Dr. Komarovsky a kóros vizeletelemzésről egy gyermeknél

Mindenki, mind egészséges, mind beteg, átvizsgálja a vizeletet. Összetétele szerint az orvos megpróbál következtetéseket levonni a gyermek állapotáról. A vizelet elemzéséhez szükséges szülők nem okoznak kérdéseket.

Kérdések merülnek fel, amikor a kutatáshoz szükséges anyagot, de később is meg kell gyűjteni, amikor van egy papírlap, amely a kézen érthetetlen szimbólumok, betűk és számok tömege. Dr. Komarovsky elmondja, hogy milyen elemzést tartanak normálisnak, és milyen eltéréseket jelenthet a normáktól.

Attól függ, hogy az anyagot laboratóriumi kutatásokhoz gyűjtik-e, mi lesz a vizelet összetétele. Komarovszkij nem javasolja, hogy üres edényeket használjanak, amelyek korábban élelmiszerek vagy gyógyszerek tárolására szolgáltak.

Használata különleges dobozok, műanyag vagy üveg, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. A tartály aljának laposnak kell lennie, a fedélnek szorosnak kell lennie. A begyűjtés időpontjában ellenőrizze, hogy az edény száraz és tiszta-e, hogy ne maradjon nyomnyi mosószer.

A kézhez kapott formában, ha a klinikai elemzés elvégzésére vonatkozó valamennyi szabály összeállítja, sok fontos és nem nagyon fontos információ lesz.

A kutatási folyamat során a laboratóriumi asszisztens értékeli:

• a vizelet színe és az átláthatóság;
• szag;
• sűrűség;
• kémiai reakció a pH-val szemben;
• jelenlét vagy távollét fehérje;
• glükózszint;
• keton testek (aceton vizeletben);
• az epe pigmentek jelenléte vagy hiánya;
• a vizelet üledék összetétele (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, hengerek, epiteliális sejtek, sók).

Ez attól függ, hogy a gyermek hogyan evett, ivott vagy gyógyszert szedett. Néhány antibiotikum vörös színnel fest, és a friss sárgarépát az előző napon eszik - narancssárga. De a szín néha egy lehetséges betegségről beszél. Tehát a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél a vizelet szinte átlátszó, színtelen, és sárgaságos gyermekben gazdag sárga. De egyedül a színek alapján senki sem fogja diagnosztizálni a diagnózist.

A normál vizelet tiszta. Egy idő után elkezd fokozódni, mivel csapadék esik, néha pelyhek formájában. Ha az újonnan összegyűjtött vizelet zavaros, akkor „jelzi” a leukociták jelenlétét, nagy mennyiségű sót. Mindenesetre tovább kell érteni, a következtetések korán megtörténnek.

Ez a mutató nem jelent különleges klinikai értéket, ezért gyakran nem illeszkedik a kutatási formába. De a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a vizelet, amely a gyümölcs illata (vitaminok) gyakran megjelenik a vitaminok, valamint a cukorbetegség bevétele után.

Ezt a mutatót numerikus értékben mutatjuk be, amely a relatív sűrűséget - a folyadékban lévő összes többi anyag koncentrációját - szimbolizálja. Általában a gyermeknek 1 002-1 004 értéket kell elérnie hat hónapig. Egy 1 év alatti gyermek - 1,006-1,010. A 3 és 5 év közötti gyermek vizeletében a sűrűség 1,010-1,020.7 éves korban az arány némileg növekszik - 1 008 - 1 022, és egy serdülőkorban - 1,011 -1,025.

A normál számoktól való eltérések a veseműködés romlását jelezhetik. Gyakran a szülők a „Sűrűség” szakaszban lévő tanulmány formájában néha teljesen érthetetlenek - „m. m "vagy" kicsi. m "," kis m ". Ez azt jelenti, hogy a bemutatott minta térfogata nem volt elegendő a sűrűség meghatározásához, mivel legalább 50 ml folyadékot egy speciális eszközbe kell önteni.

A tökéletesen egészséges baba normál vizelete gyenge savreakciót ad. A paraméter bármilyen eltérése riasztja az orvost. Ha a vizelet kifejezettebb vagy magas savreakciót eredményezett, ez nagy mennyiségű fehérje étkezés, böjtölés, és a láz halasztása következménye lehet. Ha a vizelet lúgos reakciót ad, gyakran a hús nélküli étrend természetes következménye, a közelmúltban tapasztalt erős többszörös hányás, a húgyúti krónikus betegségek. A norma - pH = 5,0-7,0.

A vizeletben lévő normál fehérje nem lehet. Pontosabban, ott olyan kicsi, hogy a reagensek nem képesek a fehérje nyomai elkapni. Ha igen, akkor az űrlap megfelelő oszlopában lévő laboratóriumi asszisztens "-" -et tesz. Ha fehérjét találunk, a mennyisége megtalálható. A fehérje jelenlétét proteinurianak nevezik. A funkcionális rendellenesség (amely nem igényel kezelést) teljesen ártalmatlan okokkal jár - a gyermek sok fehérjét eszik, a közelmúltban láza van, vagy van, és stresszhatást tapasztal.

Ha minden normális a babával, akkor a vizeletben nincs cukor. A kivétel az, amikor a baba valami édeset evett sok elemzés előtt. Ebben a oszlopban a laboratóriumtól kapott papírok száma lesz. A normál értékek 8,8 mmol / liter és 9,9 mmol / liter között mozognak. A szám ebben a tartományban azt jelzi, hogy minden rendben van. Ennek a küszöbértéknek a növekedése általában a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, és a gyulladásos folyamatban lévő gyermekek csökkenése a vesék szövetében.

Normál állapotban nem. De ha keton testeket találunk, és a grafikonban „+” értéket ér, nem kell félni. Ez a „keresés” bizonyíték arra, hogy a szénhidrátok és zsírok anyagcseréje zavart, és ez gyermekeknél gyakran előfordul. Bizonyos metabolikus sajátosságok miatt a ketonuria (a keton testek jelenléte a gyermekeknél) a stressz, a fáradtság és a magas hőmérséklet alatt jelentkezik.

Ha a vizelet telített sárga vagy narancssárga színűje figyelmeztette a laboratóriumi technikust, akkor biztosan részletesebben tanulmányozza, hogy nincs-e az epe pigment a folyadékban - bilirubin, urobilin, stb. A vizeletben csak akkor jelennek meg, ha a gyermek hepatitisz vagy sárgaság alakul ki.

Ezeket a vizelet üledékben egy centrifugán áthaladva találják meg. Ebben az esetben a laboratóriumi asszisztens mikroszkópon keresztül tanulmányozza az anyagot. A szeme előtt egy kerek kép az a „látómező”, amely az űrlapon lesz feltüntetve. Ha a leukociták egyedülállóak, akkor "2-6 látható" (vagy 2-6 pzr) lesz. A tartományt úgy jelöljük, hogy a kép a legteljesebb legyen - a cellák látómezőjének egy részén kettőt számoltunk, a másikban pedig a mikroszkóp oldalirányú mozgatásával - hat.

Ha a vizeletben lévő leukociták a gyermekre nagy mértékben emelkednek, az elemzés gyakran úgy néz ki, mint a „leukociták a teljes látómezőben” vagy „½ pzr”. Ez súlyos gyulladásos folyamat jelenlétét jelentheti a szervezetben, valamint az elemi hibák a vizeletgyűjtésben (elfelejtetted mosni a babát).

Ezek a vérsejtek, mint például hemoglobin, a vizeletben nem lehet, kivéve egyetlen mennyiségben.Ha több vér található, a laboratóriumi technikus nemcsak „+” -t tesz, hanem azt is megírja, hogy hány vörösvértest van a látómezőben, és milyen típusúak voltak - függetlenül attól, hogy módosították-e vagy sem. Elhanyagolható mennyiség azt sugallja, hogy a húgyúti traktust sók képezik, amikor a vizelet áthalad rajta. Pozitív elemzéssel az orvos „hematuria” -nak nevezi, és gyanítja a gyermeket. hólyaggyulladás, nefritisz vagy urolitiasis.

Ha annyi vörösvérsejt van, hogy a vizeletnek a vörösvértestje van, ez gyakran vesetumorokról, glomerulonefritiszről, vérzéses lázról és más nagyon súlyos és kellemetlen betegségekről beszél. A vizeletben lévő vérsejtek normái 0 és 2 közötti egyetlen sejtek, nem minden látómezőben (a formában úgy tűnik, hogy „nem 0-2 egység minden pzr-ben”).

Ez nem egy különféle típusú sejtek vagy sók, hanem különböző anyagok felhalmozódása, beleértve a zsír és a vesebetegséget a vesék tubulusaiban. Amikor ilyen klaszterek jönnek ki, a hengerek alakúak. A laboratóriumi asszisztens kiszámítja, hogy hányan és milyen eredetük van. Hyalin hengerek - a fehérjék felhalmozódása, a leukocita - leukociták, a szemcsés - a vese epithelium és a vérvörös vérsejtek.

A laboratóriumi technikusuk meg fogja keresni a vizelet üledéket. Az urátok nagyobb valószínűséggel vannak jelen a savas pH-analízisben. A vizeletben, amely lúgos reakciót ad, foszfátokat és néha még amorf foszfátokat is találunk. Az oxalátok ott és ott is megtalálhatók, és ez nem jelent semmilyen riasztást. A gyermek csak valami savanyúságot, például almát, szőlőt, narancsot vagy céklát evett. De a kalcium-oxalátok nagy számban arra ösztönzik az orvost, hogy gondolkodjanak az urolithiasisról, az a tény, hogy a gyermek valószínűleg „a homokba” kerül a vesében vagy a húgyúti rendszerben.

Nitritek találhatók az üledékben, ha a gyulladásos folyamatok a vizeletrendszerben vagy a vesében baktériumok, bélbotok és Klebsiella okoznak. Ezért, ha a laboratóriumi szakember azt írja, hogy Escherichia-t találtak a vizeletben, az orvosnak joga van erős antibiotikumokat felírni.

Sulkovich szerint a vizeletvizsgálat lehetővé teszi a kalcium mennyiségének és minőségének meghatározását a gyermek vizeletében. Ezt a paramétert nem mindenki határozza meg, csak akkor, ha van okunk azt hinni, hogy a gyermek nem szívja fel a kalciumot, vagy gyorsan elveszíti azt.

A vizelet elemzésénél a következő videóban is elmondja Dr. Komarovszkij.