázata a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek megszerzésének. Gyermekek általában enterobiasisban 3-4-szer gyakrabban szenvednek a felnőtteknél. Ez nagyrészt a szervezett csapatokban és az alacsony higiéniai oktatásban rejlik.

A helminthiasis helyesen tekinthető a "piszkos kéz" betegségének. Általában az önfertőzés akkor következik be, amikor a gyermek fésül az anális területet. Az érett női pinworms, amelyek a tojásrakás során elérik az anogenitális zónát, hozzájárulnak a fokozott viszketéshez ezen a helyen.A gyermek a bőr sérült területeit fésül, ami a tojások alá kerül. A kisgyermekek általában a szájukba vonják a kezüket, ami hozzájárul a többszörös auto-fertőzéshez.

A helminthiasis terjedése kontakt-háztartási módszer lehet. Az óvodába járó beteg gyerekek az egészséges társaik fertőzési forrásává válnak. A személyes higiéniai szabályok megsértése hozzájárul ahhoz, hogy a férgek tojása különböző játékokon, bútorokon, valamint általánosan használt tárgyakon történik. Gyakran gyakori az enterobiasis a gyermekek szervezett csoportjaiban, ahol a gyerekek sok időt töltenek.

Fontos megjegyezni, hogy a pinworm tojás elég hosszú ideig életképes maradhat. +20 fokos hőmérsékleten általában egy hónapig tartanak. Csak káros környezeti feltételek vezetnek kárhoz. -20 fokos hűtés a paraziták halálához vezet egy órán belül. Az 50-60 fokos fűtés néhány másodperc alatt hozzájárul a pinworm tojások halálához.

Az enterobiasis klinikai megnyilvánulása nagyon eltérő. Az összes csecsemőnél gyakori tünetek jelentkeznek. Azonban lehetnek egyedi jellemzők. Általában olyan gyermekeknél találhatók, akik allergiás reakciók kialakulására hajlamosak. A betegség kedvezőtlen tüneteinek súlyossága a gyermek kezdeti állapotától függ, eltérő lehet az intenzitás.

Az első fertőzés a pinwormákkal való inkubációs ideje általában néhány nap. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a paraziták megkezdhessék az életfejlődési ciklust. Az enterobiasis akut fázisa általában 5-6 nap. A krónikus fázis közvetlenül függ a parazita életciklusától és az önfertőzés eseteinek számától. Leggyakrabban - egy-két hónap.

Gyermekek enterobiasisának klinikai megnyilvánulása:

• Viszketés. Különböző lehet az intenzitás és még elég elviselhetetlen is. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a beteg gyerekek kezdik aktívan fésülni az anális zónát. Általában éjszaka emelkedik a viszketés a helmintok élet aktivitásának sajátossága miatt. Ez hozzájárul az alvási zavarokhoz és a gyakori WC-utakhoz.
• Hasi fájdalom. Általában a csecsemők érezhetik a fájdalmas vagy bizsergő fájdalmat. Néhány gyermeknek tenesmusa van - hamis vágyakozás a WC-be. A fájdalom általában a has jobb oldalán helyezkedik el, amely hasonló jelenséget utánoz. Egyes fiatal betegeknél nem jelentkezik fájdalom szindróma a hasüregben enterobiasis esetén.
• Neurológiai tünetek. A helmintok hulladéktermékeinek toxikus hatása kifejezetten káros hatást gyakorol számos belső szervre, beleértve az idegrendszert is. A beteg gyermeknek fejfájása van, a gyengeség nő, a figyelem koncentrációja csökken, és megjelenik az idegesség. Az enterobiosis jeleit mutató iskolások egyre rosszabbul tanulnak az iskolában, elmaradnak az iskolai tantervtől.

• A szociális kapcsolatok korlátozása. Egy beteg gyermek meg akarja korlátozni személyes helyét az idegenektől. Ez nyilvánvalóvá válik azzal a ténnyel, hogy visszavonul és hallgat. Gyakran előfordul, hogy otthon keresése és a társadalmi interakciók korlátozása érzi a gyerek jólétét.
• A bél megzavarása. A hosszú távú enterobiosis azt eredményezi, hogy a gyermek a kis- vagy vastagbél funkcionális rendellenességeinek jeleit mutatja. Rendszerint ezek a légutak és a széklet kiválasztásával kapcsolatos különféle problémák jelentkeznek. Ezek székrekedésként vagy hasmenésként fejezhetők ki.
• Hangulatváltozás. A gyerekek szeszélyesebbek és szeszélyesebbek. Még egy kisebb kifogás is okozhatja a turbulens érzelmek megjelenítését. A csecsemők megtagadhatják a szoptatást.
• Bőrkiütések. Általában megjelenésük a hegedűtermékek hulladéktermékeinek toxikus hatásának köszönhető.A szisztémás keringésbe kerüléskor ezek az anyagok számos allergiás megnyilvánulást okoznak. Ha a gyerek hajlamos allergiaakkor a káros változások súlyossága nagyon jelentős. Az enterobiosis leggyakoribb bőrproblémái közé tartozik a különböző bőrgyulladások, dermatitis és ekcéma.
• Csökkent immunitás. Ezt általában a baba erős érzékenysége fejezi ki a különböző fertőző kórképekkel szemben. Ha a statisztikákra összpontosít, meg lehet jegyezni, hogy a tartós enterobiasis és a többszörös önfertőzésű gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek megfázás és légúti megbetegedések, mint társaik.

A csecsemők enterobiasisa szinte ugyanúgy történik, mint az idősebb gyermekeknél. Az újszülöttek is fertőzhetnek. Ha a baba immunhiányos tünetekkel rendelkezik, a betegség meglehetősen fényes, és a káros tünetek rendkívül súlyosak. Általában az anyák egyedül a betegséget észlelik - a higiéniai eljárások során.

Jellemző - a kezelés választása. Nagyon fiatal betegek esetében az egyéni kezelési sémákat választják ki, és csökkentik a férgek szervezetből történő eltávolítására szolgáló gyógyszerek dózisait, figyelembe véve a gyermek életkorát és testtömegét.

Az otthoni enterobiasis azonosítása gyakran elég egyszerű. Általában a szülők a higiéniai eljárások során észlelik a férgeket. Az idősebb gyermekek önmagukban láthatják a borsot. Nehézségek A betegség diagnosztizálása általában nem okozza.

A pontos diagnózis érdekében több további laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Lehetővé teszik, hogy ellenőrizze a pinworms jelenlétét a gyermek testében. A vér általános elemzésében leukocitózis jelenik meg (a leukociták száma nő) és az ESR jelentősen felgyorsul. A pinworms azonosításához a perianális zónából különböző kaparókra van szükség.

Számos hatékony módja van a betegség kimutatásának - ujjlenyomattal és kaparással. Graham módszerét (ragasztószalagra nyomtatva) háromszor végezzük - hetente.

Gyűjtsük össze az anyagot a kaparáshoz, lehet egy speciális spatula vagy tampon egy olyan mérkőzésen, amelyet glicerin vagy szóda oldatába mártunk. Ezután a laboratóriumban egy felmérést végeznek, a helminták tojásait észlelik, és néhány esetben még a férgek érett példányainak maradványait is. Az eredmény pontossága is meglehetősen magas.

Általában a betegség negatív következmények megjelenése nélkül megy végbe, azonban vannak kivételek. A gyengült gyermekekben és a kifejezett immunhiányos állapotú és a belső szervek krónikus betegségeiben szenvedő gyermekeknél komplikációk léphetnek fel. Ezek közé tartozik a különböző prokititisz és paraproctitis, krónikus colitis, féreg-apendicitis, allergiás ekcéma és dermatosis.

Az enterobiosis gyógyításának egyik fő feltétele, hogy megakadályozzák az újrafertőzés esetét. Ehhez elég szigorú megelőző módszerekre van szükség, amelyek a legkisebb betegek esetében is szükségesek. Fontos megjegyezni, hogy a szabályokat nem csak a beteg gyermekek, hanem a közelükben élő mindenki számára is betartani kell - a fertőzés epidemiológiai fókuszában.

A szakértők úgy vélik, hogy ez hozzájárul ahhoz, hogy jelentősen csökkenjen a bélféreg-betegség családon belüli kitöréseinek száma.

Az enterobiosis gyógyszerei is okozhatnak mellékreakciókat.Az ilyen megnyilvánulások csökkentése érdekében a kezelési rend kiválasztása szigorúan egyedileg történik - figyelembe véve a gyermek életkorát, súlyát és az ezzel járó betegségek jelenlétét.

A betegség kezelésére a következő intézkedéseket alkalmazzák:

• Higiéniai szabályok. Minden beteg gyermeknek gyakran kell mosni a kezét - különösen az utcai aktív játék után és a nyilvános helyeken túrázás előtt, étkezés előtt és után, valamint a WC-szoba látogatása. A szülőknek be kell tartaniuk ezeket a fontos higiéniai szabályokat.
• Zárt fehérnemű viselése. A gyermek bugyit forró vízzel (mosószerrel) kell mosni, és nagyon meleg vasalással kell viselni. Ugyanúgy kell kezelni az ágyneműt.

• Szükséges napi lemosás. Az anogenitális zónát naponta kétszer kell mosni - baby szappannal. Összetételében nem lehet olyan agresszív kémiai illatanyag, amely csak növeli az allergiás megnyilvánulásokat a gyermektelen bőrön.
• Az ágy és fehérnemű napi változása. A betegség minden időszakában nagyon fontos betartani ezt a szabályt. Ez segít megelőzni az esetleges újbóli fertőzést. Ha több csecsemő van a családban, akkor minden egyes gyermek számára csak egyedi ágyneműt kell használni. Tilos más emberek dolgait (még a vasalóval kezelteket is) használni.
• Kábítószer-kezelés. Általában a következő gyógyszereket használják a pinworms kiküszöbölésére: "Pirantel", "Vermoxum, Piperazin, Medamin és mások. A dózis és a kezelési rend függ a gyermek életkorától, és testtömege alapján kerül meghatározásra. Annak megakadályozására, hogy a pinworm elterjedjen az anogenitális területen, a vazelinnel mártott pamut tampont lehet használni. A lányok számára ez az egyszerű intézkedés segíti a hüvelyben lévő csúszóférgek kezelését.

A "piszkos" kezek betegségeit csak akkor lehet megakadályozni, ha az összes megelőző szabályt betartják. A rendszeres kézmosás, tiszta fehérnemű viselése csökkenti a pinworm fertőzés kockázatát.

Miután megtalálta a beteg gyermeket az óvodában, karantén jön létre. A szükséges megelőző intézkedések betartása hozzájárul az enterobiasis előfordulásának jelentős csökkenéséhez. Vegye figyelembe az ilyen szabályokat az élet során.

A gyerekek enterobiosisáról lásd az alábbi videót.