Pneumonia a koraszülötteknél

A tüdőgyulladás nagyon gyakori patológia azokban a gyermekeknél, akik korábban születtek. Miért alakulhat ki ilyen betegség egy ilyen betegségben, hogyan kezelik és lehet-e megakadályozni a csecsemőknél való előfordulását?

• Az idő előtti születésű tüdőgyulladás sokkal gyakoribb, mint az időben született gyermekeknél.
• Az aspirációs tüdőgyulladás gyakorisága ezekben a gyerekekben szintén fokozódhat, mert hajlamosak a regurgitációra.
• A betegséget gyakran keringési problémákkal, bélfertőzéssel, hemolitikus betegséggel és más patológiákkal kombinálják.
• A koraszülöttek betegségének akut periódusa hosszabb ideig tart.
• A betegség domináns tünetei az újszülötteknél a légzési elégtelenség és a mérgezés megnyilvánulása.
• A koraszülöttek láza kevésbé gyakori a hipotermiában.
• Nagyon gyakran vannak olyan szövődmények, amelyek extrapulmonálisak lehetnek.
• A koraszüléssel járó pneumonia gyakran a szepszis kialakulásához vezet.

A koraszülöttek tüdőgyulladását baktériumok, paraziták, gombák vagy vírusok okozzák. Különböző tényezők járulnak hozzá a csecsemő légutakba való belépéséhez, amelyek közül a főbbek a pulmonális érettség, a munka közbeni aspiráció, a magzati fejlődés közbeni fertőzés és a SARS.

Az előírt idő előtt született csecsemő tüdejében levő alveolok általában nem elégséges mértékben kitágulnak, és a felületaktív anyag lehet rossz minőségű vagy éretlen. ráadásulaz ilyen csecsemők a tüdőben közvetlenül a szülés után, az anyagcsere-folyamatok zavarnak és a keringési zavarok figyelhetők meg.

A prediszponáló tényezők tekintetében a korai csecsemőknél a tüdőgyulladás megjelenését a következők okozhatják:

• Császármetszés.
• Problémák a hordozással kapcsolatban, amelyek hipoxiához vagy aszfxiához vezettek.
• A terhes nő fertőző betegségei, amelyek befolyásolják a légzőrendszert vagy a húgyúti rendszert.
• A légzőrendszer örökletes betegségei (pneumopathiák).
• A gyermek központi idegrendszerének sérülése, valamint a gerincvelő vagy az agyat érintő születési sérülések.
• Újjászületés a szülés során.
• A baba fejlődési hibái.
• A baba nem megfelelő gondozása, például a baba hosszú tartózkodása egy helyen, a szoba rossz szellőzése, a baba túlhűtése vagy túlmelegedése.
• Szegény egészségügyi és járványügyi feltételek a kórházban.

Az újszülöttek újraélesztése, lásd a képzési videót:

Parazita tüdőgyulladás a koraszülött gyermekeket a leggyakrabban okozzák pneumocysták, akik betegből vagy hordozóból (gyakran a kórházi személyzetből) juthatnak be a babába.

A tüdőgyulladás előfordulásának okát és körülményeitől függően a tüdőgyulladás:

1. veleszületett. A babát transzplacentálisan fertőzik, azaz az anyától a kórokozó belép a test morzsaira a placentán keresztül. Leggyakrabban a rubeola vírus, citomegalovírus, toxoplazma, listeria, herpeszvírus, mikoplazma és más kórokozók okozta tüdőgyulladás.
2. antenatal. A gyermek a szülés során megfertőződik, amikor a fertőzött születési csatornán áthalad, vagy a kórokozót tartalmazó amnion folyadék belép a tüdejébe. Jellemzően az ilyen tüdőgyulladás mikoplazmákat, streptococcusokat, hemophilus bacillákat, candida-t, trichomonadokat, ureaplasmákat, listeriát, tubercle bacillákat, herpeszvírusokat, chlamydiát és más fertőző ágenseket okoz.
3. szülés utáni. A baba a kórházban vagy otthon történő szülés után megfertőződik. Az ilyen gyulladásokat elsősorban a Klebsiella, az Escherichia coli, a Staphylococcus aureus, a Proteus, a Pseudomonas bacillus, az enterobaktériumok és más kórokozók okozzák.

A betegség kezdetén nemspecifikus jelek érvényesülhetnek. A csecsemő általános állapota romlik, a testtömeg drámaian megváltozhat az ödéma megjelenése miatt. Szintén tüdőgyulladás jelentkezhet:

• Subfebrilis vagy alacsony láz.
• Gátlást.
• Rossz szopás.
• Ingerlékenység.
• Halvány bőr.
• Puffadás.

Az ilyen tüneti tünetek mellett a légzési zavarok is bekapcsolódnak. A baba elkezd gyakran lélegezni, az orr szárnyai megduzzadnak, zihálás hallatszik, rohamok jelennek meg apnoeidőszakos légzés, köhögés, a bordák közötti rések visszahúzódása, a szív összehúzódásának gyakorisága növekszik, a habos nyálka felszabadulhat a szájból.

A koraszülött tüdőgyulladás azonosításához:

• Anamnestic adatok.
• A klinikai kép.
• Röntgenvizsgálat. A röntgenfelvételen a gyulladás helyén sötétedést észlel.
• Laboratóriumi adatok. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermek vérében, az ingadozás, a hemoglobinszint csökkenése, a vérlemezkeszám csökkenése és a leukopénia figyelhető meg. A vér klinikai elemzése mellett a gyanús tüdőgyulladással járó gyermekeket virológiai vagy bakteriológiai vizsgálatnak, vizeletvizsgálatnak és vérgázelemzésnek is alávetik.

Az újszülöttnek optimális körülmények között kell lennie, hogy megakadályozza a túlmelegedést vagy a hipotermiát. A nap folyamán a gyermek helyzete gyakran megváltozik, és a ruházat nem akadályozhatja a baba mozgását. A táplálék típusát és a kapott élelmiszer mennyiségét az orvos állapítja meg, figyelembe véve a csecsemő állapotát, de a tápanyagokat gyakran a parenterálisan tüdőgyulladásban szenvedő gyermekeknek adják.

Különösen fontos az újszülöttek ilyen betegségének kezelésében:

1. Antibakteriális gyógyszerek. A véletlenszerűen felvett antibiotikum első napjaiban, számos eszközzel. Amint megkapják a vetés és az antibiotikum eredményeit, írjon fel olyan gyógyszert, amelyre a kórokozó érzékeny. A gyógyszert parenterálisan injektáljuk.
2. Oxigén terápia. A baba 35% -kal előmelegített oxigént adagol egy maszk, katéter vagy más eszközök segítségével.
3. Passzív immunizálás. A csecsemőt immunoglobulinok és plazma adagolására írják elő.
4. Egyéb gyógyszerek a indikációk szerint. Szükség esetén a gyermek a szív, a probiotikumok, a hörgőtágító szerek, a glükokortikoidok és más gyógyszerek gyógyszereit kapja.

A koraszülött csecsemők tüdőgyulladását komplikálhatja atelektáz, pleurita, pneumothorax és más tüdőbetegségek. A koraszülöttek extrapulmonális szövődményei között gyakran hipotrófiát, középfülgyulladást, hemodinamikai rendellenességeket, szklerámát, mellékvese elégtelenséget, vérzést és különböző anyagcsere-rendellenességeket diagnosztizálnak. A koraszüléssel járó tüdőgyulladás egyik legveszélyesebb szövődménye a szepszis.

A koraszülött tüdőgyulladás megelőzése érdekében fontos, hogy megszüntessük a betegséget kiváltó tényezőket:

• A várandós anyáknak figyelniük kell az egészségüket, és azonnal kezelniük kell a fertőzést.
• Az anyasági kórházban és a gyermekkórházakban fontos, hogy szigorúan betartsák az egészségügyi és járványügyi rendszert.
• Az újszülöttnek tünetekkel születettnek kell lennie, és kellő időben kellő újraélesztésnek kell lennie.
• A csecsemőket a szülés után azonnal fel kell használni, és szoptatni kell anyatejjel.
• Ha egy koraszülött újszülöttnek légzési rendellenessége van, és vannak hajlamosító tényezők (nehéz születés, anyai megbetegedés stb.), Ajánlatos az antibiotikumot közvetlenül a születést követően felírni.
• Otthonban figyelnie kell az újszülött higiéniájára, mikroklímájára és módjára.