Miért sikertelen az első IVF, és mi a siker valószínűsége?

A meddőség hosszú távú kezelése után a pár úgy dönt, hogy az IVF-et. Úgy tűnik, hogy a régóta várt terhesség olyan közel van ahhoz, hogy néhány nő elkezdett gondoskodni a gyermek dolgairól, babakocsikról, játékokról. Az első in vitro trágyázási protokoll azonban gyakran nem hozza meg a kívánt eredményt. Miért történik ez, és mi a valószínűsége a sikernek?

Először is meg kell jegyezni, hogy egyetlen orvos sem egy klinika nem garantálhat száz százalékos terhességet sem Oroszországban, sem külföldön. Ezzel a gondolattal, és az első IVF-nek kell elküldeni, segít abban, hogy könnyebben túlélje a kudarcot, és továbblépjen a célhoz.

Az első alkalommal csak a párok 45-50% -a teherbe eshet. Ez azt jelenti, hogy az első protokollba való belépéskor a terhesek esélye majdnem 50x50. Ezután minden attól függ, hogy a férfi és a nő életkora, milyen magas minőségű tojása és spermája van, és más okokból. Az első IVF-et szinte mindig a nő testének nagy terheléséhez kötik - először a petefészkek stimulálásának folyamatát végzi, aminek következtében az orvosok in vitro megtermékenyíthetik az érett tojásokat.

Az első IVF sikertelenségének fő okai a következők.

• A nő életkora. Minél idősebb a beteg, annál alacsonyabb az esélye egy sikeres IVF-nek az első kísérlet során.

• Hormonális rendellenességek. A menstruációs ciklus első fázisában a szuperovulációhoz felhasznált follikulus-stimuláló hormonok magas szintje nem teremt a legkedvezőbb hátteret a baba hordozásához. Ha a petefészek hiperstimulációs szindróma a növekedésük során jelentkezik, akkor a terhesség esélye meglehetősen alacsony.
• Kis számú tojás. Minél kisebb a szúrás, a normál minőségű oocitákat kaptuk, annál kevésbé valószínű a terhesség. Ez gyakran előfordul az IVF-ben a természetes ciklusban, amikor a hormonális stimulációt korábban nem alkalmazták. Ezután az orvosok csak 1, maximum 2 tojást kaphatnak.
• Kis számú embrió. Még ha elég tojás is van, nem tény, hogy mindannyian sikeresen átmennek a trágyázási szakaszon. A megtermékenyített petesejtekből kialakuló embriókat szorosan nyomon követik és kiválasztják - csak a jó minőségű, életképes és erőseket választják ki a méhbe való újratelepítésre. Ha csak egy ilyen embrió van, a protokoll sikeres befejezésének valószínűsége lényegesen alacsonyabb lesz.
• Endometriózis egy nőben. Ha az endometrium heterogén, annak vastagsága nem megfelelő, az implantáció nem előfordulhat. Még a ciklus első fázisában végzett endometriális növekedés hormonális támogatása sem mindig sikeres.

• Abortuszok és műveletek az anamnézisben. Ha korábban egy nőnek abortusai voltak, és diagnosztikai vagy terápiás kezeléssel gyógyultak, az endometrium részben elveszíti funkcióját. Az endometriumban a posztoperatív változásokat is nehéz korrigálni.
• Genetikai inkompatibilitási partnerek. A sikertelen IVF okának kizárásához előzetesen meg kell látogatnia a genetikát, és meg kell vizsgálnia a partnerek kompatibilitási tesztjeit. Most a genetikai vizsgálatok kötelezőek azoknak a pároknak, akik csak akkor kaphatnak IVF-et, ha a nő és az ember több mint 35 éves. A többiek képesek önállóan elvégezni ezt az elemzést.
• Krónikus és akut betegségek. A szuperovuláció stimulálása során a hormonok nagy dózisainak hatására nőhet a nő krónikus betegségei, például a vesék, a máj, a szív, a cukorbetegség patológiái. Már az embrióátvitel után egy nő vírusfertőzést okozhat, vagy megfázhat, ebben az esetben a sikeres IVF valószínűsége is csökken.
• Gyenge spermiumminőség. Ha az IVF-et donoranyag felhasználásával hajtják végre, az ilyen ok teljesen kizárt, mivel a donor spermium szigorú orvosi ellenőrzésen megy keresztül, és a spermogram megsértésével az ember egyszerűen nem válhat donornak. A férj spermájával történő tojás trágyázásakor bizonyos nehézségek merülhetnek fel, ha a meddőség férfi tényezője van.

• Hydrosalpinx. Előfordulhat, hogy az IVF előtti orvosi vizsgálat során a petesejtekben a folyadék felhalmozódását nem lehet kimutatni - ez a patológia nem mindig látható az ultrahangon is. A terhesség hidrosalpinx kialakulása azonban akadályozza. Egyes orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a sikertelen első IVF kísérletek egyharmada a csőfaktorhoz kapcsolódik, azonban néhány szakértő úgy véli, hogy a hidrosalpinx nem károsíthatja az implantációs folyamatot. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen véleményt tart.

Az első IVF gyakran sikertelen az okok miatt, hogy a magasan képzett orvosok nem tudják megmagyarázni. Ezek az úgynevezett idiopátiás okok. Minden teszt normális volt, az embriók jó minőségűek voltak, az átadás sikeres volt, az endometrium kész volt, de valamilyen oknál fogva nem történt beültetés. Ez a végeredmény nem a legritkább, és azt ajánljuk, hogy olyan folyamatként kezeljük, amely egyszerűen túlmutat az emberi kontrollon, mert a fogantatás és beültetés folyamatában nem minden az orvosok irányítása alatt áll.

Csökkenti a siker valószínűségét az első kísérlet után, hogy egy nőt túlsúlyosítson, rossz hozzáállása az egészségéhez. Tehát az újratelepítés utáni nyugodt mért élettartam fenntartására vonatkozó ajánlások be nem tartása, a fizikai terhelés korlátozása és az éjszakai alvás gyakran pozitív eredmény hiányához vezet.

A dohányzás vagy a kis mennyiségű alkohol bevétele az embrió átadása után csökkenti a siker valószínűségét. Az a stressz, hogy az asszony úgy érzi, hogy az IVF-protokoll kezdete óta van, és amely minden nap felhalmozódik, szintén gátolhatja az embriók beültetését, és ha sikerül, növeli a vetélés valószínűségét a korai időszakban.

Az első protokoll ultrahang, mint a közmondásos palacsinta, lehet egy "csomó". A 35 év alatti nőknek csak a fele képes az első IVF után anyává válni. Ha egy nő az IVF idején már 37-39 éves, akkor annak valószínűsége, hogy a meghibásodás okai hiányában teherbe esnek, körülbelül 35%.

40 év múlva az első IVF után a nők csak 15-19% -a terhes. 42-44 év alatt ez a valószínűség 8% alatt van. És még ebben a korban is, az IVF-protokollban való teherbe esés valószínűsége általában magasabb, mint a természetes koncepciónál.

A reproduktív életkorú, egészséges és nem a reproduktív rendszerrel kapcsolatos problémákkal küzdő házaspár, aki közvetlenül az ovuláció napján lépett kapcsolatba, csak 7-10% esélye van először a fogamzásra.

A második és harmadik protokollban a terhesség valószínűsége magasabb, mint az első, mintegy 5-10%. Egy sikertelen negyedik ötödik IVF kísérlet után azonban a siker esélye csökken, és nem több, mint 15%.

Az esetek 60% -ában, amikor két vagy több embriót transzplantálnak, az IVF után többszörös terhesség alakul ki, és egy nő, aki egy gyermekről álmodott, ikreket vagy akár hármasokat szül.

Csak egy orvos válaszolhat erre a kérdésre. A következő IVF-kísérlet szempontjából legkedvezőbb idő a házastársak egészségi állapotától, az első protokoll hibáinak azonosított okairól függ. Ezért nem szabad kétségbeesni, hanem inkább cselekednie.

Általában átlagosan egy nő helyreállítása körülbelül három hónap. Ha az első IVF-et hormonális stimuláció nélkül végeztük a természetes ciklusban, akkor a menstruáció befejezése után már a következő hónapban tervezhet új protokollt.

Ha az első protokollt stimulálták, akkor nagyon valószínű, hogy maradhatnak olyan tojások vagy embriók, amelyek megfelelnek a reprodukciós szakemberek és az embriológusok minden követelményének, de először nem hasznosak. Ezután három hónap elteltével egy asszonyhoz cryoprotocol rendelhető. Nem lesz többé „sokk” hormonális támadás és a petefészkek szúrása, kedvező időszakban egyszerűen átviszi a korábban lefagyasztott krioembriókat. Ebben az esetben nem lesz hormonterápia, a petefészek szúrása, a nő kevésbé fogékony a gyógyszerek káros hatásaira és a stresszre, a siker valószínűsége jelentősen megnő.

Elég nehéz megnehezíteni az IVF sikerének esélyeit bármilyen módon. Azonban az orvos által az első IVF előtt vagy a második (harmadik és más) kísérlet előtti helyreállítási időszakra vonatkozó ajánlások figyelmen kívül hagyása csökkentheti az orvosok erőfeszítéseit. Ezért egy nő, aki elhatározta, hogy anya lesz, emlékezzen a következőre.

• Elengedhetetlen, hogy minden ajánlott tesztet időben elvégezzen. Ez segít feltárni az első hiba okát. A vizsgálati eredmények alapján az orvos hatékonyabban korrigálja a következő protokollt.
• A depressziónak és a szorongásnak, amelyre a sikertelen protokollokon áteső nőknek kell maradniuk, a múltban kell maradnia. A diszfunkcionális pszichológiai és érzelmi állapotban jobb, ha nem tervezünk új kísérletet, mert a stressz sérti a természetes hormonokat és megakadályozza a terhességet. Ajánlatos egy pszichoterapeutát meglátogatni. Ez a szakember segít az első sikertelen kísérlet után a csalódás kezelésében, és hatékonyan felkészül a következőre.

• A helyreállítás fontos folyamat. Ez azt jelenti, hogy a kísérletek között egy nőnek a lehető legnagyobb mértékben pihennie kell, sportolni, úszni és aktív életmódot vezetnie. Az orvos engedélyével érdemes fizikai terápiát, hirudoterápiát, sárfürdőket, masszázst, köztük nőgyógyászati ​​kezelést kipróbálni. Ne felejtsük el a szexuális adottságokat, különösen azért, mert a házastársak sikertelen IVF szexuális élete után a gyógyulási időszakban nem az orvosi ajánlások szabályozzák. Ne felejtsük el, hogy néha a párosulás ideje alatt a házaspár egyedül teherbe eshet, ha a meddőség oka nem a tubuláris tényező és a petefészkek hiánya volt.
• Legyen szívesen érdekel mindazt, ami az orvosi nyilvántartásban szerepel. Ha az orvos megállapította, hogy az első kísérlet sikertelensége rossz minőségű embriók voltak, ez az első jele annak, hogy a klinikát és az orvosokat a lehető leghamarabb meg kell változtatni, mert a jó embriológus soha nem ajánlhat fejlődési fogyatékkal rendelkező embriókat átadásra. Ha kiderül, hogy az embriók megsérültek a transzfer során - a tanács ugyanaz: változtassa meg a klinikát.
• A rokonok és a barátok, a férj, a barátok támogatása. Ne vonuljon vissza magadba, ne legyen egyedül a szorongással és tapasztalattal. Ez segíti a pep és az optimizmus fenntartását. És még mindig hasznosak lehetnek.

Végezetül még néhány hasznos statisztika van: a nő leggyakrabban várt terhessége a második kísérletből származik - a sikeres IVF eseteinek 45% -a. Az esetek 25% -ában a terhesség a harmadik protokoll után következik be. Vannak azonban olyan nők is, akik csak az IVF-et követő 8-9.

A következő videóban a "Live is great!" a „kémcsövek gyermekei” körül kialakult mítoszok megtörése és az eljárás jellemzőinek megvitatása.