Miért végeznek vizeletvizsgálatot a terhesség alatt és hogyan kell megfejteni őket?

A leggyakoribb elemzés a terhesség alatt a vizeletvizsgálat. Kivétel nélkül, mindenkire a szülész-nőgyógyász tervezett látogatása előtt kinevezik. Miért végezzük el ezt a tanulmányt annyira, és mit mondhat a szakértőknek, ezt a cikkben fogjuk megmondani.

A vizeletelemzés meglehetősen széles fogalom, ez a diagnosztikai módszer már régóta ismert és népszerű az orvostudományban. A vizelet tartalmának vizsgálata lehetővé teszi, hogy az orvos meglehetősen pontos képet kapjon a beteg egészségéről és a szervezetben zajló folyamatokról.

A növekvő méh összenyomhatja a belső szerveket, különösen a veséket, a húgyhólyagot, és az ureterek hatással vannak. A hosszan tartó nyomás a vizeletrendszer szervei súlyos elváltozásainak kialakulásához vezethet. A vizelet összetétele szerint az orvos megállapíthatja, hogy a vese, a máj, a jövő anyja hasnyálmirigye megfelelően működik-e, legyen szó preeklampsziáról, cukorbetegségről vagy gyulladásos folyamatról.

Kutatási vizelet különbözik. Minden, kivétel nélkül, várandós anyák kineveznek általános (klinikai) vizeletvizsgálat. Néha szükség van egy elemzésre Nechiporenko vagy Zimnitsky szerint, néha szükség van csak bizonyos paraméterek megállapítására - a vizeletben lévő cukor jelenlétére, a húgysav mennyiségére. A legkorábbi időpontokban egy nő hCG vizsgálat. A laboratóriumban és otthon is elvégezhető, ezért a terhességre vonatkozó gyógyszertári teszteket végeznek. Legalább egyszer a gyermek viselésének időszakában egy nőt kapnak egy utalást a vizelet bakposev.

Ez az elemzés általános képet ad a vizelet mennyiségi összetételéről. A laboratóriumi asszisztens beállítja a folyadék mennyiségét, színét, átláthatóságát, szagát. A fizikai-kémiai kutatás lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, mi a sűrűsége a vizeletnek és a savasságának. A biokémiai módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy pontosan kiderítsük, mely anyagok vannak jelen a folyadékban. A "keresett" lista tartalmazza a fehérjéket és az enzimeket. Mikroszkóp alatt a szakorvos kiszámítja az üledék tartalmát - epithelialis sejtek, vörösvérsejtek, ha vannak, leukociták, sók, urátok és oxolátok és foszfátok, ha a vizelet lúgos. A kutatási feladatokra reggel adag vizelet.

A vizsgálatot a tudós nevezte ki, aki először egy ilyen diagnosztikai módszert javasolt. Ez a huszadik század közepén történt. Azóta egy egyszerű és informatív módszer széles körű alkalmazást talált.Az elemzés lehetővé teszi a szekretált folyadékban levő leukociták, eritrociták és hengerek szintjének megállapítását a vizeletrendszer gyanújának gyanúja esetén.

Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy megtudják, hogy a vesék mennyire koncentrálják a vizeletet, valamint hogy meghatározzák a napi diurézis mennyiségét. Szükséges pontosan megérteni, hogy mennyi vizelet ürül ki a beteg veséje naponta, beleértve az éjszakát is a vesék és a szívaktivitás patológiáinak diagnosztizálására.

Ez a tanulmány nemcsak annak megállapítására szolgál, hogy a várandós anyának fertőzése vagy gyulladása van-e, hanem annak meghatározása is, hogy ezek a betegségek pontosan okozzák-e a kórokozót, és megértsék, hogyan kell kezelni. Így a bakteriális fertőzés során a laboratóriumi technikusok meghatározzák a baktériumok típusát és rezisztenciáját a különböző antibiotikumokkal szemben. A diagnózishoz használt a vizelet átlagos adagja.

A komplikált terhességgel végzett klinikai elemzés normális eredménye a következő:

Mit jeleznek ezek a vagy más, a táblázatban feltüntetett mutatók, nyilvánvalóvá válik, ha ismeri az értékelési kritériumokat.

Általában egy nőnek az összes ivott folyadékának 75% -át kell elosztania. A többi nedvesség intracelluláris táplálkozásra megy. A napi vizelet mennyisége körülbelül 2 liter és valamivel kevesebb. A napi térfogat növekedését poliurianak nevezik. Terhes nőknél ez a túl sok folyadék fogyasztásának, a természetes diuretikus hatású termékeknek köszönhető.

Ha a vizelet mennyisége fél literre csökken, ezt a jelenséget hívják "Oliguria". Tehát a test elkezd dolgozni folyadékhiányos körülmények között, ha egy nő keveset iszik és sokat izzad. Az oliguria a szív, vese és akut májelégtelenségben szenvedő terhes nőkre is jellemző.

anuriában - Ez a vizelet szinte teljes hiánya, ha egy terhes nő napi 200 grammot bocsát ki. Ez az akut veseelégtelenség, a meningitis, a súlyos mérgező mérgezés mutatója. Az anuria akkor is előfordulhat, ha a kövek megakadályozzák a húgyutak kialakulását, ha az egyik helyen tumor alakul ki.

A teljesen normálisnak tekintett sárga színt speciális pigmentek - urokrómok - adják a vizeletnek. Világos sárga vizelet figyelhető meg a növekvő koncentráció mellett, az összes benne oldott anyag aránya. Ez általában akkor fordul elő, ha a kiszáradás, a hányással járó toxikózis. A halvány, könnyű vagy szinte átlátszó vizelet a cukor vagy a terhességi cukorbetegség jelenlétét, a vércukorszint emelkedését és a várandós anya vizeletét jelezheti.

Ha a vizeletben bilirubin van, a vizelet arany színe narancsszínre változhat, ha a májfunkciók károsodnak, ha vérproblémák vannak a vörösvértestek tömeges lebontásával. A rózsaszín vizelet a vizeletrendszer kezdeti betegségeinek jele lehet, és a vese által kiváltott vörös folyadék a húgyúti, vese, húgycső és húgyhólyag különböző sérüléseire és gyulladásos folyamataira jellemző vérszennyeződéseknek köszönhető.

Barna vizelet kíséri a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a fertőző hepatitis számos betegségét. A zöldes vizelet Pseudomonas aeruginosa-val fertőződik meg, fehér, ha a nyirok vagy a kapaszkodik, kék vagy kék, amikor intenzív pirogén folyamat alakul ki a bélben indigó pigment képződésével és ritka anyagcsere-rendellenességekkel, amelyek a triptofán túlzott felhalmozódásával járnak.

Színezzük a vizeletet különböző színekben és élelmiszerekben és a gyógyszerekben. Tehát a cékla és a vörös étel színezéke piros színt, sárgarépát, sárgarépalé, narancsot és néhány multivitamin komplexet ad a narancssárga színben. A konzerveket, cseresznyéket és szedereket tartalmazó tartósítószerek rózsaszínek, és a folsav, melyet minden várandós anya vesz, amikor gyermekét várják, barna. A vörös árnyalatok nagy adag acetilszalicilsavval jelennek meg.

A normál vizelet kissé szagolja az ammóniát. Egy egészséges terhes a folyadéknak nem lehet erős szaga. Ha a vizeletminőség rossz, akkor a laboratóriumi technikus megpróbálja meghatározni a szag természetét és leírni azt.

Tehát az aceton szaga jellemző a ketonuria állapotában lévő nőkre. A vizelet székletének kellemetlen szaga akkor következik be, amikor a húgyúti bakteriális fertőzés, amelynek kórokozója bélbotok lett. Az ammónia erős illata cystitisről beszélhet. A tapasztalt szakemberek megkülönböztetik a tucatnyi különböző árnyalatot - a rothadt hal szaga, a szagtalan halak szaga, a dühös egér, a medence szaga és az izzadt lábak. Minden jelenségnek saját neve van.

A nő maga is figyelmet fordít arra, hogy a terhesség alatt, még a korai stádiumban is, a vizelet illata megváltozik. Ez annak köszönhető, hogy a vizelet összetételét megváltoztatják.

A vizeletben oldott anyagok sűrűsége nem állandó fogalom. A nap folyamán a vizelet sűrűsége változhat. Reggel magasabb az este, csökken. Ha a folyadék mennyisége kicsi, akkor a sűrűsége általában magasabb. Ha az arány a normál érték alatt van, akkor beszélhetünk cukorbetegségről vagy veseelégtelenségről. A cukor és a fehérje jelenléte a vizeletben sűrűbbé teszi.

A norma a szuszpendált anyagok hiánya a vizeletben, fehér pelyhek, látható üledék. A zavaros vizelet jelezheti, hogy az elemzést nem gyűjtik megfelelően, és hogy a fehérje, nyálka, baktérium, zsír vagy só a testfolyadékban van jelen. Ahhoz, hogy megértsük a fentieket, a vese által termelt folyadék elhomályosodott, laboratóriumi technikusok melegítik a mintát. Ha az ok a só, akkor melegítéskor a vizelet átlátszóvá válik.

Ha a mintahoz ecetet adunk, és a vizelet nem lesz zavaros, akkor a zavarosság oka foszfátokban, jobban ismert amorf kristályokban. Ha a sósav hozzáadása után a folyadék tisztává válik, az ok az oxalátokban van. A vizeletben lévő zsír könnyen feloldódik az alkohol hozzáadásával, de ha a vizeletben fecskendő van, akkor sem hevítés, sem a reagensek hozzáadása, tisztaság és átláthatóság nem érhető el.

A vizelet savtartalma attól függ, hogy milyen terhes nő és milyen italokat fogyaszt. Például a nagy mennyiségű növényi élelmiszer, a tejtermékek növelik a pH-t. Néhány betegségben a savasság nő, például hosszan tartó hasmenés, dehidratáció, valamint veseelégtelenség és fertőző betegségek esetén.

A vizeletben lévő fehérje nem lehet, de a táblázatban feltüntetett kis mennyiség a terhesség ideje alatt érvényesnek tekinthető. A kiürült folyadékban a megnövekedett fehérjetartalom oka lehet a méh nyomása, amely a vénás vénákban és a májban nőtt. Kis mennyiségű fehérjeszerű anyagot találunk a jövő anyjának táplálkozásában, valamint erős fizikai erőfeszítéssel.

A glükóz szükséges az energia metabolizmusához. Mind a nőnek, mind a gyermekének szüksége van rá. Ezért a terhes nő teste felhalmozódik a glükóz felhalmozódásában, ami meghaladhatja ezt a mutatót. De a legtöbb esetben cukor növekedés - riasztó jel, ami a cukorbetegség jelenlétét jelziamelyre a nő maga nem is kitalál a vese szűrési funkciójának megsértéséről, a hasnyálmirigy hibáiról, ami inzulint termel.

A közvetlen bilirubin csak néhány egysége a vizeletben normálisnak tekinthető. A „látvány” kifejezés azt jelenti, hogy a vizsgálati területen mikroszkópos vizsgálattal pontosan az anyagmolekulák száma kerül kimutatásra. Ha a bilirubin még mindig megtalálható, az orvos gyanítható, hogy a májbetegségben szenvedő terhes nő vagy a vér rendellenessége miatt a vörösvértestek lebomlanak. Ebben a folyamatban a bilirubin keletkezik, ami vérbe kerül a vesékbe. A megemelkedett bilirubin lehet hepatitis.

A normál vizeletben lévő vérsejtek nem lehetnek. A leukociták megengedett értéke csak néhány egység látható. Ennek a mennyiségnek a növelése fertőző betegségre, gyulladásra utalhat. Ez azt jelzi, hogy a fehérvérsejtek aránya jelentős az anya testében súlyos gyulladás lép fela vizelet maga zavaros, habok, büdös és nagyon kellemetlen szaga van.

Az epiteliális sejtek meghatározása a kiválasztott folyadékban lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, hogy a húgyutak mely részén vannak problémák. Ha a laphámos epitélium emelkedett, ez azt jelzi, hogy a hólyagterületen gyulladás vagy trauma keletkezett. A köbös epitélium azt jelzi, hogy az ureterek és a medence sérültek. A vese a vesekárosodást jelzi.

A Nechiporenko szerint végzett vizeletelemzés a várandós anyához rendelhető, ha az általános elemzés rossz. Ez a módszer tisztázni fogja a diagnózis szempontjából fontos mutatókat. A jó általános elemzés is irányt adhat, ha egy nőnek ödémája van, vannak panaszok a fájdalmas vizelésről, vagy húgyúti betegségek jelentkeztek. Általában az eredmények a következők:

• leukocita-szám - legfeljebb 2000;
• a vörösvértestek száma - legfeljebb 1000;
• hengertartalom - legfeljebb 20%. \ t

Mivel a kiürített folyadékot a nap folyamán egy ilyen analízishez gyűjtik, akkor normálisnak tekinthető, ha a napi diurézis térfogata magasabb, mint az éjszaka, és a vizelet teljes mennyisége nem lehet kevesebb, mint 1,7-2 liter vagy a nő által ivott folyadék 75% -a. és levesek, valamint tea és sima víz.

Minden üvegben kiszámítjuk a sűrűséget, savasságot. Ha a részek legalább egyike a megengedett 1012 g / l-es küszöbérték alatt van, akkor meg kell látogatnia egy nefrológust, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a vese és a húgyhólyag ultrahangja is ajánlott. Az eltérést a sűrűség ingadozásainak széles skálájának tekintjük a nap különböző időpontjaiban, valamint az éjszakai diurézis növekedését.

A baktériumfertőzési folyamat jelenléte egy nő testében súlyos következményekkel járhat a baba állapotára. Ezért van Fontos és szükséges a vizeletbaktériumok diagnosztizálása.

Az ilyen munkaelemzés dekódolása nem, a gombák és baktériumok nevei melletti listában a laboratóriumi technikus "-" - t nem talál, vagy a "+" - t, ha a baktérium megtalálható. Az észlelt mikrobák esetében egy további vizsgálatot végeznek, amelynek feladata annak meghatározása, hogy milyen antibiotikummal rendelkezik az érzékenység növelése.

Általában a vizelet nem steril. De a mikrobák nagy mennyiségben való tenyésztése - kedvezőtlen diagnosztikai kép.

Minden mikrobák és gombák nagy veszélyt jelentenek a baba számára. Az Escherichia coli hatása a magzatra az intrauterin fertőzés valószínűségében rejlik, ami meningitist és morzsák halálát okozhatja akár a méhben, akár rövid időn belül a születés után. Természetesen a placenta mindenképpen megvédi a babát az agresszív baktériumoktól, miközben ő maga hamarosan meggyógyul, meggyógyul, a kis szervezet vérellátása, oxigénellátása és tápanyagai károsodnak.

Ha a terhes baktérium nem teremti meg az orvosa optimizmusát, akkor valószínűleg az antibiotikum kezelésre kerül sor.

Az általános elemzést az előkészítés után kell benyújtani. Annak érdekében, hogy a minta átlátható legyen, normál színnel, fűszeres ételekkel, sós ételekkel, valamint mindazokkal, amelyek a vizeletet adják, a rendellenes színt (cékla, sárgarépa, stb.) Ki kell zárni az étrendből.

Ha egy nő terhes nőknek szedi az orvos által javasolt multivitamint, egy nap jobb megtagadni a rendszeres vitaminok bevételétA folsavat nem érdemes körülbelül 24 órán át bevenni. 12 óra Szükséges a fizikai erőfeszítésre korlátozódni, és jobban tartózkodni a szextől.

A szülési nap reggelén a nő szappannal mossa le, majd a tiszta vizes gyógyszertárba vegye fel a reggeli vizelet középső részét. Ez azt jelenti, hogy a vizelet kezdetét és végét a WC-ben kell elvégezni, a vizelet középső részét pedig a korsóba kell gyűjteni. Fontos, hogy a hüvelykiválasztás ne kerüljön a mintába, ehhez egy kis darab pamut nő óvatosan bezárja a hüvely bejáratát az anyaggyűjtés idején.

A nechiporenko-elemzés, valamint az általános klinikai elemzéshez olyan étrendet kell követni, amely kizárja a zsírt, a fűszeres és sós. Fontos, hogy az anyag összegyűjtése előtt ne melegítse túl a testet - ne fürödjön be fürdő, ne látogasson el a szaunába, ne használja a fűtőtesteket, ne napozzon, ne vegyen forró fürdőt. A folyadékgyűjtési eljárás további része nem különbözik az általános analízis hasonló intézkedéseitől. Reggel vizelet gyűlt össze, középső része. A korsót legfeljebb 2 órán át a laborba kell vinni.

A Zimnitsky szerint végzett elemzést 8 üvegben gyűjtöttük össze. 3 óránként, kivéve az első reggeli részt. Nem kell gyűjteni. A gyűjtési szabályok megegyeznek, csak a teljes mennyiségű vizeletet kell gyűjteni egy üvegben.és nem csak egy középső rész. Minden üveget vagy injekciós üveget aláírnak, jelezve az időt és a hűtőszekrényben tárolják az utolsó doboz összegyűjtésének végéig. Ezután a nyolc tárolóedényt és a külön-külön papírra fogyasztott folyadék mennyiségét a laboratóriumba szállítják.

A Bakposev különleges pontossági és higiéniai intézkedéseket igényel, mivel a mindennapi életben körülvevő baktériumok nagy száma miatt olyan könnyű, hogy hamis pozitív eredményeket kapjunk. Lehetetlen, hogy a vizelet a háztartási injekciós üvegeket és palackokat vegye fel, ezért a diagnózis módszerének alkalmazása csak steril gyógyszertár-tartályok lehetnek a vizsgálatok összegyűjtéséhez.

Ha többször egymás után a bacposa elemzése gyenge vagy paradox eredményt ad, akkor a nő a vizeletet katéterrel veheti át a kezelési helyiségben. Az eljárás nem túl kellemes, ez egy mínusz, de nem hosszú, és ez egy határozott plusz. Fontos, hogy Ez a mintavételi módszer a legpontosabb eredményeket nyújtja.

A terhesség alatt végzett vizeletvizsgálatokra vonatkozó információkért lásd a következő videót.