Minden, ami a női meddőségről szól: a tünetektől és a kezeléstől

Természetes az, ha egy nő anyja vagyunk, mert a természet ilyen szerepet játszott neki. De a méltányos nemek egy része szembesül azzal, hogy nem képes a babát felfogni. Milyen esetekben beszélünk a női meddőségről, ami okozza, hogyan kezeljük a női reproduktív funkció különböző rendellenességeinek formáit - mindezt a cikk írja le.

A női meddőség súlyos pszichológiai és érzelmi trauma nemcsak magának a nőnek, hanem partnere számára is, mert egyszer egy párban felmerül a kérdés, hogy van-e gyermek. A meddőség nem lehet normális, mert a női test úgy van megtervezve, hogy minden benne van a baba szállítására és születésére.

Nagyon gyakran, a nők csodálkoznak a lehetséges meddőségről több hónapos sikertelen próbálkozások után, amikor a gyereket megpróbálják behozni. Az orvostudományban azonban egyértelmű paraméterek vannak, amelyek alapján egy nőt meddőnek lehet tekinteni. A lehetséges meddőségről csak akkor beszélnek, ha a házaspár két éven át nem tud gyermekét felfogni. Ebben az esetben egy férfi és egy nőnek rendszeres szexuális életet kell gyakorolnia, a szexuális kapcsolatokat védeni kell.

Ha a férfi meddőség főként a sperma összetételének vagy mennyiségének megsértésén, valamint a vas deferens rendellenességén alapul, akkor jelentősen több fajta nőstény meddőség áll fenn. A női test összetettebb, és minden hónapban zajló folyamatok csodálatosak és sokrétűek. A nők reproduktív rendszerének működése bármely szakaszában kudarcot vallhat, ami megakadályozza a baba fogalmát.

Az ember folyamatosan termékeny, vagyis az életében szinte változatlanul megtermékenyítő képessége. Egy nő termékeny csak néhány nappal a hónapban, és az ő életére elosztott petesejtek száma korlátozott. Amikor alacsonyak, menopauza kezdődik.

Egy egészséges asszony csak a menstruációs ciklus közepén képes felfogni a babát: az ovuláció napján vagy az azt követő napon. A spermiumok azonban várhatnak, amíg a tojás elhagyja a tüszőt. Ezért a menstruációs ciklus 11-12-től 15-16 napig tartó napjainak kedvezőnek tekinthetők a fogamzásgátlás (a normál ciklusidő 28 nap). Egy meglehetősen hosszú ciklusban a szexuális kapcsolatra alkalmas napok nagyobb irányba, rövidebb időtartamra eltolódnak egy kisebbre.

A meddőségről beszélhetünk, ha egy nő biztosan tudja, hogy az ő ovulációi időszakai megfigyelik a menstruációs ciklust, amikor a partnerek védtelen szexuális kapcsolatba lépnek a megfelelő időben a fogantatáshoz, de nem tudják elérni a kívánt eredményt. Ebben az esetben meg kell állapítani a jogsértés típusát és okát annak megértése érdekében, hogy kezelhető-e, és hogyan kell ezt megtenni.

A nők meddősége abszolút és relatív lehet.Az orvostudomány abszolútja a reproduktív rendszer szerveinek anatómiai jellemzői által okozott jogsértés (a születés óta nincs petefészek, nincs méh, csövek). Amikor egy ilyen patológiát találunk egy lányban, az orvosok általában nem tudnak semmit változtatni - a természet maga nem gondoskodott arról, hogy egy ilyen nő szaporodjon. Még a plasztikai sebészet a donor ováriumok beültetésére vagy a hiányzó csövek létrehozására általában nem működik, és még mindig kísérleti jellegű. Az ilyen meddőség szerencsére ritkán diagnosztizálható. A legtöbb esetben veleszületett vagy genetikai.

A relatív meddőséget mindig valamilyen tényező vagy hátrányos tényezők csoportja okozza normál anatómiai adatok jelenlétében. A legtöbb esetben, a relatív meddőséggel a pontos ok kialakulása és megszüntetése után, az orvosok segítenek abban, hogy anyja legyen. A meddőség ilyen formája korrigálható.

Ezenkívül a tisztességtelen nemben a meddőség elsődleges és másodlagos lehet. Beszélnek az elsődlegesről abban az esetben, ha egy nőnek nehézségei vannak az elsőszülött gyermek koncepciójával, amikor nem volt terhessége, beleértve azokat is, amelyek abortúrákkal és abortuszokkal zárultak. A másodlagos meddőség egy olyan jogsértés, amely akkor következik be, ha egy nő korábban terhességet szenvedett, de sikertelenül végződött, vagy gyermek született.

A közelmúltban a világ minden tájáról jelentősen nőtt a másodlagos női meddőség - sok nő, aki például gyermeke van az első házasságukból, egy második vagy harmadik házasságban nem tud egy babát felfogni. Még ugyanazok a házastársak nem mindig sikerül egy második gyermeket fogni. Minden ilyen esetben részletes megfontolást igényel, mert az okokat nem mindig határozza meg ultrahang vagy a tesztadatok alapján.

Ezen túlmenően többféle fajta meddőség áll fenn az állapot okai miatt.

• immunológiai. Ilyen meddőségről van szó, ha egy nő teste antisperm antitesteket vagy antitesteket termel az embrió ellen. Az első esetben (autoimmun meddőséggel) a fogantatás lehetetlenné válik, mivel egy nő immunitása egy egész sereg antitestet dob ​​a spermiumokra, és elpusztítja őket a tojássejt felé vezető úton. A második esetben ez egy krónikus vetélés. Az elképzelés szerint a nő immunitása mindent megtesz azért, hogy megszabaduljon a babától, mert csak fele genetikailag hasonlít az anyai szervezethez, és a második 50% -a genokódja az apa gének.
• Endokrin. Ez meglehetősen gyakori típusú hormonális rendellenességekkel kapcsolatos női meddőség. És itt nem csak a nemi hormonok termelésének és egyensúlyának megsértéséről beszélünk, hanem a pajzsmirigy, a hypothalamus és az agyalapi mirigy megsértéséről, valamint néhány tucat hormonális rendellenességről is.
• anovulációs. Még egy egészséges nőnél sem történik az ovuláció minden hónapban. Néhány esetben azonban az anovulációs ciklusok száma domináns vagy szokásos. Ha a nő nem érett, és nem hagyja el a tüszőtojást, a fertőzésre kész, a fogantatás nem lehetséges.

• Tuboperitoneal. Ez a fajta meddőség a petefészek megsértését jelenti. Először is, a mozgó és a kis spermiumok áthaladnak rajtuk, és a megtermékenyítés után a megtermékenyített tojás a csövön keresztül leereszkedik a méhüregbe való beültetés céljából.

• Royal. Ezzel a fajta meddőséggel nő egy veleszületett vagy szerzett anomália a méh szerkezetében. Ilyen rendellenességek közé tartozik a nyereg vagy a két szarvú méh, a nők fő reproduktív szervének hipoplazma, valamint néhány megszerzett anomália: tumorok, az endometrium abortusz utáni változásai és egyéb problémák. Ebben a formában az embriónak szinte nincs esélye a méhbe konszolidálni, az implantáció nem következik be.
• idiopátiás. Az ilyen termékenységet akkor jelezzük, ha a vizsgálat eredményei alapján nincsenek objektív okok a nők termékenységének csökkentésére. Szaporodási szervei tökéletes rendben vannak, nincs immunológiai tényező, minden rendben van hormonális háttérrel, ovuláció történik, de a fogantatás nem következik be. Ez a patológia leg titokzatosabb formája, mivel senki sem tudja pontosan, mit kell tenni vele.

A legtöbb esetben a nőkben az ilyen típusú meddőség dominál, mint hormonális, anovulációs, méh és tubal-peritoneális. Az esetek 80% -át teszik ki. Gyakran előfordul, hogy a meddőség típusait vegyes, például a hormonális zavarok okozzák a petefészek diszfunkciójához és a menstruációs ciklushoz vagy az anovulációs ciklusokhoz. Ebben az esetben a meddőség endokrin-anovulációs, és a hormonális egyensúlyhiány a petefészek egyidejű obstrukciójának hátterében a meddőség endokrin tubális formája.

A meddőség minden esetben 30% -a fordul elő a méhforma egyik változatában - a meddőség endometrioid formájában. Az esetek körülbelül 7% -át immunfertőtlenségnek nevezik, és a vizsgálat után a párok majdnem 15% -át tökéletesen egészségesnek tartják, vagyis a meddőség esetei idiopátiás formájúak.

Az okok, amelyek miatt a női reproduktív funkció károsodhat, nagyon sok.

A meddőség hormonális formájú nők túlnyomó többségében a prolaktin termelésének növekedése, valamint a nemi és a tirotróp hormonok problémái megakadályozzák a fogamzást. Ez a patológia kialakulhat a nemi mirigyek, a pajzsmirigy, valamint az agyalapi mirigy és a hypothalamus hibás működése miatt.

A hipotalamusz-agyalapi betegségek kialakulhatnak a traumás agykárosodás, a mellkasi sérülések és az agydaganatok hosszú távú hatásaként. Ebben az esetben a prolaktin fokozott termelése, amely elnyomja a follikulus-stimuláló hormonok termelését. Egy nő testében a tojássejt nem fejlődik ki és nem ér le, a petefészkek elveszítik funkciójukat. Ennek az állapotnak a tünetei meglehetősen jellemzőek: egy nő nagyon szabálytalan, majd ritka egészen a teljes eltűnésig, menstruációig.

A hiperandrogenizmus is meddőséget okozhat. Ez a komplex kifejezés a férfi nemi hormonok túltermelését jelenti. Kis mennyiségük nagyon fontos a női test normális működéséhez, de a felesleg, ellenkezőleg, elnyomja a reproduktív funkciókat. A hím hormonokat a mellékvesekéreg és a petefészek termeli.

Az ilyen endokrin meddőség tünetei is nagyon jellegzetes képet mutatnak: egy nő elhízott, a haja hímnemű (bajusz vagy szakáll, a mellkason vagy a háton hajszaporodás van).Havi menstruáció, néha méhvérzés fordulhat elő a ciklus közepén, több hónapig a menstruáció hiányzik.

Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyának megsértésével gyakran lehetséges a baba elképzelése, de szinte lehetetlen, hogy az orvosok beavatkozása nélkül vegye ki. A nő testének endokrin rendellenességei gyakran a máj cirrhosisát, súlyos szív- és vesebetegségeket, valamint rákot, tuberkulózist és hepatitist okoznak.

Szinte minden hormonális rendellenességben a nők ilyen fényes megkülönböztető tulajdonságot jegyeznek fel, mint a menstruációs ciklus megsértését. A havi heti vagy hat hónapos késéssel kezdődhet, túlságosan bőséges vagy nagyon szűkös. Minden második nő endokrin rendellenességgel nem ovulál. A további jelek között gyakran szerepelnek a kolosztrum felszabadulása a mellbimbókból, ingerlés és fájdalom az emlőmirigyekben, fájdalom húzása és a hasi és alsó hát alatti nehézség érzése.

A nőknél nőhet a pattanások, a furcsa pigmentfoltok megjelenése, a hajhullás. Stretch markerek alakulnak ki a bőrön, a vérnyomás nagyon instabil, a menstruáció kezdete előtt egy nő jelentős egészségügyi romlást és súlyos érzelmi „swinget” észlel.

Az egyik áthatolhatatlan cső 50% -kal csökkenti a baba befogadásának esélyét, de ebben az esetben nem beszélnek meddőségről. A petefészek kétoldalú elzáródásával rendelkező nőt meddőnek tekintik. Általában a petesejtek lumenének megsértése nem független betegség, hanem más betegségek következménye.

A leggyakrabban provokáló tényező a petefészek gyulladása. A csövek sűrűbbé válnak, és végül „együtt maradnak”. Az átmeneti méhen kívüli terhesség, az apendicitis, a fertőző betegségek, köztük az ureaplasma, a chlamydia az obstrukció oka lehet. Az obstrukció gyakori okai közé tartoznak a fibroidok, az abortusz története és a hasi trauma, ami a deformációhoz vezetett.

Ennek következtében a meddőség körülbelül négy-egy nő esetében diagnosztizálódik, aki több éven át sikertelen terhességi tervezést követően orvoshoz fordul. A tünetek nem lehetnek - a fő jellemzője a fogantatás hiánya. Azonban az obstrukcióhoz vezető betegségek általában klinikai tünetekkel rendelkeznek.

Mivel a gyulladásos és fertőző okok uralkodnak, a nő figyelmet fordíthat a fájdalom megjelenésére az alsó hasban és az oldalán, a hát alsó részén, a szokatlan kisülés sárga, zöldes, szürke és barna árnyalattal, és nagyon kellemetlen szaggal, néha viszketéssel. A fájdalmat gyakran a nemi közösülés és a menstruáció során figyelik meg. Havi leggyakrabban bőséges.

Gyakran előfordul, hogy pontosan ez a forma fordul elő a másodlagos meddőségi esetek között.A műtét a medence szervein, a tapadások jelenlétében, valamint a korábbi születésekben bekövetkezett sérülések okozzák.

Néha az olyan csöveket, amelyek nem rendelkeznek elegendő kontrakciós képességgel, vagyis nem tudják segíteni a tojássejtet a méhbe való áthelyezésben, szintén nevezhetetlennek nevezik. A jogsértést genetikai okok és mikrobiális gyulladás, valamint bizonyos hormonális rendellenességek okozhatják. Ha egy lánynak még a tizenéves korában még mindig volt a gyulladása, akkor az érett korban a petesejtek elzáródásának valószínűsége 60% -kal nő.

A nőstény immunitást termelő anti-spermium antitestek leggyakrabban a nyaki nyálkahártyákban találhatók. A méhnyak tényezője szinte lehetetlenné teszi a fogantatást, mert a sperma semlegesül, mielőtt belép a méhüregbe. Néha az antitestek az intrauterin folyadékban vannak, és ebben az esetben a férfiak csírasejtjei nem kerülnek a petevezetékbe, és a normális ovulációval sem érik el a tojást.

Egy egészséges nő ovulációja során elegendő mennyiségű T-szuppresszort termelnek, amely elnyomja az antispermális antitestek aktivitását. Ezek egyáltalán előállíthatók, mert a spermiumok semmiképpen nem kapcsolódnak a női testhez. Az immunfertőzésben a T-szuppresszorok nincsenek megfelelően előállítva vagy egyáltalán nem termelnek, és az antitestek mennyisége meghaladja a megengedett normákat.

A meddőség ezen formájának okai meglehetősen bonyolultak, és nem mindegyikük teljesen megértett. Leggyakrabban a patológia a nő testének a spermiumokkal való érintkezése következtében alakul ki, amely nagy mennyiségű leukocitát vagy baktériumflórát tartalmaz. Az orvosok úgy vélik, hogy a gyakori anális és orális szex növeli a meddőség ilyen formájának kialakulásának valószínűségét, mert velük a spermium belép a gyomor-bél traktusba, és bizonyos immunválaszt vált ki.

A mesterséges megtermékenyítés, a méhnyak eróziójának koagulációja, a nemkívánatos IVF-kísérlet során bekövetkezett rendellenes kísérletek az intrauterin eszköz létrehozása során a patológia okai lehetnek.

Az immunológiai meddőség tünetei nem fordulnak elő. A partnerek nem éreznek pusztító mikroszkópos folyamatokat, amelyek az ejakuláció után következnek be. Az egyetlen lehetséges autoimmun vagy immunfertőtlenségre utaló jel arra utal, hogy a terhesség nem sokáig fennáll. A nőknél a menstruációs ciklus nem sérült, nincs fájdalom, szokatlan kisülések, a vizsgálat nem tárja fel a genitális és a medencei szervek patológiáját, a hormonszintek a normál tartományon belül vannak.

Ha egy nő megfertőzött petesejt beültetésének szintjén károsodott immunrendszeri tényezők, az esetlegesen 5-7 napos havi késedelmeket észlelhet, ami után a szokásos menstruáció bősége megkezdődik. Terhesség, amely mégis volt, de nem volt rögzítve a méhben, míg a nők nem is találják meg, hogy más késedelemre utalnak.

A méh veleszületett rendellenességei nem olyan gyakoriak, mint amilyennek látszik. A méh típusú meddőség nagy része a reproduktív női szerv betegségei és anomáliái.

Először is az abortuszok és az orvosi kaparás kerül előtérbe. Az ilyen beavatkozások megzavarják a méh belső rétegének szerkezetét, amely felelős az embrió sikeres beültetéséért és fejlődéséért. Ezek után kialakulhatnak endometriózis, endometriális polipok. Az endometriális rendellenességek az ösztrogén szintjének növekedését is eredményezik a tisztességes nemi testben.

A reproduktív élet minden ötödik asszonya, a meddőség méhtényezőjével megakadályozza a myoma csomók kialakulását, és minden másodpercben az endometriózis. A méhben kialakult szinkémiák a terhesség mechanikai akadályát is jelentik. Az abortusz, endometrit vagy genitális tuberkulózis után alakulhatnak ki. A meddőség méh formája is jellemző olyan nőkre, akik hosszú ideig védettek egy intrauterin készülékkel.

A méh vagy a bonyolult munka sikertelensége, amely után a placenta vagy a magzat csontmaradékai maradnak, szintén előfeltételei a későbbi másodlagos meddőség kialakulásának. Méhnyak faktor - polipok és nyaki hipertrófia.

A tünetek, mint a csövek esetében, nem lehetnek, ha az alapbetegség nem ad egyértelmű klinikai képet. Ha a meddőség endometriózissal összefüggő méh formája, akkor a rendszeres menstruáció közötti napokban megjelenhet a szennyező barnás mentesedés. Ha a csecsemő befogadására való képtelenség a myoma-hoz kapcsolódik, a tünetek kifejezettebbek lesznek - székrekedés, bőséges és fájdalmas időszakok. A szinkémiás menstruációs szűkösséggel és ritkán a teljes amenorrheaig (menstruáció hiánya).

A pszichoszexuális zavarok a női meddőség legvitatottabb formái. A kívánt terhesség hiányának oka az állandó stressz, a munkahelyi konfliktusok, otthon, túlzott terhelés.

A terhesség hiányának pszichológiai okai közül a gyermekkori negatív tapasztalatok a leggyakoribbak: a lányok, akiket anyjuk és apjuk bántalmaztak, a vérfertőzés áldozatai gyakran nem tudnak egy tudatos korú gyermeket néhány nehéz blokk miatt megakadályozni. A terhesség gyakran nem fordul elő olyan párban, ahol egy nő nem szeret és nem akar házastársat, még akkor is, ha a közöttük fellépő szexuális cselekmények rendszeresen előfordulnak.

A nők bizonytalansága a jövőben, a nehéz pénzügyi helyzet, a lakáshiány, a rokonok segítsége szintén gyakran az oka annak, hogy a terhesség nem következik be. Az orvosok ebben az esetben csak vállat vontak vállukra - idiopátiás meddőség, mit kell tenni.

Különös figyelmet kell fordítani a pszichológiai meddőségre, amely a gyermek megszállására irányuló megszállott vágy hátterében alakul ki. Ha egy nő összpontosít minden erőt erre a feladatra, amikor minden gondolata csak arról szól, hogy lehetséges-e egy hónapban egy babát elképzelni, akkor a stressz hormonok fokozatosan természetesvé válnak hormonális hátterében, és bizonyos nemi hormonok termelése csökken. Terhesség nem fordul elő, mert a nő maga élménytelenné teszi őt.

Ha sikerül megnyugodnia, és abbahagyni a gondolat gondolkodását, akkor minden helyreáll, és általában a nő terhes lesz. A leggyakoribb példa az örökbefogadott gyerekek. Amint a pár elfáradt a küzdelemről, elfogadta és elismeri az idiopátiás meddőség tényét, és úgy döntött, hogy a gyermeket egy árvaházból vagy csecsemő otthonából veszi, egy bizonyos nyugalom jön.A nő más kérdésekre és feladatokra összpontosít, gondoskodva a gyermekről. Több menstruációs ciklus után teljesen lehetséges, hogy felfedezi a terhességet nagy meglepetésére és minden ismerősének meglepetésére.

A terhesség hiányának pszichológiai okai gyakran olyan férfiaknál alakulnak ki, akik viselkednek, mint férfiak: férfi ruhákat viselnek, férfiaknál dolgoznak, mindent maguk végeznek, és folyamatosan törekednek az uralomra és a függetlenségre. A pszichoszomatikában is különleges helyet kap az apai tényező - gyakrabban a gyengén szándékú, gyenge karakterrel rendelkező családban nőtt lányok szenvednek a termékenység és a képességek csökkenésétől.

A terhesség hiányának másik meglehetősen gyakori oka a félelem. Egy nő nem teherbe eshet csak azért, mert öntudatlanul rettenetesen fél a születési fájdalomtól, a fogyatékkal élő gyermek születésétől, valamint a nemi kapcsolatról a terhesség alatt.

Azonban a stressz adaptív mechanizmus, mindig arra törekszik, hogy ilyen változásokat hozzon létre a testben, hogy azok (a test) felhasználhatók legyenek. Ha egy nő fél a szüléstől, a stresszhormonok megakadályozzák a nemi hormonokat a terhesség megelőzése érdekében. Ha negatív tapasztalat van a múltból, akkor a stressz nem teszi lehetővé „érdekes” helyzet előfordulását, mivel az anyaság félelme és a tudatalatti vágy, hogy megakadályozza azt.

Egy év vagy annál hosszabb terhesség hiányában egy nőnek határozottan kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyásznál. Ez a szakértő részletes kérdőívet készít, amely magában foglalja a nő panaszait és szülészeti történetét. Győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának az utolsó három menstruációs ciklus időtartamát, a késések időtartamát, ha van ilyen, a menstruációs vérzés jellegét (bőség, egyenletesség, fájdalom).

Egy nőt tájékoztatni kell minden olyan terhességről, amelyről korábban volt, és az eredményükről. Ha vannak panaszok bármilyen fájdalom, szokatlan kisülés, érzékenység miatt az emlőmirigyek területén, akkor határozottan tájékoztassa velük az orvost. Különös figyelmet érdemel az örökletes tényező is. Ha a beteg anyjának vagy nagymamának nőgyógyászati ​​problémája van, akkor mindenképpen meg kell mondani őket a kezdeti beszélgetés során.

Az orvos további intézkedései a nő vizsgálati módszereinek megválasztásából állnak. A női meddőség diagnosztizálására használt valamennyi módszer általános és különleges. A gyakoriak közé tartozik a tömeg, a magasság, a vérnyomás, a bőr és a haj állapotának, a test típusának meghatározása. A speciális módszerek közé tartoznak a műszeres, laboratóriumi és funkcionális vizsgálatok.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos figyelemmel kíséri a nemi szervek, a méh, a méhnyak, a ragasztószerkezet szerkezetét és anatómiai jellemzőit, valamint értékeli a nemi szervekből történő felszabadulást, és kenetet vesz a hüvelyi mikroflóra.

Egy nőnek tanácsot kell adni a bazális hőmérséklet mérésére. Ehhez a következő menstruáció befejezését követő első naptól kezdve reggel kell megnézni a végbélnyílás hőmérsékletét anélkül, hogy az ébredés után kiment volna az ágyból. A nőnek le kell írnia az eredményeket, és az ütemterv formájában kell elkészülnie. Egy hónappal később az orvos képes lesz felmérni a menstruációs ciklust, megérteni, hogyan működik a petefészek, és hogy az ovuláció következik be.

A méhnyak nyálka laboratóriumi vizsgálatokon megy keresztül, amelynek során az indexet pontokban határozzuk meg. Minél közelebb van az eredmény normális, annál több ok van arra, hogy azt mondják, hogy a nő ösztrogén rendben van.Vizsgálatot is végeztek, amely megkapta a postcoital teszt nevét. Lényege a sperma aktivitásának meghatározása a genitális traktusba való belépést követően. Ez az eljárás szükséges az immunológiai meddőség kizárásához.

A női meddőség diagnosztizálásához a legfontosabb a vizelet és a vér hormonális elemzése. Fontos, hogy egy nő ne feledje, hogy nem szabad orvos után vizsgálni, szexuális közösülés után, kora reggel, mert a hormonok szintje a fenti műveletek után megváltozik. A mellékvesekéreg munkájának sajátosságainak meghatározásához a vizeletet DHEA-C és 17-ketoszteroidok adják. Ezt a vizsgálatot a menstruációs ciklus bármely napján megteheti.

A ciklus 5-7 napján vérvizsgálatot kell végezni a tesztoszteron, a prolaktin, a kortizol esetében. Ugyanakkor a legjobb a pajzsmirigyhormonok (T3, T4, TSH) elemzése.

A ciklus 20-22. Napján (a menstruáció első napjától számítva) elemezheti a progeszteron koncentrációját a vérben. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt arra, hogy megértsük, hogy történt-e az ovuláció, illetve hogy a progeszteronszint elegendő-e a terhesség alátámasztására, ha ez megtörtént.

A hormonális vizsgálatok között progeszteron- vagy ösztrogén-progesztin-teszt, valamint klomifén-vizsgálat vagy dexametazon-teszt is alkalmazható. Az ilyen vizsgálatok lényege egy egyszerű klinikai kísérlet. Egy nőt egy bizonyos hormonális anyaggal injektálnak, és a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatával figyelemmel kísérik a szervezetben bekövetkező változásokat.

Kötelező minden olyan nő számára, akiknek nehézségei vannak a természetes fogamzásgátlással, az ilyen fertőzések, mint pl. Ezeknek a betegségeknek a kórokozói súlyosan befolyásolják a reproduktív funkciókat, és a nő maga nem is gyanítja, hogy citomegalovírussal vagy mikoplazmózissal rendelkezik.

Szükség van a medence röntgenfelvételére, valamint a colposzkópiára, amely lehetővé teszi a méhnyak állapotának és szerkezetének vizsgálatát. Ha gyulladásos folyamatot talál a méhnyakban, győződjön meg róla, hogy megtudja, mi az oka és kórokozója.

Minden nőnek a méh, a petefészkek, a csövek jelenlétének meghatározására szolgáló hüvelyi ultrahangot írnak elő. Ha ebben az esetben méh típusú meddőséget észlelnek, a páciensnek kérni kell a mellkas röntgenfelvételét, és a tuberkulinteszteket a tuberkulózist kizárni.

Az informatív kutatási módszer a hysterosalpingográfia. Ez a méh és annak függelékeinek röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a daganatok, csomók, valamint a petefészek elzáródását, amely általában nem látható az ultrahangon. Egy nő, akinek az orvosa gyanítja, hogy az endometrium állapotából adódóan a termékenység hiánya, a kurettázással diagnosztizálható. Az endometrium mintája a szövettani vizsgálatra történő elküldés után.

Néha szükség van sebészeti diagnózisra - diagnosztikai laparoszkópia vagy hisztéroszkópia. A herveroszkópiát a közelmúltban bevezették a nemzeti nemi termékenység vizsgálatába. Ennek az eljárásnak a részeként egy kis hysteroszkóp kamerát vezetnek be a méhbe, amely a méh, a méhnyakcsatorna állapotát mutatja. Ezt a vizsgálatot kórházban végezték általános érzéstelenítéssel.

Diagnosztikai laparoszkópiát végeznek a petefészek, a petefészek vizsgálatára. Ehhez egy kis metszés történik az elülső hasfalban, amelyen keresztül a laparoszkóp be van helyezve. A belső folyamatok és jellemzők képét valós időben továbbítják a képernyőn. Ez a módszer nagyon népszerű a méhen kívüli terhesség gyanúja esetén, a petesejtek elzáródása, a medence és a petefészek cisztái.Az eljárás általános érzéstelenítés alatt is kórházi környezetben történik.

Az ok vagy összetett okok azonosítása után az orvos kezeli a kezelést és értékeli a prognózist.

A kezelés az ok megállapítása után azonnal megkezdődik. Először is az ok kiküszöbölése szükséges. Ha ez gyulladás, az asszisztens gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat ír elő - mindez a gyulladásos folyamat típusától és helyétől függ. Ha hormonális rendellenességek okoznak hormonterápiát. Amikor a meddőség anovulációval jár, a gyógyszereket az ovuláció stimulálására írják elő olyan adagokban, amelyek közvetlenül függnek a rendellenesség mértékétől és típusától.

Ha a drogterápia lehetetlen, például polipokkal, egy nő sebészeti beavatkozáson megy keresztül, amely segít megszüntetni a termékenység hiányának okait. A helyreállítási folyamat után a beteg megkezdheti a terhesség megtervezését. Ha a meddőség okát nem lehet megszüntetni és orvosolni vagy szikével orvosolni, azt javasoljuk, hogy a nőnek támogatott reprodukciós orvostechnikával kell rendelkeznie - IVF.

Az elhízással a nőknek ajánlott a fogyás elkezdése - a testtömeg csupán 5% -ának csökkenése természetesen többször is növeli a fogamzás valószínűségét. Azoknál a nőknél, akik nem azonosítottak patológiákat, ajánlott egy pszichoterapeuta vagy pszichoszomat. A hipnoterápia, a fizioterápia, valamint a vitaminok és nyugtatók bevétele során teljesen el lehet távolítani a meddőség pszichogén okát.

Ha a terhesség hiányának oka az ovuláció megsértése, akkor az ultrahang ellenőrzése alatt végzett stimulációs kezelést írják elő, így az orvosok figyelemmel kísérhetik a tüszőérés folyamatát. A nők 70% -a segíti az anyákat. Ha a termékenység az életkorral összefüggő termékenység csökkenéséből adódik (egy nő 40 éves korukban akar anyává válni, de nem működik), intenzív hormonterápiát is végeznek.

Abban az esetben, ha az ok a csövek elzáródásában rejlik, a laparoszkópos műtétet végzik. Ez lehetővé teszi, hogy az esetek 40% -ában helyreállítsa a petevezető lumenét. Más nők, köztük az elhanyagolt, hosszú távú tubuláris obstrukciós formák esetében, ajánlott az IVF alkalmazása.

A méhek meddőségi műtétei főként kozmetikai és rekonstrukciós jellegűek. Az ilyen kezelés hatékonysága kb. 20%, azaz minden ötödik betegnek sikerül a terápia után megkezdnie a terheset. Bizonyos esetekben (például a méh hiányában vagy annak abnormális rendellenességében) csak egy helyettes anyja viselhet és szülhet gyermeknek.

Az endometriózisban az epitélium érintett területeit sebészi beavatkozásnak vetik alá, és minden harmadik, ilyen diagnózissal rendelkező meddő nő terhes lehet a kezelés után.

Elég gyakran elegendő, ha a női nemek általános konzervatív kezelést végeznek, ami javítja a tojás minőségét, és segít normalizálni a menstruációs ciklust. Az ilyen gyógyszereket és étrend-kiegészítőket, mint az Ovariamin, a Vasalamin és az Inositol, amelyet ún. „Ifjúsági vitaminnak” is neveznek, általában felírják. A gyulladásos és ragasztó folyamatok során igen népszerűek a Longidasa gyertyák és a Laennec injekciós gyógyszer, amely az újrafeldolgozott placenta szövetek alapján készül.

Ha a tabletták, felvételek és egyéb gyógyszerek nem segítenek, az orvosok javasolhatják a mesterséges megtermékenyítést. Jelzései:

• a sebészeti vagy konzervatív kezelés hatásának hiánya;
• a cső kétoldalú elzáródásának jelenléte;
• endokrin sterilitás, amelyet nem lehet hormonokkal korrigálni („Proginova”, „Progesterone”, „HCG” több kezelési ciklusban sem);
• kimerült petefészkek;
• minden olyan patológia, amelyben a természetes terhesség fizikailag lehetetlen;
• csövek hiánya;
• a méh meddőségének bizonyos formái.

A támogatott reproduktív módszerekhez különböző módon lehet kapcsolódni, de az a tény, hogy néha az egyetlen módja az anyaság örömének megismerésére. Ha az orvos IO-t kínál, nem szabad megtagadnia. Ez különböző módon hajtható végre. Néhány nőnek elég méhen belüli megtermékenyítése van. A férj vagy a donor spermája a méhbe kerül. Az ilyen módszerek jóak az immunrendszer nyaki vagy nyaki tényezőjére: a spermium áthalad a „veszélyes” területen, és az orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően azonnal belép a méhüregbe.

Az IVF módszer magában foglalja a női tojás eltávolítását és a műtrágyázást a laboratóriumban. Ezután megtermékenyített tojásokat helyeznek a méhüregbe. Egy nő megkapja a szükséges hormonális kezelést, hogy az embriók gyökereznek és fejlődjenek.

Az ICSI az a módszer, amellyel a spermium vékony tűvel lép be a tojássejtbe. A megtermékenyítéshez csak a legjobb és egészséges spermát kell kiválasztani. Ezután a megtermékenyített tojást a méhbe ültetik. A donortojásokat mesterséges megtermékenyítésre is fel lehet használni, ha a saját nők nem érik, és a donor embrió is újratelepíthető.

A női meddőség megelőzését gyermekkorban kell kezdeni. A gyermekkorban és serdülőkorban a kellemetlen gyulladásos betegségekben a lány védve lesz a bensőséges higiénia ellen, valamint azt a megértést, hogy a jövőbeni nőt nem szabad túlhűlni és hideg felületeken ülni, emelni nagy súlyokat. A gyermekkori lánynak meg kell értenie, hogy fontos az influenza és a skarlát, a kanyaró és a diftéria elleni védelem, mivel ezek a betegségek a nőgyógyászati ​​problémákkal komplikálhatók a jövőben. El kell kerülnie a fejsérüléseket, hasi és mellkasi sérüléseket.

A serdülők számára a táplálkozás veszélyes: a felesleges font és a női nemi hormonok készlete. Nemi és korai szexuális tevékenység kezdete. Fiziológiailag a lány csak felnőttkorra készen áll, és nem 14, 15 vagy 17 év. A korai szexuális élet a reproduktív funkció valamennyi rendszerének és kapcsolatának „diszkrécióját” okozhatja.

Egy fiatal és érett nőnek tisztában kell lennie az abortusz (beleértve a gyógyszert is) veszélyeivel és veszélyeivel, a fejlett gyulladásos folyamatokkal, amelyeket hosszú ideig nem kezeltek. Egy nő, aki anyának kíván lenni, figyelje a súlyát, elkerülje a kimerültséget és az elhízást, egy kiegyensúlyozott és helyes étrendet. Egy nőnek nem szabad részt venni az alkohollal és a dohányzással, és a kábítószerrel - ez a helyes út a gyümölcstelen sorokhoz.

A megkülönböztetés nélküli szexuális élet, a szexuális úton terjedő fertőzések, a helytelen fogamzásgátló hormonális és egyéb, az orvos által nem jóváhagyott eszközök a meddőség kialakulásához vezethetnek.A későbbi problémák felmerülésének valószínűsége a baba koncepciójával magasabb azokban a nőkben, akik gyakran kémiai úton járnak, és a menstruáció során is szexelnek.

A tematikus fórumokon elhagyott nők véleménye szerint a meddőség kezelése sok időt vesz igénybe. A terápia során fontos, hogy ne veszítsük el a reményt, és ne a kétségbeesést. Éppen ellenkezőleg, minél gyorsabban egy nő önbecsülési sorrendbe helyezheti magát, és minél hamarabb nem érzi magát rosszabbnak, annál hatékonyabb lesz az orvos által előírt kezelés.

A nők nőgyógyászati ​​masszázst és fizioterápiát tartanak hatásosnak. Az, hogy az orvos megmondja-e, hogy használhatók-e, mivel ezek az eljárások is ellenjavalltak.

A női meddőség okairól és kezeléséről lásd a következő videót.