Újszülöttek újszülött sárgasága

Az újszülöttek felében (és a koraszülésben - a csecsemők kb. 70-80% -ában) a bőr 2-3 napig sárgára válik. Ezt az állapotot nevezik újszülött sárgaságnak.

Ez a neve a sárgaságnak a születés utáni első napokban, az újszülöttek hiperbilirubinémia miatt. A legtöbb esetben ez a feltétel élettani, így hamarosan önmagában elhagyja, de egyes csecsemőknél ez a sárgaság kóros (a gyermekek körülbelül 10% -ában).

Az újszülöttek újszülöttkori sárgaságáról többet megtudhat az alábbi videókban.

Az újszülöttek sárgasága az alábbiaknak köszönhető:

• A magzati hemoglobin gyors összeomlása az élet első napjaiban, ami nagy mennyiségű bilirubint kering a baba vérében.
• A máj éretlensége, amely nem elég aktív ahhoz, hogy megkötse a képződött bilirubint.
• A bélben lévő székletből származó bilirubin visszamenőleges felszívódása a lassú előrehaladás miatt, ami a mellre való ritka kötődés vagy a szoptatás hiánya lehet.

• A fiziológiás sárgaság miatt a baba bőrszíne felülről lefelé változik - először az arc sárgára változik, majd a testre és a végére a végtagok sárgák, bár a legtöbb esetben a sárgaság nem esik a köldök alá.
• A széklet és a vizelet színe természetes marad, a kisgyermek általános állapota nem romlik, a lép és a máj nem nő. Már az első élethét végén a bőr színének intenzitása fordított sorrendben csökken. A végtagok elsőként halványak, majd a test és végül az arca halványsá válik.
• Ha a sárgaság rendellenes, a baba bőre, valamint a sárgaság megjelenése halvány vagy zöldes lehet. A baba általános állapota romlik, a széklet elszíneződik, és a vizelet sötét lesz.
• A bilirubin toxikus szintjéből adódó enkefalopátiát álmosság, letargia, depressziós szopás reflex, letargia okozza, amelyet az izom hipertónia, az ingerlékenység, a hangos kiáltás és néha láz váltja fel. A legrosszabb esetekben a baba görcsökkel, stuporral, apnoával és kómával rendelkezik.

Általában a harmadik életnapos gyermek vérében ez a pigment szint nem haladja meg a 205 µmol / l értéket. Ugyanakkor a sárgaság láthatóvá válik, amikor a bilirubin szintje egy koraszülött csecsemő vérében nagyobb, mint 85 μmol / l. A teljes idejű csecsemők bőre sárgára változik, több mint 120 μmol / l.

A patológiás sárgaságot az alábbi mutatók határozzák meg:

• Teljes körű csecsemőknél a bilirubin szint meghaladja a 256 µmol / L. értéket.
• A koraszülötteknél ez a szám meghaladja a 172 µmol / L. értéket.
• A bilirubin óránkénti növekedése meghaladja az 5 µmol / l értéket.

Az újszülött sárgaság kezelésének leggyakoribb és leghatékonyabb módszere a fototerápia. A csecsemőket speciális lámpák alatt tartják, amelyek fénye a mérgező bilirubint ártalmatlan izomerré alakítja, amely fiziológiai funkciókkal válik ki.Súlyos esetekben a gyermek infúziós terápiát ír elő, beleértve a vérátömlesztést is.

A legtöbb esetben az újszülöttkori sárgaság 2-3 nap elteltével és a harmadik vagy negyedik életnapban a tünetek növekedése elkezdődik, és teljesen eltűnik a második élethét végén. A koraszülésnél az újszülöttkori sárgaság (élettani) időtartama gyakran három hétre emelkedik.

• A bilirubin szintjének gyorsabb csökkenése érdekében a morzsát gyakran kell alkalmazni a mellre - naponta legalább 8–12-szer anélkül, hogy megszakítaná az etetést az éjszakai alvás során. Ha a baba szar egy rossz mellet, akkor kifejezett tejet táplálnak.
• Ugyancsak fontos, hogy az újszülött napi sétákat, nap- és légfürdőket biztosítson. Otthon a morzsákat a szoba mikroklímájától és az évszakától függően legfeljebb 30 percig hagyjuk levetkőzni a pelenkán.