Megnövekedett medence vese a gyermekben: okok és kezelés

Általában a medence-medence rendszer kiterjesztése a gyermekeknél aszimptomatikusan alakul ki, és az ultrahangvizsgálat során észlelhető. Ezek a patológiák különböző szövődményekkel fordulhatnak elő, és megfelelő kezelést igényelnek.

Az a betegség, amelyben a vese medencéje megnagyobbodik és megnagyobbodik, a pyeloectasia. Gyakori a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A rutinszerű klinikai vizsgálat elvégzése egy gyermeknél nem járul hozzá ennek a klinikai jelnek a felismeréséhez. A diagnózis megállapítása csak kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után lehetséges.

A medence összetétele nagy és kis csészék. Az üregben a vizelet felgyülemlik, ezután a húgyutakba áramlik a húgyutakon keresztül.

Különböző provokáló tényezők vezethetnek a medence növekedésének kialakulásához. Bizonyos esetekben az állapot lehet veleszületett. Ebben a helyzetben az első húgyúti rendellenességek már az újszülöttben vagy a csecsemőben jelentkeznek. A patológia a bal vesében lehet, és jobb. Bizonyos esetekben mind a vesék, mind a vesesejt-rendszer kiterjed.

Ez az állapot elszigetelt és nem veszélyes. Ez csak bizonyos káros hatásokat okozhat a gyermeknél. A vizeletrendszer egyidejű betegségeinek jelenlétében a pyeloectasia jelenléte jelentősen rontja a betegség lefolyását a jövőben. Ez gyakran húgyúti rendellenességekhez és a vesék funkcionális meghibásodásához vezet.

A babák mérete a csecsemőkben változik és az életkortól függ. Vannak speciális normál értékek, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy az ultrahang során azonosítsák a rendellenességeket. Tehát az 1 hónapos csecsemőborda rendszerének mérete lényegesen kisebb lesz, mint egy 4 éves gyermeknél.

Általában a medence a tölcsér alakú, a hasított nyílással a vizelet elhaladásához. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik annak méretének meghatározását a terhesség alatt. Általában a medence és a medence rendszerének paramétereit már a 16–18.. Ezt nagy felbontású ultrahang alkalmazásával érjük el.

Általában egy újszülött gyermeknél a veseműgy mérete nem haladja meg a 10 mm-t. Átlagosan ½ cm, a lány medencéjének mérete kissé eltérhet a fiúkétól. A test nyitott formája szükséges a vizeletürítéshez a vizeletbe. Ahogy a gyermek nő, a medence mérete nő. Ezeknek a mutatóknak a növekedésével a gyermekek pyelectasiaról beszélnek.

Számos oka van ennek az állapotnak a fejlesztésére a csecsemőknél. Ha az anya terhessége alatt vagy közvetlenül a születés után azonosultak a terjeszkedés jelei, akkor azt mondják, hogy veleszületett pyelectázis van jelen. Ez az állapot gyakrabban fordul elő azoknál az anyukáknál, akiknek a terhesség alatt különböző kórképek vannak, vagy krónikus vesebetegségben szenvednek.

A gyermeknél a pyeloectasia kialakulásához vezető leggyakoribb okok a következők:

• Különböző anatómiai hibák az ureter szerkezetében. Ezek a patológiák hozzájárulnak a vizelet fiziológiai eltávolításához, és provokálják a medence kiterjedését.A vizelet megsértése hozzájárul az artériás hipotenzió kialakulásához a jövőben.
• Húgyhólyag-rendellenesség. Különböző okokból eredhet. Gyakran károsodott vizelet formájában jelentkezik. Ebben az állapotban a kiürült vizelet összmennyisége nő, és a vizeletre való hajlam jelentősen megnő.
• Különböző daganatok és korlátok a húgyutakban a vizelet eltávolítására. Ehhez leggyakrabban a húgyutak lumenjét lényegében átfedő daganatok vagy ciszták vezetnek. Ezek a feltételek hozzájárulnak a vizelet felhalmozódásához, ami a medence jelentős növekedéséhez vezet.

• A folyadék túlzott felhalmozódása a szervezetben. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a belső szervek különböző betegségei, amelyekre jellemző az ödéma kialakulásának hajlama. A szív és a véredények munkájának problémái is megnyilvánulhatnak.
• Fertőző betegségek. Sok baktériumfertőzés, amely gyorsan terjed a testen, és a véráramlás eléri a veséket és a húgyúti traktust. Ezekbe a szervekbe belépve erős gyulladásos folyamatot okoznak. Ennek az állapotnak a következménye a vizelet kiválasztása. A tartós és krónikus bakteriális fertőzések gyakran a tartós pyeloectasia okai lesznek.
• Az urogenitális terület izomgyengesége. Ez az állapot a koraszülötteknek jellemző. Ilyen csecsemőknél az intrauterin szervogenezis zavar. Minél hosszabb a koraszülési idő, annál nagyobb a veszélye a gyermeknek a pyeloectasia és a vesebetegség kialakulásának a jövőben.

A legtöbb gyermekkori pyeloectasia tünetmentes. Az ilyen nyomtatványok tipikusan az esetek több mint 75% -át teszik ki.

A betegség későbbi szakaszaiban kedvezőtlen tünetek jelennek meg.

A kiterjedés legjellemzőbb jelei a különböző húgyúti rendellenességek. Ugyanakkor változhat a vizelet részei. Néhány betegség miatt a gyermek erős és gyakori sürgetésre készteti a vizeletet. Ha a baba gyakran elkezd ébredni az éjszaka közepén, és elindult a WC-re, akkor ez figyelmezteti a szülőket és motiválja őket arra, hogy konzultáljanak a gyermekkel a gyermek urológussal.

A vesék bakteriális betegségei lázzal és mérgezési tünetekkel járhatnak. Kiegészítésük is károsítja a vizeletet. Bizonyos esetekben a gyermek fájdalmasnak tűnik a WC látogatása során. A betegség súlyos lefolyása a baba viselkedésének megváltozásával jár. Ő egyre szeszélyesebb, letargikusabb és apatikusabb.

A diagnózis pontos meghatározására szolgáló fő diagnosztikai módszer a vesék ultrahangja. A gyermekekkel végzett vizsgálat elvégezhető a születést követő első hónapokban. Az ultrahang nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget a gyermeknek.

A vizsgálat során az orvos képes azonosítani a vesék és a húgyutak szerkezetében meglévő összes eltérést. Ultrahang segítségével leírhatja a medence méretét és szerkezetét, valamint meghatározhatja a maradék vizelet mennyiségét. A kutatáshoz átlagosan 15-20 perc elegendő.

Nehéz klinikai esetekben az orvosok MRI-t neveznek ki. Ezzel a módszerrel nagyon pontos leírást kaphat a vesék összes anatómiai összetevőjének szerkezetéről és méretéről. A vizsgálatnak számos ellenjavallata van, és a differenciáldiagnózis érdekében. A teszt jelentős hátránya a magas költség.

A vizelet általános analíziséhez rendelt vesék funkcionális zavarainak felmérése. Ez az egyszerű és rutin teszt lehetővé teszi a vese alapvető teljesítményének megállapítását.A veseelégtelenség azonosításához ismernie kell a kreatinin szintjét. Ennek a mutatónak a többsége, mint a korhatár, azt mutatja, hogy a vesékben súlyos problémák vannak és a teljes húgyúti rendszer.

A megnagyobbodott vese-medence jelek felismerése egy gyermekben semmiképpen sem vezethet a szülők horrorjához. Ezt a körülményt gyakran a gyermekek gyakorlatában rögzítik.

Ebben az esetben a szülész-nőgyógyászok a terhesség alatt ellenőrzik a magzat növekedését és fejlődését annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődmények vagy fiziológiai patológiák kialakulását.

rendszerint A három évig terjedő csecsemőknek nincs speciális kezelésük nélkül speciális kezelésük. Tehát, ha a vizelet kiválasztásakor nincsenek jelentős funkcionális zavarok, akkor a terápia nem szükséges. A gyermek állapotának monitorozása gyermekgyógyász vagy nephrologist tartalmaz. A pyeloectasia gyermekének általában évente legalább egyszer meg kell látogatnia az orvost.

A vesék gyulladásos megbetegedéseinek jelenlétében, a vese-medencés rendszer kiterjedésének jelei mellett a tüneti kezelés kijelölése szükséges. A vizeletkiválasztás javítására diuretikumokat használnak. Természetesen vagy rendszeres használatuk hozzájárul a vizelet javításához. Javítják a vesefunkciókat és segítenek a veszélyes szövődmények megelőzésében.

Ha a vizelet diagnosztikája során baktériumokat észleltek, amelyek a pyeloectasia megjelenését váltották ki, akkor konzervatív kezelési rendet írnak elő. Ez feltétlenül magában foglalja az antibakteriális gyógyszerek kinevezését. Általában az ilyen gyógyszereket 10-14 napig írják elő. A vizsgálat után egy második vizeletbaktériumot veszünk a terápia hatásának megállapítására.

A művelet döntése az urológusnál marad. Ő dönt a sebészeti kezelés elvégzésének szükségességéről. Általában az ilyen műveleteket idősebb gyermekeknél végzik. A műtét után a csecsemők több éven át maradnak az urológusnál.

A pirelektázia és milyen komplikációkhoz vezethet a következő videó.