Gyermekek spasmophilia tünetei és kezelése

A tartalom

Az orvosok ezt a diagnózist a gyermekek 4% -ának példájaként adják meg. Spasmophilia - a görcsrohamok hajlama nem minden csecsemőre jellemző, hanem csak azok számára, akiknek nyilvánvaló jelei vannak. Miért szenvednek a gyerekek tetáni és hogyan kezelik azt, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

Mi az

5-6 hónapos és 2 év közötti gyermekeknek a spazmofíliát érinti. Idősebb korban a betegség nem észlelhető. Mivel ez a kor ideálisan egybeesik egy másik tipikus gyermekkori betegség, ricket, életkori jellemzőivel, a spasmophilia „társának” tekinthető. A betegség hivatalosabb neve a „rickets tetany”.

A betegség lényege az, hogy a neuromuszkuláris ingerlékenység nő, hajlamos a görcsös szindrómára és a görcsökre. Néha a "spazmofília" fogalma alatt összeadják az összes gyermek görcsös állapotát, de ez téves.

Az igazi spazmofília olyan komplex folyamat, amely a gyermek testében lévő rendellenes ásványi anyagcsere hátterében zajlik.

Néhány évtizeddel ezelőtt, amikor a mesterséges mosást tehéntejbe táplálták, a görögökben szenvedő gyermekek száma tízszer magasabb volt. Az adaptált tejformák elterjedésével, amelyben a tehén- és kecsketejével ellentétben a kalcium és a foszfor és a D-vitamin mennyisége kiegyensúlyozott, az igazi ricketek nagyon ritkák, és így jelentősen csökkent a spasmophilia gyermekeinek száma.

Azonban a klinikák gyermekgyógyászai továbbra is rájuk utalnak a gyermekekben. A legtöbb esetben az eset túldiagnózisban van - a gyermeknek nincs ricketje, továbbá ez a diagnózis csak a fej hátoldalán lévő kopasz folton alapul, és a lábak izzadása nem történik meg.

Sok modern szülő megértette ezt, de a „rickets” szó megijeszti őket, és kétségbe vonja őket - és mi van, ha az orvos helyes, és ha a görcsök jelei vannak, akkor lehetnek más negatív következmények is, beleértve a tetanyát is.

Ezáltal az anyák és apák gondosan megnézik a babájukat bizonyos eltérések keresése során. A spasmophilia ritka esetekben nyilvánul meg, és a szülők szorongásainak többsége teljesen hiábavaló. De ha egy ilyen betegség megtalálható a babában, akkor anyának és apának teljesen fegyveresnek kell lennie ahhoz, hogy képesek legyenek megfelelően segíteni a babát egy spasztikus támadás során.

Ezen túlmenően, ha a spasmophilia elég hosszú ideig fennmarad, veszélyt jelent a gyermek fejlődésére, mert idegrendszere szenved, és a mentális fejlődés és a szellemi fejlődés késése van. Súlyos esetekben a támadás a légzés megszüntetéséhez és a gyermek halálához vezet.

A koraszülöttek, valamint a görcsök jeleit mutató gyerekek nagyobb valószínűséggel fejtik ki a rachitogén tetanát. A legtöbb spasztikus támadás a tavasz kezdetén történik, amikor a napaktivitás megnő. Egy tetoválásra és lázra hajlamos gyermek, valamint emésztési zavar és még hosszabb ideig tartó sírás elleni támadás kiváltása.

okok

A D-vitamin-hiány hátterében, amelynek hiánya rickethez vezet, a kalcium és a foszfor metabolizmusa zavarban van a gyermekben. A kalcium hiánya és a foszfor túlzott elvesztése miatt a baba vérében csökken az ionizált kalcium szintje.

A kalciumtartalom szintén csökken a cerebrospinalis folyadékban, de a szervezetben a káliumtartalom nő. A foszfor felhalmozódik a vesékben, de nem képesek teljesen visszavonni.

Ha a csecsemő lázzal jár, ha hosszú ideig sír (és ez a folyamat szellőzi a tüdőt), akkor a szervezetben egyensúlyhiány jelentkezik, a vér sav-bázis összetétele megváltozik, és ez okozza a görcsrohamot. Tavasszal, amikor a napsugarak, amelyek a bőrrel érintkezve hozzájárulnak a D-vitamin termeléséhez, sok a rohanó tünetekkel járó gyermek gyorsan túltelített ezzel a vitaminnal, az ásványi anyagok, lúgok és savak egyensúlya ismét változik, és ez spasztikus támadást vált ki.

A főbb okok tehát világosabban és röviden megfogalmazhatók:

  • a D-vitamin hiánya és a károsodott ásványi anyagcsere (kalcium és foszfor, valamint magnézium és nátrium);
  • D2 és D3 vitaminok túladagolása;
  • a gyermeki görögök jelenléte súlyos vagy mérsékelt formában.

Tünetek és tünetek

A csecsemők spazmofília két változatban fordul elő - látens (passzív) formában és nyilvánvaló (kifejezett) formában. A betegség mindig egy láthatatlan, látens formával kezdődik, amely hosszú ideig tarthat - több hónapig. Ha provokatív tényezők vannak (láz, akut betegség stb.), A látens szakasz néha nyilvánvalóvá válik, és megkezdődik a görcsroham.

Rejtett formában

A látens ricitogén tetániás tüneteinek azonosítása meglehetősen nehéz. Ezt csak speciális galvanikus és mechanikus bőrminták alkalmazásával lehet elvégezni. Általánosságban elmondható, hogy a spasmophilia tünetek fognak fellépni a görcsökre - a gyermek fokozott izzadságot mutat, rosszul alszik, túl szorongó és félelmetes lesz. A vérvizsgálatok hiányosak a kalciumban, a D-vitaminban.

Íme néhány speciális „teszt”, amelyek megmutatják az izmok görcsökre való készségét, jelezve a gyermek tetáni látens ricketjeit:

  • Tünet Trusso. Ha összenyomja a brachialis ganglionot, akkor néhány perc múlva a felső végtag kefe görcsök formájában fog összehúzódni. Ezt a jelenséget carpopedal spasmnak nevezik, és az ujjak jellegzetes helyének meghatározása során a végtagot a szülésznő "tenyérének" nevezik.
  • Tünetek. Ha az ujjával óvatosan megérinti a fossae caninae-t („libamáj” - a zygomatic ív és a száj sarka közötti csomópont), akkor az arc egész fele, beleértve a száj, a szemhéj és az orr izmait is, görcsösen zsugorodni kezd.
  • Maslov jelenség. Ha a spasmophília gyermeke hirtelen megrepedt, akkor rövid légzésleállás van. Egészséges gyermekeknél ez nem történik meg - sírni fognak, felháborodnak, de nem fogják megállítani a légzést.

Vannak más módszerek is, amelyek a gyenge áram áthaladásán alapulnak a könyök középső idegén keresztül, valamint a sípcsont bázisából kilépő ideg megérintésével.

Amikor nyilvánvaló forma

A nyilvánvaló forma leggyakoribb megnyilvánulása a laringoszpázia - a gége izmainak hirtelen akaratlan összehúzódása. A görcs könnyű lehet, és teljesen bezárhatja a gömböt, mindkét esetben rövid élettartamú. A gége lenyűgözte a bébi, a bőr élesen kékes lesz, a morzsás a szeméből kifullad, és élesen borítja az izzadságot. Néhány másodperc múlva a gyermek zajos lélegzetet csinál, mint egy kakas. Egy ilyen támadás akár másfél-két percig is tarthat, valamint egy napon belül többször is megismétlődik.

A kárpátos görcsök nyilvánvaló spasmophíliával több órán keresztül is eltarthatnak, és több napig károsíthatják a gyermeket. Ezzel a lábak és kezek tonikusan csökkentek. Néha az arc görcsei vannak.

Néha az akaratlan izmok görcsöknek vannak kitéve, ami ellenőrizetlen vizelethez és székletürítéshez vezethet. A legveszélyesebb a bronchospasmus, amelyben a légzési elégtelenség alakul ki.

Súlyos nyilvánvaló spasmophilia nyilvánulhat meg az eklampsziában - a görcsös szindróma gyakori rohamában, amelyben a gyermek elveszti az eszméletét.Ritkábban az eklampsziát rövid távú stupor formájában fordul elő, amelyben a gyermek gátoltnak és sápadtnak tűnik. Gyakran kezdődik az arc izmainak összehúzódása, majd más izmok, beleértve a légzőszerveket is, kerülnek a folyamatba. A támadás akár fél óráig is tarthat.

A félelmetes megnyilvánulások ellenére a spasmophilia ritkán halálhoz vezet. A gyermek halála csak általános görcsrohamokkal lehetséges, akut légzési elégtelenség vagy szívműködési problémák miatt.

diagnosztika

A spasmophilia kifejezett formájának diagnosztizálásával kapcsolatos problémák általában nem fordulnak elő. Ha a görcsöket vérvizsgálatok és röntgensugárzás igazolja, a görcsök vagy a rövid távú tudatvesztés elégséges ok arra, hogy ilyen diagnózist hozzon létre a gyermeknek.

A látens forma feltárásához szükség van a fent leírt speciális tüneti tesztekre.

Ezeket gyermekorvos vagy gyermekgyógyász végezheti. Az adott tünetre adott pozitív reakció gyanúját elemzéssel kell megerősíteni, vagy meg kell vitatni - a biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium és a foszfor mennyiségének megítélését, és a CBS-analízis egy ötletet ad a sav-bázis vérmérleg szintjének.

A gyermeknek hosszú csontok röntgenvizsgálatára kerül sor, hogy kimutassák a görcsöket, ha ezt még nem végezték el. Fontos, hogy az orvosa megkülönböztesse a spazmofíliát a betegségében hasonló betegségektől - az igazi görcsös szindrómától, az epilepsziától, köhögés és veleszületett stridor.

Elsősegély

Ha a baba laryngospasmával rendelkezik, hideg vizet kell szórnia az arcára, nyissa ki az összes ablakot vagy szellőzőnyílást, és friss levegőt biztosítson. Nagyon hatékonyan helyreállítja a lélegzetet a fenékre, megrázhatja a babát is. Ha ezek az intézkedések hatástalanok voltak, és a gyermek nem kapta meg a szabad légzést, akkor mesterséges lélegeztetést kell végeznie, közvetett szívmasszázzsal (ha szükséges).

A nyilvánvaló szakaszban a betegség eklampsziával együtt a gyermeknek azonnal be kell lépnie a szükséges görcsoldók gyógyszerek - listájuk fel fogja hívni az orvost, ha a görcsrohamok hajlamosabbak voltak korábban. Általában a sürgősségi ellátás magában foglalja az intramuszkulárisan "Diazepam" bevezetését, a rektális kúp "Phenobarbital" bevezetését. A mentőorvosok, akiket azonnal hívnak, jönnek, és intravénás kalcium-glükonát oldatot és nátrium-szulfát oldatot adnak be a szamárba.

A konvulzív támadás során a szülők tevékenységének algoritmusának egyszerűnek és egyértelműnek kell lennie: a gyermeket úgy kell elhelyezni, hogy a test felső része felemelkedjen, lehetőleg oldalán. Azonnal hívja a mentőt, hogy biztosítsa a friss levegő áramlását. Ha a támadás nem az első, az antikonvulzív szerek rendszerint már az otthoni gyógyszertároló készen állnak, és a dózisuk már a szülők számára ismert. Ha minden először történt, ne kísérelje meg és ne adjon semmilyen gyógyszert a mentőszolgálat megérkezése előtt.

kezelés

A spasmofíliás csecsemőnek orvosi ellátásra van szüksége. Remélem, hogy minden növekedni fog, ahogy növekszik, nem kellene. Természetesen ez meg fog haladni, de milyen következményekkel jár, még egy tapasztalt orvos sem fogja mondani. A betegséget ellenőrizni kell.

Az olyan államok, mint a laryngospasma és az eklampszia, sürgősségi ellátást igényelnek. Ha a segítség nem sikerül, és a szív- vagy légzési megállás megtörténik, újraélesztő intézkedésekre lesz szükség.

Miután a roham megállt, a gyermeket általában a kórházba szállítják, ahol legalább 24 órán keresztül figyelik, mivel a rohamok megismétlődhetnek.

További terápia a táplálkozás korrekciójában lesz. A tehén- és kecsketej teljesen kizárt a táplálkozásból, a gyermeket szoptatásra vagy mesterséges tejtermékekkel kiegészített keverékekkel táplálják. Terápiás adagokban D-vitamint írnak fel.A támadás után 12 órára az éhezés ajánlott, a gyermek csak víz. Ezután a táplálkozás folytatható, és egy év után a gyerekek szénhidrát étrendet kapnak burgonyapürével és gabonafélékkel.

Kötelező kezelésként ajánlott a kalcium készítményeket az orvos által meghatározott dózisban a vérvizsgálatok alapján bevenni.

A gyermeknek hosszú sétákra van szüksége a friss levegőben, feszesítő masszázsban. Nyilvánvaló spasmophília esetén mindezeket az intézkedéseket ajánlják, és ugyanakkor antikonvulzív szereket is használnak.

Sokan közülük vényköteles gyógyszerek, ezért a kinevezéssel együtt a szülők kapnak kapható receptet. Fontos, hogy ne lépje túl az előírt adagot. Leggyakrabban a gyógyszerek meglehetősen tartósak, például a barbiturátokat hat hónapra írják elő.

Fontos megérteni, hogy a spasmophilia nem mondat. 2,5-3 év elteltével nincs nyom a betegségről, minden megy a ricketekkel, a kalcium és a foszfor egyensúlya helyreáll. A halál esetei valójában - nagyon ritka jelenség, de lehetetlen figyelmen kívül hagyni ezt a lehetőséget.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy a gyermek spazmofíliaként diagnosztizáljon, fontos, hogy a morzsák ne hozzák létre a ricketek fejlődésének előfeltételeit. Ehhez a legjobb, ha a babát anyatejjel táplálják, és ha ez nem lehetséges, akkor válassza ki a kizárólag táplálkozásra alkalmas keveréket, amelyet a gyermekorvos ajánl.

A késő ősszel és télen született gyermekeknek D-vitamint kell előírni a megelőzés céljából. A többi gyermek esetében, különösen azokban a régiókban, ahol a napsütéses napok száma kicsi, téli és őszi időszakban a D-vitamin vizes vagy olajos oldatát is előírják.

A szabadban járás, különösen a napsütésben is hozzájárul a vitamin előállításához. Az első életévben a gyerekek megerősítő masszázst kapnak és erősítik az immunrendszerüket keményedési és vízkezelési eljárásokkal. Fontos, hogy havonta egyszer látogasson el a gyermekorvosba, hogy ne hagyja ki a ricket kezdeti jeleit, ha megjelennek.

Ha van ricket, akkor fontos, hogy szorosan figyeljük a babát, időben, hogy felfedjék a spasmophilia rejtett formáját. Ez segít az orvosnak, hogy állítsa be a baba étrendjét és életmódját, hogy a manifesztforma valószínűsége minimális legyen. Ha azonban a betegség megtörtént, és kifejezett formába került, akkor fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és vegye be az előírt gyógyszereket. Ez az ismétlődő rohamok kiváló megelőzése lesz.

A gyerekek ricketjének megelőzéséről a következő videóból tanulhat.

Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség