Lymphadenitis gyermekeknél: a nyirokcsomók gyulladásában szenvedő gyermek tünetei és kezelése

A nyirokcsomók megnagyobbodott patológiáját lymphadenitisnek nevezik. Ez meglehetősen gyakori betegség a különböző korú gyermekek körében.

A megnövekedett nyirokcsomók a különböző okok miatt normálisak. Normál állapotban ezeknek a kollektoroknak meg kell akadályozniuk a különböző fertőzések terjedését a szervezetben. Minden nyirokcsomó egyéni immunsejtekből áll - lymphocytákból. Ők kötelesek állni a test védelmében a különböző káros mikroorganizmusok ellen.

Az erős gyulladás a nyirokcsomók növekedéséhez vezet.. Akut és krónikus lehet. Amikor a mikrobák megütnek vagy provokáló tényezőnek vannak kitéve, életük során először akut folyamatról beszélnek. Ha a káros tünetek hosszú ideig fennmaradnak, vagy több hónap múlva ismét jelentkeznek, akkor ezt a klinikai formát már krónikusnak hívják.

Az orvosok úgy vélik, hogy a limfadenitis másodlagos betegség, mivel a megnövekedett nyirokcsomó következménye, nem pedig ok.. Erre számos kóros állapot és betegség vezet. A gyermek immunrendszere nem működik, mint egy felnőtt. Ez azt eredményezi, hogy a nyirokcsomók reakciói meglehetősen gyakoriak.

A limfadenitis minden orvosi osztályozásának alapja az anatómiai elv. A betegség különböző formáit úgy hívják, hogy figyelembe vesszük a megnagyobbodott nyirokcsomók megjelenésének helyét. Ez az osztályozás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy teljes mértékben megértsék a gyulladás zónáját, és sikeresen kidolgozzák a szükséges kezelés taktikáját.

A nyirokrendszer végső kialakulása legalább tíz évet vesz igénybe. Általában serdülőkorban már teljesen kialakult.

A nyirokcsomók limfadenopátia kialakulása számos tényezőhöz vezethet. A tudósok megjegyzik, hogy a betegség 75% -át különböző baktériumok okozzák. Még a legveszélyesebb bakteriális fertőzések listáját is azonosították, amelyekben nagy valószínűséggel nő a nyirokcsomók száma.

Ezek a következők:

• a paranasalis sinusok gyulladása (sinusitis, frontális sinusitis);
• a fül belső szerkezeteinek gyulladása (otitis);
• furunculózis és ekcéma;
• pyoderma és a bőrt érintő közös púpos folyamat;
• skarlátos láz és torokgyík.

A statisztikák szerint a limfadenitis kialakulása leggyakrabban:

• Streptococcus fertőzés.
• Staphylococcus-.
• fertőzés Epstein-Barr vírusok.

A baktériumok különböző módon érhetik el a nyirokcsomókat. Leggyakrabban a vérárammal együtt jutnak oda.. Emellett a mikroorganizmusok a nyirokcsomókhoz érintkezve vagy nyirok áramlással képesek eljutni. A nyirokcsomó nyirokszövetébe belépve súlyos gyulladást okoznak. Ez a gyulladásos folyamat a nyirokcsomó méretének növekedését idézi elő, és egyéb kedvezőtlen tüneteket is okoz a gyermekben.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a vírusok által okozott limfadenitisz formái is vannak. Ezek a mikroszkópos mikroorganizmusok könnyen bejuthatnak a szervezetbe levegőn cseppek, valamint közvetlenül a vérbe. A vírusos limfadenitis általában serous. A baktériumfajok már gennyes gyulladást okoznak. A vírusfertőzéseknél a lymphadenitis tünetei általában a betegség megkezdése után 2-5 nappal jelentkeznek.

A duzzadt nyirokcsomók akár egy egyszerű influenzafertőzés következményei is lehetnek. A következő vírusos betegségek a csecsemőkben a limfadenitis kialakulásához is vezetnek: rubeola, vírusos akut mandulagyulladás, parotitis, csirkemell és mások. A visszanyerés után a nyirokcsomók gyulladásának minden káros tünete eltűnik.

A háziállattal rendelkező szülőknek otthonukban nagyon óvatosnak kell lenniük. Gyakran a normál karcolások a gyermek limfadenitis kialakulásához vezethetnek.

A Felinoz különböző lymphadenitis variánsokkal rendelkező gyermekeknél jelenik meg.

A tudósok hat évnél idősebb gyermekeknél azonosították a nyirokcsomók leggyakoribb gyulladásának okait. Ezek a következők: toxoplazmózis, tuberkulózis, mononukleózis, brucellózis, aktinomikózis, szifilisz és osteomyelitis, valamint különböző fogászati ​​betegségek (odontogén betegségek). A carious vagy pulpit fogak késői kezelése a fertőzés nagyon gyors terjedését eredményezi a nyirokcsomókba. Ebben az esetben az állkapocs alatt található nyirokcsomók túlnyomórészt érintettek.

A csecsemőknél nemcsak a különböző fertőző ágensek okozhatnak limfadenitist. A duzzadt nyirokcsomók lehetnek más betegségek másodlagos megnyilvánulása.

A limfadenitis különböző változatai akkor jelentkeznek, ha:

• különböző tumoros daganatok (beleértve a leukémiát);
• limfoszarkomában;
• reumatológiai betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.);
• chlamydia;
• neuroblasztóma és rhabdomyosarcoma;
• traumás nyirokcsomó sérülés után;
• Kawasaki betegség;
• a gyomor-bélrendszer különböző betegségei.

Jelenleg a tudósok elkezdték ünnepelni a "kábítószer" limfadenitis kialakulását. A betegség ezen formája a kábítószerek túladagolása vagy túlzottan hosszú használatuk következménye. A limfadenitis ez a változata legfeljebb 3-5% -ban van regisztrálva. A káros tünetek kiküszöbölése érdekében meg kell vizsgálni az elvégzendő kezelést és a betegséget provokáló gyógyszerek teljes eltörlését.

A betegség klinikai variánsainak ilyen sokfélesége szükségessé teszi a nosológiai besorolás használatát. A betegség különböző formáit jelzi, figyelembe véve a főbb osztályozási jellemzőket.

Jelenleg az orvosok több besorolást használnak. Tehát, mivel a folyamat előfordulása az összes limfadenitis regionális és általános. Gyakori formák fordulnak elő elsősorban a gyengült és gyakran beteg gyermekeknél, valamint a különböző immunhiányos állapotú gyermekeknél.

Minden regionális limfadenitis több klinikai lehetőségre osztható:

• Lágyéki. A nyirokcsomók duzzadtaz ágyék területén található. A statisztikák szerint a lymphadenitis ilyen formáját leggyakrabban fiúkban rögzítik. Gyakran előfordul, hogy a nyaki limfadenitis a húgyúti szervek betegségeinek következménye.
• A nyak. Az esetek közel 80% -ában találták meg. Leggyakrabban a csecsemőknél legfeljebb 10 évig fordulnak elő. Különböző okok, többek között számos kórokozó okozta.

• Submandibularis. A reaktív gyulladás miatt jelentkezik, az alsó állkapocs alatt található nyirokcsomókban áramlik. A beteg fogak is gyakori oka annak, hogy a gyermekeknél ez a limfadenitis kialakul. Jellemzője egy tartós pálya, általában rosszul kezelhető. A limfadenitis a gyermekben hosszú ideig fennmaradhat.
• Hónaljban. Leggyakrabban szisztémás betegségekben regisztráltak. Előfordulhat a tumorfolyamatokban, valamint egyes fertőző betegségekben is. A statisztikák szerint a lányoknál gyakrabban regisztráltak. Gyakran a folyamat egyoldalú.
• Mesenterialis. Jellemzője a mesenterikus nyirokcsomók növekedésea hasüregben. A túlzottan megnövekedett nyirokcsomók különböző rendellenességeket okoznak a gyomor-bélrendszer szerveinek munkájában, beleértve a bélben is. A mesentericus limfadenitis egyes formáira a megnagyobbodott máj jellemző.

Továbbá az orvosok azonosítják a betegség számos klinikai variációját, amelyek eltérnek egymástól a káros tünetek előfordulása szempontjából. Ez az osztályozás a következő formákat tartalmazza:

• Akut. Általában a betegség első kedvezőtlen megnyilvánulása 2-3 héten belül teljesen eltűnnek. Az akut folyamat lebonyolítása után a teljes helyreállítás megtörténik.
• Szubakut. Káros tünetek jelentkezhetnek néhány hétig tart egy hónapig. A betegség kedvező lefolyásával a gyógyulás is helyreáll. Ha a betegség súlyos, akkor nem következik be teljes gyógyulás.
• Krónikus. Jellemzője a kedvezőtlen perzisztencia több mint egy hónapig. Általában a betegség ezen variációja hullámokban fordul elő: a súlyosbodási időszakokat a remisszió váltja fel. A káros tünetek kiküszöböléséhez és a betegség hosszú távú következményeinek megelőzéséhez komplex kezelés szükséges.
• Reaktív. Ebben az esetben minden klinikai tünet a betegség néhány nap alatt szó szerint fordul elő a babában. A betegség miatt a gyermek jóléte szenved. A kölyök erős gyengeséget érez, nem hajlandó enni, nagyon rosszul kezd.

A nyirokcsomókban előforduló gyulladásnak különböző klinikai lehetőségei lehetnek:

• Savós. Az orvosok ezt a formát is beszivárgásnak hívják. Általában vírusfertőzések esetén fordul elő. A betegség lefolyása általában enyhe vagy mérsékelt.
• Gennyes. Ennek az űrlapnak a kidolgozása hozzájárul az előzőekhez fertőzéssel. A gyulladásos folyamat általában igen akut, és több mellékhatást okoz. A púpos limfadenitist a testhőmérséklet jelentős növekedése kíséri, gyakran a lázas számokra. A kedvezőtlen tünetek kiküszöböléséhez nagy dózisú antibakteriális szereket kell kinevezni.
• Nekrotizáló. A betegség kialakulásának viszonylag kedvezőtlen változata. Ez a forma az érintett szövet teljes nekrózisához (halálhoz) vezet. A betegség lefolyása rendkívül kedvezőtlen. A kezelést csak kórházban végezzük. Nagyon súlyos állapot esetén a gyermek kórházba kerülhet az intenzív osztályon és az intenzív osztályon.
• Phlegmonous adenitis. Ez a betegség nagyon kedvezőtlen változata is.. A tünetek kiküszöböléséhez a különböző gyógyszerek teljes összetétele szükséges. A kezelést szigorúan álló körülmények között végezzük. A prognózis feltételesen kedvező.

Akut nyaki nyirokcsomó-gyulladás. A betegség ezen formája a leggyakoribb. Gyakran előfordul, hogy a csecsemők fertőzések után.Ezek közé tartozik: influenza, akut mandulagyulladás, katarrális légúti fertőzések, gyermekkori fertőzések és mások. A tüdőgyulladásban a nyaki nyirokcsomók száma nőtt. Az odontogén limfadenitis gyakori változatai is vannak.

Elég közös gyulladásos út - a gennyes folyamat átmenete a paranasalis sinuszokból.

A méhnyak limfadenitis csúcs előfordulása 6-10 éves korban jelentkezik. Ekkor a nyirokcsomók a leginkább érzékenyek a különböző fertőzésekre. Ez a tulajdonság a gyermek testének fiziológiájának köszönhető. A méhnyak limfadenitis túlnyomó többsége bakteriális fertőzések okozta fertőzés következménye. Ezek több mint 70% -ot képviselnek.

A megnagyobbodott nyirokcsomókkal kapcsolatos kedvezőtlen tünetek kiküszöbölésére számos különböző gyógyászati ​​és fizioterápiás eljárást alkalmaznak. Általában legalább 2-3 hetes aktív kezelés szükséges az állapot normalizálásához. Egyes esetekben akár több hónap is eltarthat. A baba állapotának figyelemmel kísérése a betegség kezelésének minden szakaszában történik.

Inguinális limfadenitis. A betegség ezt a klinikai variánsa a nyüzsgő nyirokcsomóinak megnagyobbodása jellemzi. Mind a lányban, mind a fiúban növelhetők. A statisztikák szerint azonban a fiúk hajlamosabbak az inguinalis limfadenitisre. A betegség tünetei ugyanazok, mint más klinikai formákban.

A legtöbb esetben az inguinalis limfadenitis serozikus változattal rendelkezik. Vannak azonban gennyes fajok is. A késői diagnózis azt a tényt eredményezi, hogy veszélyes formákké válnak - tályogok. Ezek a pusztaképződmények könnyen kitörhetnek, amikor a puska a sebből lejár. A gennyes tályog kialakulásával azonnali orvosi ellátásra van szükség.

Mesentericus limfadenitis. Ez a betegség klinikai változata a mesenteryben található nyirokcsomók növekedésével jár. A belső szervek számos betegségének másodlagos megnyilvánulása. A mesadenitis lehet akut és krónikus. Az ilyen kórtörténetű gyerekeket nemcsak a gyermekorvosnál, hanem a gyermekgasztroenterológusnál is megfigyelik. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy sebészrel.

A mesadenitist főleg idősebb korban fordul elő. A hasüregben a megnagyobbodott nyirokcsomó különböző káros tünetek megjelenését eredményezi. A betegség legjellemzőbb tünete a görcsös vagy spasztikus hasi fájdalom megjelenése. A csecsemőkben a betegség legveszélyesebb útja, amikor a gyermek még nem tudja elmondani az anyának vagy az orvosnak a tüneteit.

A mesentericus limfadenitis kezelésének megkezdése - gyulladásgátló és antibakteriális szerek kijelölése. A kezelés hatástalansága miatt egyes esetekben sebészeti kezelésre van szükség. A műtéti indikációkat egy vaszkuláris vagy hasi sebész állapítja meg. A betegség prognózisa feltételesen kedvező.

A limfadenitis tüneteinek súlyossága több okból is függ. A legfontosabbak a gyermek kora, az immunhiányos állapotok, a születés előtti koraszülés és a krónikus komorbid betegségek.Nagyon kisgyermekeknél a betegség általában élénk tünetekkel jár, és krónikus formává válhat.

A limfadenitis különböző változatai esetében:

• A nyirokcsomók különböző csoportjainak növekedése. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók az oldalsó szemrevételezéssel még láthatóvá válnak. A bőr fölöttük megváltoztatható vagy nem. Ez a betegség klinikai formájától függ. Bizonyos formákban a nyirokcsomók fölötti bőr fényes vörösre vagy akár tüzes sáfránysá válik.
• Fájdalom vagy érzékenység a tapintásra. A nyirokcsomók érzése alatt megállapítható, hogy a gyermeknek kellemetlen érzése van. Súlyos lymphadenitis esetén súlyos fájdalom jelenik meg. Meleg fürdő vagy fürdő után, valamint az aktív fizikai terhelés alatt is növekedhet.

• Kohézió a bőrrel. Amikor érzi a nyirokcsomókat, észreveheti a kifejezett mobilitását. Ennek oka a nyirokcsomó nyirokszövetének súlyos gyulladása. Egyes betegségekben a nyirokcsomók szorosan hegesztve maradnak a bőrön, és nem mozognak.
• A mérgezés tünetei. Valamennyi gennyes limfadenitis a testhőmérséklet emelkedésével jön létre a subfebrilis vagy akár lázas számokig. Az ilyen lázas hátterében a baba láz vagy akár súlyos hidegrázás jeleit is mutathatja. Az általános állapot romlik, szomjúság alakul ki.
• A gyermek viselkedésének megsértése. A betegség akut periódusában a baba lassúbbá válik, rosszul játszik a játékokkal. Sok csecsemő rosszul csatlakozik a mellhez. Gyakran szenvednek étvágy és alvás. A gyermek elég passzívvá válhat.

Ezek a tünetek alapvetőek. A lymphadenitis szinte minden klinikai formájában jelentkeznek. Nem mindig lehetséges a betegség enyhe formáinak gyanúja otthon. A helyes diagnózis megállapításához gyakran szükséges további szakértői tanácsadás.

Nagyobb nyirokcsomó észlelésekor azonnal vegye be a gyermeket az orvoshoz.

A méretekben növekvő nyirokcsomók elérhetővé válnak a tapintásra. Érzéskor a becsült átmérőt is beállíthatja. Bizonyos esetekben „borsó” vagy „bab” méretet kapnak. Ha otthoni ellenőrzést végez, legyen óvatos! Ne próbálja túl keményen tolni a gyulladt nyirokcsomókat. Az ilyen kezelés csak fokozza a gyulladásos folyamatot.

A lymphadenitis jeleinek észlelése a gyermek szülõiben valóban zavaros. Nem tudják, hogy melyik orvos kér segítséget. Először is érdemes feliratkozni egy gyermekorvoshoz. Meg fogja vizsgálni a gyermeket és előzetes következtetést levonni arról, hogy milyen betegség okozhat a csecsemő nyirokcsomóinak növekedését.

Bizonyos esetekben az orvos a fertőző betegségek orvosához, reumatológusához, kardiológusához vagy gastroenterológusához fordul a gyermeknek. Ezek a szakemberek segítenek a helyes és pontos diagnózis megállapításában. Néhány klinikai helyzet meglehetősen nehéz. Ebben az esetben valódi orvosi konzultációra van szükség, amelyben számos különféle szakterületen dolgozó orvos vesz részt. A helyes diagnózis felállítása szükséges lépés a helyes kezelési taktika kidolgozásához.

Az összes szükséges klinikai vizsgálat elvégzése után az orvos több laboratóriumi és műszeres tesztet ír elő a gyermeknek. Szükségük van a diagnózis további ellenőrzésére. Minden lymphadenitisben szenvedő csecsemőt felírtak:

• Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok. Ezek az egyszerű tesztek lehetővé teszik, hogy azonosítsák a betegség lehetséges fertőző okait, valamint a fokozatotA funkcionális zavarok súlyossága.
• Biokémiai vérvizsgálat. Az elsődleges fókusz azonosításához szükséges. Gyakran kijelölik, hogy kizárják a kapcsolódó betegségeket, beleértve a vesék és az emésztőrendszer betegségeit.

• Citológiai és szövettani vizsgálat. Az elemzés elvégzéséhez a nyirokcsomó egy kis darabját először szúrással végezzük. Egy speciális laboratóriumban a laboratóriumi orvosok a főbb klinikai jellemzőkkel foglalkoznak. Ez a teszt nagyon informatív és lehetővé teszi a betegség okának megállapítását.
• Hátborzongató gyulladásos váladék. Általában ezt a vizsgálatot a szövettani vizsgálatokkal együtt végzik. Ez a teszt meglehetősen pontos képet ad arról, hogy a nyirokcsomókból származó gyulladás milyen. A vizsgálat során az észlelt mikroorganizmusok érzékenységét különféle antibiotikumokra és bakteriofágokra is megállapíthatja.
• Nyirokcsomópont. Az eljárás elvégzése után szövettani vizsgálatra van szükség. Ez lehetővé teszi a diagnózis megállapítását az esetek 98% -ában. Ez a teszt nagyon specifikus, és sok éven át sikeresen alkalmazták a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a helyes diagnózisok megállapítására.

• Radiográfia. A módszer meglehetősen magas sugárterhelést mutat. A gyerekeknek csak szigorú jelzések alapján rendelhető. A radiográfia általában nem vonatkozik a két év alatti gyermekekre. A tanulmány leíró képet ad sok betegség jelenlétéről, azonban nem rendelkezik nagy érzékenységgel és specifitással.
• Ultrahangvizsgálat. A gyulladt nyirokcsomók igazi méretének megállapítására kijelölték. A módszer pontos képet ad a nyirokcsomókban fennálló patológiáról.
• Számítógépes és mágneses rezonancia terápia. Kizárólag komplex diagnosztikai esetekben rendelhető el, ahol nem lehetséges más módszerekkel történő diagnózis felállítása. A módszerek nagyon informatívak és pontosak. A vizsgálat során a gyermek nem tapasztal fájdalmat.

A betegség terápia általában összetett. A káros tünetek kiküszöbölése érdekében az orvosok különféle gyógyszerek kombinációit írják elő. Tabletták, injekciók és súlyos betegségek esetén dropperek és különböző infúziók formájában alkalmazhatók.

Bármely limfadenitis kezelése - sebesség. A konzervatív terápia első kijelölt eszköze. Ezek közé tartoznak a gyulladásgátló és antibakteriális szerek.

A jelenleg használt antibakteriális gyógyszerek széles spektrumúak. Hatékonyan küzdenek többféle baktériummal egyszerre. A limfadenitis különböző formáinak kezelésére: klavulánsavval védett penicillinek, a legújabb generációs cefalosporinok, fluorokinolonok és mások. Az antibiotikum terápia általában 10-14 nap. A kezelés során az előírt kezelés hatékonyságát kötelezően ellenőrizni kell.

A betegség vírusos okának meghatározásakor - vírusellenes szereket írnak elő. Általában rövidebb ideig használják. Átlagosan 5-7 nap. A vírusellenes szereket gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálják. Ez a kombináció lehetővé teszi a lehető legjobb eredmény elérését a lehető legrövidebb idő alatt.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek megszüntetni a mérgezés tüneteit. A paracetamolt, a nimeszulidot, az ibuprofent és másokat a testhőmérséklet csökkentésére használják. Ezeket a szereket tüneti kezelésre írják elő. A gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.

Szintén baktérium toxinok eltávolítására a szervezetből bőséges meleg ital szükséges. Sokkal gyorsabban segít normalizálni a gyermek egészségét. Mivel a különböző gyümölcsökből és bogyókból készült italok, kompótok és gyümölcsitalok jól illeszkednek. Előállításukhoz friss és fagyasztott gyümölcsöket is használnak.

A szubakut és a krónikus limfadenitis kezelhető fizioterápiás módszerekkel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ezek a módszerek számos ellenjavallattal is rendelkeznek. Például a rákos és reumatológiai betegségekben szenvedő gyermekeknél nem kívánatos a használatuk. A mágneses terápia, az ultrahang, az infravörös sugárzás és sok más módszer különböző módszereit használják a limfadenitis megszüntetésére.

A konzervatív kezelés a műtéthez nem kötődik. Fontos megjegyezni, hogy a jelzések szigorúan korlátozottak.

A limfadenitis megelőző intézkedéseinek fontos eleme a szervezetben lévő fertőző betegségek szigorú ellenőrzése. Minden kezeletlen fertőzés a limfadenitis jeleit okozhatja. A nyirokcsomók gyulladásának megelőzéséhez a fogak állapotának kötelező ellenőrzése szükséges. Jobb, ha a fogszuvasodást a legkorábbi szakaszban kezeljük, megakadályozva a pulpitis kialakulását.

Gyakran a szokásos „karantén” betegségek az óvodáskorú gyermekek limfadenitisének okaivá válnak. Sok közülük megakadályozása elég könnyű. Ehhez csak időben kell a gyermeknek a szükséges vakcinázásokat eljuttatni.

Az immunitás erősítése szintén fontos eleme a limfadenitis megelőzésének a gyermekeknél. A megfelelő táplálkozás, az egészséges alvás és az aktív játék a friss levegőben garantálja a jó hangulatot és az immunrendszer kiváló munkáját. Ahhoz, hogy a gyermekét egészséges életmódra tanítsa, az első naptól kezdve kell. Ez a jó szokás segíteni fog abban, hogy a jövőben aktív legyen és ne legyen beteg.

Mit kell tenni a nyirokcsomók nagyításakor, lásd a következő videót.