A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápia

Az újszülöttek több mint felében az élet második vagy harmadik napján a bőr sárga színt kap a magzati hemoglobin fokozott szétesése. A legtöbb esetben ez az állapot nem veszélyes, és kezelések nélkül eltűnik, de néha a gyermekeket fototerápiára írják elő.

Az úgynevezett kezelés speciális használatával fototerápiás lámpák. Az ultraibolya hullámhosszúság 400-450 nm.

A fototerápia során a testre ható fényhullámok a bilirubint ártalmatlan vízoldható izomerré alakítják át, amely 12 órán belül kiválasztódik a fiziológiai funkciókkal. Ennek eredményeként csökken a pigment koncentrációja a vérben, és megakadályozza a gyermekre gyakorolt ​​mérgező hatását.

Az ilyen helyzetekben az újszülötteknek fototerápiát írnak elő

• Amikor fejlesztették a sárgaság fiziológiai formája - a bilirubin magas aránya, és a csecsemőknél 5 µmol / l-nél több óránkénti emelkedés és ennél idősebb csecsemőknél több mint 4 µmol / l.
• ha terhesség alatt a morzsákban megnövekedett hiperbilirubinémia kockázata mutatkozott.
• Amikor a baba megszületett morfofunkciós éretlen.
• Ha a babának van kiterjedt hematomák és vérzések.
• Ha elérhető hemolitikus kockázat vérszegénység (örökletes formája).
• ha a baba vércsoportja nem egyeztethető össze az anyával, valamint a rhesus konfliktus esetén.
• alatt a gyermek rehabilitációja vagy felkészítése műtétre.

A fiziológiás sárgasággal ellátott baba számára a bilirubin szintje, amelyen a fototerápiát adják be, függ a baba súlyától:

A fototerápia nem történik meg, ha:

• Legyen gyermeke magas bilirubinhoz kötött frakcióami nem csökken.
• A baba megtalálta májproblémák.
• A morzsákat diagnosztizálták obstruktív sárgaság.

1. A csecsemő teljesen el van takarítva, és egy couvezbe kerül.
2. A morzsák szeme szoros kötéssel (leggyakrabban gézzel) zárva van.
3. A fiúkban a nemi szerveket olyan szövet borítja, amely nem ad fényt.
4. A lámpát a kisgyermek testétől kb. 50 cm-re kell elhelyezni.
5. Az eljárás legalább 2 órát tart. Ha a bilirubin szintje túl magas, a csecsemőnek 96 órán át a lámpa alatt kell maradnia. A szünetek csak takarmányozásra készülnek, és nem haladhatják meg a 2-4 órát.
6. A morzsák rendszeresen megváltoztatják a test helyzetét, és minden órában elhelyezik a csecsemőt, majd a hason, majd a hátán.

Az orvosi személyzetnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a morzsákat az eljárás során:

• Minden második órában egy baba hőmérsékletet vesz fel a túlmelegedés kockázatának nyomon követése.
• A kiszáradás és a túlmelegedés megelőzése érdekében, a gyermeknek több folyadékot kell kapnia (kb. 10-20% -kal több, mint a napi normál érték).
• Ha a baba állapota kritikus, a vérét 2-6 óránként ellenőrzik, a bilirubinszint csökkentésének dinamikájának meghatározása.

A fototerápia megszűnik, ha:

• Baba erősen hőfuttatott.
• A baba bőrén megjelent vörösség.
• A teljes bilirubin szintje csökkent és a pigment szabad frakciójának szintje nem nő.

Fényterápiás eljárások után a baba bőrszíne bronzgá válhat. Gyakran a bőr kiszárad, és elkezd levenni. A csecsemő bőrében bekövetkezett változásokon túlmenően a könnyű kezelés lehetséges mellékhatásai is lehetnek, mint például a fokozott álmosság, fokozott széklet és allergiás kiütések. A kezelés a fototerápiás mellékhatások ilyen megnyilvánulásait nem követeli meg, és néhány nap múlva önmagukban továbbadjáka kezelés leállítása után.

Napjainkban egy fototerápiás lámpát lehet bérelni és használni otthon, az eljárás összes jellemzőjének összehangolása egy orvossal. Ezenkívül a bilirubin szintjének gyorsabb csökkenése és a bőr sárgaságának eltűnése hozzájárul az ilyen intézkedésekhez. gyakori szoptatás, friss levegő, napsütés és légfürdők séta.