Pyelonephritis csecsemőkben

A felső vese gyulladásos patológiái a legkisebb betegekben is megtalálhatók. Az újszülöttben a pyelonefritisz lefolyása meglehetősen nehéz, és gondos ellenőrzést igényel. A késői diagnózis és a helytelenül választott kezelés hozzájárul a betegség krónikus formába történő átmenetéhez.

A pyelonefritisz olyan betegség, amelyben a vese kiválasztási funkciója károsodott. Ez a patológia bármely korban kialakulhat: csecsemőknél, felnőtteknél és serdülőknél is. Nagyon kisgyermekeknél a pyelonefritisz gyakran cystitissel együtt jár, ami alapján az orvosok a "húgyúti fertőzés" kifejezést használhatják. E szakkifejezést nem minden szakember ismeri fel, azonban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban még mindig létezik.

Amikor a pyelonefritisz gyermekeknél károsodnak a csésze-medence rendszer és a szomszédos vesekövet. A vese-medence a vese szerkezeti képződése, amely szükséges a termelt vizelet felhalmozódásához és további kibocsátásához. Általában a tölcsér megjelenése van. A pyelonefritiszben a vesepáska megváltoztatja az eredeti alakját, és nagyon kiterjedt.

A statisztikák szerint a pirelonefritisz regisztrált formái a gyermekeknél már 6 hónapos korban jelentkeznek. A betegség korábbi esetei rendkívül ritkák, ezért nem tekinthetők statisztikailag szignifikánsnak. A lányok gyakrabban szenvednek a pyelonefritisznél, mint a fiúk. Ez a tulajdonság annak köszönhető, hogy rövidebb húgycsőjük van, ami hozzájárul a fertőzés intenzívebb terjedéséhez.

A különböző ok-okozati tényezők hatása a csecsemők vesében a gyulladás kialakulásához vezethet. Ha a pyelonefritisz oka megbízhatóan megállapítható, akkor a betegség ezt a formáját másodlagosnak nevezik, vagyis a külső vagy belső okok bizonyos konkrét cselekvéseinek eredményeként alakult ki. A káros tünetek kiküszöböléséhez ebben az esetben először a mögöttes patológiát kell kezelni.

Az elsődleges pyelonefritisz egy olyan kóros állapot, amely ismeretlen okból következik be. Az ilyen formákat minden tizedik baba megtalálta. A primer pyelonefritisz kezelése tüneti.

A másodlagos pyelonefritist a következők okozhatják:

• Vírusos fertőzések. A betegség kezdeményezői gyakran adenovírusok, a Coxsackie vírusok és az ECHO vírusok. A pirelonefritisz ebben az esetben a vírusfertőzés szövődménye. Az ilyen betegségformák inkubációs periódusa általában 3-5 nap. Bizonyos esetekben a betegség látens útja lehet, és nem jelenik meg aktívan.
• Bakteriális fertőzések. A leggyakoribb kórokozók a következők: staphylococcus, streptococcus, E. coli, Toxoplasma, Ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa és más anaerobok. Ebben az esetben a betegség lefolyása meglehetősen súlyos és súlyos mérgezési tünetekkel jár.

• A fejlődés veleszületett rendellenességei. Kifejezett anatómiai hibák a vesék és a húgyutak szerkezetében hozzájárulnak a vizelet kifolyásának megsértéséhez.Különböző szigorítások (patológiás szűkítések) jelenléte a csésze-medencés rendszerben a kiválasztási funkció megsértését eredményezi.
• Súlyos hipotermia. A hideg reakció a véredények kifejezett görcsét okozza. Ez csökkenti a vese vérellátását és a munka megszakítását.

• A gyomor-bélrendszer krónikus betegségei. A vesék anatómiai közelsége a hasi szervekhez az emésztőrendszer különböző patológiáiban való részvételükhöz vezet. Az expresszált bél dysbiosis gyakran az anyagcsere romlásának provokáló oka.
• Nőgyógyászati ​​betegségek (lányokban). A csecsemők nemi szervei veleszületett rendellenességei gyakran a fertőzés felfelé terjedését okozzák. Ebben az esetben a baktériumflóra bejuthat a vesékbe úgy, hogy a hüvelyből behatol a húgyutakba.

A pirelonefritisz klinikai tüneteinek meghatározása csecsemőknél meglehetősen nehéz feladat. Gyakran előfordulhat látens vagy látens formában a gyermekeknél. Jellemzően a betegség ilyen klinikai variánsát csak a laboratóriumi vizsgálatok során észlelik.

Ha a betegség tünetek kialakulásával folytatódik, akkor bizonyos jelek alapján gyanítható a pirelonefritisz egy gyermekben. Ezek a következők:

• A láz megjelenése. A beteg gyermek testhőmérséklete 38-39 fokra emelkedik. Az ilyen láz hátterében a baba hidegrázást mutat, és a mérgezés növekszik. A betegség megkezdése után a megnövekedett hőmérséklet 3-5 napig tart. Este általában növekszik.

• Viselkedésváltozás. A gyermek kevésbé aktív, álmos. Sok gyerek többet kért a kezükre. Az első életévben a betegek a betegség akut periódusában kevésbé játszanak, passzívabbak.
• Csökkent étvágy. A baba rosszul csatlakozik az anyai mellhez, vagy teljesen elutasítja a szoptatást. A betegség hosszú folyamata azt eredményezi, hogy a gyermek elkezd fogyni.
• A bőr elszíneződése. Sápadtak, szárazak. A kezek és a lábak lehetnek hidegek. A baba is hidegrázást érezhet.

• Gyakori vizelés. Nagyon kisgyermekeknél ez a funkció a pelenka változásakor nyomon követhető. Ha a pelenkát túl gyakran kell cserélni, akkor ez azt jelzi, hogy a babának van egy vizelési rendellenessége.
• Fájdalom a lumbális területen. Csak egy orvos észlelheti ezt a tünetet. Ezt az egyszerű diagnosztikai tesztet elég hosszú ideig sikeresen alkalmazták a fájdalom azonosítására a vesék vetületeiben. Ha a gyermeknek a vesében gyulladása van, akkor egy ilyen vizsgálat során sírni fog, vagy gyorsan megváltoztatja pozícióját.
• Hangulatváltozás. Egy újszülött csecsemő nem tudja megmondani, hol van fájdalma. Minden panasza csak sír.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, feltétlenül mutassa meg a babát az orvosnak. Először konzultálhat a gyermekorvosgal, aki megfigyeli a babát. Az urológusok azonban részt vesznek a pyelonefritisz és más vesebetegségek kezelésében és diagnosztizálásában. Ennek a szakembernek a véleménye döntő szerepet játszik a terápia taktikájának kidolgozásában, különösen, ha a vesék szerkezetében anatómiai hibák vannak.

A diagnózis először a baba klinikai vizsgálataamelynek során az orvos azonosítja a betegség minden specifikus tünetét. Ezután az orvos egy olyan vizsgálati rendszert javasol, amely magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálat kötelező végrehajtását.Ezek az egyszerű és informatív vizsgálatok szükségesek a pyelonefritisz fertőző formáinak megállapításához.

Így a vese bakteriális és vírusos patológiái esetén az általános vérvizsgálatban perifériás leukocitózis jelenik meg - a leukociták számának növekedése. Emellett az ESR is emelkedik, és a normális indikátorok leukocita képletváltozáson mennek keresztül. Általában véve a vizelet elemzése is növeli a leukociták számát, a pH és a színváltozásokat, és bizonyos esetekben az arányt. A pontos kórokozó megállapításához a vizelet vizeletcsomagolását a különböző antibakteriális szerekkel és fágokkal szembeni érzékenység kötelező meghatározásával végezzük.

A pirelonefritisz kifejezett jeleivel rendelkező csecsemőket ultrahangos vizsgálatnak vetik alá a veséket. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a gyermekben jelenlévő húgyúti szervek összes anatómiai hibáját, valamint a helyes diagnózis megállapítását.

Más, invazívabb diagnosztikai módszerek alkalmazása a csecsemőknél a csecsemőknél gyakran nem járnak. Elég fájdalmasak és sok szövődményt okozhatnak a gyermekben. Ezek szükségessége nagyon korlátozott. A teljes körű vizsgálatok elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után a gyermekgyógyász előírja a beteg gyermek számára szükséges kezelési rendet.

A terápia fő célja, hogy megakadályozza az átmeneti folyamatot egy krónikus úton. Óvatosan kezelje a pyelonefritisz akut formáit. Csak a megfelelően megválasztott terápia és annak rendszeres ellenőrzése eredményezi a gyermek teljes gyógyulását a betegségből. Az elsődleges pyelonefritist, amely azonosítatlan okot okoz, ami okozza őket, tünetileg kezelik. Ebből a célból különböző gyógyszereket írnak elő a betegség kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölésére.

A pirelonefritisz kezelésére a legfiatalabb betegeknél a következő módszereket alkalmazzuk:

• A nap megfelelő módjának megszervezése. A mérgezés kifejezett tünetei azt a tényt eredményezik, hogy a baba folyamatosan aludni akar. Ne korlátozza ezt. Az immunitás helyreállításához a gyermeknek egy éjszaka és egy egész napos pihenésre van szüksége. Alvás közben a baba erővel küzd a betegség elleni küzdelemben.
• Szoptatás igény szerint. Nagyon fontos, hogy a baba megkapja a betegség során a szükséges tápanyagokat, amelyek teljes mértékben az anyatejben vannak. A gyermek ivási rendszerének normalizálásához a főtt vizet is meg kell inni, és kényelmes hőmérsékletre hűlni kell.

• Kábítószer-kezelés. Csak a kezelőorvos nevezi ki. A pyelonefritisz fertőző formáira különböző antibiotikum-kombinációk alkalmazhatók széles spektrumú hatással. Az antibakteriális gyógyszerek némelyike, különösen az idősebb generációk, nefrotoxicitási tulajdonságokkal rendelkeznek (károsítják a vese szövetét).

• Gyógynövény 6-8 hónapnál idősebb csecsemőknél alkalmazzák. Az uborkákat és áfonyákat uroszeptikus gyógynövényekként használják. Különböző gyümölcsitalok és kompótok összetételében használhatók. Ezek a természetes gyógyszerek kiváló gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, és képesek a vesék teljesítményének javítására.
• Vitamin terápia. Különösen hatásos a veleszületett immunhiányos állapotú gyermekeknél. További vitaminok hozzáadása a gyermek étrendjéhez az immunrendszer erősödéséhez és a baba egészségének gyors helyreállításához vezet.

A csecsemőkben előforduló pyelonefritisz legtöbb esetben jelentős szövődmények nélkül fordul elő.Bizonyos körülmények között azonban a betegség krónikus lesz. Ez nagyrészt a betegség helytelenül kiválasztott kezelésének vagy a gyermek krónikus kórképeinek jelenlétének köszönhető, ami súlyosbíthatja a betegség prognózisát.

A csecsemőkben a pyelonefritisz bakteriális formáit gondosabb ellenőrzésre van szükség. Súlyos esetekben különböző veszélyes szövődményeket okozhatnak - a vesebetegek tályogai és szippantásai. Ezek a feltételek az állapot súlyos romlásához vezetnek, és szükségessé teszik a kórházban sürgősségi kórházi ellátást sürgősségi ellátásra.

A koraszülött és a gyenge csecsemők elég keményen hordozhatnak pyelonefritist. Súlyos immunhiány esetén bakteriális szepszis alakulhat ki - a fertőzés tömeges terjedése a vesékből a gyermek testén. Ez az állapot nagyon kedvezőtlen előrejelzést mutat. A bakteriális szepszis kezelése az intenzív osztályon történik.

Az újszülött teste nagyon érzékeny a különböző fertőzésekre, amelyek kívülről bejuthatnak. A veszélyes vesebetegségek elkerülése érdekében nagyon fontos betartani az összes egészségügyi és higiéniai szabályt. A gyermekével az utcán sétálva próbálja meg választani a ruhákat az időjáráshoz. Kellően kényelmesnek kell lennie, és nem okozhatja a gyermeket hipotermiának vagy túlmelegedésnek.

A szoptatás megőrzése - Nagyon fontos a gyermekek immunitásának megfelelő működéséhez. Ez segíti a gyermeket a növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes tápanyaghoz és vitaminhoz. Az anyatejben lévő védő immunglobulinok megvédik a baba testét a különböző fertőzések ellen, és javítják az immunitás paramétereit.

Ha a gyermeknek a húgyúti rendszer és a vesék szerkezetében veleszületett rendellenességek vannak, akkor az élet első hónapjaitól az urológusnál figyelni kell. Ezek a gyermekek általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek. Az ilyen kontroll segít megelőzni a folyamat krónizálódását és a pyelonephritis veszélyes hatásait a későbbi életben.

Mindent a vizeletvizsgálatról és a húgyúti fertőzések kezeléséről a gyermekeknél lásd a következő videót.