A nyaki dilatáció jellemzői

A méhnyak célja - dupla. A terhesség alatt felelős annak biztosításáért, hogy a magzat a méhben maradjon, nem jön ki időben, nő és fejlődik, ahol a természet biztosítja. Szorosan zárva van. De attól függ, hogy mikor kezdődik a munka, mert a nyilvánosságra hozatal kezdete az általános folyamat.

Semmi meglepő, hogy a közzététel sebessége és intenzitása, valamint a lehetséges nehézségek sok kérdést vetnek fel a nők számára. Ebben a cikkben a folyamat jellemzőiről beszélünk.

A méh csomózott zsákként van formázva, míg a legszélesebb része alsónak, a legszűkebb része pedig nyaknak. A nyak körkörös izom, vagyis kezdetben beleolvadt, közel és nyitott.

A méhnyak belsejében egy vékony méhnyakcsatorna, amelynek egyik része a méhüregbe, a másik a hüvelybe kerül. A terhesség alatt a méhnyakcsatornát egy nyálka dugóval zárják le, amelynek feladata, hogy megakadályozza a baktériumok, vírusok és más nemkívánatos "vendég" belépését a méhüregbe a hüvelyből származó emelkedő utak mentén.

A méhnyak tágulása a magzat fejéből érkező nyomás alatt kezdődik, miután leereszkedett a méhüregbe. Ebben a folyamatban speciális hormonok és enzimek is aktívan részt vesznek, és a pszichológiai attitűdöknek nincs jelentősége. Vannak olyan esetek, amikor a szülési félelem hatása alatt a nő nyakát nem nyitják meg még a rendszeres munka fájdalmak megkezdése után sem.

A nyilvánosságra hozatal azért szükséges, hogy a magzat feje, majd ő maga is átjuthasson a méhnyak belsejében a szülés alatt. A szorosan zárt nyakból a munkaerő fájdalom fejlődése 10-12 centiméterre nő. Ezt teljes közzétételnek nevezik.. Utána a gyermek elkezdi útját ebbe a világba.

Amikor a méhnyak érett, puha, elvált és lerövidül, a munka bármikor megkezdődhet. Ha a dátumok megfelelőek és az érés nem következik be, a kórház orvosai részt vesznek a nyakok előkészítésében. Még a szülést megelőzően, a méhnyakcsatornának lágyabbnak és rugalmasabbnak kell lennie, meg kell szereznie a tölcsér alakját a belső rész nyitása miatt.

Azok a nők, akik először születtek, és azokban a nőkben, akik már általános tapasztalattal rendelkeznek, valamilyen mértékben eltérnek egymástól.

Azok a nők, akik először szülnek, először nyílik meg a száj belső nyílása, és csak azt követően kezdődik a nyaki csatorna. A külső garat zárt marad. Minél szélesebb a csatorna, annál rövidebb lesz a nyak. Amikor a nyak simított és már nem jön előre, a külső garat még mindig zárva van.

Szélei húzódnak és vékonyabbá válnak. Amikor egy nő szül, különbözõ irányokban eltérõek. Minden munka fájdalom növeli a nyilvánosságot.

Otthon ellenőrizze, hogy a közzététel mértéke teljesen lehetetlen. Ezt a nőgyógyász végzi a hüvelyi vizsgálat során.De egy nő a jelekre és tünetekre koncentrálhat, ami azt jelzi, hogy a folyamat megkezdődött.

Először is a munkaerő-összehúzódások megjelenése - rendszeres, ritmikus, időszakos, intenzívebbé válik. A nyálka dugója leeshet. Ez akkor jön ki, ha a méhnyakcsatorna már teljesen vagy részlegesen megnő.. A parafa úgy néz ki, mint egy nyálkahártya, tejszerű, sárgás színű, vérszennyeződéseket és vércsíkokat tartalmazhat, zselészerű megjelenéssel rendelkezik.

A kontrakciók látens periódusa, amikor a méh görcsök ismétlődnek 30-20 percenként, akár 8 óráig is tarthat. Egy szülési kórházban egy nőnek kell lennie, amikor a összehúzódások minden ötödik percben visszatérnek. A méhösszehúzódások ilyen intenzitása miatt a külső garat kiterjesztése leggyakrabban 3-4 cm, de mindegyik egyedileg.

Az aktív összehúzódások időszakában az elsődleges születésnek körülbelül öt órát kell töltenie. A reproduktív női szerv méhnyakának nyilvánosságra hozatalának sebessége nő, és ez idő alatt átlagosan 7-8 centiméterre nyílik. Az utolsó időszak átmeneti. Általában másfél óráig tart, és a közzététel maximális, teljes.

A nyaknyitást orvosok és szülészek ellenőrzik. Amíg a nő otthon van, nincs szükség az ellenőrzésre. Ha a magzati húgyhólyag ép, a hüvelyi vizsgálatot az anyasági kórházba való belépéskor, majd a víz kiürítésekor és szükség esetén más időszakokban végzik..

A korai vízelvezetés esetén a méhnyak állapotát az anyasági kórházba való belépéskor figyelemmel kísérik, majd sürgős kutatási szükségletek nélkül nem végeznek vizsgálatot kézzel és eszközökkel, hogy ne hordozzák a méhbe a fertőzést.

Azoknál a nőknél, akik újra szülnek, a születési csatorna általában előzetesen készül, az úgynevezett „izom memória” működik. A természetes terjeszkedés mechanizmusának jellemzői, hogy a méhnyak belső és külső nyakai szinte egyidejűleg feltűnnek. Ez azt jelenti, hogy amikor a rendszeres összehúzódások megkezdődnek, a terjeszkedés belül és kívül is bekövetkezik. Ez a funkció megmagyarázza az összes generikus periódus időbeli csökkenését az ismétlődő születések során.

Mi történik a méhnyakban, az orvosok kiderülnek a beteg kórházba érkezését követően, egy hüvelyi vizsgálat után.

Általában, a baba többszörös nőstényben való hordozásának lejárta után a külső garat kissé nyitva van, és elhagyhatja a szülész-nőgyógyász csúcsát. Az érettségi fokot a várható születési napot megelőző néhány héttel végezzük.

Sok „érdekes pozícióban lévő” nő hallotta, hogy a szülészek az ujjaikban értékelik a nyaknyílás mértékét. Az átlagember számára azonban nehéz megérteni, hogy az ujjai a mérőrendszer alapját képezik, és hogy mennyi centiméterben szoktunk.

Ez egy hagyományos egység a nyaki dilatáció mértékének mérésére, amelyet büszkén nevezünk szülészeti ujjnak. Van A közzététel mérésének csak két módja - transzvaginális ultrahang készítése és a nyak kézi vizsgálata. A második módszert gyorsabbnak tekintjük, de azért, mert a szülésznők aktívan használják a világot.

A vizsgálatot az anyasági kórházban kell elvégezni, vagy hosszabb terhességi időszakokra vonatkozó vizsgálatokkal konzultálva.A szülésznő óvatosan több ujját helyezi a hüvelybe, nem számítva a hüvelykujját, mivel rövid. A kéznek steril kesztyűben kell lennie, ha szükséges, az orvos orvosi petróleumot használhat.

Hány ujja van a "méhben", annyira és a közzététel nagyszerű. Minél erősebb lesz a nyak, annál nagyobb az ujja.

Ezért a későbbi szakaszokban az orvosok érett méhnyak esetén gyakran azt állítják, hogy egy ujjra van szükség. És az anyasági kórházban, ahol ellenőrzik az általános folyamat előrehaladását, már 2-3 ujjal tudnak bejelentkezni.

És mennyi ez centiméterben? Az általánosan elfogadott nemzetközi gyakorlat szerint egy hagyományos szülészeti ujj 1,5-2 centiméter.. A fél centiméteres hiba a különböző egészségügyi dolgozók ujjainak eltérő méretének köszönhető.

Így, amikor egy nő megérkezik egy szülési kórházba, ahol öt percenként ismétlődő összehúzódások lépnek fel, a leggyakrabban rögzítették 2 ujj kiterjesztés, azaz a tényleges kiterjesztés körülbelül 3-4 cm, és ez azt jelenti, hogy a nő még nem lépett be aktív harcokba. Az aktív méhspazmusok 2-3 percenként ismétlődnek, ami 3-3,5 ujj kiterjesztéséhez vezet, ami 6-7 cm.

A teljes nyaki dilatáció megfelel a "több mint 4 ujj" fogalmának.. Csak négy szabad ujj lehet behelyezni (mínusz egy nagy, amint emlékszünk). Ezért annak érdekében, hogy pontosan mérjük a teljes közzétételt és azt állítsuk be, hogy öt vagy hét ujja van, nincs fizikai lehetőség.

A méhnyak előkészítése akkor kezdődik, amikor az orvosok a terhesség 39-40. Hetében éretlennek vagy nem érettnek érzik. A megfelelő következtetés érdekében az egyik ujj módszer nem lesz elegendő.

A helyes következtetések érdekében a Bishop minősítési rendszert alkalmazzák.. Számos fontos tulajdonságot tartalmaz, amelyeket a hüvelyi vizsgálat során figyelembe veszünk. Minden jel 0 és 2 pont között kerül felszámításra. A Bishop skála 8 pontján az érett nyaknak számít. Ugyanakkor a nyak puha, készen áll a gyorsabb és könnyebb terjeszkedésre a munka során, a nyak kisebb, mint egy centiméter, a külső állkapocs hiányzik 1-2 ujjal, maga a nyak (a kontrakciós gyűrű) egyértelműen középen helyezkedik el, nem tér el jobbra vagy balra , sem hátra, sem előre.

Ha a méhnyak érési fokának értékelése kevesebb, mint 8, előkészítő orvosi események kerülnek megrendezésre.. Ebben az esetben a képzési módszerek kiválasztása a terhesség időtartamától és a pontok számától függ.

3-4 pont a püspök skálán - elégtelen érettség. Ha a terhességi időszak megengedi, egy nő egyedül hagyható, mert a nyak még érlelődik. 5-8 pont elég érett nyakot kap és az állapota nem szükséges korrekció, ha még egy héttel a szállítás előtt.

A betegek képzése kétféle lehet - orvosi és mechanikai. A mechanikai módszerek közé tartoznak a moszatpálcák és a Foley katéter. A gyógyszerek rendszerint hormonális gyógyszerek - tabletták, kúpok, gél közvetlenül a nyakba kerüléshez. A módszer megválasztása az orvos feladata.

38-39 héttel vagy egy kicsit korábban a nőket gyakran tanácsolják a "No-Shpu" -nak.Mivel ez a görcsoldó szer hatékonyan ellazítja a sima és kerek izmokat, és felgyorsítja a simítási és érési folyamatot.

Ha a méhnyak nem nyílik meg és nem enyhül 40–41 héten belül, az orvos más intézkedéseket is készít a munkaerő-előkészítéshez.

A húgyhólyag katéterezésére használt orvosi eszköz. Néhány katétert (különösen a 18-as katétert) használnak a munkaerő stimulálására.

Ez egy vékony latex cső, amely szilikonnal van bevonva. A távoli végen van egy kis doboz. A csövet a méhnyakon keresztül a méhnyakcsatornába helyezik, és a ballont 10 ml sóoldattal vagy vízzel töltjük. A méh mellett a katéteren keresztül kis mennyiségű sóoldatot injektálunk. A léggömb, amelynek mérete megnövekedett, nyomást gyakorol a méhnyakra, ami miatt mechanikai expanziója következik be.

Nemrégiben a módszert ritkán használják, főleg olyan esetekben, amikor más módszerek ellenjavallt egy nő esetében.

A szárított tengeri moszat-lamináriumi rudak körülbelül 6 cm hosszúak, vastagságuk pedig 3-9 mm. Milyen méretet válasszon, az orvos megállapítja, hogy a felkészülés kezdetén a nyak valódi állapotára választja.

A botokat a nyaki csatornába helyezik.. A laminária képes folyékony tápközeggel való érintkezéskor bővíteni és növelni a térfogatot. A csatorna pálcája megduzzad, a méhnyak mechanikusan kitágul. Emellett az algák stimulálják a prosztaglandin F2A termelését. Ez az anyag biokémiai szinten hozzájárul a nyak gyorsabb lerövidítéséhez és simításához.

Állítsa be a botokat a napon. Ezután az idő letölthető. Eldönti, hogy szükséges-e új, szélesebb körű, az orvos döntése.

Ez a módszer a legnépszerűbb és a modern szülészetben gyakran használt. A "No-Shpy" mellett a fentiekben leírt görcsoldó hatás, nevezhet "Buscopan" vagy "Papaverin" gyertyát.

Az orvos felügyelete alatt a kórházban használt hormonális gyógyszerek közül az ösztrogének és prosztaglandinok tartoznak.

A gyógyszerek pontos nevét, valamint a dózist és a használat gyakoriságát minden nő számára külön-külön választják ki. A módszer elég hatékonynak tekinthető.

A méhnyak problémái a terhesség és a szülés során jelentkezhetnek. Részletesebben meg kell mondani a lehetséges következményekről, hogy a nőt különböző helyzetekben lehet irányítani.

Ha a méhnyak rövidítése és simítása túl korán történik, például a második trimeszterben, azt mondják, hogy a méhnyak - istmikus-méhnyakhiány (ICN) funkcionális meghibásodása van.

Ezekkel az eszközökkel egy nőnek minden esélye van arra, hogy a terhességet normális időtartamra hozza, miközben betartja az orvos ajánlásait.

Amikor a munka megkezdődik, a méhnyak eltérő módon viselkedhet, és a folyamat messze nem mindig pontosan olyan, ahogyan azt a várandós anyák tanfolyamaiban vagy a szülési nők könyvében leírták.

A közzététel túl gyors lehet. Ez előfeltétele a gyors szállításnak. Valódi veszélyt jelentenek a gyermek és az anya számára, mert gyakran súlyos születési sérülésekkel járnak. A leggyakrabban ez a gyengített méhnyakú nőknél fordul elő - sokszor szülés, terhes ikrek vagy hármasok, a fent említett ICN-vel.

A koraszülött munkát gyakran kíséri a külső garat túlzottan gyors megnyitása. Az ilyen anomália az is lehet, hogy a munkaerő stimulálása következménye.

Egy másik gyakori komplikáció a törzsi erők elsődleges gyengesége. Amikor ez bekövetkezik, fordított folyamatok lépnek fel - a összehúzódások koordinálatlanok, gyenge vagy hiányoznak, vagy jelen vannak, de a méhnyak nagyon lassan, elégtelen ütemben nyílik meg. Ebben az esetben alkalmazzon amniotomyt - a magzati húgyhólyag punkcióját, és ha ez nem segít, oxitocin injekciót és spasmodikát használnak. egy adott minta szerint. Ha ez is sikertelen, manuális nyaki dilatációval rendelkezhetde ez egy nagyon fájdalmas és traumás eljárás. Ez elsősorban abban az esetben történik, ha egy nő ebben a helyzetben határozottan megtagadja a vészhelyzeti császármetszést.

A nyilvánosságra hozatali problémákat gyakran olyan fiatalok tapasztalják, akik túl fiatal korukban (18 év alatti) szülnek, valamint 37 év után, különösen, ha egy nőnek az első születés után hosszú ideje volt. A gyengeség oka lehet erős félelem és a pszichoszomatikus szinten kialakuló izületi izomrögzítők. Azoknál, akik születtek, az elsődleges gyengeség ritkábban alakul ki, mint a primipara. A probléma a bonyolult szülészeti történelemben is előfordulhat, például az előzőleg abortuszokban. Gyakran a megfelelő közzététel hiányának oka a hormonális rendellenességekben rejlik.

Egy nő, aki arra készül, hogy anyává váljon, ne hagyjon ki egy rutint a szülés előtti klinikán, mert ez is fontos a méhnyak problémáinak időben történő diagnosztizálásához. Jól előre Érdemes feliratkozni a jövőbeli anyák tanfolyamaira és megtanulni a munka és a testtartás megfelelő légzésének technikáját, hogy segítsen feltárni. Ez a tudás nagyon hasznos a munkaidőszakban.

Nem tiltott és nem, a nyak gyorsabban érik el a spermiumban található prosztaglandinok miatt. De meg kell tisztázni az orvossal, hogy nincs-e ellenjavallat az intimre.

További információ a méhnyak dilatációjáról - a következő videóban.