Szülés a terhesség 29-31. Hetében
A terhesség 29-30 hetében a legtöbb nő általában szülési szabadságra megy, és a valódi terhes életmunka nélkül kezdődik. De néhánynál a terhesség ebben az időben már a szülésnél is véget ér.
Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy a terhesség 29., 30. és 31. hetében a születések annyira ijesztőek és veszélyesek, hogy milyen következményei lehetnek, és vannak-e módszerek az ilyen születés megakadályozására.
Néhány szó a kifejezésről
A múlt század 90-es éveinek végéig a 28. hetet megelőzően született gyermek általában későbbi vetélésnek tekinthető, és születése tényét csak akkor jegyezték fel, ha a gyermek valahogy hét napig élt.
Most a szabványok eltérőek. 22 hét elteltével a született gyermekeket korai állapotnak tekintikde még mindig gyerekek, hanem azért, mert kötelesek minden szükséges orvosi ellátást biztosítani.
A terhesség 29-31. Hetében bekövetkezett születések korai, korai szállítások, amelyek természetesen veszélyesek lehetnek mind az anyára, mind a gyermekére. A koraszülöttek aránya ebben az időben a statisztikák szerint az esetek mintegy 15% -át teszi ki.
A gyermekek súlyos állapotban születnek, de a modern orvoslás segíthet nekik túlélni, bár ez sajnos nem mindig lehetséges.
Meg kell jegyezni, hogy nőknél 29 terhességi hét után a szülés a legtöbb esetben spontán kezdődikspontán és csak az esetek 20% -ában ebben a szülészeti időszakban a szülést orvosi okokból mesterséges eszközökkel kell okolni. A munkaerő közel fele idő előtti amnion folyadék, és ez a munkaerőpiac kezdete. Enyhén ritkábban a baba elkezdése összehúzódással kezdődik.
A munka vagy a császármetszés bevezetése ebben az időszakban csak sürgősségi okokból történik.ahol egy anya vagy gyermek élete halálos veszélyben van, ha a terhesség meghosszabbodik.
A csecsemők fejlődése és állapota, vitalitás
A szülés 30 hetes terhességnél nem kívánatos, mert a baba aktív fejlődésben van, de ha születik, több esélye van a túlélésre, mint a 28 hetes terhességi héten. Ebben az időszakban tíz gyümölcstől kilencet találunk a fej prezentációjában, és ez a tény megnöveli a koraszülés sikeres kimenetelének esélyét..
A csecsemők növekedése ebben az időben átlagosan 40 centiméter, és a súlya másfél kilogramm. De ezek a paraméterek nagyon egyediak: vannak olyan gyermekek, akik 30 héten belül meghaladják a másfél kilogramm értéket, és vannak olyanok, akik nem érik el a kilogrammot. A súly az életképesség prognózisától függ
A 29-30 hetes és egy héttel később született gyermekek bőrének szinte mindig piros, mert a bőr alatti zsírszövet még nem halmozódott fel. Elsősorban az utolsó trimeszterben alakul ki, és ez a réteg a leginkább terhesség utolsó hónapjában növekszik. Közben a szubkután zsírréteg a magzat teljes tömegének körülbelül 6% -a, és okkal feltételezhető, hogy a baba a születés utáni hőregulációval kapcsolatos problémákkal küzd. Nem fogja tudni, hogy az első alkalommal nem tud gond nélkül ellátni a hőt..
A csecsemők aurikulái lágyak és kicsit kitapadnak, a porcszövet keményedése később következik be, és ezért a fülek lágysága fontos diagnosztikai jele lesz a születéskori koraszülés mértékének. Ebben az időszakban a gyerekek gyakran a vékony, fehér haja marad a testen. A Lanugo fokozatosan kiesik, és nem igényel kezelést.
A 30. héten született gyermekek szinte mindig vannak bizonyos problémákkal az idegrendszerrel kapcsolatban, mivel ebben az időben az agykéreg differenciálódási folyamatait be kell fejezni. Alapvető reflexek már léteznek, de a légző reflex még mindig gyermekcipőben van.
Belső szervek képződnek és működésbe lépnek. Természetesen ezek éretlenek, morfológiailag és funkcionálisan, de minden esélye van arra, hogy a megfelelő gondossággal és orvosi ellátással teljes.
A felületaktív anyag tüdőszövetében történő képződés folyamata teljes körű. Ez az anyag lehetőséget ad az újszülött számára, hogy önmagában lélegezzen. Ehhez elegendő mennyiségben az alveolákban a felületaktív anyag a 38-39. Terhességi héten halmozódik fel, a korábbi időszakokban történő szülés egy olyan esemény, amely kockázatos, mert a felületaktív anyag nem elég. Ez tele van légzési elégtelenséggel.
Született 30 héten belül általában mesterséges tüdő szellőztetésre van szükség.
A statisztika szerint a terhesség 29-31. hetében születettek között él a gyermekek 80% -áig, ha sürgős újraélesztési gondoskodást biztosítanak.
Ha a születés otthon vagy olyan orvosi létesítményben történik, amely nem újszülöttek és koraszülöttek újjáéledésére szolgál, akkor csak a gyermekek 5% -ának van esélye a túlélésre. A koraszülés nemzetközi osztályozása szerint az ilyen gyerekek a harmadik csoportba tartoznak, ritkábban a negyedik csoportba. A harmadik csoportot a csecsemő születéskori súlyos állapota jellemzi, de a jövőre vonatkozó előrejelzések kedvezőbbek. A negyedik csoportba tartoznak a rendkívül alacsony születési súlyú gyermekek (kevesebb, mint egy kilogramm). A túlélés valószínűsége ebben a csoportban kicsi.
További statisztikák. Ha a terhesség 29-31. Hetében születik, akkor:
- az esetek 70% -ában a gyerekek túlélnek, de olyan egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyeket már nagyon korán lehet leküzdeni;
- 19% -ban esetek a gyermek egészségi problémái hosszabbak, de 10-12 éves korukig képesek lesznek megbirkózni velük vagy minimalizálni a megnyilvánulásaikat, nem adnak fogyatékosságot;
- az esetek 6% -ában a gyerekek túlélnek, de életükben fogyatékkal élnek;
- az esetek 3% -ában a gyerekek nem élnek túl, meghalnak az első héten;
- az esetek 2% -ában a születésnapot rögzítik.
Az előrejelzések sok tekintetben attól függnek, hogy az újraélesztés fel van szerelve. Ezeknek a gyerekeknek speciális újraélesztési újszülött inkubátorokra van szükségük, amelyek fenntartják a szükséges hőmérsékletet, páratartalmat és oxigénellátást. A táplálást kizárólag a szondán keresztül végezzük.
Az orvosok feladata ebben a szakaszban a gyermek súlyát 1,7 kilogrammra emeljük, ha születéskor kevesebb volt. Ezután a gyermek egy speciális, fűtött ágyba kerül, amelyben 2 kg-ig kell nőnie. Ezután lehetőség van arra, hogy egy anyát egy kisbabával rendelhessünk, vagy áthelyezzük a kezelendő gyermekkórházba.
okok
A születések ebben az időben különböző okokból fordulhatnak elő, tudva, hogy megakadályozható a baba koraszülése. Leggyakrabban a 29-30. És 30-31. Héten történő szállítások olyan nőknél fordulnak elő, akiknek terhessége a terhesség terhessége, a múltban több abortusz, a méh és a petefészkek. Kockázatosak azok a terhes nők is, akik korábban több vetélést és koraszülést szenvedtek el, különösen akkor, ha egyszerre jelentkeztek.
A nők különböző krónikus betegségei szintén előidézhetik a koraszüléstPéldául a vesék, a szív, az endokrin rendellenességek patológiái. A nemi szervbetegségekkel, a méhnyakhiányral, a preeclampsziával és a cukorbetegséggel küzdő nők ebben az időben is szülhetnek. A 30 hetes munka kezdetének okai lehetnek a magzat genetikai rendellenességei, rendellenességei, rhesus-konfliktusai.
Azok a nők, akik súlyos stresszállapotban vannak, akik a terhesség alatt dohányoznak és alkoholt és kábítószert használnak, és az ikrek vagy a hármasok terhesek is, szintén kockázatot jelentenek.
Lehetséges következmények
A szüléskor a nőkre gyakorolt kockázatokat minimálisnak tekintik.A nemi szervek és a méhnyak törése nem valószínű, mert gyermek kis súlya és magassága, a fej átmérője is kicsi. A szülés utáni szövődmények valószínűsége némileg magasabb: a gyulladásos folyamatok és a méh hypotonia kockázata megnő, ami lassabban normál méretre csökken.
A fő kockázatok a gyermekek. A 3-4 csoportos koraszülötteknél szinte mindig problémák vannak a neurológiával. Súlyos esetekben, ha a gyermek egy kilogramm alatti tömeggel születik, a teljes agykárosodás és agyi vérzés kockázata magas, ami süket-vaksághoz és cerebrális megbetegedéshez vezethet.
Egyetlen orvos sem, még akkor is, ha professzora és gazdag tapasztalata van a nehéz és rendkívül nehéz koraszülöttek megmentésében, előzetesen elmondhatja, milyen következményei lehetnek ilyen korai születésnek. Minden attól függ, hogy a saját életükben a személyes harcok morzsái körülményei, szövődményei és következményei vannak.
A neonatológusok általában több, mint más orvosok hisznek a nagyobb hatalmakban. Mert néha a gyerekek, akik az összes orvosi értékelés szerint nem kellett túlélniük, teljesen megmagyarázhatatlanul túlélniük, és a jó eséllyel rendelkező gyerekek hirtelen meghalnak nyilvánvaló ok nélkül.
Sokat függ a szülőktől. Ugyanezek a neonatológusok azt állítják, hogy az anya pozitív hozzáállása, a saját gyermeke erejébe és képességébe vetett hite, hogy túlélje és egészséges legyen, csodákat keres.
Orvosi szempontból nagyon nehéz megmagyarázni ezt a láthatatlan kapcsolatot az anya és a koraszülött között, de még a „régi formáció” szkeptikus orvosai sem tagadják annak létezését.
A nők véleménye
A nők véleménye szerint a szülést követően a szoptatás kialakulása gyakran problémát okoz. A gyermek nem kerül táplálásra, intenzív ellátásban van, és az állandó szivattyúzás nem mindig a félelem és a kétségek által kimerült nő hatalma alatt áll. A gyermek életének és egészségének aggódó állapotában, sok nő szenved az anyatej hiányában.
Vannak egész közösségek az interneten a szülők számára, akiknek gyermekei messze előbb születtek. Ezekben az anyák pszichológiai segítséget nyújtanak egymásnak, valamint megosztják a technikákat és ötleteket a korai csecsemők rehabilitációjára az első életévben és később, mivel az ilyen csecsemőknek más minőségű ellátásra van szükségük.
A koraszülöttek gondozásával kapcsolatos további információkért lásd a neonatológust az alábbi videóban.