Mit jelent a 2. fokozatú meddőség a nőknél és hogyan kell kezelni?

Második fokú meddőséget diagnosztizálnak a már született vagy terhes nőknél, de a terhesség valamilyen okból megszűnt. Sok különböző betegség vezet, amelyek hasonló problémák kialakulásához vezetnek a reproduktív rendszerben.

A nőgyógyászok a második fokú meddőséget diagnosztizálják olyan nőknél, akik már terhességet szenvedtek. Ebben az esetben nem számít, hogy születtek-e, vagy valamilyen okból megszakították. Más szavakkal, a meddőség második fokozata a reproduktív képesség csökkenésének hátterében áll.

Lehet beszélni a másodlagos meddőségről, amikor a házaspárnak szülési problémái vannak, annak ellenére, hogy betartják a fogantatás lehetőségét növelő szabályokat. Ezek a következők:

• gyakori szex, amely a menstruációs ciklus 11-18 napján esik (ha a vérzés első napjától számolod);
• a szexuális kapcsolatok gyakorisága (nem gyakrabban, mint minden második nap, de legalább hetente kétszer);
• a fogantatást elősegítő szexuális pozíciók használata;
• a kenőanyagok használatának elutasítása stb.

Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák szerint a párok mintegy 10% -a gyümölcsöző. Ebben a helyzetben mindkét partner megvizsgálása szükséges. A vélemények szerint az ilyen esetek egyharmadában a problémát egy nőben találják, a másik harmadban (bizonyos információk szerint - fele) - férfiaknál. A fennmaradó harmadot azok a párok alkotják, ahol mindkét partnernek problémája van a reproduktív egészséggel.

A gyümölcslenségnek több típusa van (az etiológiai tényezőktől függően):

• fiziológiai (pubertás előtti időszak, menopauza);
• veleszületett (a reproduktív szervek fejlődésének anomáliái, a nemi szervek elmaradása - infantilizmus);
• megszerzett (a szexuális készülék átvitt betegségeinek következménye);
• önkéntes (különböző fogamzásgátló eszközök használata fogamzásgátlók);

• átmeneti (pszicho-érzelmi felfordulás, depresszió, immunitás, éhezés, hirtelen éghajlatváltozás, valamint a szoptatás időtartama miatt);
• állandó (a nemi szervek részleges vagy teljes eltávolításából ered).

A nő másodlagos meddőségének kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• a nő a 35 év feletti korosztályhoz tartozik;
• az egészségtelen terhesség története;
• egy betegben a neuroendokrin patológiák miatt a menstruációs ciklus zavar;
• a nőnek szexuális úton terjedő betegsége volt
• genitális endometriózis a történelemben;
• A nő nemi szervein ismételten sebészeti manipulációkat hajtottak végre (a petefészek cisztái, a függelékek gyulladása, méhen kívüli terhesség, daganatok, valamint a csövek császármetszete vagy műanyaga).

A nők másodlagos meddőségének több oka is van.

• Korcsoport A nő előrehaladott kora a másodlagos meddőség gyakori oka, mert ő határozza meg a női test reproduktív rendszerének tevékenységét. A statisztikák azt mutatják, hogy 25 év elteltével a nő anyagi esélye csökken, 35 év után pedig a terhesség valószínűsége tovább csökken. Ebben az életkorban akár 7 menstruációs ciklus léphet fel ovuláció nélkül, míg 20-35 év alatt mindössze 1-2 ciklus lehet ovuláció nélkül. A második fokú meddőség klinikai eseteinek körülbelül 25% -a ebben a korcsoportban található.
• Pszicho-érzelmi állapot. Egy nő pszichológiai állapota befolyásolja hormonját. Ha stressz vagy ideges feszültség következik be, akkor ez a reproduktív rendszer működésében zavarokat okozhat. A test drámai fogyása vagy elhízása valódi stressz, amely másodlagos meddőséget is okozhat.

• A reproduktív rendszer szomatikus betegségei. A női reproduktív rendszerben a fertőző természetű gyulladásos folyamatok gondot okozhatnak a fogantatásban. A második fokú meddőség más patológiák szövődményei, például a csőcsonkok tapadása vagy a petefészkek megzavarása lehet. A reproduktív rendszer betegségeinek jelenléte a természetes kenőanyag minőségének romlását eredményezi (ez túlságosan folyékony vagy viszkózus lehet), ami zavarja a spermiumok mozgását a tojássejt felé. Ezenkívül a következő betegségek a meddőség gyakori okai: endometriózis, polipok, hiperplázia, méhfibridek, policisztikus petefészek, a méh vastagságában lévő daganatok.
• Átadott abortusz. Ez a művelet meddőséget okozhat a szaporodási rendszerben a gyulladásos folyamat kialakulása miatt.
• A pajzsmirigy megzavarása. A szervezetben lévő valamennyi szerv és rendszer egymáshoz kapcsolódik. A nemi hormonok termelését a pajzsmirigy által szintetizált hormonok befolyásolják. A második fokú meddőség fő okai között a szakértők különbséget tesznek a hypothyreosisban (a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának csökkenése). Ez az ovuláció gátlásához és a menstruációs ciklus megszakításához vezet. A pajzsmirigy hibás működését jódhiány okozhatja.

• A progeszteron hiánya. Ez a hormon biztosítja a terhesség kezdetét és normális lefolyását. Hiánya miatt a nő nem teherbe eshet, vagy gyakori vetélés lesz a korai terhességi időszakban. Határozza meg a nemi hormon hiányát a megfelelő elemzéssel vagy a bazális hőmérséklet mérésével.

Ha a terhesség nem fordul elő olyan párban, aki egy évig nem használja a fogamzásgátlót, akkor a második fokú meddőség diagnózisa történik. Ezt követi a pár részletes vizsgálata.

Az ember fő vizsgálata a spermogram (spermaelemzés). Ez a felmérés meghatározhatja a gondolat vagy a kizárás problémáinak lehetséges okait.

A diagnosztikai eljárások listája a nők számára sokkal szélesebb.

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ez a diagnózis kezdeti szakasza. A látogatás során az orvos felmérést végez, szülészeti előzményeket gyűjt és vizsgálatot végez a betegről. A kapott adatok alapján a szakember differenciáldiagnosztikát végez, és meghatározza a további lépések irányát.
• A fertőzések vizsgálata. A női testben való jelenlétük azonosítása segít egy átfogó vizsgálatban, beleértve a hüvelyből származó kenet összetételének vizsgálatát és egy vérvizsgálatot is.
• A hormonok tartalmának elemzése. Egy nő veszi őket, ha megsérti a menstruációs ciklust, a haj szokatlan helyen jelenik meg, éles súlygyarapodás van. Ebben az esetben a szakember egy sor tesztet rendel a ciklus bizonyos napjain.
• A medence ultrahangvizsgálata. A medencei szervek tanulmányozása a ciklus során többször történik, ami lehetővé teszi a petefészek munkájának értékelését (az ovuláció előfordulásának meghatározására), a méhnyálkahártya aktivitását és a medencék egészének állapotát. Néha a pajzsmirigy ultrahangát írják elő.

• A méhnyak részletes vizsgálata. A diagnózis segít azonosítani az atípusos sejtek jelenlétét a méhnyak nyálkahártyáján, ami nem mindig észrevehető a rutin vizsgálat során.
• Endoszkópos vizsgálatok. Ez a lista olyan eljárásokat tartalmaz, mint:
  • hiszteroszkópia (a méh vizsgálata);
  • hysterosalpingográfia (a csőbeesés meghatározása);
  • petefészekvizsgálat laparoszkópiával (diagnosztikai eljárás, amelyet a has alsó falán lévő kis bemetszésekkel, speciális optikai eszközökkel végeznek).

• Postcoital teszt. A vizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy egy férfi vagy egy nő teste antispermális antitesteket termel-e az emberi szervezetben a sperma antigénekre.

A második fokú meddőségi kezelési eljárás meglehetősen bonyolult és időigényes: több évig is eltarthat. A kezelés sikeres lesz, feltéve, hogy a beteg pontosan teljesíti a kezelőorvos előírásait és ajánlásait.

A reproduktív szervek gyulladásos folyamataiban antibakteriális terápiát, vírusellenes és gombaellenes szereket alkalmaznak, egyes esetekben immunmodulátorokat alkalmazunk.

A diszbakteriózis, a prebiotikumok, a probiotikumok és az enzimatikus készítmények kockázata miatt gyakran felírják. A zavaros hormonális háttér helyreállítása a „Duphaston”, „Utrogestan”, „Clomid”, stb.

A következő videóban többet megtudhat a 2. fokozatú meddőségről a nőkben.