Epstein-Barr vírus gyermekeknél: mindent a tünetektől a kezelésig

A bolygón élő emberek 95% -a él és nem is gyanítja, hogy az Epstein-Barr vírus hordozói. Ez az egyik leggyakoribb, de sajnos kevéssé tanulmányozott vírus, mivel nem olyan régen felfedezték, és nemrég kezdtek részletesen tanulmányozni.

A vírus, melyet Epstein és Barr tudósok neveztek el, közvetlenül kapcsolódik a herpeszvírusok nagy családjához. Ő képviseli 4. típusú herpeszfertőzésés a leggyakrabban a humán immunrendszer limfocita sejtjeit és más sejtjeit érinti. Továbbá, a vírus a felső légutak nyálkahártyáinak strukturális sejtjeiben, a központi idegrendszer neuronjaiban jól érzi magát, képes bármilyen belső emberi szerv sejtjeiben élni és szaporodni.

Miután a WHO kiszámította a fertőzöttek pontos számát (a teljes populáció 95% -áig), egyértelművé vált Az Epstein-Barr vírus a csecsemők abszolút többsége gyermekcipőben is fertőzöttmert az újszülött szervezet szükségszerűen találkozik az egyik felnőtt fuvarozóval (lehet mind a szülők, mind a klinikán egy gyermekorvos, és a szülésznő).

A kisgyermekek gyakran szenvednek ARVI-ből, bakteriális eredetű betegségekből, sztomatitisből, mandulagyulladásból. Gyakran előfordulhat, hogy krónikus rhinitisben vagy sinusitisben szenvedő gyermeknél EBV-t feltételez.

Mivel a vírus tanulmányozása még folyamatban van, az orvosok szorosan nyomon követik, milyen új adatokhoz jutnak a tudósok. És nemrégiben létrejött egy kapcsolat az EBV és a gyógyíthatatlan krónikus betegségek között: úgy gondolják Ez a herpeszvírus termékeny talajt teremt a betegségekhez, mint a cukorbetegség, az autoimmun rheumatoid arthritis. Természetesen nem a vírusrészecske okozza a súlyos betegséget, hanem más vírusokkal és néhány baktériummal való kölcsönhatást.

Az Epstein-Barr vírus maga is kettős szálú DNS-sel rendelkezik. Tudományos hipotézis, hogy a vírus szerkezete előfeltételezhet az emberi szervezetben a különböző daganatok kialakulásához, de ezek az állítások eddig a hipotézis szintjén maradnak. - a klinikai bizonyítékok nem elegendőek.

Ha minden más vírus fokozatosan az emberi testsejt halálát okozza, akkor az EBV az ellenkezőjét teszi: megőrzi és fenntartja a rögzített cellát, és minden lehetséges módon elősegíti a megosztását.

Az első vírust a brit virológus, Michael Anthony Epstein professzor fedezte fel. Ez véletlenül történt, amikor az orvos más vírusok vizsgálatakor izolált egy vírusrészecskét. A vírus felfedezésének időpontja 1964-ben tekinthető. Yvonne Barr egyetemi hallgató segített a tanárnak, ezért a vírus neve két nevet tartalmaz. A negyedik típusú herpét csak 1979-ben nevezték el, 2016-ban pedig a „gamma” előtagot adták a névhez - így vált a VEB a negyedik típusú emberi gamma-herpeszvírusokká.

A nemzetközi vizsgálatok szerint a negyedik herpeszvírus jelenlétét az öt év alatti csecsemők körülbelül 80% -ának vérében, a felnőttek és az idősebb gyermekek 90-95% -ában határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy a kórokozó nagyon fertőző, vagyis nagyon fertőző.

A fertőzés forrása a betegség akut formájú beteg, és az inkubációs időszak végén fertőzővé válik. Fertőző, a fertőzés után hat hónapig marad, majd hordozóvá válik. De minden itt nem olyan egyszerű - az orvosi statisztikák szerint az összes hordozó legfeljebb 20% -a fertőző.

A fertőzésnek több módja is van.

• érintkezés - Egy egészséges gyermek fertőzött egy felnőtt vagy egy másik babából, általában nyálkahártyákkal érintkezve, például egy csókon keresztül. Elméletileg meg lehet fertőzni háztartási tárgyakkal, játékokkal, fehérneművel, edényekkel, de ez az út kevésbé gyakori, mert az emberi testen kívüli környezetben a VEB gyorsan meghal.

• levegőben - A kórokozó beszélgetés, köhögés, tüsszentés közben áthalad a páciensről egy egészséges személyre. Ugyanakkor a nyálkahártya kis részecskéi a vírusrészecskékbe kerülnek a levegőbe. Ha az egészséges gyermek nyálkahártyájára kerül, fertőzés lép fel.

• átadható - ez a vér átvitele. Az egészséges gyermek fertőzés közben vérátömlesztési folyamat során fertőződhet, a transzplantációs műveletek során az orvosi műszereken keresztül történő fertőzés kockázatát nem zárják ki.

• anya - a gyermek fertőzése az anyától terhesség alatt (intrauterin) vagy hepatitis B alatt történik anyatejjel.

Miután egy vírusrészecske a nyálkahártyára kerül, megpróbálja azonnal megtalálni az élőhelyének optimális környezetét, és leggyakrabban megtámadja a torkát, mandulákat, nyálmirigyeket. A vírus gyorsan szaporodik, és nagyon hamar a vírusrészecskék kis kapillárisokon keresztül hatolnak át a vérbe, és elkezdenek a test nagy területeinek kialakulását.

Az immunrendszer minden olyan sejtje közül, amelynek feladata, hogy a jó közérzet érdekében kívülről támadjanak, az Epstein-Barr vírus a B limfocitákat részesíti előnyben. De nem pusztítja el őket, éppen ellenkezőleg, az ilyen védősejtek száma gyorsan növekszik. A B-limfociták „kollégái” - a T-limfociták, a B-típusú sejtek ebből a viselkedéséből eredő veszteség, elkezdik elpusztítani a felesleges B-limfocitákat. Ez összehasonlítható a polgárháborúval, amikor az egyik rendszer sejtjei elpusztítják a saját fajtáját, de nem olyanok, mint azok. A nyirokcsomók azonnal reagálnak erre a háborúra - nőnek.

Ha valamilyen oknál fogva a gyermek immunitása gyenge, és a szükséges számú T-limfociták nincsenek jelen, a negyedik típusú krónikus herpeszfertőzés alakul ki. Ebben a formában nem zárjuk ki az egész szervezet károsodását, a leggyakoribb a központi idegrendszer, a máj és a szív. Egészséges és normális immunállapot esetén a baba néha nem jár tünetekkel. Néha fertőző mononukleózis alakul ki. A betegség során az immunrendszer antitesteket képez a vírus ellen, az immunmemória az EBV-re évtizedekig fennmarad.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés okozta esetleges betegségek leírása megfélemlíthet még egy acél idegű személyt is, de sietünk, hogy megnyugtassuk - egészséges immunitású gyerekeknél ez általában nem történik. Még a csecsemők, akik védelmet nyújtanak a veleszületett (anyai) immunitás formájában, jól védettek az általánosított herpesz vírusfertőzésektől. ezért Nagy valószínűséggel a gyermeknek csak vírusos fertőzése van, és a szülők nem is tudják, hogy az eset a negyedik herpeszvírusban volt.

Az EBV gyakran fertőző mononukleózist, az úgynevezett Filatov-betegséget okoz. Az egészséges immunitású gyermek esetében ez nem jelent komoly veszélyt. Az inkubációs időszak 5 naptól 1,5 hónapig tart. A szimptomatológia hasonlít minden vírusfertőzésre - a hőmérséklet emelkedik, elkezd fájni a torokban, hideg lehet kezdeni. A vizsgálat során megnagyobbodott mandulák láthatók. A gyermek aktívan izzad, fejfájásról és izomfájdalomról panaszkodik. Néhány nap elteltével a tünetek még fényesebbé válnak - megkezdődik a torokfájás.

A nyirokcsomók mérete nő. Nem szabad gyulladásnak nevezni. A csomók megnagyobbodnak, de nem gyulladnak meg, ha megérintik, akkor vastag, de fájdalommentesek lesznek.

Sok gyermeknél a máj, a lép, a szemfehérje sárgássá válik, az egész elemek enyhe viaszos árnyalatúvá válnak, a vizelet sötét lesz. A bőrön kiütés léphet fel, de a legtöbb esetben minden nélkülözhetetlen.

A betegség több mint egy fél holdig tart, a tünetek fokozatosan lecsökkennek, a máj, a lép visszatér a normál paraméterekhez, a torok megsérül.

Ez akkor fordul elő, ha a vegetatív idegrendszer neuronjai, valamint a központi idegrendszer sejtjei megrongálódnak. A leggyakrabban megnyilvánuló álmatlanság - még egy fáradt gyermek sem tud időben elaludni, felületes alvás, sekély, időszakos. A gyerek gyakran panaszkodik rémálmokról és félelmekről éjjel, félve a sötéttől.

Amikor az idegrendszert az Epstein-Barr vírus befolyásolja a gyermeket gyakran fejfájásokkal sújtja a pulzálás érzésével a templomokban. A gyerek gyorsabb, mint a társaik, teljesítménye és figyelme csökken, tanulási képessége és az új anyag mestere. Érzelmi és pszichológiai rendellenességek, depresszió, agresszió, ingerlékenység előfordulhat.

Mivel az EBV nagyobb valószínűséggel fertőzi a limfocitákat, az ellenőrizetlen felosztása olyan rosszindulatú állapotokat eredményezhet, mint a limfogranulomatózis, a limfóma, a Burkitt limfóma, az orrnyálkahártya rosszindulatú daganatai, a mandulák limfoidszövetének malignus proliferációja. Szintén nem zárható ki a nyelőcső, a gyomor rák.

A tudósok ezt találták Az Epstein-Barr vírus a rosszindulatú daganat által érintett szövetek 50% -ában van jelen a biopsziás anyag vizsgálatában. Ezért annak biztosítására, hogy van-e kapcsolat, még nem lehetséges.

Az autoimmun gyógyíthatatlan betegségek kialakulásában a vírusnak különleges szerepe van. Közvetlenül az Epstein-Barr vírus nem okoz szisztémás lupus erythematosust vagy reumatoid arthritiset, de a vírus jelenléte bizonyos immunválaszokat módosít, ha más baktériumok vagy vírusok hatnak rá. Például egy gyermeknek van EBV-je, és hemolitikus streptokokkussal fertőzött. Ugyanakkor az immunrendszer sejtjei idegennek tekintik magukat, és magukkal harcolnak minden erejükkel. Ez autoimmun betegségben nyilvánul meg.

A szakértők több más betegséget is elkülönítenek, amelyek eredete és fejlődése feltehetően az Epstein-Barr vírus legaktívabb részvételével jár. Ezek közé tartozik a változó immunhiány és a gyakori stomatitis betegségek, a herpesz szimplex fájdalmas kiütésekkel az ajkakon, az álla, stb.

Nagyon ritkák az EBV-vel kapcsolatos betegségek, például Alice szindróma Csodaországban - Ezzel a betegséggel a gyermek elkezdi észlelni a saját testének és testének értékeit és arányait, akár kisebb, akár a valósághoz viszonyítva. A rendellenesség az agyban a membránok vírusrészecskék vagy azok által okozott daganatok veresége miatt alakul ki.

Az Epstein-Barr vírus általában egy olyan megállapítás, vagyis teljesen véletlenszerűen észlelhető, ha bármilyen más patológiát vizsgálnak. De ha egy gyermeknek van egy negyedik herpeszvírusa, az orvos szerológiai vérvizsgálatot írhat elő, és ez az egyetlen megbízható diagnózis.

Az EBV által okozott betegség akut fázisában a baba vérével szembeni antitestek jelentkeznek. Ilyen antitesteket neveznek IgM-nek, és nem csak a betegeknél, hanem a betegeknél hat hónapon belül is jelen vannak. Ezen időszak után más IgG antitestek keletkeznek, amelyek fokozatosan növekednek és jelen vannak a páciens vérében, akinek élete során negyedik herpeszvírus fertőzése volt.

A laboratóriumi technikus meghatározza a betegség idejét az antitestek pontos osztályának megállapításával, például az IgG korai, azaz akut betegség (EA) során, majd később a visszanyerés után (EBNA) keletkezik.

Ha az orvos azt mondja, hogy a gyermek pozitív eredményt kapott az EBV ellenanyagok ellen, tisztázni kell, hogy milyen típusú antitesteket észlelnek, vagy azt mondja, hogy a baba herpeszfertőzéssel rendelkezik az akut stádiumban, vagy hogy az ilyen fertőzés a múltban volt (amikor egy IgG-t detektáltak).

Hogy megértsük, mit jelez az analízis az EBV ellenanyagok ellen, meg kell érteni, hogy pontosan négy jellemző van, amelyek fentebb leírtuk - IgM, IgG, EA, EBNA.

Néha az elemzés eredményeként a szülők láthatják a mellette lévő számokat és százalékokat. Ez azt jelenti, hogy tovább vizsgálták az antitestek életképességét - mennyit tudnak ellenállni az Epstein-Barr vírussal való új érintkezésnek. Jellemzően egy ilyen jellegzetességre van szükség ahhoz, hogy megértsük, hogy miért van a baba hosszú ideje megnövekedett nyirokcsomók vagy láz.

Nyilvánvaló, hogy 90% mindig jobb, mint 15%. De ha a negyedik típusú krónikus herpeszfertőzés gyanúja gyanúja merül fel, és az antitest aviditásának elemzése eredményeként 100% -ot írtak, az orvos feltételezi, hogy a gyermek más herpeszfertőzéssel vagy más típusú fertőzéssel rendelkezik, és az Epstein-Barr-vírus nem .

Kivétel nélkül a herpeszvíruscsalád összes vírusa, beleértve az általunk fontolóra vett Epstein-Barr vírust is, mindenkorra az emberi testbe települ. Ha fertőzés történt, akkor nem lehet teljes gyógyulás. A nyugalmi állapotban a vírus mindig egy személygel lesz. Ő türelmesen várja a szárnyakat, amikor az immunitás valamilyen okból gyengül, majd a betegség romlik.

Mivel elvileg lehetetlen megszabadulni a vírustól, nincs egyetlen megközelítés a kezelésre. A vírusfertőzésekhez általában használt vírusellenes gyógyszerek, a közelmúltban számos nemzetközi vizsgálat keretében, többnyire nem mutattak hatékonyságot sem e vírusnak, sem másoknak. Az Epstein-Barr vírus elleni aktív gyógyszerek nem léteznek a természetben.

Ugyanakkor nincs szükség a betegség orvosi kezelésére, kivéve, ha természetesen a gyermek nem rendelkezik HIV-fertőzéssel vagy más súlyos immunológiai patológiával.

Más esetekben a negyedik herpeszfertőzés ARVI-ként, és bár különleges ellenőrzést igényel, nem igényel speciális kezelést.

A „fertőző mononukleózis” diagnózisának megállapításakor a csecsemők kórházba kerülnek, a 3 évesnél idősebb gyermekek otthon kezelhetik őket. Az akut stádiumban a gyermek a pihenőhelyen, bőségesen meleg italban, a visszanyerési szakaszban - félig pihenő, fizikai gyakorláskori korlátozásokkal. A gyermeknek tüneti kezelést kell kapnia - magas hőmérsékleten ajánlott antipiretikumokat adni, torokfájás esetén - az orvos által felírt antibiotikumok.

Általában az EBV-t bármilyen SARS-ként kell kezelni - pihenés, bőséges ital, gargling, orr. Szükséges, hogy a helyiséget gyakrabban levegőztesse, hogy nedves tisztítást végezzen.

Súlyos esetekben az orvos antihisztaminokat írhat elő az orr és a gége duzzanatának csökkentése érdekében, és nagyon súlyos esetekben az elsősegélynyújtásra glükokortikoszteroid hormonokat használnak.

Ha a vírus jelenléte a gyermek testében krónikus fáradtsági szindróma következik be, a gyermek rendszerét felül kell vizsgálni, több időt kell szentelni az alvásnak, a pihenést a gyermek napi rutinjában kell biztosítani, szünetet, ha szó szerint megteheti. Vitamin készítményeket írnak elő a gyermek számára, a szülőknek tájékoztatják a megfelelő kiegyensúlyozott étrend szabályait, és erősen ajánlott, hogy mutassa meg a gyermeket a pszichológusnak - Amint a krónikus fáradtsággal küzdő gyermekek pozitív érzelmek és motiváció jönnek létre, a tünetek általában eltűnnek.

Az EBV-vel kapcsolatos betegségek gyógyítása sokkal nehezebb. Az autoimmun betegségek ma gyógyíthatatlanok, de számos lehetőség van a tünetek és jelek enyhítésére, a súlyos következmények, a fogyatékosság megszüntetésére, ha a gyermek támogató terápiát kap. Onkológiai betegségek esetén, függetlenül attól, hogy van-e EBV vírus a szervezetben, az onkológus a rendelkezésre álló és szükséges eszközökkel végzi a kezelést az adott helyzetben.Alice-szindrómát a Csodaországban egy pszichiáter kezeli, és az erre felhasznált gyógyszerek egyáltalán nem vírusellenes.

A legtöbb gyermek az Epstein-Barr-vírus egészségügyi következményeit nem érinti, és nem is veszik észre. Erre a vírusra nincs vakcina, de a közelmúltban azt jelentették, hogy fejlesztés alatt áll, és az első prototípusok laboratóriumi vizsgálatokon mennek keresztül. A következő lépés a klinikai vizsgálatok, és lehetséges, hogy az emberiség hamarosan megtalálja a módját, hogy legyőzze ezt a vírust.

A legtöbb anya esetében az EBV elleni antitestek pozitív vérvizsgálatára vonatkozó hírek sokkolónak bizonyulnak. Akár a vírus rémisztő neve, akár tudatosság hiányában, de sok szülő tragédiának tekinti ezt a híreket, amint azt a tematikus fórumokon elhagyott számos vélemény is bizonyítja.

Számos anya, aki a gyermeket a vírusellenes szerekkel kezelt orvos és a kezelés elutasítása mellett tanácsolta, ezt jelzik a gyermek állapota majdnem ugyanabban az időben normalizálódott.

Érdemes minden olyan intézkedést megtenni, amely javítja a baba immunvédelmét. gyakrabban és hosszabb ideig járni a levegőben, sportolni, játszani az utcán, megfeszíteni a gyermeket, és több vitamint adni neki.