Segített reproduktív technológiák

A férfiak és a nők meddőségének növekedésével összefüggésben a modern szaporodási technológiák a mai napig nagy igényekkel rendelkeznek. Lehetőséget adnak arra, hogy szülőkké váljanak azoknak az embereknek, akik fél évszázaddal ezelőtt nem volt lehetőségük arra, hogy önmagukban elképzeljék és gyermeküket vigyék el. Ma az ART aktívan támogatja az államot, ezeknek a módszereknek finanszírozási és társfinanszírozási programjai vannak, amelyeknek köszönhetően a regionális és szövetségi kvóták szerint drága eljárások váltak elérhetővé.

Részletesebben arról, hogy milyen orvosi technológiákat tartanak szaporodási segédeszközöknek, milyen hatékonysággal és előnyökkel rendelkezünk, azt mondjuk ebben a cikkben.

Miután a meddőség kezelésének technikáit és módszereit a világon és Oroszországban ma használták, a fantázia, a gyakorlatban lehetetlen. Az idő múlásával azonban minden megváltozott, és most minden olyan házaspár, aki teljesen bármilyen meddőséggel rendelkezik, számíthat arra, hogy lehetőséget kap arra, hogy megtapasztalják az anyaság és az apaság örömét.

A mai napig a reproduktív technológiák az alábbi orvosi ellátástípusokat foglalják magukban:

• IVF (in vitro trágyázás);
• AJÁNDÉK (a partner csírasejtjeinek átadása a női petesejtekbe);
• zefta (a csírák műtéti átadása petesejtekbe);
• ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció);
• technikák donor biomateriát használva (oociták, sperma, valamint donor embriók);
• béranyaságra (a terhességi futár hordozza a pár magját);
• Halasztott szülői programok (oociták, spermiumok, embriók, újratelepítésre kész cryoprezerválás);
• AI (mesterséges megtermékenyítés házastársi spermával vagy donor spermával);
• preimplantációs az embriók genetikai diagnózisa;
• embrió csökkentése többszörös terhességgel fenyeget.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint (ez a szervezet figyelemmel kíséri a morbiditási szinteket, a kezelési normákat, a termékenységi arányokat és a meddőség százalékos arányát a világ minden országában) Oroszországban a párok 15-17% -a meddő. Jelenleg mintegy ötmillió család van a meddő párok nyilvántartásában, és 70% -a reproduktív orvosi ellátást igényel. Az elmúlt 10 évben a női meddőség eseteinek száma 14% -kal nőtt, a férfiak 22% -kal nőttek.

Az összes módszer alapja az IVF. Kezdetben kezdődött meg más területek fejlesztése, mint például az implantáció előtti diagnosztika, az ICSI stb. Az IVF világában 1986 óta több mint 40 év van, hazánkban már a múlt század közepe óta végzett munkát.

A szaporodási szakemberek által használt összes technológia célja az egészséges utódok megszerzése olyan esetekben, amikor ez természetesen nem lehetséges. Nézzük meg, hogy az egyes módszerek hogyan történnek, és hogyan különböznek egymástól:

Ez a technológia, amelyben a termékenyítést a női testen kívül végezzük, laboratóriumi körülmények között, vagy, ahogy az emberek azt mondják, „in vitro”. Egy nő előzetesen stimulálja a petefészkeket, ami lehetővé teszi, hogy ne egy, hanem több tojást kapjunk, majd a tüszők szúrása következik.A petesejteket ismerős környezetükből veszik, és egy „találkozót” szerveznek egy partner vagy donor spermiumával. Néhány napig megfigyelték a zigóták növekedését, majd 2-3 nőstény embriót vittek át a nő méhüregébe.

Ez a fajta in vitro megtermékenyítés, ami szükséges a férfiak súlyos meddősége miatt. A teljes terápiás ciklus, mint a szokásos IVF-ben, csak a műtrágyázás szakaszában történik. Az ovulák és a sperma nem csak ugyanabba a laboratóriumi tálba kerül. A mediterrán hím spermiumok több tízmilliójának legjobbja az ékszerek mikromanipulációjával közvetlenül a tojásba kerül. Ennek következtében még az erősebb nemek képviselői, akiknek szinte nincsenek in vitro megtermékenyítésére vagy természetes úton alkalmas élő spermiumok, úgy tűnik, a pápa.

A tojások és a spermiumok adományozásának programja az országos támogatásnak és a reproduktív anyagok bankjainak, valamint a szakosodott ügynökségeknek köszönhetően alakul ki. Ha IVF, ICSI vagy más módszerre van szükség, akkor az anonim donorok spermájával vagy tojásaival végezhető, amelyek teljesen egészségesek és minden fertőző és nem fertőző betegségre átvizsgálásra kerültek.

Ez a módszer magában foglalja olyan gyermek hordozását, akinek a biológiai szülõi a nemzetségébõl született házastársak, egy másik önkéntes nő. A szülők anyasága segíthet az egyedülálló férfiaknak és a házaspároknak is, ha a terhesség valódi veszélyt jelenthet egy nő életére. Gyakran ilyen módszereket kell alkalmazni azok számára, akik anatómiai okokból vagy koruk miatt nem viselhetnek és nem viselnek gyermekeket.

Ez az embriók genetikai vizsgálata, amelyet a IVF-folyamat során megtermékenyítés után termesztenek, de mielőtt azokat a méhbe helyezik. Ez akkor jelenik meg, ha az egyik szülő genetikai betegséggel rendelkezik, melyet az utódok örökölhetnek, valamint a nemi kromoszómával (hemofília, stb.) Kromoszómálisan összefüggő betegségek kimutatása esetén a szex meghatározásához.

Számos genetikai technikát alkalmaznak, amelyek a kutatás, a költség és a technológia tekintetében különböznek. Több mint másfélszáz különböző örökletes és kromoszóma-anomáliát nagy pontossággal határoznak meg egy mindössze 2-3 napos embrióban. Csak egészséges gyerekek kerülnek át a méhbe.

Ez a technológia meglehetősen egyszerű és legközelebb van a természetes koncepcióhoz. A férj vagy a donor spermája közvetlenül a méhbe kerül a csövek szájába. Koncepció fordul elő a nő testén belül, és a terhesség, ha ez bekövetkezik, nem különbözik másoktól.

A HIPT-vel az orvosok a partnerek csírasejtjeit vesznek részt, összekeverik és azonnal befecskendezik a petevezetékbe.EIFT-vel az embriókat a laboratóriumban beszerzett petesejtbe vezetik be. Mindkét módszert egyszer elvégzik, és általában kombinálják a diagnosztikai laparoszkópiával, bár a bevezetés egészen lehetséges a hüvelyen és a méhnyakon keresztül egy vékony és rugalmas katéter bevezetésével állandó ultrahangvezérléssel.

Az asszisztált reprodukciós technológiák a reproduktív rendszerrel kapcsolatos problémák széles skáláját segíthetik mind a férfiak, mind a nők körében. És még kölcsönös meddőség nélkül is van esélye a szülőknek. Az ART-t akkor mutatjuk be, amikor más módszerek és módszerek a gyermektelenség okainak kiküszöbölésére nem eredményeznek, és hatástalannak minősülnek. Leggyakrabban:

• a petefészek elzáródása, teljes vagy részleges hiánya;
• idiopátiás meddőség, amelynek okai nem azonosíthatók;
• immunológiai meddőség;
• endometriózis;
• policisztás petefészek szindróma;
• a férfiak meddőségének legtöbb formája.

Minden technika a csúcstechnológiák közé tartozik, speciális képzést igényelnek az orvosoktól, tapasztalatoktól, óvatosságtól. Ezért az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott ellenjavallatok listája is meglehetősen nagy:

• veleszületett vagy poszt-traumás méhhibák, amelyek lehetetlenné teszik a gyermek viselését (csak a helyettesítő anyaság megengedett);
• a jóindulatú női reproduktív rendszer tumorjai, sebészeti beavatkozásra szorulnak;
• rosszindulatú daganatok, függetlenül attól, hogy hol vannak a testükben;
• petefészek-daganatok;
• bármely nő szervének akut gyulladása (ideiglenes tilalom a gyógyulásig);
• mentális betegség.

A segítő technológiák bármelyikének egy párja nagy elemzést ad. A reproduktív gondozást el lehet tagadni a laboratóriumi vizsgálatok során azonosított jelentős megsértésekkel, védtelen nemi szervbetegségekkel, szifiliszsel stb.

Ez a leginkább fájdalmas kérdés, mivel a terhesség 100% -os valószínűsége nem ad semmilyen módszert. Az ECO protokollok mintegy 35% -át sikeresen befejezik Oroszországban. Ebben az esetben a szülést megelőzően csecsemőket viselnek, és csak azoknak a nőknek a 80% -a, akik szerencsésnek bizonyulnak az első kísérlet során, sikeresen szülnek. A második és harmadik protokollban a terhesség valószínűsége valamivel magasabb, de három kísérlet után a valószínűség jelentősen csökken.

A férj spermájával történő intrauterin megtermékenyítés sikeresen befejeződik az első kísérlet után 11-16% -ban. Ha donor spermát alkalmazunk, a valószínűség magasabb - egy kicsit több, mint 20%.

A GIFT a sikeres kezelési kurzusok mintegy 20% -át, a GIFT-t pedig körülbelül 30% -át adja. A fagyasztott biológiai anyagok használata nem csökkenti az IVF sikerének valószínűségét, de sajnos nem növeli azt.

Az új reproduktív módszerek számos jogi és jogi kérdést vetnek fel. Tehát az ország helyettes anyasága nem tiltott, de nyilvánvalóan, és nem szabályozza a törvényeket, és szinte lehetetlen volt egy szülőhelyre született gyermeket egyetlen szülőre regisztrálni a közelmúltig. Számos jelentős bírósági incidens lehetővé tette a bíróságok számára, hogy ebben az ügyben bizonyos ajánlásokat dolgozzanak ki, de még mindig sok „hiányosság”, „kiskapuk” és pontatlanság áll fenn a jogszabályi keretben.

Még nehezebb az erkölcsi és etikai problémák. Nem minden vallás hagyja jóvá az egyházközösségeket az IVF programokban. Így a katolicizmus teljesen elutasítja az ART-t. Az ortodoxia és az iszlám lehetővé teszi, hogy csak azzal a feltétellel, hogy a férj és feleség ivarsejtjeit használják a megtermékenyítésre. A donor biomateriát kategorikusan elutasítják, mert a ROC miniszterei és az iszlám képviselői véleménye sérti a házassági unió szentségét és szentségét.

A nem kívánt embriók, a rossz minőségű embriók ártalmatlanítását az ortodoxia elítéli, a csökkentés vagy az implantáció előtti genetikai diagnosztika az abortusznak felel meg. De az iszlám megengedi. A helyettesítő anyaság kategorikusan elfogadhatatlan mindkét vallásban, figyelembe véve az ilyen jellegű pénzügyi tranzakciókat erkölcstelen, mert úgy tűnik, mint a gyermekkereskedelem és az anyaság egészének leértékelése.

A judaizmus hűségesebb az ART-nak, szinte mindent megadva a hívőinek, kivéve, ha egy szűz szülők közeli hozzátartozóját használják helyettesítő anyának. A buddhizmusban a probléma bármely megoldását támogatják, ha boldogságot és örömöt hoz minden résztvevőnek.

Az orvostudományban, amikor az asszisztált reprodukciós technológiákról van szó, próbálja meg betartani a bioetikai elveket. A névtelen donor csírasejtek titkosságát tiszteletben kell tartani, az orvosnak nem szabad a kívülállóknak közzétenni a reproduktív gondozás tényét bizonyos betegeknek. Az élet értéke magában foglalja az embriót, mint teljes jogú személyt a létezésének első napjaitól.

A bioetika meglehetősen szigorú a helyettesítő anyák esetében, akiknek nincs joguk a „ügyfelek” zsarolására, és bizonyítaniuk kell az általa született gyermeket.

Általában véve a reproduktív ellátás közvélemény-felfogása inkább csúszós. Sem a tisztviselők, sem a jogalkotási hatalom képviselői, sem az orvosok, sem a vallási figurák, sem maguk a betegek önmagukban egyetlen véleményt nem kaphatnak. Nem lehet vitatni csak a statisztikákat, amelyek szerint ma körülbelül 5 millió ember él, akik csak az orvosok és a tudósok erőfeszítéseinek köszönhetően születtek és születtek. ART nélkül életük lehetetlen lenne.

Az asszisztált reprodukciós technológiákról lásd a következő videót.