Dysentéria gyermeknél: a tünetektől a kezelésig

Gyermekkori bélfertőzések gyakran előfordulnak, és a szülők és az orvosok feladata, hogy képesek legyenek megkülönböztetni egy fertőzést a másiktól, mert nem minden gyermek hasmenése ártalmatlan. A dizentéria szintén veszélyes fertőzés.

Az idősebb generációk képviselői szeretik megfélemlíteni a gyerekeket a dizentériával, és azt állítják, hogy a mosott alma a kertből vagy a piszkos kézből okozhatja ezt a veszélyes betegséget. Annyira gyakori a dizentéria - egy nagy és nagyon fontos kérdés.

Az orvostudományban egy másik kifejezést használnak erre a betegségre - shigellosisra, amely a betegséget okozó baktérium nevéből származik. Ez egy fertőző fertőző betegség, amely a test általános mérgezésének szindrómájával és a bél alsó (disztális) részének károsodásával jelentkezik.

Azok, akik a dententériás akut bélfertőzést hívják, egyáltalán nem tévednek - a betegség valóban ebbe a csoportba tartozik. A többi bélfertőzéstől eltérően azonban a dizentéria gyakrabban fordul elő a gyermekeknél (a shigellózisban szenvedők 75% -a, a WHO statisztikái szerint gyermekek).

Az Egészségügyi Világszervezet nehezen tudja kiszámítani a megbetegedett és felépült emberek pontos számát, mert a világon ez a betegség széles körben elterjedt a gyermekek körében, és nem mindig fér hozzá az orvosi ellátás és a statisztikai adatok feltöltése. Bizonyíték van arra, hogy minden évben a bolygón a dysentériával 90 millió ember fertőződik meg, 700 ezer eset halálra kerül. A legtöbb halott - kisgyermek (1 évtől 3 évig).

Mint már említettük, a "shigellosis" név nem baleset, hanem a kórokozó jelzése. A dizentériát a Shigella nemzetséghez tartozó mikrobák okozzák. Ez a nemzetség elég nagy, több tucat különböző baktériumot tartalmaz. Egy dolog egyesíti őket - mindegyik enterobaktérium, vagyis az emberi gyomor-bél traktusban szaporodnak.

Ennek a csoportnak a legjelentősebb képviselői közül kettő dizentériát okoz: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei és Shigella boydii, valamint ötven szerotípusuk.

A Shigella a Gram-negatív baktériumok. Nagyon kemények és csendesen élnek a környezetben. Például a vízben és a földben akár három hónapig is tarthat, az élelmiszeripari termékekben - akár 30 napig. Nem félnek a fagytól, nem száradnak meg szárításkor. A shigellát csak melegítéssel lehet megölni - ha a hőmérséklet 60 fok fölé emelkedik, a mikrobák fél óra múlva meghalnak, és 100 fokon (a víz forráspontja) másodpercek alatt meghalnak.. Közvetlen napsugárzással és népszerű fertőtlenítőszerekkel könnyen elpusztíthatók.

A Shigella gyorsan növekszik a tápközegben, és életciklusuk során nagy mennyiségű mérgező anyagot bocsát ki, amely belép a gyermek vérébe, és mérgezési tüneteket okoz. A Shigella toxin fajok többet termelhetnek. A Shigella Flexner (flexneri) és a Sonnei mikrobák ma a leggyakoribbak Oroszországban.

Így a dizentéria bakteriális fertőzés, és semmit sem okozhat. A kórokozók egyetlen forrása beteg, aki a betegség első napjától fertőző.. A gyermek nem tud megfertőzni az ilyen páciensektől a légcseppek által, a baktériumok nem jutnak levegőbe. Csak néhány valószínű módja van a baktériumok továbbítására:

• kapcsolatba háztartási;
• a víz;
• tápcsatorna.

Hogyan történik:

• úszás közben a medencében vagy a tóban;
• míg a természetes forrásokból származó ivóvíz: források, kutak, valamint egy vízellátó rendszer;
• beteg gyermekekkel játszva, ugyanazon tárgyak, edények, ágynemű használata közben;
• baktériummal szennyezett élelmiszerek megfelelő hőkezelés vagy elégtelen hőkezelés nélkül történő elfogyasztása esetén (a hőmérséklet, amelyen a shigella meghal, a fenti);
• ha rosszul mosott vagy mosott zöldségeket és gyümölcsöket eszik.

A vízellátó hálózatok, a szennyvízcsatornák, a ciklonok és az árvizek súlyos balesetei során gyakran megfigyelhető a sigellózis kitörése, és általában egész családokkal fertőzöttek, de felnőtteknél a betegség rejtett, míg a gyermekeknél a tünetek nagyon fényesen kezdődnek.

Mivel a Shigella nemzetség különböző baktériumtípusai saját endotoxint termelnek, a betegség egy bizonyos típusú mikroba fertőzése esetén különböző módon jelentkezik. A mikrobiológiai kórokozó típusától és az adott gyermek immunitásától függően sokat attól függ, hogy a fertőzés súlyossága milyen mértékben befolyásolja a gyomor-bél traktust.

A fentiek bármelyik patogénjével (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei és Shigella boydii) az inkubációs időszak néha több órát, néha több napot is tart. Átlagosan két nap. Miután ez a toxin a szervezetben felhalmozódik ahhoz, hogy a betegség akut megnyilvánulásait tegye lehetővé.

A gyermek erős érzést kelt, a hőmérséklet percek alatt emelkedik, és 37,7 és 40,0 fok lehet. - Ez a test egyéni védő reakciója. Legyen gyermeke hányinger, hányás (lehet egyszeri, és többször megismételhető). Súlyos hányás, ismétlődő, súlyos, gyors dehidratáció, görcsök, kék bőr, szívritmus zavarok, csökkenő vérnyomás, eszméletvesztés és delírium.

Shigellózissal gyermekek szenvednek hasmenéstől. A hasmenés naponta 5-25 alkalommal megismételhető.. A folyékony székletben nagy mennyiségű szennyeződés van a tisztázatlan nyálkahártya-anyag, a zöldek és a vércsíkok között. Kala az első napon rengeteg lesz, de a betegség második napján a gyermek még mindig gyakran akar a WC-re menni a "nagy szükségletre", de valójában semmi nem megy - a széklet mennyisége kicsi, néha csak a vérrög válik ki.

A hamis kipirulás a dysentéria veszélyes szövődményeihez vezethet - a végbél nyálkahártya prolapsusa, nyíló végbélnyílás. Kisgyermekeknél a tünetek fokozatosan növekednek.Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a tüdők - tüdőgyulladás és hallásszervek - otitis szövődményeinek kockázata. A Sonne-féle betegség, amelyet a Shigella sonnei baktérium okozott, egy törölt klinikai képet mutat, és a bél disztális részének nyálkahártyái a legkevésbé érintettek. Flexner-betegség esetén a tünetek a legsúlyosabbak.

Néha a dizentéria is krónikus. Ebben az esetben a mérgezés mindig jelentéktelen, a laza székletnek nincs ilyen fájdalmas tünetei és gyakorisága. De a krónikus forma veszélyes, mert idővel és kezelés nélkül rendellenes testsúlycsökkenéshez, anémiához vezethet.

Ha gyanúja van a shigellózisnak, a gyermekorvos azonnal elkülöníti a gyermeket - a klinikai ajánlások jelzik vizsgálata és kezelése fertőző betegségek kórházában. A gyanú azonban gyanús, és a dizentéria diagnózisa csak laboratóriumi vizsgálatok alapján lehetséges.

Széklet és hányás bakteriológiai vizsgálatra. Így megkülönböztetjük a kórokozó típusát és nevét, és a laboratóriumban azonnal meg lehet határozni, hogy melyik konkrét baktérium érzékeny az antibiotikumra, amely a terápia szempontjából kevéssé fontos.

A shigellosis kezelése a kórházban és otthon is lehetséges. Mindez a beteg korától, a betegség súlyosságától függ. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a kiszáradással járó veszélyes szövődmények valószínűsége. Az ilyen gyermekeket, mint például a dizentéria súlyos megnyilvánulásaival rendelkező csecsemőket, fertőző betegségek kórházában kell kezelni. A betegség enyhe formájú idősebb gyermekei otthon kezelhetők.

A gyógyulás érdekében nagyon fontos, hogy megfeleljen a kezelési rendnek, tartsa be az orvos által ajánlott klinikai táplálkozást. A kezelés meg kell írni antibakteriális gyógyszerek - antibiotikumok. Az enterotoxinokkal való mérgezés jeleinek eltávolításához a méregtelenítő hatással jár. Kicsit később ajánlott az immunitás korrekciója, a bél disztális részének nyálkahártyájának helyreállítása, valamint általában az emésztési folyamatok normalizálása.

Míg a betegség akut periódusa van, a gyermek számára ajánlott az ágy pihenése. - Segíteni fog az immunitás mozgósításában. A tünetek kialakulását követő első három napban ajánlott kis adagokban adagolni a csecsemőt - naponta 8-9-szer. Az 1 év alatti gyermekek számára ajánlott, hogy hasznos, élénk bélflórával telített fermentált tejtermékeket készítsenek, és az egy évnél idősebb gyermekeket ajánljuk, hogy vízben főtt zabkása „gomba” típusú legyen. A hőkezelésnek alávetett növényi húsleves, zselé, túró, növényi pürék nem tiltottak.

Minél több hasmenés és hányás, annál melegebben kell a gyermeknek. Súlyos mérgezés esetén ajánlott a gyermeket sóoldatokkal („Rehydron”, „Humana Electrolyte” és mások) inni.

Az első napon a hasi fájdalomra a drotaverin vagy papaverin alapú antispasmikus szereket ajánljuk. Ne használjon "papaverint" rektális kúpok formájában - a végbélnyílás és a kúpok irritációja nélkül.

A betegség okozója megsemmisítésére szolgáló antibiotikumok helyettesíthetők a diszenterikus bakteriofág orvosával, antibiotikumokkal is kiegészíthetők.Milyen antibakteriális gyógyszer írja elő, az orvos úgy dönt, hogy laboratóriumi adatokat szerez a baktériumok típusáról és az antibiotikumokra való érzékenységéről. Gyakran írják le a "Supraks" -ot és a cefalosporin-csoport egyéb gyógyszereit, valamint az "Ampicillin", "Furazolidone".

Ha az akut periódus véget ért, az étrend mellett az enzimkészítményeket is ajánljuk a gyermeknek. ("Pancreatin") a hasnyálmirigy terhelésének csökkentésére és a normális emésztés helyreállítására. Probiotikumok és prebiotikumok írják elő a bélflóra normalizálására. Azt is javasoljuk, hogy a gyermek vitaminokat és immunstimulánsokat vegyen be..

Az a tény, hogy a gyermek egészséges, azt mondja, nem csak az egészségének javulása és a széklet és az emésztés normalizálása, hanem a baktériumok hiánya a székletben is megismétlődik. Egy hónapon belül, és néha még hosszabb ideig, a gyermek továbbra is a fertőző betegségek szakemberének nyilvántartásba vételében marad a lakóhelyi gyermekklinikán.

A dizentéria megelőzése specifikus és nem specifikus. Az első a betegség vakcina.

A nem specifikus profilaxis egy bizonyos intézkedéscsomagot tartalmaz.

• Soha ne felejtsük el, hogy a shigellózis fertőző. Tartsa mások biztonságban - Ha Ön vagy gyermeke dysentria, korlátozza az összes kapcsolatot és megosztja a dolgokat.
• Higiénia fenntartása, tanítsa gyermekét korán, hogy mossa meg a kezét a gyaloglás után, étkezés előtt, a WC használata után, zsúfolt helyeken, például üzletekben, kórházakban, tömegközlekedésben. Ha nincs valódi esély arra, hogy valamilyen oknál fogva mosson kezet, akkor határozottan használjon nedves törlőkendőt antibakteriális impregnálással. Fontos, hogy a gyermeket a lehető legkorábban megtanítsák, hogy ne tegye a kezét a szájába, különösen, ha sétál az utcán, távol, közlekedésben, egy boltban.
• Tartsa gyermekét csak jól mosott zöldségeket és gyümölcsöket.. A gyümölcsöket csak folyó víz alatt kell mosni. Használjon egy speciális ecsetet, vagy húzza le a gyümölcshéjat, mielőtt megadja a gyermeknek.
• Vásároljon ételeket, különösen húst és tejet, csak megbízható és bevált helyeken van szüksége, és nem a spontán piacokon vagy az „úton”.
• Tartsa frissen a hűtőszekrény termékeit.. Jelölje meg őket, ha szükséges. Az eltarthatósági időnek való megfelelés fontos feltétele a bélfertőzések megelőzésének, és a shigellózis nem kivétel.
• Nem szükséges a gyermeket forrásvízzel, valamint kétes forrásokból származó vízzel táplálni. A palackozott víz optimális a bébiételekhez.
• Ha meg kívánja látogatni a meleg higiéniai és magas népsűrűségű országokat (India, Brazília, Afrika stb.) Ügyeljen arra, hogy önmagát és a babát vakcinázza.

A dysentéria elleni vakcinázás nem szerepel a megelőző vakcinák nemzeti naptárában. Csak saját és természetesen saját költségükön lehet megtenni. Gyermekkori vakcinázásra van korhatár - a három évnél fiatalabb gyermekek nem várhatók..

Oroszországban többféle vakcinát használnak - Shigellvak, Flexner vakcina, Dysenteric Bacteriophage. Nem biztosítják, hogy a fertőzés ne forduljon elő, hanem garantálja, hogy ha ez megtörténik, a betegség könnyebben és szövődmény nélkül folytatódik.

Ki gondolja a vakcinázást:

• gyerekek, akik eltolódni fognak egy gyermek táborban a tengeren;
• gyerekek, akik Afrikába, Ázsiába utaznak, minden olyan egzotikus országba, ahol meleg éghajlat van;
• olyan gyermekek, akik olyan régióban élnek, amely jelenleg tüdőgyulladás kitörését tapasztalja.

A vakcinázást bármely klinikán vagy magánklinikán lehet vakcinázni.A mellékhatások a vélemények szerint ritkán fordulnak elő, a gyerekek vakcinázásának kellemetlen hatásai szinte soha nem fordulnak elő.