Dr. Komarovsky a húgyúti fertőzésekről

A húgyúti fertőzések hazánkban a leggyakoribbak, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. Jevgenyij Komarovszkij, egy jól ismert gyermekorvos elmondja, hogyan gyanítható és felismerhető az ilyen fertőzések, mint a gyermekben, hogyan kell kezelni a gyermeket.

A húgyúti fertőzések (UTI) olyan betegségek nagy csoportja, amelyeket leginkább az adott urogenitális rendszerre ható mikrobák okoznak. Ha a patogén baktériumok által okozott betegség befolyásolja a vizeletcsatornát, akkor uretritről beszélnek. Ha a fenti hólyag gyulladt, akkor cystitis. Mindkét betegség az alsó UTI-hez tartozik.

A felső utak veresége - pyelonefritisz. Ha a vese szövetét, a medence és a nyálkahártyát érinti. Az UTI egyszerű formáit általában nem kíséri a vizelet kiáramlásának zavarai, míg a bonyolultak gyakran együtt járnak a húgyúti szervek szerkezetében fellépő rendellenességekkel és zavarokkal.

A fertőzések egyaránt lehetnek kórházak (bizonyos orvosi manipulációk után) és a közösség által megszerzett betegségek, amelyek előzetes manipulációk nélkül fejlődnek (például katéter behelyezése).

A gyermekek fertőzése nagyon ártatlan. Dr. Komarovszkij szerint azonosításukat jelentősen gátolja az a tény, hogy gyakran kevésbé súlyos tünetekkel fordulnak elő, mint a felnőtteknél. Emellett a pelenkák széles körben elterjedt használata megnehezíti az elsődleges, néha az egyetlen, tünetek diagnosztizálását a csecsemőkben és a kisgyermekekben - gyakori vizelés, mert a pelenkában az anyák egyszerűen nem veszik észre.

Általánosságban a gyermekkori húgyúti fertőzések Jevgenyij Komarovszkij szerint elég jól és gyorsan reagálnak a terápiára.

Az újszülöttek és a csecsemők esetében az ilyen nem fertőzött szülők fertőzései, akiknek nincs orvosi fokuk, gyakran nehezen észlelhetők. A tünetek nem egyértelműek. A gyerekek ingerlékenyebbek, sírnak, étvágyuk romlik, és néha a hőmérséklet emelkedik. Az első jele a gyakori vizelés, melyet csecsemőknél nagyon nehéz észrevenni.

Az idősebb gyermekek, az óvodáskorú gyermekek és az iskolás gyermekek már elmondhatják szüleiknek a görcsöket, a fájdalmat, a gyakori vizelést, ezért a diagnózis könnyebb. Továbbá, a gyermek irritálódhat, megfázhatja a hidegrázást, lehet apátos. Minél idősebbek a gyerekek, annál gyakrabban fordulnak elő a húgyúti zavar tünetei.

Az UTI kialakulását az urogenitális rendszer szervezeti egységeinek és szerveinek különböző veleszületett rendellenességei, valamint funkcionális rendellenességei elősegítik. Sok szülő úgy véli, hogy egy gyermek akut pyelonefritiszben vagy hipotermiában szenvedő cystitisben szenvedhet. Helyesebb azt mondani, hogy a hipotermia az immunitás csökkenését idézi elő, és a baktériumok még mindig a gyulladásos folyamat kiváltó mechanizmusa.

Egy másik közös előfeltétel, Komarovszkij szerint, a hólyag hiányos ürítése. Ez akkor fordul elő, amikor a baba vizelet közben előre hajol. Tehát alapvetően lányok csinálnak, mert egy poton ülnek. Meg kell jegyezni, hogy a lányok 30-szor nagyobb eséllyel esnek az UTI-betegségekben, mert a húgycső anatómiai szerkezete eltér a fiúkétól. Rövidebb, közelebb van a végbélnyíláshoz, és ennélfogva a baktériumflórával való fertőzés valószínűsége magasabb.

A cisztitist vagy a pyelonefritist bármely olyan betegség provokálhatja, amely aláássa a már gyenge gyermek immunrendszerét - SARS, influenza, stb. Az ún. vizeletelvezetés.

Hogyan juthatnak be a mikrobák a húgyutakba? Számos ilyen módszer létezik. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatok okozzák E. pálcát, akkor bejuthat, ha helytelenül kiszóródik, és a gyermek higiénia nem megfelelő. A húgyutak bármely részének gyulladását is okozhatja a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterococcusok, streptococcusok és candida gombák.

A fertőzés leggyakrabban az emelkedő úton, az alulról felfelé fejlődik - a húgycsőtől a vesékig. De a fertőzés a szomszédos fertőzésektől is lehetséges, valamint a vér és a nyirok véráramlásán keresztül.

Annak érdekében, hogy a gyermek megfelelően diagnosztizálható legyen, Komarovszkij szerint laboratóriumi diagnosztika szükséges. Általában a húgyúti fertőzések általános vizeletvizsgálata hatalmas számú leukocitát mutat. További laboratóriumi kutatások (bakposev) lehetővé teszik a gyulladásos folyamat pontos okozójának nevének megállapítását. Szükség esetén más technikákat alkalmazunk a gyulladás diszlokációjának pontos helyének meghatározására, mint például a húgyhólyag röntgensugarak kontrasztja, a húgyhólyag ultrahangja és a vesék.

A diagnózis nagy pontossága attól függ, hogy a szülők hogyan gyűjtik a vizeletet.

A bakteriális tenyészet esetében a vizeletet steril tartályba gyűjtik, amelyet orvosi létesítményben adnak meg. Szükséges a lehető legrövidebb időn belül szállítani egy poliklinika vagy gyermekkórház laboratóriumába egy üveg vizelet, mert a következő órákban a patogén baktériumok telepei nőnek és nőnek.

Szükség esetén nehéz esetekben az MR-t és a CT-t ajánlja a gyermek. Ennek szükségessége azonban csak a húgyúti rendszer szerkezeti veleszületett rendellenességeinek ultrahang utáni gyanúja esetén merül fel, ami sebészeti beavatkozást igényelhet.

Komarovszkij szerint az anyának a riasztást kell hallania, amint azt gyanítja, hogy valami rossz volt, az UTI kezelés előrejelzésének nagy része a kezelés időszerűségétől függ. Ehhez Evgeny Olegovich azt ajánlja, hogy a lehető leggyakrabban nézzen pelenkákba, értékelje a vizelet színét, illatát és mennyiségét. Ha valami gyanúsnak tűnik, ne legyen félénk, azonnal mutassa meg a gyermeket a gyermekorvosnak, aki először egy általános vizeletvizsgálatot ír elő.

Dr. Komarovsky arra ösztönzi a szülőket, hogy gondosan kezeljék az ilyen betegségek kezelését a gyermekeknél.

A kezelés járóbeteg és fekvőbeteg lehet, a betegség súlyosságától és a károsodás mértékétől függ. Nagyon fontos, hogy a kezelést szakképzett orvos kezelje. Komarovszkij úgy érvel, hogy a bakteriális fertőzések, amelyek valójában UTI-k, kizárólag antibakteriális terápiával kezelhetők.

A kezelés gyermekorvos, urológus, nefrológus. A kezelést mindig a kezelési rend megváltozásával kezdje. A gyakorlatot korlátozni kell, növelni kell a gyermek által fogyasztott folyadék mennyiségét - egy meleg és bőséges ital hozzájárul a bőségesebb vizelethez.

Ha a fertőzés súlyos, a gyermeknek lehetősége van az ágy pihenésére. A kezelés alatt nem szabad a pácolt ételeket, füstölt ételeket adni a csecsemőnek, de a vizelet savtartalmának növelése érdekében hozzá kell adni a magas C-vitamin tartalmú étrend-élelmiszerekhez. Az antibiotikumokat szigorúan az orvos által előírt rendszer szerint kell bevenni. Még ha jobb lesz a második napon, nem tagadhatja meg az antibakteriális gyógyszerek folytatását, mivel a túlélő baktériumok rezisztenssé válnak a gyógyszerre, és a betegség krónikus lehet.

A vizelet urinálása után a kórokozó típusának figyelembevételével a legjobb, ha egy adott gyógyszert rendelnek a gyermeknek. A magas hőmérsékletű antipiretikus szerek antihisztaminok alkalmazhatók erős általános mérgezéssel. A kezelés végén a fizioterápia ajánlott.

A gyermek húgyúti fertőzése mindig könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani, mondja Jevgenyij Komarovszkij, de azért, mert minden szülőnek meg kell ismernie a húgyúti gyulladás megelőzésére vonatkozó szabályokat.

• Először is fontos az immunrendszer erősítése, hogy a baktériumok és a hipotermia jelenléte ne okozzon gyulladásos folyamatot. Ehhez a gyermekhez meg kell keményíteni, hűvös fürdőket, tornát, gyakran járni vele.
• A szülőknek haladéktalanul azonosítaniuk és fel kell számolniuk a fertőzés kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezőket - látogasson el az orvoshoz, minden szükséges vizsgálatot időben elvégezzen a gyermekkel, vegyen részt a klinikai vizsgálatban, és végezzen vizeletvizsgálatokat. Ez időben segít abban, hogy megismerjék a kezdeti kóros folyamatokat és megakadályozzák a súlyos UTI kialakulását.
• A gyereket már a korai életkorból kell megtanítani a személyes higiéniai szabályok betartásába: megtanítani, hogyan kell megfelelően mosni, a székletet törölni kell.
• Fontos, hogy a baba ne üljön hideg felületeken.

Tudjon meg többet a húgyúti fertőzésekről dr. Komarovszkij átadásából.