Mennyibe kerül az IVF Oroszországban, és mire függ az eljárás költsége?

Azok a férfiak és nők, akiket az IVF ajánlott, hogy szülőkké váljanak, két kérdésre érdeklődik: mennyire hatékony a technika és mennyibe kerül. Ebben az anyagban ismertetjük, hogy az in vitro megtermékenyítési eljárás költségei milyenek, és milyen árakkal rendelkeznek Oroszországban 2018-ban átlagosan.

A mesterséges megtermékenyítés nem tartozik az olcsó orvosi ellátás kategóriájába. Az IVF, mint a mesterséges megtermékenyítés egyik típusa, a high-tech típusú orvosi ellátás kategóriájába tartozik, ezért költsége meglehetősen magas.

Az in vitro megtermékenyítés magában foglalja a női tojásnak a nő testén kívüli megtermékenyítését. A gyakorlatban ez úgy néz ki: először egy nő készül a szuperovulációhoz szükséges hormonkészítményekkel (nem csak egy tüsző érik a petefészkekben, hanem több), majd az érett tüszőket lyukasztják, és az érett tojásokat veszik. Az embriológiai laboratóriumban spermával megtermékenyítették, több napig megfigyelik az embriók fejlődését, majd a meghatározott számú embriót a beteg méhüregébe helyezik át. Ha az embriókat beültetik, a protokoll sikeresnek tekintendő.

Az IVF sikertelensége sajnos nem száz százalék. A statisztikák szerint a sikeres protokollok aránya 35-40%, számos tényezőtől függően - a beteg egészségi állapota, kora, az orvos által választott eljárás taktikája.

Elfogadják, hogy az IVF minden egyes szakaszát megfizetik, és kifizetik a következő stádiumot. Ha az eljárás valamilyen okból megszakad az orvos döntésével (ellenjavallatok, veszélyes szövődmények), csak azok a források kerülnek visszafizetésre, amelyeket a még befejezetlen szakaszért fizettek. Sikertelen IVF esetén a terhesség nem következett be, a házastársak által fizetett pénzeszközök nem kerülnek visszajuttatásra, de a nyomon követési protokoll az orosz klinikák gyakorlatánál valamivel kisebb lesz, mint az első.

Az in vitro megtermékenyítési kísérletek költsége az egyes szakaszok költségeit tartalmazza:

• tesztelés az eljárás előtt;
• képzés, a női nemi mirigyek hormonok által történő stimulálása;
• az érett tüszők lyukasztása és a petesejtek gyűjtése;
• a termékenyítés és az embrió későbbi termesztése;
• az embriók újratelepítése a beteg méhében;
• az asszony megfigyelése a terhesség (vagy annak hiánya) átadását és meghatározását követő első hetekben.

A petefészkek stimulálásának szakaszában hormonális szereket használnak, amelyek költsége a színpad költségének oroszlánrészét jelenti. Ez attól függ, hogy milyen gyógyszert választanak a kezelőorvos, de az ár a leginkább a "költségvetés" kábítószerrel meghaladja a 30 ezer rubelt, és átlagosan mintegy 60 ezer. Ezen túlmenően ebben a szakaszban a nő számos ultrahangot készít a petefészek válaszának a hormonális hatásokra történő nyomon követésére, valamint a tüszők érési fokának értékelésére annak érdekében, hogy kiválassza a megfelelő időpontot a szúrásra.

A lyukasztási szakaszban érzéstelenítés történik (általános érzéstelenítés alatt), valamint a petesejtek szúrása és aspirációja.

A megtermékenyítés szakaszában a költségek váratlanul növekedhetnek.Ha a beteg rossz minőségű oocitákat tartalmaz, amelyeket nem lehet megtermékenyíteni, vagy nagy a genetikai rendellenességgel rendelkező gyermek kockázata, szükség lehet a donor biomateriálisra. Hazánkban a tojásadományok nem olyan régen léteznek, de a croobanksokban - speciális tárolókban - elég nagy mennyiségű petesejt áll rendelkezésre. Meg kell fizetni a donortojásokat, amelyek meghaladják a jegyzőkönyv bizonyos költségeit - az eljárás költsége megduplázható, ha nem háromszoros.

Ha a férjnek rossz spermogramja van, gyakran ajánlott az ICSI-vel (intracytoplazmatikus spermium injekció) az IVF. Ebben az eljárásban a sperma közvetlenül a tojás citoplazmatikus folyadékába helyezzük a mikrotartályokat. A szokásos IVF-sel a női gonádok egyszerűen ugyanabban a laboratóriumi tálban vannak a tisztított spermával. Az ICSI-vel az orvosok „segítenek”, a leg egészségesebb spermiumoktól, hogy ott, ahol szükség van rá. Az ICSI 25-40 ezer rubelrel növelheti a protokoll költségeit.

A donor sperma szükséges lehet spermiumok vagy legalább egy egészséges, teljes értékű spermium hiányában. Emellett a donor spermákat az IVF-ben használják egyedülálló nők számára, akik egyedül akarnak szülni és gyermekeket termelni, férj nélkül. A donor spermának 40 ezer rubelt kell fizetnie.

Néhány esetben ajánlott az implantáció előtti diagnózis. Az átadás előtt az embriológus megvizsgálja az embriók jellemzőit és kizárja azokat, amelyek nem egészségesek. Az ilyen diagnosztika akkor szükséges, ha a partnerek genetikai rendellenességekkel rendelkeznek, vagy egy férfi és egy nő közeli hozzátartozóival fordultak elő. A genetika ajánlása alapján vizsgált információk mennyiségétől függően az implantáció előtti diagnosztika 40-220 ezer rubelrel növelheti az IVF protokoll költségét.

A tenyésztett embriók áthelyezése a méhüregbe általában a program teljes költségében szerepel. Ha az „extra” tojás a fogantatáshoz megfelelő marad, vagy a fel nem használt embriók továbbra is fennmaradnak, a pár felkéri, hogy fagyassza be őket, hogy később el tudják képezni a gyermeket, vagy az első jegyzőkönyv meghibásodása esetén a már elkészített embriókat újratelepíteni.

Az embriók fagyasztása körülbelül 20-25 ezer rubelt fog fizetni, és kb. 1,5 ezer rubelt kell fizetniük, hogy minden hónapban megmentse őket egy cryobankban. A külön tároló költsége többet fog fizetni - a havi 4000 rubeltől. A petesejtek krokonserválása 15–20 ezer értéket fog fizetni, ezt követően pedig a biomateriális tárolására körülbelül 1000 rubelt havonta.

A helyettes anyák szolgáltatásai, ha egy nőnek nincs kora vagy anatómiai és fiziológiai problémái miatt lehetősége a magzat viselésére, növeli a pár költségét 1-3 hónapos rubelrel.

Az eredmény várakozásának szakaszában egy nőnek csak a hCG vérvizsgálatát kell fizetnie 14 nappal az átadás után (kb. 600 rubelt) és két ultrahangot (21 és 28 nappal az átadás után) - 1,5-2 ezer rubelt egy ultrahangos vizsgálathoz.

Az IVF ára meglehetősen instabil és évről évre változhat, az átlagos átlag statisztikai határok kiszámítása igen problémás. Mindenekelőtt azt a régiót befolyásolja, ahol a tervek szerint a kezelés folyik - az árak jelentősen eltérhetnek a különböző tantárgyakban. 2018-tól az átlagos in vitro műtrágyázási kísérlet átlagos költsége 140-180 ezer rubelt.

A foglalás azonnal megtörténik, hogy a szokásos protokoll szerint az ovuláció, a follikulus punkció, a műtrágyázás és az embriótermesztés 2-5 napos hormon stimulációját értjük. Továbbá, standard protokollokról beszélünk, anélkül, hogy donor biomateriát használnánk ICSI nélkül, implantáció előtti diagnózis nélkül.

A legdrágább ECO protokollok a statisztikák szerint Moszkvában és Szentpéterváron.A költségek 180 és 270 ezer rubel között mozognak. Meg kell azonban jegyezni, hogy a külföldi hasonló kezelés a meddőség drágább, például Izraelben - mintegy 35% -kal, Spanyolországban pedig közel 2-szer.

Barnaulban az IVF költsége alacsonyabb - 140-180 ezer rubelt. Szibériában és a Volga régióban a legtöbb kisvárosban szinte azonos árak vannak. Nagyobb városokban az árak valamivel magasabbak, de kevesebbek, mint a fővárosokban, például Volgogradban 2018-ban, az IVF protokoll átlaga 150-200 ezer rubelt. Ugyanez az árszínvonal a Voronezhben, Jekatyerinburgban van. Enyhén drágább, mint a Kazan IVF-je - átlagosan a protokoll ára 160 és 210 ezer rubel között változik. Krasznodarban, Rostovban, Irkutszkban és Novoszibirszkben az árak 145 ezerből indulnak, és elérhetik a 240 ezret.

A protokoll típusától függően az árak felfelé vagy lefelé ingadozhatnak. Ha az embrió újratelepítése előzetes gyógyszeres stimuláció nélkül történik, vagyis az orvosok egy természetesen érett tojássejtet kaptak, akkor a költség jelentősen alacsonyabb lesz - az országos átlagban 90-110 ezer rubelt. A természetes ciklusban az IVF legalacsonyabb árát Ufa-ban regisztrálták - 87 ezer rubelt. Az ilyen szúrások hatékonysága nagyon alacsony - a sikeresek aránya nem haladja meg a 11-15% -ot.

Egy rövid protokoll, amelyben az ingerlés rövid ideig tart (az elkövetkező menstruációs ciklusban az első fázisban), kevésbé lesz költséges, mivel a drága hormonális gyógyszerekre jelentősen kevesebb lesz szükség. Az IVF természetes protokollja idén az országos átlag 149 ezer rubeltől származik.

Sokkal drágább megy egy hosszú protokoll IVF. Amikor hormonális szerek stimulálják a petefészkekben a follikulusok növekedését, a következő menstruációs ciklus kezdete előtt 2-3 héttel kezdődik a naptári számítások szerint. Az ilyen tanfolyam költsége 170-235 ezer rubel.

Ennek megfelelően a donortojások, a sperma vagy az embriók növelik egy adott szolgáltatás költségét (a különbség a fenti).

2012 óta az állam támogatja a meddő párokat, kiemelve az IVF kvótáit. Ezek lehetnek regionálisak is, amelyeket a régió költségvetéséből és szövetségi közt fizetnek az államkincstárból. Bármely, IVF-et igénylő párnak, aki orvosának megfelelő következtetéssel és diagnosztikai vizsgálatok és elemzések teljes csomagjával rendelkezik, kvótát kaphat.

A polgári házasságban élő egyedülállók és párok is számíthatnak támogatásra. A korhatárokat megszüntették, nincsenek korlátozások az állam kárára elvégezhető kísérletek számára is. A nehézség abban rejlik, hogy a kvóták megszerzésének folyamata meglehetősen hosszú és bonyolult. Először is, a párnak be kell bizonyítania az Egészségügyi Minisztérium különleges bizottságának, hogy részt vehetnek az IVF programban, rengeteg referenciával. Ha ilyen engedélyt kap, a pár a meddő párok nyilvántartásába kerül. Ez lehetőséget ad arra, hogy az eljárást a szakpolitikai OMS keretében végezzék el.

Mint látható, a teljesen ingyenes eljárás, valószínűleg nem fog működni. A kvóta-alapokat az egyes szakaszok költségeinek kifizetésére fogják felhasználni, a betegek választhatják ki, melyeket kell finanszírozni a költségvetésből, és melyeket a személyes pénzből.

Meg kell jegyezni, hogy az IVF protokoll részeként számos eljárás nem szerepel az OMS listájában. A szabályozási keret azonban folyamatosan változik, és meg kell vizsgálnia az Egészségügyi Minisztérium legújabb rendeleteit és rendeleteit.Így a petesejtek és az embriók krioprezervációja nem fizették meg előzetesen a kötelező egészségbiztosítással, és most már a megengedett kapcsolódó orvosi szolgáltatások listáján szerepel.

De a donortojások és a sperma, valamint az embriók nem szerepelnek a kötelező egészségügyi biztosítások listájában, ezért a saját források felhasználásáért kell fizetniük. A szövetségi vagy regionális kvótákkal fizetendő IVF szakaszok teljes listáját az Egészségügyi Minisztérium 2012. augusztus 30-i rendelete olvashatja.

E dokumentum szerint a kvóta-alapok felhasználhatók a petefészek-stimuláció költségeinek megfizetésére, ideértve a drága gyógyszerek költségét is, a tüsző punkcióját, a laboratóriumi trágyázást, az ICSI-t (ha szükséges), az embriótermesztést, a krioprezervációt, az embrió áthelyezését egy nő méhüregébe .

A terhesség későbbi diagnózisát a beteg már saját költségén fizeti. A következő protokoll előkészítése, beleértve a fizioterápiát és a hormonális gyógyszereket is, nem fizethető az OMS-nek.

Emellett a saját forrásoknak is fizetniük kell a fagyasztott embriók, tojások, sperma tárolásáért. Ha egy ember több okból nem tud maszturbációval kapaszkodni az ejakulátumra, át kell mennie egy herékbiopszián, hogy az orvosok csírasejteket kapjanak a női gameták megtermékenyítéséhez. Ez a sebészeti manipuláció saját költségén kell fizetnie.

A kvótaeszközök felhasználásával nem lehet fizetni az elért embriók minőségének genetikai értékelését, nemük meghatározását, ami akkor szükséges, ha a jövőbeli szülők kromoszómális patológiákhoz kapcsolódnak a nemi kromoszómákhoz, és fontos, hogy egy bizonyos nemhez tartozó gyermek születjen - csak ez garantálja az egészségét.

Igen, a közelmúltban valóban megjelentek olyan programok, amelyek „az IVF-nek garantáltak”. A program lényege a garanciával az, hogy az egy protokoll költségeit meghaladó fix költség esetén a betegek több IVF kísérletet kapnak. Például Moszkvában az IVF költsége garantált - 450-600 ezer rubel, és Szentpéterváron - 300-500 ezer rubel.

Azonban a terhesség előfordulhat az első kísérlet során, a másodikban. És ebben az esetben a visszatérítés nem. A program jelentősége abban rejlik, hogy egy sikeres, félmillió rubelt kísérletet vásárolhat, és három vagy négyet is vásárolhat ugyanarra az összegre, ami elvileg előnyös, mivel minden egyes 3-4 kísérlet esetén tett kísérlet drágább lesz, és a teljes összeg meg fog kerülni. félmillió rubelt.

IVF garanciával - olyan program, amely kényelmes a pénzbeli korlátokkal küzdő családok számára, valamint a reproduktív rendszer súlyos betegségei és rendellenességei. A világon egyetlen program sem garantálja a sikeres fogantatást. Ezért, miután találkoztunk egy ilyen szolgáltatás nevével, nem kell tévedni, és úgy gondolni, hogy egy bizonyos összegért az orvosok biztosítják, hogy biztosan szülőkké válsz. Csak abban az esetben garantálja a visszatérítést, ha nem sikerül.

A legtöbb klinikánál, amely egy ilyen programmal dolgozik, három IVF kísérletet tesz az előre kifizetett összegre. A kábítószerre szánt pénzeszközök levonása nem lehetséges, majd a betegek visszafizetik az általuk fizetett teljes összeget (ezt a kérdést közvetlenül a klinikán kell tisztázni). A programot általában két évre tervezték (figyelembe véve a „pihenés” és a protokollok közötti helyreállítási időszakokat).

Egy másik jelentős plusz az, ha a program az orvos kérésére ütemezetten befejeződik (kialakult szövődmények, nincs petefészek-válasz a stimulációra, a petesejtek befogadóképessége, stb.), Akkor a betegek megtérítik a program teljes költségét levonások és jutalékok nélkül.

Azok a nők, akik számos ECO protokollon mentek keresztül, tudják, hogy mennyire fontos a kezdetektől fogva jó ötlet, hogy hogyan és hogyan tud megtakarítani egy pár, mert a költségek magasak lesznek.

Nem rossz bizonyított programok pénzügyi kockázati biztosítással. Ebben az esetben a biztosító társaság az alapok egy részét meghibásodás esetén megtéríti. Különösen a Nova Klinik és néhány más tőkeintézeti intézmény működik együtt egy ilyen programmal.

A klinika választása a siker fele. Meglehetősen költségvetési lehetőségek vannak, például az anya és a gyermek klinikai hálózat, amelynek irodái a legtöbb orosz régióban vannak. Azonban az OMS-politika szerinti IVF gyakran megfosztja a betegektől a szabad választás lehetőségét, mert rendelkeznek az OMS-sel dolgozó klinikák listájával, és nincs lehetőség arra, hogy válasszon egy másikot, amely nem szerepel ebben a listában.

Az IVF-re való felkészülés során elvégzendő elemzések és felmérések általában viszonylag „kerek” összeget - mintegy 20-30 ezer rubelt - fizetnek. Ezek a költségek jelentősen csökkenthetők, ha a rendelő OMS-sel a lakóhelyen lévő klinikán végzett néhány kutatást. Így az általános vér- és vizeletvizsgálatok, a HIV-státusz és a szifilisz vérvizsgálatai, a szexuális úton terjedő fertőzések tesztjei, a fluorográfia, a medence ultrahangja (nő), a húgycsőtől (embertől) származó kenet teljes egészében ingyenes. Igaz, több szabad időre lesz szükség, mert a klinikákban a sorok reggel, amikor az összes alapvető teszt elvégzése megtörtént, nem lettek törölve.

Ha szükséges, pénzt takaríthat meg az adományozónak. Tehát a rokonok vagy a közeli barátok egyike helyettes anyává válhat, aki önként és szinte közömbösen egyetért azzal, hogy segítsen egy gyermektelen párnak, és egy tojásadó nem lehet névtelen nő, hanem nővér vagy barátnő. Ebben az esetben meg kell fizetnie azt az összeget, amelyért Ön egyetért. A legvalószínűbb, hogy jelentősen alacsonyabb lesz, mint a klinikák cryobankjainak aránya.

Sokan közülük, akiknek jövedelme nem haladja meg az átlagot, megpróbálják megszervezni a hitelhez szükséges jegyzőkönyvhez szükséges összeget - könnyebben megfizethető.

A tematikus fórumokon vannak olyan „ágak”, amelyekben a nők maguk segítik egymást az IVF-en történő megtakarításban. Tehát azok, akiknek a protokollja sikeresen befejeződött, a többi drága gyógyszert teljesen szabadon adhatják át másoknak.

Néha azonban egyes klinikák nem végeznek máshol végzett vizsgálatokat, és nem teszik lehetővé a beteg számára, hogy az általuk szerzett gyógyszereket használja. Ebben a helyzetben meg kell értened, és szükséged van egy ilyen klinikára. Az IVF szolgáltatások számos klinikát kínálnak, van választás.

Jelentősen megtakaríthatja az IVF-et, ha Fehéroroszországban vagy Kazahsztánban megy. Ott az ár valamivel alacsonyabb, mint az orosz.

Hogyan végezze el az IVF-et, lásd a következő videót.