A vérzés az újszülött agyában

A terhesség és a szülés nem könnyű a nők számára. De saját módjukban nem egyedül vannak: a prenatális időszak és az azt követő gyermek születése nem kevésbé összetett.

Sajnos nem mindig minden zökkenőmentesen megy, és bizonyos veszélyes komplikációk lehetségesek. A terhesség és a szülés másik ilyen komplikációja az újszülött cerebrális vérzése. Mi ez és miért történik ez, azt mondjuk ebben az anyagban.

Az agyvérzés a legsúlyosabb születési sérülések kategóriájába tartozik, ami általában kedvezőtlen pályával és prognózissal rendelkezik. Ez a véredények integritásának megsértése miatt következik be, aminek következtében az agy membránjain belül a vérben a vér kezd felhalmozódni, néha teljessé válik az összes agyszövet.

Természetesen zavarnak az agyi funkciók, a központi idegrendszer aktivitása gyakran változik, gyakran halálos vagy visszafordíthatatlan. A csecsemők újszülött halálának leggyakoribb oka az agyi vérzés, valamint a túlélők cerebrális megbetegedése.

A vérzés pontos helyétől függően többféle patológia létezik:

• epidurális - a vér felhalmozódása figyelhető meg a koponya és a szürke agyi anyag között, az agyszövet nem érinti;
• subduralis - a vér felhalmozódása a pia mater és a dura mater között van;
• subarachnoidális - a vérzés a héj és a szürke anyag között lokalizálódik;
• interventricularAz e-vér felhalmozódik az agy kamrái és azok között lévő térben;
• parenchimális (intracerebrális) - a vér felhalmozódik a medullaban, áthatol.

Meglehetősen nehéz megállapítani, ezért a diagnózis idején a patológiának már globális katasztrófája is lehet.

A WHO javaslata szerint három patológiás fokozat létezik. Az orosz orvosok a négyfokozatú osztályozást használják.

• 1 fok megfelel az agyi kamrák falát érintő vérzésnek, nem pedig az üregnek.
• 2 fok megfelel a patológiának a vér behatolásával az agyi kamrákba.
• a 3 fok a vér a kamrákon túlnyúlik, és kitölti az oldalsó kamrákat
• a 4 fok van egy masszív vérzés a kamrai, az oldalsó kamrák és a medulla károsodásával.

A vérzés mérete is számít.

Ha a sérülés területe nem több, mint egy centiméter, akkor azt mondják egy enyhe patológiás formáról, másfél centiméteres növekedéssel a vérzés területén közepes nehézségű, ha a sérülés területe meghaladja a másfél centimétert, súlyos formában fogunk beszélni a patológiáról.

Az agyi vérzés számos okból fejlődhet ki, amelyek a gyermek méhben történő fejlődésével, vagy az orvosok cselekedeteivel és bizonyos szállítási problémákkal járnak.

Gyakran előfordul, hogy az agyi vérzés nagyon koraszülött csecsemőknél fordul elő, akik a terhesség 32 hetét megelőzően születtek. Agyuk éretlen, gyenge, nem képes ellenállni a szülés során bekövetkezett nyomásváltozásnak, a hajók integritása már megtört a baba koraszülése miatt.

Egyéb okok a következők.

• Akut hipoxia a szülés során. A hirtelen és gyors szállítás során éles oxigén-éhezés alakulhat ki, valamint hosszabb gyermekszülés esetén a száraz időszakban (a magzatvíz felszabadulása után). A vérzés nem traumatikus jellege ebben az esetben némileg növeli az élet kedvezőbb kimenetelének esélyét.
• Akciók szülész. A csipeszek elrendezése, a magzat fejének nem megfelelő kivonása a koponya csontjainak töréséhez vezethet, majd traumatikus vérzés alakul ki.
• Tartós terhesség. Ha a szülés 42 hét múlva következik be, a csecsemő szülésében a csecsemő kraniális sérülésének valószínűsége növekszik, mivel a koponya csontjai ebben az időben elvesznek a születési csatornán való akadálytalan áthaladáshoz szükséges rugalmasságot. A koponya születési sérülése a későbbi agyi kiáramlás fő oka lehet.
• Kedvezőtlen terhesség. Az agy akut vérzése a terhesség alatt általában abortuszt, magzati halált eredményez. A születés után a patológia bizonyos mértékű elváltozások következtében kialakulhat az erek, a szív és az agy miatt. Ezt a magzat intrauterin fertőzése okozhatja veszélyes vírusokkal és baktériumokkal.

Ha egy nő veszélyben van (a nő 40 évnél idősebb, a terhességet preeklampsziával, súlyos toxiával kísérte, nagy magzatú, keskeny medencével, stb.), A nőt általában felajánlják, hogy csökkentsék a vérzés kockázatát a gyermeknél sebészeti szállítással.

A császármetszést követően az agyi rendellenességek, a csecsemők keringési rendellenességei nem alakulnak ki gyakran.

A gyermek, akinek születéskor enyhe vérzése van, azonnal nem fogja tudni róla. Lehet, hogy a születésnél lassabb, később sikoltozhat, de néhány órán belül a tünetek megjelennek, és az orvosok képesek lesznek diagnosztizálni a patológiát.

Az agyi vérzés tüneteit akut, hirtelen megnyilvánulják. A baba állapota romlik. Milyen konkrét jelek lesznek nehéz lesz megmondani, ez mind függ a hematomától a koponyán belüli méretétől és helyétől.

Leggyakrabban vannak görcsök, hányás kezdődik, a gyermek elveszti az eszméletét. Hirtelen megjelenik a strabizmus (a diákok az érintett félteke irányába "nézni"). Sok csecsemőnek légzési problémája van, időnként megszakad, majd megállhat.

Általában a kórháznak van ideje elsősegélynyújtásra és a gyermeknek egy mesterséges légzőkészülékkel való ellátására.

A tapasztalt neonatológusoknak sok jele van, amellyel nemcsak a patológiát tudják megkülönböztetni, hanem a méretét és lokalizációját is javasolják. Azonban a pontos diagnózis nélkül a következtetés nem történik meg.

A vérzés megerősítéséhez a csecsemőket vészhelyzetben végzik az agy neuroszonográfiája és számítógépes tomográfiája.

Kezelje a gyereket azonnal, amint a diagnózis megerősítést nyer. Ha szükséges, gondoskodjon újraélesztésről.A terápia elsősorban az agy vérkeringésének normalizálására irányul, csökkentve az intrakraniális nyomást. Ha a hematoma nagy és a gyermek állapota súlyos, akkor sürgősségi neurológiai sebészeti művelet végezhető.

Ha a gyermek életét meg lehet menteni, a szülők figyelmeztetnek egy hosszú helyreállítási időszakra, garanciák nélkül, mert az agyi vérzés következményei nagyon különbözőek lehetnek.

A helyreállítási folyamatban, amely több hónapot, több évet és néha akár egy egész életet is tarthat, a gyermeket egy neurológus diszpozíciós megfigyeléssel látja el, amelynek ajánlásait a szülőknek szigorúan be kell tartaniuk.

A csecsemők agya egyedülálló a maga módján.

Nagy alkalmazkodási és kompenzációs képessége van. Ezért az agyban a tüdővérzés esetén, ha megfelelően kezelik, a legtöbb esetben lehetséges megbirkózni. De még velük is, a gyermek rehabilitációs folyamata hosszú időt vesz igénybe.

Ha a vérzés mértéke magasabb volt, mint a második, és a kurzus súlyos, akkor a gyermek fogyatékosságának valószínűsége a jövőben magas. Az agyi működés károsodásának mértéke attól függ, hogy a hematoma milyen romboló hatású. Az ilyen esetekben gyakori elváltozások a cerebrális bénulás, az epilepszia, a hidrocefalusz, a demencia.

A parenchymás faj súlyos vérzése esetén a gyermekek túlélési aránya rendkívül alacsony. Majdnem száz százalékos haláleset jelentkezik a sarlós törés vagy a kisagy ízű vérzés esetén.

Az anyukák véleménye szerint a legfontosabb, hogy ne veszítsük el az érzést, ha a szülési kórházban a gyermekorvos a baba agyában vérzésről számol be. A vérzések gyakrabban fordulnak elő, mint korábban gondolkodtak, és ezért nem minden gyermek lesz fogyatékossággal.

Az anyukák szívesen osztják meg történeteiket, és hangsúlyozzák, hogy a hosszú távú kezelés és a helyreállítási időszak elvégezte a munkájukat - a legtöbb esetben a gyerekek teljesen normálisak, óvodákban járnak, iskolába járnak, nem panaszkodnak semmiről.

A gyermek vérzésének súlyos formái - az oka a pszichológusnak. Higgyen el nekem, minden szülészeti kórházban van pszichológus, aki terhes nőkkel és nőkkel dolgozik. Segíteni fog abban, hogy higgyenek a legjobbakban, behangolják a baba hullámát.

A tapasztalt neonatológusok azt állítják, hogy azok a gyermekek, akiknek anyukái sírnak és idegesek, rosszabbak, mint azok a gyerekek, akik belsőleg gyűlnek össze, és a legjobbat célozzák. A gyerekek úgy érzik, hogy az intenzív ellátásban eszméletlenek.

Megismerhetjük az újszülöttek agyi vérzését és az aktuális videó- ​​és ápolási gyakorlatot a következő videóban.