A tüdőgyulladás tünetei és kezelése csecsemőknél
A tüdőgyulladás a tíz legveszélyesebb betegség közé tartozik, amely halálhoz vezethet. Ez a betegség különösen veszélyes a csecsemők számára, akiknek gyenge és „képzetlen” immunitása még nem képes megbirkózni egy ilyen túlzott terheléssel.
A cikkben bemutatjuk, hogyan kell felismerni és hogyan kezelni a tüdőgyulladást egy évnél fiatalabb gyermekeknél.
Mi az
A pneumónia egy olyan betegségcsoport, amelyet közös tünet - a tüdőszövet gyulladása, alveolák egyesítenek. Leggyakrabban a tüdőgyulladás fertőző. A tüdőszövetet és az alveolákat csak néhány szegmensben lehet érinteni, és az egész lebeny hatással lehet. Teljes tüdőgyulladás esetén az egész tüdő érintett.
Ez a gyulladás elkülönülhet, de a gyermekeknél a betegség gyakrabban másodlagos jellegű, ami más betegségek és állapotok komplikációjának tekinthető.
A tüdő szöveti patológiás folyamatai staphylococcusokat, streptococcusokat, Klebsiella-t, pneumococcusokat, hemophilus bacillákat és más mikroorganizmusokat, valamint néhány vírust és gombát okoznak.
A gyulladás viszonylag könnyen folytatható, de csecsemőknél a betegség általában mérsékelten súlyos vagy súlyos., ismét a gyenge immunitás miatt. Csak egy tüdő válhat gyulladásra, majd kétoldalú betegség esetén egyszerre egyoldalú tüdőgyulladás vagy mindkettő.
Minél idősebb a gyermek, annál könnyebb a betegség, a „kritikus” életkor 5 évig tart.
A gyermekorvosok megfigyelése szerint a kisgyermekeknél a tüdőgyulladás 3 és 9 hónap közötti korban fordul elő.
Az antibiotikumok elterjedésével a tüdőgyulladás már nem tekinthető halálos betegségnek, de az egy évnél fiatalabb csecsemők, akiknek nagyon gyenge immunitása van, továbbra is meghalnak a tüdőgyulladásból. A halálozás ebben a korcsoportban körülbelül 40%.
okok
A csecsemőknél a tüdőgyulladás lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a baba tüdejét még a méhben, a másodikban a születés után. A betegség kialakulása hozzájárul az alábbi feltételekhez: \ t
- koraszülöttek;
- intrauterin hypoxia;
- a hipoxiával és a fulladással kapcsolatos születési trauma;
- veleszületett szívbetegség;
- a tüdő veleszületett rendellenességei;
- alultápláltság, alacsony születési súly;
- cisztás fibrózis;
- HIV-fertőzés.
A betegség alapja mindig a hörgők szekréciójának késése. A gyerekek nemcsak gyengébb immunitással rendelkeznek, mint a felnőtteknél, de nem tudják, hogyan kell kimeríteni a köpet, ha felhalmozódik. A köpet felhalmozódása - kedvező környezet a patogén baktériumok szaporodásához.
A veleszületett tüdőgyulladásban a fertőzés gyakran a véren keresztül történik, hematogén eszközökkel. Megszerzett betegség - leggyakrabban a betegség következménye, amelyben a felső légutak szenvedtek, és a fertőzés leesett a tüdőbe.
Továbbá, a betegség olyan gyermeknél kezdődhet, aki az élet első óráiban, napjaiban és hónapjaiban csatlakoztatta a ventilátort. Ebben az esetben beszéljen a traumás tüdőgyulladásról.
Van még egy fiziológiailag okozott ok a gyermekek tüdőgyulladásának kialakulására. Ez az a csecsemőknél a légzőrendszer anatómiai jellemzői.
A csecsemők nyálkahártyái nagyon lazaak, jobbak a vérrel, a vérerek áteresztőképessége magasabb, ami azt jelenti, hogy az ilyen membránok gyorsabban duzzadnak a betegséggel. A légutak keskenyek, és a hörgők nyálka duzzanata vagy felhalmozódása olyan súlyos szövődményt okozhat, mint a tüdőgyulladás.
Tünetek és tünetek
A tüdőszövet gyulladásának veleszületett formái szinte azonnal kiderülnek az orvosoknak, miután a baba megszületett. Mindenesetre a következő néhány órában a neonatológusok képesek lesznek megkapni a vizsgálatok összes eredményét, ami arra utal, hogy a baba tüdőgyulladást szenved.
A születés utáni első napokban a veleszületett betegség tünetei a következők:
- a gyermeknek oxigén éhezés jelei vannak;
- az összes izom hangja csökken - a gyermek rosszul és nyálkán szar, ha egyáltalán nem, a karjai és a lábai lógnak;
- a bőrnek cianózis jelei vannak - a szín kékes-lila színű;
- a hőmérséklet instabil - az időben született gyermekeknél 39,5 fokra emelkedhet, ennél idősebb csecsemőknél pedig 34,0-35,0 fok;
- a legtöbb esetben nincs légzési és nyelési reflex - a gyermeknek mechanikus szellőzésre és szondán keresztül kell táplálnia;
- fokozott drooling.
Ha a fertőzés a kézbesítés időpontjában vagy utána következett be, a tünetek néhány nap múlva, vagy néhány hét elteltével jelentkezhetnek, amikor a gyanútlan anya már otthon van a babával.
A tüdőszövetben a gyulladásos folyamat kialakulásának első jelei a következők:
- étvágytalanság, mell- vagy palack elutasítása keverékkel;
- emésztési zavar, puffadás, fokozott duzzanat, hasmenés, bőséges és gyakori regurgitáció;
- a nasolabialis háromszög cianózisa, a nyelv cianózisa;
- halvány bőr;
- egyenetlen légzés „zihálással”;
- sekély köhögés.
Gyakran előfordul, hogy az első életkor csecsemőiben a tüdőgyulladásnak nincsenek kifejezett tünetei, látens formában, láz és köhögés, és ez a legveszélyesebb forgatókönyv. Csak a gondos figyelem a gyermeket segíthet abban, hogy valami rossz legyen.
A betegség rejtett formáit állandó szomjúságérzés, letargia, álmosság, étvágytalanság, lassú súlygyarapodás vagy fogyás jellemzi.
diagnosztika
Ha bármilyen tünet jelentkezik, amely akár közvetetten jelezheti a lehetséges tüdőgyulladást, a szülőknek azonnal fordulniuk kell egy gyermekorvoshoz.
Az orvos gondosan megvizsgálja a gyermek bőrét, értékelni fogja a színét, meghallgatja a tüdőt - a tüdőgyulladásra jellemző a belélegzés és a kilégzés különleges zajszintje. Ezt követően hozzárendelhető:
- a tüdő röntgenfelvétele;
- a mellkas számítógépes tomográfiája;
- köpet vizsgálata elemzés céljából (a kórokozó típusának és típusának meghatározására);
- általános és részletes vérvizsgálatok;
- vérvizsgálat (az oxigén éhezés mértékének meghatározására).
A gyermek alapos vizsgálatához leggyakrabban kórházi kezelésre van szükség, mert egy kórházban lehetőség van arra, hogy gyorsan elvégezzék az összes diagnosztikai eljárást, mivel minél előbb elkezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz a prognózis.
kezelés
A tüdőgyulladás terápiája antibiotikumok használatával kezdődik. A csecsemőt intramuszkulárisan vagy szuszpenzió formájában (fokális, lokalizált tüdőgyulladás) írják elő. A kórokozó típusától és típusától függően válasszon egy vagy másik antimikrobiális gyógyszert.
A csecsemőknél az első sorban alkalmazott antibiotikumokat figyelembe veszik penicillin csoport gyógyszerek. A legnehezebb dolog a kórházi tüdőgyulladás kezelésének megválasztása, mivel a mikrobát, amelyet a baba a szülési kórházba vagy a gyermekkórház kórházába juthat, hihetetlenül ellenálló a legtöbb létező antibiotikumnak. A kórházi tüdőgyulladás során a legvalószínűbb halálos kimenetelű.
A köpet felszabadulásának megkönnyítése érdekében a gyermek speciális gyógyszereket - szirup formájában képződő mucolyticseket - ír elő.Azokkal való belégzés az idősebb gyermekek számára hasznos, a csecsemőnek nehéz az inhalációs eljárást elvégezni.
A betegség súlyos lefolyása esetén hozzárendelhető hormonális gyógyszerek. Az oxigén éhezés esetén a gyermek oxigénmaszkot ír elő.
Ha egy gyermek mérgezéses tünetekkel lép be a kórházba (a tüdőgyulladásban szenvedő csecsemők több mint fele), akkor méregtelenítő terápia javasolt - sóoldat intravénás adagolása ásványi és vitamin készítményekkel.
A hörgők szekréciójának felgyorsítása érdekében az anya vagy egy másik felnőtt, aki a kórházban van a csecsemővel, képzett a rezgő masszázs technikáján, amely a hörgők és a tüdő területén rezgő ujjbomláson alapul.
Az ajánlások és előírások betartása, valamint a megfelelően kiválasztott gyógyszerek gyógyíthatják a gyermeket. 10-14 nap.
Az orvosok néha enyhe patológiás formákat kezelnek otthon. Természetesen a csecsemőknél a tüdőgyulladás kezelésére szolgáló összes népszerű módszer és módszer szigorúan ellenjavallt.
megelőzés
Az egyetlen meggyőző lehetőség, hogy megvédje a csecsemőket a tüdőgyulladástól, egy pneumococcus vakcina. Az esetek 80% -ában ez a kórokozó kórképet okoz a kisgyermekeknél. A pneumococcus fertőzés elleni vakcinát ingyenesen adagoljuk. 2014 óta ez a vakcina szerepel a nemzeti megelőző vakcinázási naptárban.
Amerikai vakcina "Prevenar" 2 hónap alatt adják be a gyermekeknek.
A gyermek, aki nem veszélyeztetett, teljes idejű születésű, nincs veleszületett szívelégtelensége, a vakcina 3 hónapos korig ajánlott.
A pneumococcus fertőzés vakcinázási ütemezése a következő:
- 2-3 hónap;
- 4,5 hónap;
- 6 hónap.
Egyszer másfél év múlva vissza kell győzni a gyermeket. A reaktív vakcinázások száma nem érvényes, a legtöbb csecsemő nem észleli a mellékhatásokat.
Nem mondható el, hogy a vakcina teljesen kiküszöböli a fertőzés kockázatát, de még akkor is, ha a pneumococcus belép a vakcinált gyermek testébe, nem valószínű, hogy tüdőgyulladást és más súlyos következményeket okozhat, mivel a fertőzés könnyen megy. Egyébként ez a vakcina is védi a babát a súlyos bakteriális otitis kialakulásának valószínűsége szempontjából, agyhártyagyulladás, mandulagyulladás.
A gyermekek tüdőgyulladásának 10-20% -át egy másik kórokozó - hemofil bacillus - köti össze. Szintén vakcinázott, és időben egybeesik a pneumococcus fertőzés elleni oltással. Ritkán is okoz negatív hatást a gyermek testére.
A következő ajánlások a tüdőgyulladás megelőzésének nem specifikus intézkedéseinek tulajdoníthatók:
- Az első életév gyermekét óvatosabban védeni kell az influenza, az ARVI és más vírusos betegségek esetleges fertőzése ellen, amely tüdőgyulladás komplikációja lehet.
- Ha a csecsemő szoptat, a szoptatást meg kell őrizni, bár a gyermek 1 éves koráig. Az anya anyja további antitesteket biztosít a különböző vírusok és baktériumok ellen.
- A gyermeknek több időt kell költenie a szabadban. És a szülőknek naponta többször kell levegőztetniük a kisbabát, nedvesen tisztítaniuk kell, meg kell őrizniük a megfelelő hőmérsékletet és páratartalmat.
- A 20-21 fokos hő és 50-70% relatív páratartalom mellett minimális az a kockázat, hogy a hörgő nyálka, még a már beteg gyermeknél is, meggyengül és gyulladásos folyamatot okoz a tüdőszövetben. Minél melegebb a levegő a szobában és a szárítóban, annál gyorsabb a hörgők és az orrnyálkahártya nyálkahártyái és a rákok.
- A köhögéssel, orrnyálkahártyával járó légzőszervi tünetek megnyilvánulásával kapcsolatos összes megfázást és egyéb megbetegedést kellő időben kell kezelni, nem engedve, hogy eltűnjenek. Az egy éven aluli gyermekeket rendszeresen be kell mutatni az orvosnak.
- Ha a csecsemő még mindig SARS vagy influenza, valamint más légzőszervi betegségekben szenved, akkor a szülőknek meg kell adniuk a pihenést és rengeteg meleg italt. A fokozott ivási rendszer segít megelőzni a hörgő nyálka megvastagodását és megszáradását.
- A terhesség alatt a várandós anyának meg kell látogatnia a születés előtti klinikát, hogy időben eljusson az összes szükséges vizsgálathoz, hogy staphylococcus vagy pneumococcus fertőzés esetén időben megkapja a szükséges kezelést. Ez csökkenti a gyermeknél a veleszületett tüdőgyulladás kockázatát.
A gyerekek tüdőgyulladásával kapcsolatban lásd a következő videót.