Gyermekek gége stenózisa

A tartalom

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban számos olyan kóros állapot áll fenn, amely sürgősségi ellátást igényel. Az egyik ilyen betegség a gége stenosis.

Mi az?

A gége súlyos szűkületét szűkületnek nevezik. Ez a kóros állapot bármilyen korban jelentkezhet. Általában a betegség gyorsan fejlődik. A szűkület kialakulása számos okból vezethet. A legveszélyesebb ez a patológia az újszülötteknél és a csecsemőknél.

A gége a hang megjelenéséért felelős szerv. Ebben az anatómiai elemben elhelyezkedő énekhangok aktívan részt vesznek ebben. A gége szűkítése vagy szűkítése, amely általában a gégében található, és a gyermek veszélyes légzési tüneteket okoz.

Egyes orvosok más kifejezéseket is használnak, hogy jelezzék ezt a kóros állapotot a gyermekeknél. Ezt a szűkítésnek is nevezik szenotikus laryngotracheitis vagy akut gége stenosis. Ezek a kifejezések nagymértékben magyarázzák a baba rosszindulatú tüneteinek kialakulásának lényegét és mechanizmusát.

A gyerekeknek számos funkcionális és anatómiai jellemzője van a testük fejlődésének. Ez magyarázza a glottis patológiás szűkítésének mechanizmusát.

A légzőszerveket bélelő nyálkahártyák vérrel jól vannak ellátva, és szorosan kapcsolódnak a limfoid képződményekhez. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a szervezetben lévő bármely fertőzés a glottis erős szűküléséhez vezethet.

A lymphoid szövetek bősége a vokális berendezés alsó részében hozzájárul a súlyos gyermek kialakulásához a sérült szövetek súlyos ödémájának és duzzadásának.

A babák ilyen megnyilvánulása különösen veszélyes. 2-6 hónapos életkorban. Ebben az esetben a betegség lefolyása rendkívül kedvezőtlen lehet. Az időszerű orvosi ellátás biztosítása nélkül a baba meg is halhat.

A gyermekek gége viszonylag kis méretű, és hasonlít egy „tölcsérre”. A vokális zsinórok elhelyezkedése a gyerekekben egyáltalán nem azonos a felnőttekéval. Nekik van egy kicsit magasabb.

A csecsemőkben a glottis átmérője is valamivel kisebb. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a gége stenózisa sokkal gyorsabban alakul ki és veszélyes a legveszélyesebb szövődmények kialakulásával.

Fejlődése során a betegség következetesen elterjedhet számos szomszédos anatómiai elemre. A folyamat egy csillogással kezdődik. Aztán elmegy az alsó hangterületre és a gége első falára. Ebben az esetben az orvosok kiterjesztett patológiás szűkítésről beszélnek. A test hátsó falának kóros folyamatában való részvétel a hátsó szűkület kialakulásához vezet.

Ha a gége szövetek egy körben megsérülnek, akkor a betegség ezt a klinikai változatát körkörös szűkítésnek nevezik. Ebben az esetben a betegség lefolyása már rosszabbodik.

Hatalmas folyamat okozza a fejlődést teljes szűkület. Ez a feltétel rendkívül veszélyes, mivel azonnali akut légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Orvosi ellátás nélkül az ilyen patológia akár halálos is lehet.

okok

A glottis kóros szűkülésének kialakulását számos ok okozza. Hatásuk időtartama változhat, egyes esetekben csak rövid és intenzív hatás érhető el.

A kedvezőtlen tünetek súlyossága nagymértékben függ a mögöttes októl, ami ennek a kóros állapotnak a kialakulásához vezetett a gyermekben. A stenosis leggyakoribb oka a baba - fertőző patológia. Fejlődésük számos baktériumot és vírust okozhat.

A szűkület gyakori szövődmény. akut laringitis. Ezt a kóros állapotot általában a gyermekek szteroidok vagy streptokokkuszok okozzák. A vírusfertőzések sokkal kevésbé gyakran a laringitis káros tünetei megjelenéséhez vezetnek.

A gyerekek kóros szűkülésének kialakulásához gyakran vezet parainfluenza, skarlátos láz, torokgyík, influenza, tífusz és más fertőző patológia. Ezek a betegségek szintén veszélyesek a kifejezett mérgezési szindróma kialakulásával, melyet a gyermek testhőmérsékletének növekedése és súlyos általános gyengeség alakul ki.

Traumatikus sérülés A gége az akut légzési elégtelenség veszélyes tüneteinek kialakulásához is vezethet. Az újszülötteknél ez a kóros állapot a helytelen szüléshez vezet.

A pajzsmirigy műtét veszélyes szövődményeket okozhat a babában, amit a glottis erős kóros szűkülésének alakul ki.

A legkisebb betegeknél a gége stenosisának oka is gyakran válik idegen testek a légutakban. Zárja be a gyermek hörgőjének lumenét, még egy kis részletet is tartalmazhat a játékban, amit a baba a kezében forgat.

Ez a jellemző a gyerekek szűk, bronchus lumenének köszönhető. A légutakban elkapott tárgyak fulladást okozhatnak - a gége kifejezett szűkülése és a légzés teljes megszűnése. Ebben az esetben sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a gyermek életének megmentéséhez.

A veleszületett légcsőbetegségek a gyermek erős szűkületének kialakulásához is vezethet. Ebben az esetben az újszülötteknél a születés utáni első órákban a stenosis kedvezőtlen klinikai jelei jelennek meg.

Általában a gége szerkezetének kifejezett anatómiai hibáinak kezelése csak sebészeti műveletek segítségével történik. A művelet szükségességére vonatkozó döntést egy működő gyermekgyógyászati ​​otolaringológus hozza meg.

allergia a gége szignifikáns szűkületének kialakulásával is megjelennek a gyermekben. A legtöbb esetben ez az állapot a levegőben levő allergénekből ered.

Élelmiszerek és vegyszerek gyakori oka annak, hogy a gyermek a szájnyílás kifejezett szűkülését fejleszti ki. A légzés javítása érdekében ebben az esetben el kell távolítani az allergének bejutását a gyermek testébe, valamint az antihisztaminok vagy hormonális gyógyszerek felírását. Az allergiás patológiák statisztikái szerint leggyakrabban 5-12 éves gyermekeknél alakulnak ki.

Túlsúlyos oktatás, ami a nyakban jelenik meg, szintén áthatolhat a gége belső részébe, ezáltal súlyos gyulladást okozva. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek szűkíti a glottis lumenét, és a légzés jelentősen romlik. A gennyes betegségek folyamata általában meglehetősen nehéz, és a legkedvezőtlenebb tünetek kialakulásával jár.

Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség a nyak fekélyeinek kiküszöböléséhez.

típusok

Gyakorlatukban az orvosok sokféle besorolást használnak, amelyek magukban foglalják a betegség különböző klinikai változatait.

A káros tünetek kialakulásának idejére minden stenózis lehet akut és krónikus. Első alkalommal akutnak nevezzük a bébi glottis szűkülését különböző okok miatt. Az akut légzési elégtelenség kialakulása általában a legveszélyesebb és eléggé bonyolult.

Akut szorítás

Ha a kedvezőtlen tünetek 1-3 hónapig fennállnak, a szubakut folyamatot jelezzük. A betegség klinikai típusának prognózisa általában kedvezőbb. A helyes kezelés előírása esetén minden tünet általában teljesen eltűnik. Egyes esetekben krónikus gyulladás léphet fel.

Ha a kölyök patológiás szűkítése a glottis több mint három hónapig fennmarad, akkor az orvosok már beszélnek egy krónikus folyamatról. Jellemzően ez a betegség klinikai változata olyan csecsemőkben jelenik meg, akiknek a légutak szerkezetének valamilyen veleszületett rendellenessége van.

A másodlagos patológia, amely hozzájárul a glottis szűkített lumenének megőrzéséhez, szintén a gége stenosis krónikus változatának fejlődéséhez vezethet.

Krónikus szűkület

A gyermekek otolaringológusai is különböznek a betegség számos klinikai formájától. Mindegyiknek saját jellemzői vannak a kedvezőtlen tünetek kialakulásának és megnyilvánulásának mértékében.

Gyakorlatukban az orvosok számos táblázatot használnak, amelyben az adott kóros állapot minden formájának fejlődésének főbb jellemzői szerepelnek.

Tekintettel arra az okra, ami a glottis szűküléséhez vezetett, az összes stenózis az alábbi csoportokra osztható:

  • A bénulásos. Gyermekeknél gyakrabban fordulnak elő, mint felnőtteknél. Általában olyan gyermekeknél alakulnak ki, akik a pajzsmirigyen vagy a nyak más képződményeinek területén végeztek műveletet. Ebben az esetben patológiai szűkítés következik be a hang ideg károsodása miatt a sebészeti kezelés során.

Néhány csecsemő kialakulhat az intubáció utáni szűkület, amely a helytelenül elvégzett trachealis intubáció után következik be.

Laryngealis bénulás
Laryngealis bénulás
  • Hegesedést. Lehetséges traumás hatások után és a nyakon végzett műveletek után. A nyálkahártyák traumatikus sérülése a sebészeti bevágások során sok hegszövetet eredményez. Az ilyen hegek meghúzzák a glottist, ami hozzájárul az átmérő megváltozásához. A hosszú távú fertőző betegségek a gyermek cicatriciális változásának kialakulásához is vezethetnek.
Cicatricialis stenosis
Cicatricialis stenosis
  • Tumor. Rendkívül kedvezőtlen lehetőség a betegség kialakulására. A glottis szűkülése ebben az esetben a tumorszövet proliferációja miatt alakul ki. A súlyos gége papillomatózis szintén a nagy neoplazmák kialakulásának kiváltó oka, amely növekedésük során a glottis változását okozza.
Panilomatoz
A tumor stenosis
  • allergiás. Kifejezetten az allergiák kialakulásával szemben egyedi érzékenységgel rendelkező csecsemőkben jelentkeznek. Számos allergén kiválthatja a gége szűkületét. A leggyakoribb gyermekeknél: különböző rovarok harapása, növénypor pollen belégzése, néhány vegyi anyag és élelmiszer.
Allergiás szűkület
Allergiás szűkület

tünetek

A glottis kóros szűkülésének klinikai tüneteinek súlyossága nagyon eltérő lehet. Számos alapvető tényezőtől függ:

  • gyermek kora;
  • az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
  • az ok, ami a gége szűkületéhez vezetett.

A tünetek intenzitása a glottis lumenének csökkenésével nő. Tehát az orvosok kiosztják ennek a kóros állapotnak a kialakulásának több szakasza:

  • 1 fok. Az 1. fok szűkítésével a baba lélegeztetése károsodott. A betegség ezt a klinikai variánsát kompenzáltnak is nevezik, mivel nagyon jó prognózisa van. A betegség ebben a szakaszában a baba hangja zavar. A gyermek hangja hamarabb lesz.
  • 2 fok. A 2. fokozat szűkülése kifejezettebb káros tünetekkel jár. Ezt a betegségváltozatot al-kompenzációnak nevezik.A baba túlzottan izgatottvá válik, gyakrabban lélegzik, a bőre fényes vörösvé válik. Ebben az esetben a légzőszervi mozgások jól láthatóvá válnak.

A baba a mellkas néhány részét elnyomja, amelyek a bordák között helyezkednek el.

  • 3 fok. A kóros állapot kialakulásának legkedvezőtlenebb lehetősége a 3. fokozat szűkítése. Ezt a betegségformát dekompenzáltnak is nevezik. Ebben az állapotban a gyermek rendkívül izgatott és teljesen gátolt lehet. A bőr nagyon halványsá válik, a nasolabialis háromszög és az ajkak területe kékre vált. A legsúlyosabb esetekben a gyermek teljesen elvesztheti az eszméletét.

fulladás

A betegség legszélsőségesebb stádiumát aszfsziának nevezik. Ez a legveszélyesebb állapot, különösen a csecsemők esetében. Ezt a patológiát a légzés teljes megszűnése jellemzi. Az oxigén hiányában az agysejtek meghalnak.

Ha nem gondoskodik a sürgősségi ellátásról, a baba meghalhat akut légzőszervi és szívelégtelenségben.

Elsősegély

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a légzőszervi károsodás jeleinek megjelenése egy gyermeknél sürgősségi jelzés hívja a mentőt. Ezt meg kell tenni, mielőtt bármilyen kísérletet és lépést megteszünk a megtámadott támadás gyors eltávolítására.

A mentőhívást követően a szülőknek először meg kell próbálnunk megnyugodni, és semmilyen esetben nem kell pánikba kerülniük! A „hideg” elme szükséges feltétele annak, hogy segítsen gyermekének ilyen nehéz helyzetben.

Az orvos várakozásakor próbálja megnyugtatni a babát. Ehhez a gyermeket a karjaiba veheti. Állandóan figyelje a baba állapotát. Nyissa ki a gyermekszobában az összes szellőzőnyílást és ajtót, hogy friss levegőt és oxigént nyújtson a szobába. A hideg évszakban viseljen meleg blúzot és nadrágot a gyermekre, hogy ne lehessen hideg.

A szülők elsősegélynyújtása csak olyan nem-specifikus cselekvések végrehajtására szolgál, amelyek a gyermek jólétének bizonyos javulását célozzák.

A magas lázzal járó súlyos fertőző betegségek miatt gége-stenosisban szenvedő csecsemőknek antipiretikus és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kaphatnak. Ilyen elsősegélynyújtás csak a tartós lázas kezelésre vonatkozik.

A légutak duzzanatának csökkentése és a légzés javítása érdekében antihisztaminok. Ezek a következők: „Claritin"," Suprastin ","loratadin"," Zyrtec "és még sokan mások. Általában 5-7 napig használják. A gyógyszerek hosszabb használatát szükségszerűen megvitatják orvosával.

kezelés

A gége stenosis terápiáját csak a kezelőorvos végezheti. A legtöbb esetben ezt a kóros állapotot álló körülmények között kezelik. Ebből a célból számos különböző gyógyszert használnak.

A betegség súlyosabb lefolyása esetén a baba kórházba kerül. az intenzív és intenzív osztályon. Ha a glottis patológiás szűkülésének oka bakteriális fertőzés, akkor a széles körű hatású antibakteriális szereket szükségszerűen be kell vezetni a kezelési rendbe.

Az alkalmazott gyakoriságot, a napi dózist, az alkalmazás módját és az alkalmazott antibiotikum terápia időtartamát a kezelőorvos választja.

Néhány krónikus szűkület esetén a légzés javítása érdekében beteg csecsemőket végeznek. speciális inhaláció. Ebből a célból rendszerint alkalikus készítményeket vagy nátrium-klorid izotóniás oldatát használjuk. A szükséges eljárások száma nagyon eltérő lehet. A pozitív hatás elérése érdekében általában 12-15 inhalációt végeznek.

Súlyos gége stenosis esetén a glükokortikoszteroidok pozitív hatással vannak.A dexametazon dózisát egyedileg választják ki, figyelembe véve a beteg gyermek életkorát és súlyát.

Egy könnyebb kurzus hozzárendelhető hormonális gyógyszerek inhalálás és aeroszolok formájában. A "Pulmicort" lehetővé teszi a külső légzés teljesítményének javítását és segít a gyermek általános jólétének javításában.

A betegség akut periódusában minden beteg gyermek ajánlott. kövesse a különleges étrendet. A terápiás ételek alapja - tejtermékek, valamint zöldségek és gyümölcsök. Minden étel párolt, sült vagy főtt. A gyermekmenüből származó zsíros és alig emészthető termékek teljesen kizártak.

Akut betegségi időszak után egy rehabilitációs intézkedés komplexet hajtanak végre. Meg kell szüntetni a maradék tüneteket és javítani kell a baba általános jólétét.

A sóbarlangba való utazás, a különböző fizioterápiás eljárások és a keményedés kiváló módszerek a légzés helyreállítására és a baba immunitásának erősítésére.

A kérdéssel kapcsolatos további információk a következő videóban találhatók.

Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség