Gyermekek fertőző exanthema

Minden nap körzeti gyermekorvosok találkoznak különböző bőrkiütésekkel csecsemőkben. A bőrkiütés megjelenésével együtt járó kórképek egyike a kiütés.

Az exanthema-nak nevezik a gyermek testének akut reakcióját a különböző fertőzésekre adott válaszként a rubeola-szerű bőrkiütés megjelenésével. Ennek a gyermekkori betegségnek az elterjedtsége világszerte meglehetősen magas. A fertőző kiütések mind fiúkban, mind lányokban fordulhatnak elő. Az orvosok a betegség sok esetben újszülötteknél és csecsemőknél regisztrálnak.

Leggyakrabban a gyermekek gyakorlatában hirtelen kiütések jelentkeznek. Az előfordulási csúcs 2-10 hónapos korban van.

A gyermek testének ilyen akut reakcióját a fertőző kórokozó behatolására adott fényes immunválasz okozza.

Az idősebb gyermekek és serdülők sokkal ritkábban szenvednek e betegségtől. Felnőtteknél a fertőző exanthema gyakorlatilag nem található meg. Az ilyen nagy előfordulási gyakoriság a gyermekek immunrendszerének speciális működésével jár. Egyes csecsemők immunitása igen gyorsan és élénken reagál a különböző fertőzésekre, amit a betegség specifikus tüneteinek megjelenése kíséri a bőrön.

Sok évvel ezelőtt az orvosok használták a kifejezést "Hat napos betegség". Tehát hirtelen kiütést hívtak. E definíció lényege, hogy a betegség klinikai tünetei a hatodik napon teljesen eltűnnek egy beteg gyermekben. Jelenleg ez a név nem használatos. Egyes országokban az orvosok eltérő terminológiát használnak. A csecsemő roseola, pszeudo-redberry, 3 napos láz, roseola infantum hirtelen kiütését hívják.

Van egy másik, meglehetősen gyakori formája a betegségnek boston kiütés Ez egy akut kóros állapot, amely az ECHO-fertőzés következtében a csecsemőknél fordul elő. A betegség során a gyermek makula-szerű kiütést, magas lázat és kifejezett mérgezési tüneteket észlel. A tudósok már azonosították a betegség okozóit. Ezek közé tartozik néhány az ECHO vírusok alfaja (4,9,5,12,18,16) és ritkábban a Coxsackie vírusok (A-16, A-9, B-3).

Amikor a bostoni exanthema kórokozók levegőn cseppek vagy táplálkozási úton lépnek be a baba testébe (az ételekkel együtt). Leírták Boston exanthema eseteit az újszülötteknél. Ebben az esetben a fertőzés intrauterin módon történt.

A hirtelen exanthema okozója, a tudósok a XX. Század végén azonosították. Kiderült, hogy herpeszvírus típusú 6. Ezt a mikroorganizmust először a lymphoproliferatív betegségekben szenvedő betegek vérében találták meg. A herpeszvírus fő hatása van az immunrendszer specifikus sejtjeire - a T-limfocitákra. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a mentelmi munka jelentősen megsértették.

Jelenleg a kutatók új tudományos eredményeket kaptak, ami azt jelzi, hogy a vírus herpes típus 6 Számos altípusa van: A és B. Molekuláris szerkezetben és virulens tulajdonságokban különböznek egymástól. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a csecsemők hirtelen vírusos kiütése a B típusú herpeszvírus okozza. Az A altípusú vírusok is hasonló hatással lehetnek, de jelenleg nincsenek megerősített esetek. Miután a vírusok bejutottak a szervezetbe, az erőszakos immunválasz folyamatai váltak ki, ami bizonyos esetekben elég gyorsan halad.

A tudósok több okot is azonosítanak, amelyek a gyermek fertőző kiütés jeleit okozhatják. Ezek a következők:

• Bakteriális fertőzések. A baktériumok a betegség klinikai tüneteit sokkal ritkábban jelennek meg, mint a vírusokat. Ebben az esetben a fertőző exanthema kialakulásának leginkább érzékenyek a kifejezett immunhiányos vagy gyakran beteg gyermekek jelzése.
• Vírusos fertőzések. Ezek a bőrön megjelenő jellegzetes kiütések megjelenésének leggyakoribb oka. Az enterovírus fertőzés, az influenza, a gyermekek karanténbetegségei specifikus jeleket okozhatnak a baba bőrén.
• Parazita betegségek. A bélférgek hulladéktermékeire gyakorolt ​​mérgező hatás azt eredményezi, hogy a baba megzavarja saját immunrendszerének megfelelő működését. Meg kell mondani, hogy a paraziták nagyon ritkán okozzák a betegséget.
• A súlyos allergiás reakciók hajlama. Miután egy gyermek túlzottan hajlamos a különbözőre allergia gyakran az immunrendszer károsodott működése miatt.
• Különböző immunválaszok. Ezek közé tartoznak a következők: immunkomplex, citotoxikus és autoimmun. Az ilyen reakciók akkor jelentkeznek, amikor a gyermeknek egyéni túlérzékenysége és hibái vannak az immunrendszerben.

Leggyakrabban a csecsemőket légcseppek fertőzik egymástól. Van egy másik változata a fertőzésnek - kontakt-háztartás. Az orvosok a gyermekbetegség kialakulásának szezonalitását jegyzik. A fertőző exanthema előfordulásának csúcsa általában tavasszal és ősszel történik. Ez a tulajdonság nagyrészt a szezonális megfázás során bekövetkezett immunitás csökkenésének köszönhető.

Azok a mikrobák, amelyek a gyermek szervezetébe jutottak, elősegítik az immunválasz aktiválódását. Meg kell jegyezni, hogy a 6-as herpes típusú fertőzés után sok gyermeknek erős immunitása van. A statisztikák szerint Leggyakrabban az első életévben a csecsemők és a három év alatti gyermekek betegek. Az amerikai tudósok olyan tudományos vizsgálatokat végeztek, amelyekben kimutatták, hogy a külsőleg egészséges emberek többségét megvizsgálták a herpesz 6-as típusú antitestek vérében. Egy ilyen magas prevalencia azt jelzi, hogy fontos a fertőző exanthema kialakulásának folyamata különböző korokban.

Az orvosok úgy vélik, hogy ez a herpeszfertőzés csak akkor következik be, ha a betegség akut stádiumban van, és a személy a vírusokat a biológiai titkok mellett a környezetbe bocsátja. A mikrobák nagy koncentrációja általában a vérben és a nyálban található.

Amikor a vírusok bejutnak a gyermek testébe, és a T-limfocitákra gyakorolt ​​hatásuk, a gyulladásos immunreakciók egész sorozata lép fel. Először egy Ig M gyermek jelenik meg, ezek a védőfehérje részecskék segítik a gyermek testét a vírusok felismerésében és az immunválasz aktiválásában.Fontos megjegyezni, hogy a szoptatott újszülöttek esetében az Ig M szintje jóval magasabb, mint a hasonló mutatók azoknál a gyermekeknél, akik mesterségesen adaptált keveréket kapnak élelmiszerként.

A betegség bekövetkezése után 2-3 héttel a többi védő ellenanyag, az Ig G, megjelenik a babában. Az Ig G sok éven át, és bizonyos esetekben akár egy életen át is maradhat.

A vérben a koncentráció növekedésének csúcsa általában a betegség kialakulását követő harmadik hét. Ezeknek a specifikus antitesteknek a felismerése egyszerű. Ehhez speciális szerológiai laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Egy ilyen elemzés elvégzéséhez a baba előzetesen vénás vért gyűjt. A laboratóriumi vizsgálatból kapott eredmény pontossága általában legalább 90-95%.

Hosszú ideig a tudósok aggódtak a kérdéssel: újra lehet-e újra fertőzni egy vírussal? A válasz megtalálásához sok kutatást végeztek. A szakértők megállapították, hogy a 6-as herpeszvírus képes a szervezet különböző szöveteinek monocitáiban és makrofágjaiban hosszú ideig megfertőzni és tartani.

A csecsemőknél a bőrkiütés megjelenését inkubációs időszak előzi meg. Hirtelen exanthema esetén általában 7-10 nap. Ebben az időben a baba általában nem rendelkezik a betegség jeleivel. Az inkubációs időszak vége után a gyermek hőmérséklete jelentősen emelkedik. Értékei elérhetik a 38-39 fokot. A hőmérsékletnövekedés súlyossága eltérő lehet, és főleg a gyermek kezdeti állapotától függ.

A nagyon kis gyerekek általában nagyon keményen szenvednek a betegségben. Testhőmérsékletük lázas értékre emelkedik. A kifejezett lázas hátterében a gyermeknek általában láza és súlyos hidegrázása van. Gyerekek könnyedén izgalmasak, könnyesek, gyengén érintkeznek a közeli hozzátartozókkal is. Szenvedés és a baba étvágya. A betegség akut periódusa alatt a gyerekek általában megtagadják az étkezést, de „édességet” kérhetnek.

A baba kifejezetten megnő a perifériás nyirokcsomókban. Leggyakrabban a nyaki nyirokcsomók részt vesznek a folyamatban, sűrűvé válnak a tapintásra, a bőrre forrasztva. A megnagyobbodott nyirokcsomók tompítása a gyermek fájdalmát okozhatja. A csecsemőnek súlyos orr-torlódása és orrfolyása van. Általában nyálkás, vizes. A szemhéjak megduzzadtak, a baba arcán megjelenő kifejezés kissé elhomályosabb és fájdalmasabb.

A garat vizsgálatakor mérsékelt hyperemia (vörösség) és a hátsó fal törékenysége észlelhető. Bizonyos esetekben a makulopapuláris kiütések specifikus területei megjelennek a felső szájpadon és az uvulán. Ezeket a fókákat Nagayama foltjainak is nevezik. Egy idő elteltével a szem kötőhártya befecskendeződik. A szemek fájdalmasak, egyes esetekben még víz is.

Általában a magas hőmérséklet megjelenését követő 1-2 napon belül a gyermeknek jellemző jele van. roseola kiütés. Rendszerint nincs speciális lokalizációja, és szinte minden testrészben előfordulhat. A bőrkiütés során a gyermek hőmérséklete tovább emelkedik. Egyes esetekben 39,5-41 fokra emelkedik.

A magas testhőmérséklet alatt a gyermek jóléte nem sokat szenved. Számos csecsemő megtartja tevékenységét a kitartó láz ellenére.Általában a hőmérséklet a betegség kialakulásától számított 4 vagy 6 napig normalizálódik. A fertőző hirtelen kiütés nagyon titokzatos betegség. Még a kezelés hiánya is azt eredményezi, hogy a gyermek állapota önállóan normalizálódik.

A kiütés eloszlása ​​a test fölött általában a hőmérséklet csökkenésekor jelentkezik. A bőrkiütések a hátról a nyakra, a karokra és a lábakra terjednek. A tömeges elemek különbözőek lehetnek: makulopapuláris, rózsás vagy makuláris. A különálló bőrelemet egy kis piros vagy rózsaszín folt képviseli, amelynek mérete általában nem haladja meg a 3 mm-t. Az ilyen elemek megnyomásakor elkezdnek halványsá válni. Általában a fertőző exanthems laza elemei nem viszketnek, és nem okoznak kellemetlenséget a gyermeknek. Meg kell jegyezni, hogy a bőrkiütések gyakorlatilag nem egyesülnek egymással, és egymástól távol vannak.

Egyes csecsemőknél is kiütés jelentkezik az arcán. Általában a laza elemek 1-3 napig maradnak a bőrön, majd önmagukban eltűnnek. A bőrre gyakorolt ​​nyomok és maradék hatások általában nem maradnak. Bizonyos esetekben csak enyhe bőrpír lehet, amely önmagában is különleges kezelés nélkül kerül megadásra.

Testhőmérsékletük nagymértékben emelkedik, és jólétük jelentősen romlik. Paradox módon, a csecsemők a csecsemőknél sokkal könnyebben tolerálják a fertőző exanthema magas lázas állapotát, mint az iskolások.

Az egy évnél fiatalabb csecsemőknek gyakran vannak a betegség sajátos tünetei. A bőrkiütés megjelenése a szülőket valódi zavart okozza. A gyermek magas testhőmérséklete miatt vírusfertőzésre gondolnak. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a rémült szülők sürgősen felhívják az orvost a házba. Az orvos általában vírusfertőzést diagnosztizál, és megfelelő kezelést ír elő, amely nem menti a babát a bőrön megjelenő kiütésekből.

A fertőző kiütés az immunrendszer megváltozott reakciójának specifikus megnyilvánulása a kórokozó belépésére adott válaszként. Ha gyermeke egyéni túlérzékenységet mutat, a bőrkiütések még speciális antivirális gyógyszerek alkalmazásával is jelentkezhetnek. Sok szülő megkér egy ésszerű kérdést: érdemes kezelni? A gyermeknek a fertőzés elleni küzdelemben való segítése természetesen megéri.

Az újszülött gyermek fertőző kiütése nincs kifejezett klinikai jellemzőkkel. A magas hőmérséklettől számított 1-2 napig a baba bőrkiütéseket is okoz. A csecsemők bőre elég sűrű és laza. Ez azt eredményezi, hogy a bőrkiütés elég gyorsan elterjed a testen. Egy nap után a bőr kiütés elemei megtalálhatók a test szinte minden részén, beleértve az arcot is.

A gyermek egészségi állapota a magas hőmérséklet alatt enyhén szenved. Egyes csecsemők elutasíthatják a szoptatást, de a legtöbb csecsemő továbbra is aktívan eszik. A csecsemőkben a fertőzés egyik megnyilvánulása gyakran hasmenés. Általában ez a tünet átmeneti és teljesen eltűnik, amikor a hőmérséklet normalizálódik.

A betegség legfeljebb három évig tartó betegsége a legkedvezőbb. A gyógyulás általában az első kedvezőtlen tünetek megjelenését követő 5-6. Napon történik.

Az ilyen helyzetben bekövetkezett súlyosbodás kiindulási pontja az orvosok a mentesség csökkenését vizsgálják.

A fertőző kiütések az egyik kevésbé kedvező prognózisú gyermekkori betegség. Általában viszonylag könnyen megy, és nem okoz a gyermeknek a betegség hosszú távú hatásait vagy szövődményeit. Az orvosok a betegség súlyos lefolyását csak az immunhiányos állapotok kifejezett megnyilvánulásaiban szenvedő gyermekeknél jegyzik. Ebben az esetben a kedvezőtlen tünetek kiküszöbölése érdekében az ilyen gyermekeknek kötelező immunstimuláló terápiát kell végezniük. Ezt a specifikus kezelést gyermekgyógyászati ​​immunológus írja elő.

A fertőző csecsemővel fertőzött betegek esetében az orvosok számos ajánlást tesznek a gyermek jólétének javítására és felgyorsítására. Azt javasolják, hogy a betegség teljes akut periódusa, különösen mivel a bőrkiütés jelentkezik, a gyermek otthon töltött. Amikor a testhőmérséklet magas, a baba ágyat ad. Az utcán aktív sétákat el kell halasztani a helyreállításig.

Súlyos láz esetén ne csavarja túl a babát. Ez csak hozzájárul a csecsemő túlmelegedéséhez, és megzavarja a természetes termoreguláció védelmét. A fertőző exanthema láz terápiás jellegű. Segíti a gyermek testét a vírusok elleni küzdelemben. Válasszon kényelmes, meleg ruhát gyermekének, amely megvédi a babát a hipotermiától.

Az orvosok véleménye a higiéniai eljárásokról megosztott. Egyes szakértők úgy vélik, hogy fertőző bőrkiütéssel lehet egy babát fürdeni, sőt hozzájárulhat ahhoz, hogy a gyermek sokkal jobban érezze magát. Más gyermek orvosok azt javasolják, hogy a fürdőzést és a fürdőt több napra helyezzék, amíg a testhőmérséklet normalizálódik. A taktika megválasztása a kezelőorvos számára marad, aki megfigyeli a babát. A gyermek napi WC-je azonban korlátozás nélkül történhet.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség lefolyásának kedvező prognózisa ellenére a baba állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha az egészség romlását biztosítani kell, forduljon orvosához.

Sajnos a tudósok jelenleg nem alakítottak ki specifikus fertőző exanthema megelőzést. Nem specifikus megelőző intézkedésekként az orvosok javasolják, hogy kövessék a személyes higiéniai szabályokat, és kerüljék a lázas és beteg emberekkel való érintkezést. A gyermekek oktatási intézményeiben a fertőző betegségek tömeges kitörése során be kell vezetni a karantént. Az ilyen intézkedések jelentősen csökkentik a vírusfertőzések fertőzésének lehetőségét, és segítenek megelőzni a fertőző exanthema jeleinek megjelenését a baba bőrén.

A következő videó orvosnál Komorowski megvizsgálja a gyermekek kiütésének minden lehetséges okait.