Hemolitikus sárgaság újszülötteknél
A születés után néhány nappal az újszülöttek több mint fele bőrének fiziológiás sárgasága miatt sárga lesz. Azonban az újonnan született csecsemő sárgasága nem mindig okozza a fiziológiai okokat. Néha az orvos diagnosztizálja a hemolitikus sárgaságot egy kisbabában, amelyet a fiziológiai elvektől eltérően kezelni kell.
okok
Az újszülöttek hemolitikus sárgaságának fő oka az anya vérének és a morzsák vérének közötti konfliktus. Ilyen konfliktus lehet a vércsoportban, de leggyakrabban a Rh faktoron fordul elő. Vele együtt, a baba antigénjei érkeznek az apától, és az anya testében, válaszul az ellenanyagok előállítására.
Az antitestek a terhesség alatt szintetizálódhatnak, veszélyeztetve a terhességi folyamatot, de sok esetben előfordulnak a szülés előtt vagy alatt. A placentán keresztül eljutnak a babához, és elpusztítják a vörösvértesteket a baba vérében, vagyis provokálják a hemolízist (ez a sárgaság nevét okozza).
További információk a sárgaságról és annak formáiról az alábbi videóban találhatók.
tünetek
A vörösvérsejtek megsemmisülése miatt a gyermek fejlődik vérszegénység és sárgaság jelenik meg. Ha a betegség súlyos, a baba sárga bőrrel vagy ödémával születhet, de ez ritkán fordul elő. Leggyakrabban a hemolitikus sárgaság a születés után alakul ki, míg a korábbi megjelenés és a kifejezettebb sárgaság megkülönbözteti azt a fiziológiás egyéntől.
A hemolitikus sárgaságban szenvedő baba lépét és májját általában megnövelik, a vizelet sötétebb lesz, és a széklet színe nem változik. Ha a baba súlyos vérszegénységgel jár, akkor halvány lesz. Magas bilirubinszint esetén fennáll az agyszövet károsodásának veszélye (a nukleáris sárgaság kialakulhat).
Kezelési módszerek
A fototerápia a hemolitikus sárgaság kezelésében a legelőnyösebb és legelterjedtebb módszer. A gyermeket speciális lámpák alatt tartják, amelyek fénye vízoldhatóvá teszi a bilirubint, aminek következtében a pigment élettani funkcióival gyorsabban elhagyja a testet. A fototerápiát folyamatosan végezzük, csak etetés céljából szünetel.
A gyermek állapotától függően ezek a kezelések is kaphatók:
- Glükóz és más terápiás oldatok (sók, fehérjék, vitaminok) intravénás infúziója. Ezeket akkor írják elő, amikor a szoptatás lehetetlen.
- Csere vérátömlesztés. A baba súlyos állapotában van kinevezve.
- Az antitestek eltávolítása a gyermek véréből, valamint eritrocita lebontási termékek extracorporális módszerekkel, amelyek magukban foglalják a hemoszorpciót és a plazma cserét.
tippek
A hemolitikus sárgaság kialakulásának megakadályozása érdekében az anyának rendszeresen részt kell vennie egy gyermekkori klinikán, és a csecsemő időszakában elvégeznie kell az összes szükséges kutatást. Ez időben segít abban, hogy azonosítsa az Rh vagy a vércsoport konfliktusát, és megteszi a szükséges intézkedéseket a morzsák egészségének megóvására.
A hemolitikus sárgaság nem akadályozhatja a szoptatást, éppen ellenkezőleg, a gyermeket gyakrabban kell szoptatni, mivel ez hozzájárul a bilirubin ürülékkel való gyorsabb kiválasztásához. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomornedv hatására a baba emésztőrendszerébe emberi eredetű tejbe jutó antitestek megsemmisülnek. Ha a csecsemő nem tud szoptatni, akkor kifejezett tejet táplálnak.
