Gyermekek veleszületett szürkehályog

A szürkehályog a lencse zavarosodása. Sajnos előfordul, hogy az újszülöttekben hasonló patológiát diagnosztizálnak. A szürkehályog éles csökkenést okozhat. nézet, amely csak azonnali visszaállítható normál értékekre. Megfelelő terápia nélkül ez az állapot fogyatékossághoz vezethet. Melyek a veleszületett szürkehályog főbb tünetei, és milyen kezelést alkalmaznak a gyermekek számára, ebben a cikkben tárgyaljuk.

A statisztikák azt mutatják, hogy az újszülöttek 0,5% -ában évente diagnosztizálják a veleszületett szürkehályogot. Ebben az esetben a leggyakrabban a lencse opacifikáció mértéke olyan, hogy a kezelésen kívüli egyéb kezelési módok nem lesznek hatásosak. Előfordul, hogy a zavaros hatás csak a lencsék perifériájára hat, és nem befolyásolja a központi látás minőségét. Ilyen esetekben a kábítószer-terápiával is foglalkozhat.

A veleszületett szürkehályog okai:

• genetikai hajlam (a fehérje struktúrájának normális képződésének megsértése az embrionális fejlődés során);
• anyagcsere-rendellenességek (beleértve a cukorbetegséget);
• bizonyos típusú gyógyszerek (pl. antibiotikumok) használata a jövőbeni anyának;
• intrauterin fertőzés (rubeola, kanyaró, citomegalovírus, bárányhimlő, egyszerű és zsindely) herpesz, poliomielit, influenza, Epstein-Barr vírus, szifilisz, toxoplazmózis stb.).

Többféle típusú veleszületett szürkehályog van, attól függően, hogy a lencse struktúrájában a patológiás folyamat lokalizálódik:

• Elülső poláris szürkehályog. A pontfelhő a lencse előtt helyezkedik el. Ez a fajta betegség genetikai hajlamhoz kapcsolódik. A szürkehályog enyhe formája, mivel szinte semmilyen hatást nem gyakorol a gyermek látásélességére, és nem igényel sebészeti kezelést;
• Hátsó poláris szürkehályog. Ebben az esetben a patológiai folyamat a lencse hátoldalán helyezkedik el;

• Nukleáris szürkehályog. Ez a leggyakoribb típusú szürkehályog. Itt a zavarosság a lencse középső részén helyezkedik el;
• Laminált szürkehályog. Ez a betegség általános formája is. A lencse opacifikációja a középső részén helyezkedik el az átlátszó vagy zavaros mag körül. Ezzel a patológiával a látás minimálisra csökkenthető;
• Teljes szürkehályog. Az elmosódás az objektív összes rétegére vonatkozik.

Az első dolog, amire figyelni kell, az, hogy egy kis terület elszíneződés jelenik meg a tanuló területén. A rutin vizsgálat során a szemész észreveheti a strabizmus kialakulását az egyik vagy mindkét szemben, valamint a nystagmust (a szemgolyók szabályozatlan, periodikus mozgása).

Az újszülött körülbelül két hónapos korától kezdve a tárgyakra és az azt körülvevő emberekre néz. Ha ez nem történik meg, akkor valószínűleg jelentősen csökken a baba látása. Idősebb korban ezt észreveheti minden alkalommal, amikor megpróbál egy tárgyat megvizsgálni, a gyermek ugyanarra a szemre próbál fordulni.

Idővel történő kezelés nélkül a szürkehályog oktatást indíthat. amblyopia ("lusta szem"). A gyermek vizuális funkciójának ilyen megsértése elkerülhetetlenül bizonyos problémák megjelenéséhez vezet a fejlesztési folyamatban.

Ha a lencse opacitásának mértéke nem befolyásolja negatívan a központi látás kialakulását, akkor ez a patológia nem igényel radikális megoldást, és a gyermek orvosi feljegyzésekre kerül. Ha a zavarosság területe a lencseben elég nagy és hátrányosan befolyásolja a központi látásélességet egy szemész felveti a szürkehályog műtétét.

Természetesen minden sebészeti beavatkozás a szövődmények bizonyos kockázata, amely elsősorban a gyermek testére gyakorolt ​​általános érzéstelenítés hatásával jár. Az ilyen manipuláció a másodlagos glaukóma kialakulását is kiválthatja, amelyet az intraokuláris nyomás tartós növekedése jellemez.

A szürkehályog műtéten átesett gyermeknél a vizuális készülék teljes fejlődésének egyik fő feltétele helyes szemüveg vagy érintkezési látás korrekció. Ha a szülők és a szemész arra a következtetésre jutnak, hogy az adott gyermek számára a kontaktlencsék viselése a legmegfelelőbb módszer a korrekcióra, a legtöbb esetben a lencséket a hosszú távú viseléshez rendelték. A megnövekedett kereslet az egyszerűsített működési szabályokhoz kapcsolódik.

A mesterséges lencse beültetésének időzítése a felhős eltávolítás után minden egyes gyermek számára külön állítható be, mivel fennáll annak a valószínűsége, hogy az intraokuláris lencse további nehézségeket okoz a szemgolyó növekedési folyamatában.

Meglehetősen nehéz kiszámítani a lencse optikai teljesítményét a növekvő szemgolyó miatt, és ennek következtében a változó fénytörési teljesítménye. De ha még mindig sikerült helyesen meghatározni ezt a paramétert, elkerülheti a posztoperatív szövődmények kialakulását, mint például az aphákia (a lencse teljes hiánya a szemben)

A szürkehályog műtéti eltávolítása után valószínűleg a következő szövődmények közé tartozik:

• a tanuló normál alakjának megváltozása;
• kancsalság;
• fokozott intraokuláris nyomás;

• másodlagos szürkehályog;
• retina sérülés;
• súlyos gyulladás kialakulása a szem bármely részén.

Hasonló jelenségek fordulnak elő nagyon ritkán, azonban a fenti tünetek valamelyikének előfordulása esetén egy másik művelet kerül végrehajtásra, amelynek segítségével a megjelent hiba megszűnik.

Mikrosebészeti műveletet hajtanak végre, hogy a gyermek elhomályosodott lencséjét eltávolítsák, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. A gyermekkori szürkehályog kezelésére szolgáló lézeres korrekció nem használható.

Egy ideig a műtét után a gyermeknek meg kell javítania a látást, ami a fénysugarak helyes fókuszálása a retina felületén. Ez több módszerrel érhető el:

• szemüveg állandó viselése;
• kontaktlencsék állandó kopása;
• mesterséges intraokuláris lencse beültetése.

A szemüveg korrekció a legegyszerűbb és legmegfizethetőbb módja annak, hogy a látásélességet egy eltávolított lencse gyermeke javítsa. A műtét utáni szemüveget folyamatosan kell viselni, mert nélkülük a baba nem tudja egyértelműen látni az objektumokat és szabadon navigálni az űrben. A szemüveg viselése ideális módja a posztoperatív korrekciónak azoknak a gyerekeknek, akiknek lencse mindkét szemében zavaros.

A szemész sokféleséget rendelhet (lehetővé téve, hogy egyértelműen megkülönböztethető legyen a messze, középen és közeli távolságon lévő tárgyak) vagy bifokális (lehetővé téve az objektumok távoli és közeli) szemüvegét.

Ha a csecsemőt csak egy szemmel működtették, akkor a szemész valószínűleg mesterséges intraokuláris lencse implantációt vagy kontakt korrekciót ír elő. Az úgynevezett „lélegző” kontaktlencsék igen népszerűek. Erőteljes optikai erővel rendelkeznek, és kopott állapotban láthatatlanok maradnak.

A lencsék megfelelő kiválasztásához konzultáljon egy szemészrel., amely meghatározza a lencsék pontos paramétereit és segít kiválasztani a gyermek számára optimálisan megfelelő modellt. Emellett részletesen meg kell magyaráznia és bemutatnia, hogyan kell megfelelően viselni és eltávolítani a lencséket, valamint elmondani az optikai termékek működtetésének egyéb árnyalatait, mivel a gyermeknek mindenkor viselnie kell őket.

A műtét során mesterséges intraokuláris lencse beültethető, hogy eltávolítsa a felhős természetes lencsét, vagy valamilyen idő után. Teljes mértékben kiegyenlíti a természetes lencse fénytörési funkcióját.

A mesterséges intraokuláris lencse meglehetősen erős refraktív képességgel rendelkezik nem igényel helyettesítést, mivel a szemgolyó növekszik.

A gyerekek szürkehályogáról lásd az alábbi videót.