Az agy ultrahanga újszülötteknél és csecsemőknél

Néhány évvel ezelőtt a csecsemőkben és a csecsemőkben az agy ultrahangát szigorúan a jelzések szerint végezték panaszok és neurológiai rendellenességek jelenlétében. Most ez a vizsgálati módszer az összes csecsemő kötelező szűrővizsgálatának listáján szerepel, de a szülőknek kevesebb kérdése van. Milyen vizsgálatot végez, hogy segít-e kideríteni, hogy mi legyen a szabványoknak, és hogy szükséges-e ilyen diagnózist készíteni a gyermeknek? Mindezeket a kérdéseket ebben a cikkben fogjuk megválaszolni.

A karapuz agyának ultrahangvizsgálata jó és informatív módja annak, hogy felmérjük, hogyan alakul ki az agy, a héja, néhány belső szerkezete és szomszédos szövetei a véráramlás sebességének és jellemzőinek felméréséhez. Ezt a vizsgálatot neurosonográfiának nevezik. A neuroszonográfia segít az agy struktúrájában, mind a veleszületett, mind az élet első hónapjaiban szerzett patológiák kialakulásában.

Megpróbálják az eljárást az anyasági kórházban, az indikáció nélküli indikációk szerint elvégezni, minden gyermek számára 1 hónap alatt az átfogó ultrahangos vizsgálat során, a csecsemő első orvosi vizsgálatának részeként. Ha valamilyen oknál fogva a gyermek nem megy át egy hónapon belül, akkor ajánlott, hogy a neurosonográfia 2-3 hónapon belül elkészüljön.

Lehetőség van egy évig tartó vizsgára, legfeljebb másfél évre. E kor után a csecsemő fején lévő mobil és lágy "rugók" zárva vannak és keményednek, nevezetesen lehetőséget adnak az orvosnak, hogy vizsgálja meg a koponya tartalmát. A szökőkút lezárásakor az agy vizsgálatának egyéb módszereit rendeljük, ha szükséges - EEG, CT, MRI, stb.

A módszer lényege a magas frekvenciájú ultrahangos hullámok bejutása a szövetek és folyékony közegekbe, valamint az érzékelőre való visszaverődés és visszafolyás képessége. A különböző szövetekből a hullámok különböző intenzitásúak, és ennek eredményeként képalkotás képződik az ultrahangos szkennelő berendezés monitorján. A kutatási módszer nem különbözik a hagyományos ultrahangtól.

A baba agyának ultrahangvizsgálatát a diagnózis teljesen biztonságos formájának tekintjük. Ez fájdalommentes, gyorsan halad, eléggé teljes információt ad az agyi struktúrákról. A neurosonográfia ellenfeleinek állításai az ultrahanghullámok újszülöttre gyakorolt ​​hatásának elégtelen ismeretén alapulnak. Az orvostudomány valójában nem rendelkezik elegendő statisztikával az ultrahang gyermekekre és felnőttekre gyakorolt ​​lehetséges hatásairól a távoli jövőben, mivel a módszer csak néhány évtizeddel ezelőtt kezdett alkalmazni. De nincsenek negatív hatásadatok is.

Bíró magadért - egy terhes nő, aki a babát hordozza, legalább 2-3-szor ultrahangot csinál. A prenatális ultrahang idején az orvos a magzat struktúráit is értékeli, amennyiben a vizualizáció lehetővé teszi. Mondanom sem kell, hogy a patológia kimutatásának képessége nem a prenatális időszakban szélesebb, amikor a magzat agyát elválasztja a szenzor-szkennertől vízzel, az anya hasfalával, hanem a születés után, amikor a baba agyát elválasztja az érzékelőtől csak a bőr által.

A Neurosonográfia, az Egészségügyi Minisztérium döntésével, átfogó szűrővizsgálatba került minden gyerek számára véletlenszerűen. Az a tény, hogy az észlelt agyi patológiák száma növekszik, és gyakran csak később lehet azonosítani őket.Minél hamarabb észleli az anomáliát, annál valószínűbb, hogy a gyermeknek biztosítania kell a szükséges segítséget, kezelést és korrekciót.

A csecsemők számára érzéstelenítéssel végrehajtott MRI és CT, mivel hosszú ideig tartó mozgást igényelnek, károsabbak, mint az ultrahang, és ezeket akkor kell megtenni, ha a baba fejét lezáró tavasz után patológiát észlelnek.

A neuroszonográfia, amint azt már említettük, mindenkinek ajánlott. A szülők megtagadhatják a diagnózist, mert az Egészségügyi Minisztérium rendelete jellegű. De mielőtt visszautasítaná, érdemes jól gondolkodni, és hogy a baba agyi patológiák kialakulásának kockázati csoportjába tartozik-e.

Az NSG különösen korai csecsemők számára javasolt. Ha a gyermek az idő előtt született, nemcsak egyetlen vizsgálatot, hanem az agy ultrahangát is igényli a dinamikában - nagyon fontos tudni, hogyan alakul ki a baba központi idegrendszerének fő szerve. Szintén ajánlott a fej ultrahang vizsgálata a sebészi csapat koordinált munkája miatt született gyermekek számára, akik a császármetszést az anyjává tették.

Ezenkívül ajánlott a súlyos terhesség után született gyermekek, magzati hipoxia, abortusz veszélyeztetése, uteroplacentális véráramlás problémái. A neurosonográfia egyéb indikációi a következők:

• alacsony születési súly (ha 2,7 kg-nál kisebb tömegű morzsa jelenik meg);
• ha a gyermek a születéskor 7/7, és ezen értékek alatt van;
• az újszülött és a baba szokatlan viselkedése (a baba gyengén szar, gyakran és bőségesen belches, hosszú ideig sír, nyugtalanul alszik, gyakran felébred, a végtagok remegése, az álla, a nyikorgás kifejeződik);
• zavaros hallási és vizuális funkció;
• külső rendellenességek jelenléte - további ujjak vagy lábujjak, aszimmetrikus fülek, testrészek hiánya;
• alacsony vérnyomásszint egy gyermekben, eszméletvesztés;
• görcsök egy gyermeknél;
• bukások, sérülések, amelyeknél a fej fejét fújta, vagy a fej éles ürülékei;
• születési sérülés.

Neurosonográfiát írnak elő a szív és a vérerek műtéti előtt, az agy műtét előtt. Súlyos vírusfertőzés után ajánlott, hogy egy csecsemő számára egy NSS-t hozzanak létre, hogy megszüntessék a gyulladásos folyamatokat az agy membránjaiban és szerkezeteiben, mint például a meningitis, az encephalitis, a meningoencephalitis.

Az NSG a daganatokat, cisztákat, hipoxia jeleit mutatja, ha a gyermek magzati fejlődés vagy a szülés során tapasztalt.

Szükség lehet az agy ultrahangára ​​egy évig terjedő gyermekre annak érdekében, hogy megerősítse vagy kizárja a hidrofefaluszot, számos neurológiai rendellenességet, valamint ellenőrizze az előírt kezelés hatásosságát vagy hiányát.

A vizsgálati módszer minden előnye és előnye ellenére nem tekinthető 100% -nak, mint bármilyen ultrahangvizsgálat. A diagnózist nem csak neurosonográfiai következtetés alapján állapítják meg. Ha egy bizonyos patológia gyanúja merül fel, a gyermeket további vizsgálatokra tervezték más módszerekkel, például MRI-vel vagy CT-vel.

Az újszülöttek és a csecsemők neuroszonográfiáját egy teljesen hagyományos ultrahang módszerrel végzik. A gyermek a kanapén vagy az anya karjaiban van, ha ébren van és szorongás jeleit mutatja. Az érzékelő az agy szerkezetét vizsgálja, a felmérés eredménye ultrahang protokoll (neurosonográfiai vizsgálati protokoll) formájában történik.

A vizsgálat legfeljebb 7-10 percig tart. Optimális esetben, ha a baba ebben az időben aludni fog, de még akkor is, ha a kicsik ébren vannak, a baba még mindig megvizsgálja - a baba aktivitása nem befolyásolja a diagnosztikai eredményeket.

Nincs szükség külön képzésre. Nem kell korlátozni a babát enni, éppen ellenkezőleg, jobb, ha előtte táplálja őt, hogy nyugodtabb legyen.

Ha egy gyermek gyógyszert szed, akkor erről tájékoztatni kell az orvost. Ha lehetséges, a babát eltávolítják a spasmodikus szerekről, mielőtt a tesztet néhány nappal befejeznék, hogy megszüntesse e gyógyszerek hatását az edényekre. Ha nincs lehetőség arra, hogy megszüntesse az előírt gyógyszert, az orvos egyszerűen figyelembe veszi, hogy melyik gyógyszer és milyen adagban veszi a gyermek. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa a szakembert.

Mindent, amit egy neurosonográfiai tanulmány mutat, a következtetésekben részletesen ismertetjük. Megfejteni ezt a következtetést - a szakemberek feladata. Az értékek normája a táblázatban található, amelyet minden gyermekgyógyász használ.

Ha általánosságban beszélünk a normáról, akkor az egészséges gyermekben az agy minden része jól látható, a barázdák és a gyrus láthatóak, mindkét félteke szimmetrikus. De ha egy gyermeknek van egy folyadéka a félgömb térben, vagy egy ciszta jelenlétéről beszél, ez nem jelenti azt, hogy a baba súlyos eltéréseket mutat. A neurosonográfia „megállapításai” meglehetősen természetesek, például a koraszülött csecsemők vagy csecsemők esetében, akik akut hipoxiát tapasztaltak a szülés során.

A következtetésben megadott számértékeken nem lehet külön figyelmet fordítani, ha azt jelzi, hogy a gyermek egészséges. A diagnosztika során az agyterületek mindegyikét megvizsgáljuk és mérjük, de a normálból származó különlegesség vagy méretcsökkenés nem jelent semmit. A hipoxia, az angiopátia, a hidrocefalusz vagy más patológiák jeleiről csak olyan tényezők kombinációja állhat, amelyeket a szakember értékel.

Evgeny Komarovszkij, a híres gyermekorvos teljes mértékben támogatja az Egészségügyi Minisztérium döntését, hogy a neuroszonográfiát mindenütt és univerzálisan hozza létre. A vitathatatlan plusz, Evgeny Olegovich szerint, a gyermekek veleszületett agyi patológiáinak észlelése a lehető legkorábban. De nem kevésbé szignifikáns mínusz a széles körben elterjedt NSG, mondja Komarovsky, hogy az ultrahang egy orvost csinál, és a kezelés teljesen más. Így a gyermek diagnózisa gyakran csak ultrahangvizsgálat alapján történik, anélkül, hogy összehasonlítanánk a valós tünetekkel.

Ismét túldiagnózis van. Az újszülöttek agya eltér a felnőtt agyától, ezért a gyermekek 100% -ánál bizonyos kiterjesztések, echogenicitás és más ijesztő szavak és jelek találhatók, ami lehetőséget ad arra, hogy az orvosok felírjanak egy hosszú listát azokról a gyógyszerekről, amelyeknek nincsenek különleges akciók, de magas áruk van. Természetesen az a tény, hogy a pszeudociszták és számos más „megállapítás” sikeresen átjut az évre, természetesen nem jelentik a szülőknek.

Az anyák véleménye szerint az orvosok ritkán magyarázzák az ilyen típusú ultrahang szükségességét egy gyermek számára, ezért úgy tűnik, mintha egy teljesen egészséges baba kapná a szülőktől a neurosonográfia irányát sok kérdésre és feltételezésre. A fórumokon más vélemények olvashatók, hogy az ilyen ultrahang rendkívül káros, veszélyes és haszontalan.

Ehhez vagy csak - csak a szülők döntenek. Ha van egy vágy, hogy megtagadja, olvassa el az elhanyagolt agyi patológiák következményeit.Ezek elég kellemetlenek és katasztrofálisak lehetnek.

Az első életévi gyerekek számára az agy ultrahangának vezetésére vonatkozó információkért lásd a következő videót.