Gyermekeknél a poliomielit tünetei és kezelése

A poliomielitist a világ számos országának kormányai egyetemes erőfeszítéseivel állították le. De teljesen megszünteti a betegség listáját a meglévő súlyos betegségek nem szerezhető. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy mi képezi ezt a veszélyes betegséget, hogyan ismeri fel és hogyan kezelje azt.

A polio a gerincvelő szürke anyagának sejtjeinek vírusos gyulladása. A betegség leggyakrabban gyerekes és nagyon fertőző. A gerinc sejteket a poliovírus befolyásolja, ami bénuláshoz vezet. Ennek eredményeként az idegrendszer rendesen megszűnik.

A betegség tanulmányozása a XIX. Században kezdődött, és a XX. Század közepén számos országban, köztük Európában is, a polio nemzeti katasztrófát szerzett. A polio vakcinát amerikai és szovjet tudósok önállóan fejlesztették ki. Az utóbbi években az országok bejelentették, hogy mentesek a poliotól. A betegség kitöréseit csak három államban - Nigériában, Afganisztánban és Pakisztánban - megfigyelik.

2015-ben Ukrajnában két esetet rögzítettek. Az orvosok minden okkal feltételezhetik, hogy ebben az országban a poliomielitisz terjedhet, mivel a statisztikák szerint az ukrán gyerekek csak fele kapott beoltást a betegség ellen. Oroszországban a helyzet ellenőrzése alatt áll, de ez általában romlik. Először is kapcsolódik a migránsok beáramlásához, beleértve a szomszédos Ukrajnát is.

A polio oka az enterovírus családból származó pikornovírus. A vírus meglehetősen stabil, például vízi környezetben, akár 100 napig is élhet a tulajdonságainak elvesztése nélkül, és az emberi székletben akár hat hónapig is. A vírus nem fél az alacsony hőmérsékletektől, és tökéletesen tükrözi az emberi táplálkozási útvonalakon áthaladó gyomornedv-támadásokat. A vírus elpusztítására forró víz, napfény, klórt lehet használni.

A gyermek fertőzött beteg vagy hordozó, akinek nincsenek látható tünetei.

A szájon keresztül a vírust több napra szabadítják fel a környezetbe, és székletekkel - hetekre és akár hónapokra is. Tehát két lehetséges módja van a fertőzésnek: a levegőben és a táplálékban (piszkos kézen keresztül, szennyezett élelmiszerekkel). A közönséges legyek jelentősen hozzájárulnak a vírus terjedéséhez.

A gyermek testébe való behatolás után a poliovírus elkezd szaporodni a mandulák limfoid szövetében, a belekben és a nyirokcsomókban. Fokozatosan belép a véráramba, onnan a gerincvelőbe és a központi idegrendszerbe.

Az inkubációs idő 3 nap és egy hónap között van, leggyakrabban 9 és 11 nap között. Az időszak végén a betegség első jelei előfordulhatnak vagy nem jelennek meg, majd csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet felismerni a poliomielitist.

A legtöbb gyermekbénulás nyáron és ősszel kerül rögzítésre. Veszélyes - hat hónaptól hét évig terjedő gyermekek. Az élet első néhány hónapjában a polio egyáltalán nem fenyegeti a gyermeket, mivel az anyai veleszületett immunitás megbízhatóan védi a babát az ilyen típusú enterovírusoktól.

A legtöbb gyermeknél a polio nem jelenik meg még az inkubációs időszak vége után sem. A tünetek a betegség formájától és a gyermek immunitásától függenek.

Nincsenek tünetek. A paralízis nem alakul ki. Csak vérvizsgálatokban észlelték. A markerek a poliovírus elleni antitestek.

A leggyakoribb forma. Az inkubációs periódus végén a betegség kezdetén a leggyakoribb vírusfertőzés tünetei lehetnek - torokfájás, fejfájás, láz és néha hasmenés és hányinger.

A betegség körülbelül egy hét múlva visszaesik. A paralízis nem alakul ki.

Amikor a vírusfertőzés összes tünetét mutatja (torokfájás, láz, hasi fájdalom), de kifejezettebb, mint a viscerális formában.

Feszültség van az occipitalis izmokban, neurológiai megnyilvánulások. A betegséget súlyos fejfájás kíséri, de nem okoz bénulást.

A gyermek 3-4 héten belül helyreáll.

Ez a betegség legritkább és legveszélyesebb formája. Amikor mindez elkezdődik, mint a szokásos ORVI, de a tünetek gyorsan előrehaladnak, a gyermek állapota gyorsan romlik a delírium, az eszméletvesztés, a rohamok előfordulása előtt.

Ha a gyermek az ujjait a gerinc mentén tartja, súlyos fájdalmat tapasztal. Ha azt kéri a gyermeket, hogy érintse meg a térd ajkait, nem fog sikerülni. A betegség ilyen formájú gyermeket ül, és a törzset előre és mindkét kezével hangsúlyozzák, az úgynevezett állványra. Ez a forma paralízist okozhat. Jellemzően a bénulás az idegsejtek egynegyedének halálával történik.

A teljes bénulás igen ritka, csak az esetek 1% -ában fordul elő. De itt az egyes izmok részleges parézise gyakoribb. A paralytikus megnyilvánulások nem fordulnak elő azonnal, de a hőmérséklet csökkenésével, közelebb a helyrehozáshoz. A leggyakrabban a lábak, kevésbé a légzőrendszer vagy a törzs atrófiai izmai.

A poliomielitisz tünetei nagyon hasonlóak az enterovírusok és a herpeszvírusok által okozott számos betegség klinikai megnyilvánulásához. Éppen ezért, amikor az ARVI tünetei megjelennek, fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy ne veszítse el az időt és a betegséget, ha van ilyen. A laboratóriumi diagnosztikai módszerek segítenek ebben.

A laboratóriumba a vér, egy orrnyálkahártya és egy ürülék mintája kerül elküldésre. Ezeken belül a vírus kimutatható.

Először is, az orvosnak meg kell különböztetnie a poliót a hasonló traumatikus neuritistól, a Guillain-Barré szindrómától, a keresztirányú mielitistől. A poliomielitist a betegség kezdetén magas hőmérséklet jellemzi, csökkenő bénulás, csökkent ín reflexek.

Ha gyanítod, hogy egy gyermektájékoztatót kórházba kell foglalni egy fertőző betegség kórházában.

A gerincvelő halott sejtjeit fokozatosan cseréljük ki és sebezzük, ezért a test azon részének funkciói, amelyekért felelősek voltak, részben elveszettek. A paralízis gerincformáját, amelyben a mellkasi, nyaki és derékrészek érintettek, fenyegetett a végtagok paralízise.

A bordás poliomielitisz esetén a koponya-idegek érintettek, így a szövődmények magasabbak lesznek - alapvetően zavarja a nyelési folyamatot és a hangok reprodukálását. A legveszélyesebb a légúti izmok bénulása, halálhoz vezethet.

A vírus eléri a központi idegrendszert, mind az arc, mind az agy. Ez utóbbi tele van az egész életen át tartó, folyamatos bénulás kialakulásával.

A nem paralytikus polio prognózisai kedvezőek.

Annak ellenére, hogy az emberiség keményen dolgozott, hogy létrehozzon egy poliészter vakcinát, nem gyógyítható ez a betegség. A vírus teljesen érzéketlen az antibiotikumokra, és a vírusellenes szerek nem képesek lassítani a fejlődését.

A gyermek egyetlen védője jelenleg a saját mentelmi joga. Csak olyan antitesteket képes előállítani, amelyek megölhetik a vírust, mielőtt eléri az agyat, és megöl egy nagy számú gerincvelő sejtet.

Minden terápia az, hogy a gyermek tüneti ellátás. Amikor a hőmérséklet emelkedik, antipiretikus szereket adnak, izomfájdalommal fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket adnak.

A bénulás előfordulását szorosan figyelemmel kísérik a kórházi orvosok, amikor neurológiai rendellenességek és görcsök jelennek meg, az izomlazító szereket felírják a gyermeknek - izomlazító gyógyszerek, egy görcsoldó kezelés.

Ha a légzésfunkció sérült, az újraélesztést a gyermek és a ventilátor csatlakoztatásával biztosítják.

A nagyobb figyelem helyreállítási időszakot érdemel. Ott lesz, hogy eldönti, hogy a bénulás marad-e, vagy elhalad, függetlenül attól, hogy a gyermek fogyatékossággal fog-e vagy sem. A poliomyelitis utáni rehabilitáció a gyermek fizikai aktivitásának és fizikai aktivitásának korlátozásával kezdődik. A törzs izmok nem lehetnek a bénult zónák korlátozása.

Ezután fokozatosan növelje a terhelést. A gyermek felírása:

• terápiás torna (edzésterápia);

• hidroterápia;

• a megbénult vagy atrófiás izmok elektromos ingerlése;

• terápiás masszázs.

Mindezek az intézkedések kizárólag a komplexumban szükségesek, a rehabilitációs időszak pedig lassú lesz. E szakasz feladata még a halott agysejtek funkcióinak visszaállítása, hanem a kompenzációs mechanizmusok ösztönzése érdekében - az egészséges sejteknek a halott testvérek néhány funkcióját kell vállalniuk. Ha ez elérhető, akkor az előrejelzések kedvezőbbek.

Ebben az időszakban hormonális készítmények, enzimek, vitaminok, kalcium és magnézium készítmények írhatók fel, mivel ezek az anyagok gyorsabban érintkeznek az idegimpulzusok az agy, az idegsejtek és az izmok között.

Annak ellenére, hogy a polio már rutinszerűen gyermekkori betegségnek számít, a felnőttek is megfertőződhetnek ezzel a betegséggel. Nehézebb betegségük van, és a következmények mindig kifejezettebbek és veszélyesebbek, mint a gyermekeknél. Felnőtteknél a halál valószínűsége is magasabb.

A felnőttek polio elleni vakcinázását 5-10 évente kell elvégezni, és minden alkalommal, mielőtt meglátogatnák azokat a országokat, ahol a polio nem lett legyőzve. Emlékezzünk, ez Afganisztán, Pakisztán és Nigéria.

A nem specifikus betegségek megelőzése magában foglalja a szabványos higiéniai \ t a gyermeknek meg kell mosnia a kezét, miután visszatért egy séta után, és étkezés előtt, a felnőtteknek harcolniuk kell a legyeket, mivel a poliovírus hordozói.

A betegség gyanúsított gyermekei speciális kórházakban vannak elkülönítve, és az óvodában vagy iskolában, ahol részt vesznek, a karantén 21 napra kerül. Ezekben a három hétben az egészségügyi dolgozók szorosan figyelik a többi gyermek egészségi állapotának és állapotának legkisebb változásait, naponta mérve a mandulákat.

A betegség leghatékonyabb megelőzése - oltások. Ma Oroszországban kétféle vakcinát alkalmaznak: az egyik élő, de súlyosan gyengült poliovírusokat tartalmaz, a másik teljesen inaktivált vírusokat tartalmaz, amelyeket formalin megöl.

Polio vakcinázás Az Orosz Föderáció területén szerepel a kötelező listán, amely szerepel a megelőző vakcinák nemzeti naptárában, és ingyenes.

Az első vakcinázási hullám nagyon korán kezdődik. Az orális adagolásra szolgáló csepp formájú vakcinát 3 hónapos, 4,5 hónapos és 5 hónapos gyermeknek adják. Ezután a cseppek másfél év múlva adják meg a gyermeket, 6 éves korukban és 14 éves korukban.

Nagyon gyakran a gyermekorvosok kombinálják a polio elleni oltást DPT vakcinázás (Vs. köhögés, diftéria és tetanusz) azonban, feltéve, hogy a gyermek ebben a pontban 2 évnél idősebb.

A vakcinázás nemcsak cseppek formájában, hanem injekciós oldatok formájában is történhet, de az ilyen vakcinákat csak külföldön (Franciaországban, Belgiumban) készítik, és az orosz egészségügyi minisztérium évente vásárolja meg.

A többkomponensű oltóanyagokat, amelyek azonnal kombinálják a komponenseket a köhögés, a tetanusz, a diftéria és a polio között, szintén külföldi gyógyszeripari cégek gyártják.

A házi vakcinákat ingyenesen kínálják a gyermekklinikán. Ha a szülők egy importált kábítószerrel akarnak beinni egy babát, akkor meg kell fizetniük.

Nem ajánlott a gyermeknek a vakcinálás előtt bőségesen táplálni, fontos, hogy a klinika látogatásának előestéjén kiürítse a beleket. A védőoltás idején a baba egészségesnek kell lennie, nem lehet láz és más lehetséges tünetek.

A vakcinázást követően a gyermeket egy órán keresztül nem etetik vagy táplálják.

A vakcinázás nem veszélyes a gyermekek egészségére, bár néha bizonyos kellemetlen következményeket okozhat, különösen a hasmenést. Ideiglenes, és nem jelent veszélyt a gyermekre.

Egy esetben egy millió esetben az élő vakcina beadása polio betegséget okoz. Ha a vakcinált gyermek beteg, akkor a megbetegedés valószínűsége csak 1%.

Néha a gyermek enyhén allergiás reakcióval reagálhat az oltásra az urticaria típusától. A vakcina általában nem emeli a hőmérsékletet.

A gyerekek szabadulnak fel a vakcinázástól, akik az idegrendszer erőszakos megnyilvánulásaival reagáltak az előző vakcinára, akiknél a vakcináció után neurológiai rendellenességek voltak. A HIV-fertőzött és az immunhiány egyéb okaiban szenvedő gyermekek szintén nem vakcinálnak.

Ha egy gyermek beteg vagy hosszú ideig vírusos fertőzésben szenved, a vakcina átmenetileg késik. Ugyanakkor a vírus által nem okozott egyéb betegségek nem okozzák a következő vakcinázást.

Ezt a vakcinázást nem szabad megtagadni, mivel a poliomielitisz olyan veszélyes betegség, amely a korabeli orvostudomány fejlettsége, a képességei és a szakképzett idősek gondoskodása ellenére fogyatékosságot okozhat.

További információ a polioról: Dr. Komarovsky következő programja.