Mi az amniotomy a szülésben, és miért csinál a buborékszúrás?

A szülés alatt vagy azelőtt, hogy megkezdődnének, az orvosok egy nőt hozhatnak létre. Úgy véljük, hogy kedvező hatással van az általános folyamat sebességére, és bizonyos esetekben szükséges intézkedésnek tekinthető. Ebben az anyagban figyelembe vesszük, hogy milyen manipuláció és milyen módon használható a szüléshez.

Az intrauterin fejlődés ideje alatt a gyermek tökéletesen védett - nemcsak az anya elülső hasfalának védelme, hanem a magzati húgyhólyag is, amely egy tartós, többrétegű „zsák”, amelyen belül a gyermeket a magzatvíz veszi körül.

A buborék belső burkolatát az amnionnak nevezik, ő az, aki részt vesz a magzatvíz előállításában és megújításában. A magzati húgyhólyag belsejében lévő környezet steril, védi a baktériumot a baktériumokkal, vírusokkal, gombaflórával és más nemkívánatos szerekkel és szervezetekkel való érintkezéstől.

Természetes szüléssel a buborék megnyílik. Ez általában akkor is előfordul, ha aktív intenzív összehúzódások zajlanak, és a nyaki dilatáció közel 5–6 centiméter. A zsugorodó reproduktív szerv az intrauterin nyomás növekedéséhez vezet, a nyak, amikor összehúzódáskor megnyílik, egy speciális enzimet bocsát ki, amely vékonyítja a magzati hólyagot.

A gyerek maga is kiegészíti a mechanizmust, amely az alsó részén nyomja a fejet, ennek következtében a kagyló eltörik, a víz elhagyja a helyét, kiment.

Néha a szülés a membránok szakadásával kezdődik, nem pedig összehúzódásokkal. És aztán az orvosok szülésre utalnak, amit a víz korai kiürítése bonyolít. Néha a buborék falai olyan erősek, hogy még a kísérletek elején is nem törnek össze. Ez a változat egy változata, az orvosok elhagyhatják (ha a gyermek korán születik), vagy kézzel.

Ez egy kézi vagy műszeres megsértése a zsákszalag integritásának, és amniotomianak nevezik. A munkában ez a egyszerű és fájdalommentes manipuláció döntő szerepet játszhat. A szülőcsatorna és a méhnyak nagy mennyiségű enzimet kap, amelyek a vizekkel kiürülnek, és aktívabb megnyílásra ösztönzik a méhnyakot. Ez az intézkedés a legtöbb esetben mintegy harmadával lerövidíti a szállítás idejét.

Ha egy nő placentát mutat, és a vérzés megnyílt, az amniotomy segít megállítani. A magas vérnyomásban szenvedő nőknél a hólyag szúrás utáni nyomás csökken, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megkönnyítsék a munkafolyamatot és a nő állapotát.

Az amniómiát nem végezzük olyan nőknél, akiknek tervezett császármetszete van.

Az amniotomy minden előnyével nem ajánlott bizonyos orvosi indikációk nélkül elvégezni ezt a manipulációt.

A klinikai ajánlásokról beszélve meg kell jegyezni, hogy a húgyhólyag szúrása erősen ajánlott olyan terhes nők számára, akik nem várják el a születést még a várt születés dátuma után sem. Általában a szakértők komolyan gondolkodnak az ilyen manipulációról, amikor a 42. terhességi hét folyik, de nincs általános tevékenység. Ezután a munka indukciója az amniómiával kezdődik.

Szúrás után a méh születési csatornája általában 2-5 óra múlva kezdődik, és a méhnyak természetesen megnyílik.Ezáltal az általános folyamat rövidebb lesz, és kb. 10-12 óra vagy egy kicsit több idő után számíthat a gyermek megjelenésére az első születéskor, és a 8-9 óra után a második és az azt követő.

Amikor a folyamat már folyamatban van, ilyen helyzetekben szükség lehet egy szúrásra.

• A kontrakciók átmenetiek, a méhnyak 8 centiméter vagy annál nagyobb, a zsírszelet érintetlen marad. Ha ezek a nemzetségek nem túl korai, akkor nincs értelme megmenteni.
• A nőnek gyenge összehúzódása van, a nyaknyílás gyenge, a összehúzódások gyenge vagy megszűntek, az elsődleges születési gyengeség regisztrálva van.
• A nő terhesség alatt magas vizet diagnosztizáltak.
• Diagnosztizált oligohidramnionok (ún. Lapos hólyag).
• Természetes szülés a többes terhességben. Ez csak az ikrekre vonatkozik, amelyek külön magzati buborékok. Amikor az azonos ikrek megpróbálnak elkerülni. Nyissa meg az ikrek második gyermekének fetalis hólyagját 10 perccel az első baba születése után.

Ezek közül az elsődleges generikus gyengeség, a magzati hipoxia, a hosszú vízmentes időszak fejlődése. Végül minden császármetszettel vészhelyzetben végződik. A műtét előtt hosszú, vízmentes időszak növeli az endometriózis és más gyulladásos folyamatok valószínűségét a szülés utáni időszakban több tíz alkalommal.

Az amniotomia megfosztja a gyermeket a magzatvíz formájában, ezért a méh és a baba fertőzésének valószínűsége a víz nélkül magas. Ezzel a kockázattal összefüggésben a húgyhólyag lyukasztása nem történik meg, ha egy nő súlyosbítja a genitális herpeszeket vagy a genitális traktus másik betegségét, ha vaginózis van, a mikroflóra kenetelemzése kimutatta a növényvilág megsértését.

A magzati zsák szúrásakor és a magzat rossz megjelenítésével - medencével, ferde vagy keresztirányú - nincs megvalósíthatóság. Az eljárást nem végezzük a munkahelyi ingerlésnél a placenta previa-val, valamint a köldökzsinór huroknak a méhből való kilépése esetén.

Keskeny medence, anyám méhében a hármasok, az IVF után fennálló terhesség, a baba hipoxiájának gyanúja, az anya és a gyermek közötti rhesus-konfliktus - mindezek az okok az amniotomia és a császármetszés jelzésének elutasítására.

Milyen módon nyissa meg a magzati hólyagot, a szülész vagy orvos dönt a helyzetről. Lehetőség van kézi szerszám nélkül történő áttörésére, szakadására, vágására vagy szakadására. Ha a méhnyak gyengén kinyílik, általában előnyben részesítjük a membránok áttörését, ha a nyílás elegendő ahhoz, hogy a szülész ujjait átengedjék, majd kézzel megszakad.

Az eljárást gyorsan, majdnem villámgyorsan hajtják végre, de előkészítést igényel. Ez a gyógyszer a spasmodikus hatás körülbelül fél órával a javasolt amniotomiát megelőzően történő bevétele, a nyaki izmok ellazításához. Általában a „No-Shpu” -t a tablettákban használják, vagy injekciót adnak a gyógyszer oldatával.

Az eljárás nem tartozik a műtét kategóriájába, ezért nemcsak orvos, hanem szülész is végezheti. Egy nő érzése nem sokban különbözik a szülők normális nőgyógyászati ​​vizsgálatának érzéseitől. Az orvosi szakember steril kesztyűt visel. Az egyik kéz ujjait behelyezzük a hüvelybe, másrészt egy speciális ágat helyezünk be - egy hosszú, vékony botot egy kis horoggal a végén.A méhnyak kis nyílásával a magzati membrán fel van húzva és maga felé nyúlik.

Egy orvos vagy szülész egy kicsit tágítja az ujjaival a könnyet egy steril kesztyűben, és gondoskodik arról, hogy a vizek zökkenőmentesen, élesen áramoljanak, mert hatalmas kisülésük a baba testének, a köldökzsinórnak egy részét a genitális traktusba eshet, ami jelentősen bonyolítja a szülés vagy sürgősségi császármetszés.

A nő legalább fél órán át fekszik, kardiotocográf érzékelőit a pocakjára telepítik annak érdekében, hogy a baba állapotát valós időben ellenőrizzék, ami váratlanul az élőhelye nélkül marad.

A munkaerő bármely szakaszában a buborékok megjelennek vagy megszakadhatnak a jelzések szerint. A munka elején - előtte, a összehúzódások fokozása érdekében - az első szakaszban, hogy megakadályozzák a vérzést a csecsemő születési csatornán való áthaladása során, a buborék már megnyitható a kísérletek ideje alatt.

A koraszülésnél kívánatosnak tartjuk a magzati hólyag integritásának megőrzését, ha nem törik meg. Tehát a baba, aki sietve született, könnyebben alkalmazkodik. A sértetlen membránokkal született gyerekek általában „ingben születnek”. Az emberekben mindig úgy gondolták, hogy így a magasabb hatalmak megünneplik a ritka szerencsés szerencsét, amit a hihetetlen szerencse egész életútjuk során támogat.

Gyakran előfordulnak a buborék dörzsölése utáni problémák, de az ilyen beavatkozásra vonatkozó tájékozott beleegyezés aláírásával a nő automatikusan egyetért azzal, hogy ismeri a lehetséges következmények listáját. Különbözőek lehetnek - a gyenge összehúzódások kialakulásától a fertőzésig. Ha primer generikus gyengeség alakul ki, kezdje stimulálni hormonális gyógyszerekkel. Ha ezt követően néhány óra múlva nem kezdődnek meg a összehúzódások, akkor előnyben részesítik az üzemeltetést.

Az amniómiát nem tekintik természetesnek, mivel a női test stressz, ezért a következmények nagyon jelentősek lehetnek:

• gyors és gyors szállítás;
• a köldökzsinór, a fogantyúk vagy a magzat lábainak kihagyása a nemi szervekbe;
• a véredény károsodása, ha a húgyhólyag felszínén található, és azt követően vérzés;
• az akut oxigénhiány állapotának kialakulása a babában;
• a fertőzés valószínűsége a méhben.

A véredények fertőzésének és károsodásának elkerülése érdekében az orvosok megfelelő figyelmet szentelnek az egészségügyi és higiéniai követelményeknek, eldobható steril kesztyűket és szerszámokat használnak. De semmilyen megelőző intézkedés nem garantálhatja, hogy a méh elkezdjen összehúzódni, és a méhnyak kinyílik, ezért a szúrás mindig bizonyos kockázatot jelent.

Annak ellenére, hogy az Egészségügyi Minisztérium előírja az orvosoknak, hogy tájékoztassák a szülést egy nőt a közelgő eljárás minden részletéről és az azzal kapcsolatos kockázatokról, az orvosok a nők véleménye szerint gyakran szúrnak a helyzetre, és csak akkor mondják, hogy a szúrás megtörtént. Egyrészt a hirtelen manipuláció előnyei vannak - egy nőnek nincs ideje megijedni. Másrészt a teljes információ hiánya sérti a beteg jogait.

További információ az amniotomy és annak végrehajtására vonatkozó jelzésekről az alábbi videóban található.