Koraszülött gyermek
A koraszülött babák szülõinek különféle problémákkal kell szembesülniük, beleértve az anyasági kórházi morzsák ápolásának nehézségeit, valamint a megfelelõ körülmények megteremtését otthon, szoptatás létrehozását vagy a megfelelõ keverék kiválasztását, a karapuz rendszeres látogatását. Mindazonáltal mindig emlékezniük kell erre fokozott figyelmet fordítva a csecsemőre és a megfelelő gondozásra, képesek lesznek segíteni a babát, hogy „felzárkózzanak” a társaikhoz, és egészségesebb és vidámabbá váljanak.
További hasonló képek láthatók a galéria végén a cikk végén.
Milyen babát tartanak korainak?
A hivatalos orvostudomány a gyerekeket ennél idősebbnek tartja születési ideje kevesebb, mint 37 hét. Ezeknek a csecsemőknek kisebb a magassága és súlya, és a szervek éretlenek.
okok
A koraszülést okozó tényezők:
- A terhesség orvosi kíséretének elhanyagolása.
- A terhes szokások jelenléte.
- A nők nem megfelelő vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozása a terhesség alatt.
- A jövőbeli anya vagy a jövőbeli apa kora 18 évnél fiatalabb és 35 évesnél idősebb.
- Veszélyes körülmények között terhes.
- Alacsony súlyú terhes (kevesebb, mint 48 kg).
- Élő várandós anyák rossz életkörülmények között.
- A kedvezőtlen pszichológiai helyzet feltételei.
- Az abortusz a múltban van.
- Többszörös terhesség.
- A preeclampsia előfordulása a terhesség alatt.
- A placenta korai leválasztása.
- A születések közötti rövid időköz (kevesebb, mint két év telt el az előző születések óta).
- A baba és az anya vérének összeegyeztethetetlensége a Rh tényezőre.
- Az anya nőgyógyászati gyulladásos betegségei.
- A női nemi szervek rendellenességei.
- Extrateritális betegségek terhes nőben, például magas vérnyomás, pyelonefritisz vagy cukorbetegség.
- A várandós anya műveletei és sérülése.
- Akut fertőzések terhesség alatt.
- Genetikai vagy kromoszóma-betegség a magzatban.
- A csecsemő fertőzése az intrauterin fejlődés során.
- A baba súlyos rendellenességei.
Koraszülés osztályozása
A koraszülés mértékétől való elválasztás azon a terhességi koron alapul, amelyen a baba született, valamint a kisgyermek fizikai paramétereire, például a testsúlyra és a test hosszára. Ilyen fokú koraszülés van:
- első - a baba 36-37 hetes terhességi héten születik, súlya 2 és 2,5 kg között, a test hossza 41-45 cm.
- A második - a baba 32-35 hétig jelenik meg, testtömege kevesebb, mint 2 kg, de több mint 1,5 kg, és a test hossza 36-40 cm.
- harmadik - a baba 28-31 hetes terhességi héten születik 1 és 1,5 kg közötti testtömeg és 30-35 cm testtömeg.
- negyedik - a baba 28 hetes terhességi időszakban születik tömeggel kevesebb, mint egy kilogramm, és a test hossza kevesebb, mint 30 cm.
A szokatlan és igazán varázslatos történetek a koraszülöttek túléléséről itt:
Jelei
megjelenés
A született csecsemőkkel összehasonlítva a koraszülöttek eltérőek:
- Vékonyabb bőr.
- Kevesebb zsírral vagy anélkül.
- Nagy testméret a testhez viszonyítva.
- Nagy méretű has és alacsony köldökhely.
- Fedetlen kis fontanel.
- Nagyon puha fülek.
- Vékony körmök, amelyek nem fedik le teljesen az ujjait.
- Nyitott genitális hasított csecsemőkben.
- Nem volt ideje, hogy leereszkedjen a fiúkban a scrotum herékbe.
- A későbbiekben a köldökzsinór maradványai leesnek.
Ezek a jelek kifejezettebbek, annál magasabb a koraszülés, és az első vagy második fokú csecsemőknél sokan hiányoznak.
Anatómiai és fiziológiai jellemzők
A koraszülés mértéke befolyásolja a koraszülött baba szervrendszereinek működését, mert Minél kisebb a magzat az anya méhében, annál több szerve nem volt ideje megalakulni olyan állapotba, amely lehetővé teszi, hogy a születés után gyorsan alkalmazkodjon az élethez.
- A koraszülés gyakoribb légzés, mint az időben született csecsemők, amelyek szűk felső légúti traktusokhoz, rugalmasabb mellkashoz és a membrán nagyobb helyéhez kapcsolódnak. Ezen túlmenően, a könnyű tots nem elég érett, ami a tüdőgyulladás és az apnoe gyakori előfordulását okozza.
- A csecsemő koraszülése miatt a csecsemő keringési rendszere nem alakulhat ki teljesen. Az eredmény a különböző szívbetegségek, a morzsák állapotának romlása. És mivel az érfalak törékenyebbek és áteresztőbbek, a csecsemőknél gyakran jelentkeznek vérzés.
- Az agy, még a mély koraszüléssel is, teljesen kialakul, de a terhesség utolsó szakaszaiban még mindig fejlődnek az utak, így az idő előtti születések az idegimpulzusokat rosszul hordják a különböző szövetekbe. Ha a baba sérült idegrendszerrel rendelkezik, csökken a fizikai aktivitása, valamint az izomtónus. Az ilyen gyermek reflexjei lehetnek depressziósak vagy teljesen hiányoznak, gyakran tremorok figyelhetők meg.
- A testben a hőtermelés és a hőveszteség szabályozó mechanizmusai a koraszülöttnél rosszul fejlettek. A koraszülött gyerekek gyorsabban veszítik a hőt, és a testükben nagy nehézséggel termelnek. Ezen túlmenően, a fejletlen és nem működő verejtékmirigyek miatt a csecsemők könnyen túlmelegedhetnek.
- A koraszülött kisgyermekek emésztőrendszere is rosszabb, mint a kisgyermekeké. Ennek oka elsősorban az enzimek és a gyomornedv elégtelen termelése, valamint a bél mikroflóra diszbiózisa. Ezen kívül a GTC motoros funkciója az idegimpulzusok romlott vezetése miatt szenved, ami lassúbb élelmiszer-mozgáshoz vezet a belekben.
- A szülés előtti koraszülött csontokban folytatódnak az mineralizációs folyamatok, ami az oka annak, hogy a csecsemőknek további kalciumot rendelnek. Legyen ilyen babák fokozott hajlam és a medence dysplasia kialakulásának tendenciája.
- Az éretlen vesefunkció miatt a koraszülöttek gyorsan kiszáradnak vagy duzzadnak.ha a baba gondozása nem megfelelő.
- A hiányos munkával rendelkező endokrin rendszer hibás, ami miatt a hormonok elégtelen mennyiségben szabadulnak fel, és a mirigyek gyorsan kimerülnek.
A koraszülés és a vitalitás következményei
A koraszülöttek túlélési aránya függ a terhesség időtartamától és a szülést kiváltó okoktól. Ha a 23 hetes időszakban születettek csak az esetek 20-40% -ában élnek, akkor a 24-26 hetes terhességi időszakban a csecsemők túlélnek az esetek 50-70% -ában, és a 27 hétnél hosszabb fejlődési időszakban élő gyermekek túlélési aránya meghaladja a 90% -ot.
Csecsemők, akiknek születése a vártnál korábban történt, súlya nőtt és nagyon intenzíven nő.. Sokan közülük 1-2 évet követnek el ezekben a mutatókban a teljes időtartamú társakkal, de vannak gyerekek, a különbségük és társaik között csak 5-6 éves korig terjed.
A koraszüléssel járó anémia gyorsabban alakul ki. Megnövekszik a szepszis és a csontok, a belek vagy a meningének a korai csecsemőknél fennálló fertőzésének kockázata. Az idősebb gyermekeknél az idő előtti gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek neurológiai kórképekkel, látás- vagy hallási problémákkal, gyakori ARVI-vel és a nemi szervekkel kapcsolatos problémákkal.
sárgaság a koraszülöttek kifejezettebbek és hosszabbak. A magzati hemoglobin lebomlásából eredő fiziológiai állapot általában 3 hetes korban halad, de számos koraszülöttnél kezelésre van szükség, amelyhez elsősorban a fototerápiát használják.
Extrém koraszülés
Az 1 kg-nál kisebb súlyú csecsemők állapota. A koraszülés eseteinek kevesebb, mint 5% -ában születnek, gyakran nem tudnak önmagukban lélegezni, és mesterséges és orvosi támogatást igényelnek. Még ha ezeket a csecsemőket is ápolják, a fogyatékosság százalékos aránya és a különböző komplikációk megjelenése ezekben a gyerekekben nagyon magas.
Mély koraszülés
Ez a feltétel a csecsemőknél is megfigyelhető a testtömeg a koraszüléskor 1-1,5 kg. Ahhoz, hogy kiszabaduljon az ilyen csecsemőkből, IVL-t kell alkalmazni, hogy oxigént adjon nekik, hogy belépjen az ételbe egy vénába és egy szondán keresztül. Ahhoz, hogy a baba gyorsabban fejlődhessen és fejlődjön, az aminosavakat, glükózt, hormonális szereket és más anyagokat adják neki.
7 hónap
A terhesség ebben a szakaszában 1,5-2 kg súlyú csecsemők születnek, de többségük nem képes önállóan működni. A karapuzsokat a megfelelő hőmérséklet és páratartalmú inkubátorokba helyezik, megkapják a szükséges vizsgálatokat, és gyógyszertámogatást nyújtanak. Az 1,7 kg-os súly elérése után a csecsemőt egy kiságyba helyezik át, amelyet melegítenek. Amikor egy gyermek súlya akár 2 kg, már nem igényel hőtámogatást.
8 hónap
Az ilyen időszakban született csecsemők általában 2-2,5 kg súlyúak, és önállóan szophatnak és lélegezhetnek. Növekedett az apnoe kockázata, így a csecsemőket egy ideig megfigyelik a kórházban, de a szövődmények és a gyors súlygyarapodás hiányában a csecsemőt az újonnan elkészített szülőkkel haza küldik.
A videón a modern perinatális központokban a koraszülöttek születése után élnek és fejlődnek.
Klinikai vizsgálat
A koraszülött csecsemőket a gyermekorvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie.
A méréseket és vizsgálatokat hetente egyszer végezzük el a kibocsátást követő első hónapban, majd minden második héten 6 hónapos korig - kéthavonta egyszer, és 6 hónaptól egy évig - minden hónapban. A babát egy sebész, egy neurológus, egy kardiológus, egy ortopéd sebész és egy szemorvos írja fel, és egy pszichiáter és egy logopédia több mint egy évnél idősebb.
Mi a súlya a kisülésnek?
Az anya általában újszülöttével hazatér, miután a baba súlya legalább 2 kg-ra emelkedett.. A kisülésnél is fontos, hogy a babának nincsenek szövődményei, a termoreguláció javult, és a baba nem igényli a szív és a légzés támogatását.
Gondozási funkciók
Azok a csecsemők, akiknek születése idő előtt történt, különös gondot igényel. Fokozatosan neonatalogek és gyermekorvosok segítségével ápolják őket, először az anyasági kórházban, majd a kórházban, majd otthon a szakemberek felügyelete alatt.A babaápolás legfontosabb összetevői:
- Biztosítsa az optimális hőmérsékletet és páratartalmat a szobában.
- A racionális kezelés elvégzése.
- Biztosítson megfelelő táplálékot.
- Ellenőrizze az anyával való érintkezést a "kenguru" módszerrel.
- A kisülési határ után érintkezzen az idegenekkel.
- Fogyasszon el és járjon a babával az orvos engedélye után.
- Végezze el a gimnasztikát a babával, és gyermekorvos engedélye után masszázs tanfolyamokat végez.
Néhány tipp a korai csecsemők fejlődésével kapcsolatos problémák elkerülése érdekében:
Mi van, ha zavaró tünetek vannak?
Ha az anya riasztó, határozottan orvoshoz kell fordulnia. Szakorvosra akkor van szükség, ha:
- A gyermek nem akarja szopni, vagy egy üvegből.
- Hányás.
- Hosszú sárgaság.
- Állandó hangos kiáltás.
- Állítsa le a légzést.
- Erős sápadt.
- A gyermek fájdalmas reakciója a hangokra, pillantásra vagy 1,5 hónaposnál idősebb érintésekre.
- A válaszidő hiánya több mint 2 hónapos korban.
Vakcinázás: mikor kell vakcinázni?
A koraszülöttet csak akkor lehet vakcinálni, ha a baba elég erős és testtömege nő.
A BCG vakcinázása a kórházban 2 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára nem. Ez akkor jelenik meg, ha súlya 2500 g-ig növekszik, és ha ellenjavallatok vannak, 6-12 hónapig késleltethető. Az egyéb vakcinák bevezetésének kezdetét a gyermekorvos határozza meg, figyelembe véve a földimogyoró egészségét és fejlődését.
Vélemény: E. Komarovsky
Mint jól ismert, egy népszerű gyermekorvos azt javasolja, hogy a gyermekeket az első életévben emeljék, hogy a gyerekek ne melegítsenek túl. Komarovsky mindig a hangsúlyt fekteti gyakori szellőzés, az óvodában 50-70% -ig nedvesítő levegő és a helyiség hőmérsékletének fenntartása legfeljebb + 22 ° С.
Az idő előtti csecsemők esetében azonban ajánlásaik jelentősen eltérnek. Komarovszkij támogatja a kollégákat azzal a véleménnyel, hogy az ilyen csecsemőkben a hőreguláció rosszul fejlett, ezért a helyiségben a levegő magasabb hőmérséklete közvetlenül a kisülés után (nem +25 ° C alatt) szükséges.
Amíg a morzsának 3000 g-ig terjedő súlya nem lesz, életkora nem lesz 9 hónap a fogantatás után, minden szélsőséges kísérlet (ebben az esetben a Komarovszkij által a teljes időtartamú csecsemők ajánlott indikátoraihoz való csökkentése) tilos.
Tippek a szülőknek
- Nem szabad bűnösnek lenni, hogy a baba korán született, jobb összpontosítson a jelenlegi kérdésekre, és segítse a babát, hogy alkalmazkodjon az új élethez, támogatva a többi családtagot.
- Próbáljon többet kommunikálni a babával, amint az orvos lehetővé teszi, hogy a babát a karjaiba vegye. Ne felejtsük el a szülőkkel való szoros fizikai kapcsolattartás korai szükségességét. Ez segít abban, hogy a baba gyorsabban fogyjon, és felgyorsítsa a mentális fejlődést.
- Vegyünk egy fényképet, és tartsd naplót az életről. A jövőben érdekes családi érték lesz.
- Ne feledje, hogy minden baba egyedileg fejlődik, ezért ne hasonlítsa össze az idő előtti születésű csecsemőt más koraszülöttekkel vagy az időben született csecsemőkkel.
- Kérdezze meg az orvosokat az összes érdekes pontról, kérje a kifejezések tisztázását, és magyarázza el, hogy mi történt a baba diagnózisával.. Ez segíti Önt abban, hogy megszervezzük a kezelést, a gondozást és a tevékenységet a növekvő baba után.
Fotó "Előtt és után"
A koraszülöttek gondozásának jellemzőiről lásd a következő videót.