Újszülöttek nukleáris sárgasága
Az újszülött sárgaság minden második teljes idejű újszülöttnél előfordul, és ha a baba korán született, akkor ez a feltétel az esetek 70-85% -ában jelenik meg. Az ilyen sárgaság gyakran fiziológiai, ezért a legtöbb csecsemő önmagában halad át. Egyes csecsemőknél azonban kezelésre van szükség, mivel a nukleáris sárgaság kockázata nő.
Mi ez?
Az úgynevezett komplikáció, amelyben a csecsemő vérében a bilirubin szintje olyan magas, hogy a pigment elkezd behatolni az agysejtekbe. Ennek a sárgaságnak a neve az agyban a bilirubin szubkortikális magjainak károsodása. A morzsák további állapota ebben az esetben a diagnózis és a terápiás intézkedések hatékonyságától függ.
Napjainkban a nukleáris sárgaság nagyon ritka, mivel az emelkedett bilirubinnal rendelkező újszülöttek orvosi felügyelete alatt állnak, és a vérvizsgálatok azonnal azt sugallják, hogy mikor igényelnek fototerápiát, infúziós terápiát és más kezeléseket.
Tünetek és tünetek
Amikor a nukleáris sárgaság csak elkezd fejlődni, megnyilvánul:
- Sárga bőr tónus.
- Rosszabb étvágy (a baba elutasítja a mellet).
- Letargia.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Álmosságot.
- A baba testének hajlítása.
- A gyermek feje dönthető.
- Az artériás hipotenzió.
- A máj és a lép méretének növekedése.
Egy késői szakaszban a nukleáris sárgaság fő megnyilvánulásai a következők:
- Hangos monoton kiáltás.
- Izomgörcsök.
- Alkalmanként hányás.
- Izomfeszültség a nyakban.
- Apnoe.
A nukleáris sárgaságot szenvedő csecsemőnek problémája lehet a hallás, a fogzománc, a mentális fejlődés. Az ilyen sárgaság következménye a bénulás.
kezelés
A nukleáris sárgaság nagy kockázatával vagy első megnyilvánulásaival rendelkező csecsemőt írnak elő:
- Fényterápia. A gyermeket speciális UV lámpák alatt tartják, amelyek fénye a mérgező bilirubint ártalmatlan izomerré alakítja. Az eljárás túlmelegedést és dehidratációt okozhat, ezért fontos, hogy a baba folyadékot adjon be vagy fecskendezzen be ilyen fototerápia során.
- Vérátömlesztés a baba súlyos állapotában.
- Infúziós terápia, amelyben a babot sóoldatokba és 10% -os glükózba öntik.
- Gyógyszerek, amelyek elősegítik a bilirubin gyorsabb eltávolítását a csecsemő testéből (gyógyszerek) choleretikus akció).
- Enteroszorbensek, amelyek hatására a bilirubin nem fog felszívódni a széklet mozgása során a belekben.
- Kiegészítés 5% glükózzal a májfunkció és az energiaellátás javításához.
tippek
- A bilirubin gyorsan elhagyta az újszülött testét, ezért fontos, hogy a morzsát gyakran alkalmazzák a mellkasra, éjszakai szünetek nélkül. Különösen fontos, hogy a baba kolosztrumot kapjon.
- A nukleáris sárgaság kialakulásának kockázatával járó gyermeket folyamatosan ellenőrizni kell. Ebben az esetben az anya is figyelemmel kíséri a babát, és azonnal értesítse orvosát, ha észrevette a figyelmeztető jeleket.
- A gyermek rendszeres vérvizsgálatra kerül a vénából, hogy megtudja a bilirubin szintjét és az óránkénti emelését. A vért a fejen vagy a karon lévő vénákból veszik, de nem érdemes aggódni, hogy az ilyen manipulációk sérülnek a babának. Általában az ilyen eljárásokat tapasztalt ápolók végzik, finom tűvel ellátott fecskendőkkel.