Újszülöttek sárgaságának okai, tünetei, kezelése és hatása

A tartalom

Az újszülött csecsemő bőre az élet első napjaiban gyakran sárga színt kap - a teljes idejű csecsemők több mint 50% -ában és a koraszülöttek 70-80% -ában. Mindegyik anya aggódik az ilyen változások miatt, de a bőr sárgasága nem mindig bizonyítja a betegséget. Akkor miért válhat a bőr sárgává az újszülöttben, és hogyan lehet meghatározni, hogy ez normális fejlődési szakasz vagy betegség?

Figyelembe véve, hogy a bébi bőr sárga lett, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez elég gyors.

Mi ez?

A sárgaságnak nevezett bőr sárga árnyalat megszerzése. Ez nem betegség, hanem csak egy tünet, amely egy újszülöttben egyaránt előfordulhat mind fiziológiai okokból, mind különböző betegségek esetén.

A sárga bőr a bilirubin feleslegéhez kapcsolódik - a hemoglobin lebomlásakor keletkező pigmenthez. Szabad formában mérgező a szervezetre, és képes behatolni az agysejtekbe, így a máj egészséges embereiben ilyen pigment átalakul egy kötött formává (vízben oldódik), biztonságosan elhagyva a testet a széklet és a vizelettel.

A következő videó orvos Komorowski részletesebben magyarázza el, hogy miért van a gyermekek sárgasága.

A sárgaság típusai

Az első hónapos csecsemőkben a sárgaság fiziológiai és patológiás, különböző patológiák okozta. A kóros sárgaság oka:

  • Hemolitikus. A nagyszámú vörösvértest lebontása okozza.
  • Parenchymás. A hepatocitákat érintő májbetegségek okozzák.
  • A konjugáció. A bilirubin kötődési problémái okozzák.
  • Obstruktív. Az epeutak elzáródását okozza.

Különlegesen elosztott sárgaság, az ösztrogén és az anyatejben lévő speciális zsírsavak miatt - szoptató sárgaságnak nevezik. Ez nem veszélyes, megjelenik az élet második hetében, és akár 2-3 hónapos korig is tarthat, és csak sárga bőrszínt mutat. Az ilyen sárgasággal bíró karapuz súlya is jól nő, étvágytalansággal és normálisan alszik.

okok

A sárgaság fiziológiás formájának megjelenése a második vagy harmadik életnapi csecsemőknél a következőkhöz kapcsolódik:

  • A nagy mennyiségű hemoglobin összeomlása. Magzati hemoglobinról beszélünk, amely a magzati fejlődés során szükséges volt, és a születés után a normális (felnőtt) hemoglobin helyébe lép.
  • A máj enzimrendszerének éretlensége, melynek következtében nem lehetséges a hemoglobin lebontása során képződött összes pigment kötődése.
  • A széklet tömegének hosszú áthaladása a belekben és a nem formált mikroflórában, melynek következtében a bilirubin egy része visszatér a véráramba.

Az első életnapok csecsemőkben a hemolitikus sárgaságot leggyakrabban a baba vérének az Rh-faktor vagy csoport által az anyavérrel való összeegyeztethetetlensége okozza.

Az újszülött parenchymás sárgaságának okai:

  • A májra ható vírusos betegség.
  • Örökletes májbetegség.

A konjugációs sárgaság okai örökletes betegség, hormonális egyensúlytalanság vagy csecsemők kezelése egyes gyógyszerekkel.

Az obstruktív sárgaság mechanikus károsodást okozhat az epeutakban és az epehólyag betegségei, például genetikai.

Az újszülöttek sárgaságát növelő tényezők:

  • A koraszülöttség.
  • Késleltetett magzati fejlődés.
  • Sok gyógyszer fogadása a jövőben.
  • Jelentős fogyás a születés után.
  • A szülés során megjelenő vérzések.
  • fulladás szüléskor.
  • Intrauterin fertőzés.
  • Cukorbetegség a jövőbeni anyában.
  • A szoptatás elutasítása.

tünetek

Az újszülött sárgaságának fő tünete a bőr sárgulása. Ha a sárgaság élettani, akkor az élet második és harmadik napján jelenik meg, és a legtöbb csecsemőnél nem csökken a köldök alá (a fej és a felső része sárga lesz). A bőr árnyalata fényes, a lehető leggyorsabban 3-5 napig, majd elkezd halványulni.

A patológiás sárgaságban a bőr még korábban is megváltoztathatja a színét (néha a gyermek már sárga), és később a tünet hosszabb ideig tarthat és megjelenhet (hullámszerű) időszakokban. A lehetséges zöldes sárgaság zöldes bőrszínre utalhat.

Az újszülöttben a sárgaság egyéb megnyilvánulásait a táblázat tartalmazza:

Amikor fiziológiás

Ha kóros

Az általános egészség jó

A gyermek rosszul érzi magát

Az alvás nem zavar

Baba lehet rosszul aludni

Jó étvágy

Az étvágy zavarai lehetségesek

A máj és a lép mérete nem változik

A máj és a lép mérete megnőhet

A széklet színe nem változik

A széklet elszíneződhet

A vizelet természetes színű.

A vizelet a szokásosnál sötétebb

kezelés

Minden újszülött sárgaság esetén a kezelés megfelelőségének és taktikájának kérdését az orvosnak kell eldöntenie. A legtöbb csecsemő élettani sárgaságát egyáltalán nem kezelik, mivel önmagában halad.

Ha a bilirubin szintje veszélyesen magas, a gyermek számára a terápiát kell alkalmazni. Ez a leggyakoribb, egyszerű és biztonságos módja a szabad bilirubin felszabadításának a baba vérében. Ez biztosítja a különleges lámpák alatti tartózkodást, amelynek fénye a mérgező bilirubint ártalmatlan formává alakítja.

Egy másik kezelés, amelyet a sárgasággal rendelkező csecsemőnek lehet adni:

  • Infúziós terápia. Gyakran előírják, ha a baba nem szoptathat. A baba intravénás glükóz, sóoldatok, fehérjék és vitaminok kapnak.
  • Vérátömlesztés Ez a kezelés módja a csecsemő súlyos állapotában van, például ha a baba Rh-konfliktussal rendelkezik.
  • Gyógyszerek choleretikus hatást. Általában a kolesztázist és a konjugált sárgaságot írják elő, amikor a máj nem képes megfelelően kezelni a bilirubin kötődését.
  • Szorbensek, hogy megakadályozzák a pigment visszaszívódását a széklet tömegéből.
  • Sebészeti beavatkozás obstruktív sárgaság esetén.
A fiziológiai sárgaságot általában nem kezelik, de a gyermekkori sárgaság más formáit az orvos utasítása szerint kell kezelni.

Lehetséges következmények

A sárgaság egyik legveszélyesebb szövődménye, amelyet a bilirubin túlzottan magas szintje okoz, az agykéreg magjainak veresége. Ezt a szövődményt nukleáris sárgaságnak nevezik. Fejlődésének első szakaszában a baba lassúvá válik, sokat alszik, nem hajlandó szopni a mellet, hajlik, visszahúzza a fejét.

Ha nem tesz intézkedéseket a bilirubin szintjének csökkentésére, a gyermek megemeli a májat, a testhőmérséklet emelkedik, görcsök, hangos kiáltás, feszültség a nyak izmában. Súlyos esetekben a baba apnoe vagy kóma következtében meghalhat. A nukleáris sárgaságot szenvedő gyermekek később problémákat tapasztalhatnak, mint például a bénulás, a süketség és a mentális retardáció.

Hány nap eltelt a leggyakrabban a sárgaság?

Ha a tünetek megjelenését fiziológiai okok okozzák, a bőr sárgasága a teljes időtartamú csecsemő életkorának 10-14 napján csökken. A koraszülötteknél a sárgaság kissé hosszabb - átlagosan 3 hétig.

A sárgaság fiziológiai formája 1-2 héten belül elég gyorsan halad át, ha nincs komplikáció

tippek

  • Gyakran alkalmazzák a babát a mellre, mivel a szoptatás elősegíti a bilirubin gyorsabb eltávolítását a belekből.
  • Ha a baba már 2 hetes, és a bőr színe sárga marad, mutassa meg a morzsákat az orvosnak, és elemezze a bilirubint.
  • Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha a sárgaságú gyermek általános állapotában romlott, a testhőmérséklet megnövekedett, az alvás és az étvágy zavart.

megelőzés

  • A várandós anya rendszeresen meglátogatja a nőgyógyászot, és megteszi a szükséges vizsgálatokat.
  • Közvetlenül a gyermek születése után a mellkasra kell alkalmazni, hogy a baba kolosztrumot kapjon.
  • A babával többet kell sétálnod, és otthon kell lenniük a fürdőkádak megszervezésében.
  • Az anya figyeli az étrendjét az emésztési problémákat okozó élelmiszerek kiküszöbölésével.
A friss levegő, a szoptatás, a légfürdők megelőző szerepet játszanak az újszülöttek sárgasága ellen
Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség