A koraszülés retinopátia

Ha a baba sokkal ennél hamarabb születik, mint a várható születési idő, ez növeli a különböző egészségügyi problémák kockázatát. A mélyen koraszülött csecsemők egyik igen komoly és gyakori patológiája retinopátia.

Tehát úgynevezett a retina problémája a vártnál jóval korábban született csecsemőknél. A kód 10 mkb - H 35,1. A retinopátia fő veszélye a vizuális funkció visszafordíthatatlan elvesztésének kockázata.

A betegséget számos tényező okozza, amelyek közül az egyik a fő a csecsemő érettsége, aki 34 hetes intrauterin fejlődés előtt született. A baba azonban időben születhet, de még mindig éretlen marad. A retinopathiát kiváltó egyéb tényezők:

• Kis súlyú baba.
• Többszörös termékenység.
• A magzat egyidejű kórképei, például a szepszis kialakulása, anaemia vagy acidózis.
• Az anya nemi szervei krónikus betegségei.
• Preeklampszia.
• Vérzés a szülés során.
• Szellőzés és oxigén használata a születés után.

A retinopátia okairól további információkért lásd:

A retina belsejében lévő edények a csecsemő intrauterin fejlődésének 16. hetétől kezdődnek. Addigra a szem ebben a részében egyáltalán nincs hajó. Elkezdnek növekedni a látóideg helyétől, a periféria felé. A hajók tehát a munka kezdetéig aktívan növekszik, minél korábban születik a baba, annál kevesebb hajó van a retinájában. A mélyen koraszülött csecsemőkben meglehetősen kiterjedt, hajó nélküli területeket azonosítanak (avascularisnak nevezik).

Amikor gyermek születik, különböző külső tényezők (elsősorban az oxigén és a fény) kezdik befolyásolni a retináját provokálja a retinopátia megjelenését. A vaszkuláris képződés normális folyamata zavar. Elkezdenek csírázni az üvegtestben, és a kötőszövet egyidejű növekedése retina feszültséghez és leválasztásához vezet.

A koraszülöttek retinopániája a következőképpen alakul:

• Először halad aktív időszak (születéstől 6 hónapig). Ebben az időszakban a vénák kiterjednek, az artériák megváltoznak, az edények meggyulladnak, üveges opacifikáció, a vonó cellulóz leválasztása lehetséges, ritkábban a törés vagy elválasztás.
• Ezután jön a fejlődés fordított fázisa. Ez az időszak 6 hónapos kortól kezdődik és átlagosan egy évig tart.
• 1 év kezdete cicatricial időszak. Ennek során kialakulhat a rövidlátás, a lencse opacifikációja, a retina leválás vagy a retina törés, a szemgolyók csökkenhetnek, és az intraokuláris nyomás is emelkedhet. Néha az írisz és a lencsék előre mozdulnak el, ami szaruhártya zavarosodását és dystrófiáját okozza.

A retinopátia egy olyan folyamat, amely több szakaszban folyik, amely mind a hegképződéssel, mind a teljes regresszióval fejezhető be, amelyben minden megnyilvánulás eltűnik.

A normális vaszkuláris szövetek és az avascularis helyek elválasztásának helyén fehéres vonal jelenik meg. Az ilyen elválasztóvonal azonosítása az oka annak, hogy a baba hetente ellenőrzi a vizsgálatot.

Az avascularis retina elválasztóvonalának helyett az érrendszer helyett egy tengely jelenik meg. Az újszülöttek 70-80% -ában ebben a szakaszban spontán javulás tapasztalható, míg a kisebb változások az alapokon maradnak.

A kapott tengelyen a rostos szövet jelenik meg, és a fölött lévő üveges test tömörül, ami azt eredményezi, hogy a retina-edények az üvegtestbe kerülnek. Ez retina feszültséget és nagy elválasztási kockázatot okoz. Ezt a fázist a küszöbnek is nevezik, mert progressziójával a retinopátia majdnem visszafordíthatatlanná válik.

A retina részlegesen hámozódik anélkül, hogy a központi részt (átmenet a 4A-es fokozatba) és leválasztaná a központi régióban (átmenet a 4B. Ezt a stádiumot és az azt követő változásokat terminálnak nevezik, mivel a gyermek prognózisa romlik, és a látása erősen zavart.

A retina teljesen felborul, ami a baba látásának éles romlásához vezet.

Külön elkülönítve plusz betegségamely nem rendelkezik egyértelmű szakaszokkal. Ez a forma korábban kialakul, és sokkal gyorsabban halad, ami retina elváltozást és a retinopátia terminális szakaszainak gyors kialakulását okozza.

A 35 hetes korban született vagy kis súlyú (2 kg-nál kisebb) gyermekeket egy szemésznek kell megvizsgálnia a speciális vizsgálathoz. Ha a retinopátia tüneteit azonosították, az újszülöttet hetente egyszer és pluszbetegség jelenlétében vizsgálják, gyakrabban háromnaponta.

A vizsgálat során a baba sikertelenül kibővíti a tanulót. és az eljáráshoz speciális spekulánsokat is használnak (kiküszöbölik az ujjak nyomását a szemre). A retinopátia vizsgálatának további módszere a szem ultrahangja.

A betegség stádiuma befolyásolja a retinopátia kezelését, de a kezelési módszerek a következőkre oszthatók:

1. konzervatív. A gyermeket a szemész által felírt gyógyszerekkel töltik be. Ez a kezelés nem hatékony.
2. sebészeti. Ennek a kezelésnek a módját a retinopátia lefolyásának figyelembevételével választjuk (általában a betegség 3-4. Stádiumában történik). Számos gyermek számára cryosurgikus vagy lézeres kezelést írnak elő. Amikor a leválás megkezdődik, az üvegtest testét speciális klinikákban távolítják el a gyermeknek.

Az aktív retinopátia időtartama átlagosan 3-6 hónap. A betegség kialakulásának eredménye spontán gyógyítás lehet. (gyakran megfigyelhető az első vagy a második szakaszban) és hegesedésahol a maradék változások súlya változó. Ezek alapján a cicatricial változások fokozatokra oszthatók:

• Az első fokon a szem alapja szinte nem változik, így a vizuális funkciók nem károsodnak.
• Második fok a retina középpontjában bekövetkezett eltolódás, valamint a perifériás területeken bekövetkező változások jellemzik, ami növeli a másodlagos leválás kockázatát a jövőben.
• Amikor fejlődik harmadik fokozat, a retinában a látóideg belépő területe deformálódik. A retina központi része nagymértékben eltolódik.
• Negyedik fok a retinán kifejezett ráncok jelentkeztek, ami súlyos látáskárosodást okoz.
• Az ötödik fok jegyezze fel a teljes retina leválasztást.

Amikor egy 1. stádiumú betegséget észlelnek egy gyermeknél, profilaktikus beadásra van szükség. A kortikoszteroid hormonokat és az antioxidánsokat az oxigénterápia során is előírják. meghatározó a morzsa 2. szakaszában a hormonális gyógyszerek dózisa nő, és kiegészítő oxigén és gyógyszerek, amelyek a hajókat tágítják, ha lehetséges, korlátozzák.

A kriocoaguláció és a lézeres koaguláció, mint például a retina károsodásának megakadályozása, a retinopátia megakadályozására igen hatékony. Használatuk 50-80% -kal csökkenti a mellékhatások előfordulását. A manipulációkat általános érzéstelenítéssel végezzük, az eredményt 7-14 nap után értékeljük, és szükség esetén ismételjük meg az eljárást.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a betegség enyhe szakaszaiban lévő gyermekeknél a látásszervének további megsértése, mint pl. Az ambliópia, a glaukóma, a myopia és a késői leválás lehetséges. Emiatt a szemésznek rendszeresen ellenőriznie kell 18 éves koráig.